土方回填压实验收记录表

土方回填压实验收记录表项目基本信息工程名称项目编号分项工程名称土方回填工程施工单位项目经理技术负责人监理单位总监理工程师专业监理工程师回填区域回填部位□基础基坑□管沟槽□室内地坪□室外场地□路基□其他：回填分层编号第层/共层回填前基底验收编号本次回填起止标高从m至m本次回填设计厚度mm压实系数设计要求≥最大干密度设计值g/cm³最优含水率设计范围%~%回填土料类型□素土□灰土□砂性土□碎石土□级配砂石□其他：土料产地/来源土料进场验收编号施工起止时间年月日时至年月日时验收日期年月日天气情况□晴□阴□小雨□其他：气温：℃~℃一、回填施工过程管控记录1.1基底处理情况核查核查项目设计要求实际核查情况符合性判定备注基底杂物清理无建筑垃圾、树根、积水、淤泥、腐殖土□已全部清理□局部未清理：□符合□不符合基底标高设计标高：m实测值：共点，最大偏差mm□符合□不符合附基底标高测量记录基底平整度≤mm/2m靠尺实测值：共点，最大偏差mm□符合□不符合基底降水/排水措施地下水位低于基底以下500mm，无明面积水□已落实□未落实：□符合□不符合附水位观测记录基底软弱层处理按设计要求处理，验收合格□已按要求处理，验收编号：□未处理□符合□不符合附处理验收记录周边管线/构筑物保护已按专项方案落实保护措施□已落实□未落实：□符合□不符合检测项目设计/规范要求进场检验结果本次使用符合性判定备注土料颗粒级配素土粒径≤50mm，碎石土粒径≤每层压实厚度的2/3，无风化、易碎颗粒检测值：最大粒径mm，超粒径占比%□符合□不符合附土料筛分报告土料有机质含量≤5%（素土）/≤3%（路基回填）检测值：%□符合□不符合附有机质含量检测报告土料可溶性盐含量≤5%（无腐蚀性要求区域）/≤3%（有腐蚀性要求区域）检测值：%□符合□不符合附盐含量检测报告灰土配合比（若适用）设计配合比（石灰:土）：:实际配合比：:，误差≤±2%□符合□不符合附配合比计量记录级配砂石级配（若适用）符合设计级配曲线，不均匀系数Cu≥5，曲率系数Cc=1~3检测值：Cu=，Cc=□符合□不符合附级配检测报告土料含水率最优含水率±2%范围内进场检测值：%，本次使用前含水率：%□符合□不符合含水率超标时附晾晒/加湿记录管控项目专项方案要求实际施工参数符合性判定备注分层摊铺厚度≤mm实际摊铺厚度：共点，最大值mm，平均值mm□符合□不符合附摊铺厚度测量记录摊铺平整度≤mm/3m靠尺实测值：共点，最大偏差mm□符合□不符合土料破碎情况超粒径颗粒全部破碎或清除□无超粒径颗粒□局部超粒径已处理□未处理：□符合□不符合压实机械类型□振动压路机（吨位：t）□蛙式打夯机□平板振动器□其他：实际使用机械：，设备验收编号：□符合□不符合附机械进场验收记录压实遍数静压遍+振动遍（打夯机≥遍）实际压实遍数：，旁站记录编号：□符合□不符合附旁站监理记录压实行走速度≤km/h（振动压路机）/≤步/分钟（打夯机）实际速度：km/h□符合□不符合压实搭接宽度横向搭接≥mm，纵向搭接≥mm，转角/边缘部位额外多压1~2遍实际搭接宽度：横向mm，纵向mm，边缘处理情况：□符合□不符合压实后表面质量无起皮、松散、弹簧土、翻浆、明显轮迹□符合要求□存在缺陷：已整改完成，整改记录编号：□未整改□符合□不符合二、压实质量检测记录2.1检测点布设说明本次检测依据《土方与爆破工程施工及验收规范》GB50201-2012、《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018要求布设检测点：>1.基槽回填：每20延米布设1点，共布设点；>2.基坑/室内回填：每100~500㎡布设1点，共布设点；>3.室外场地回填：每100~400㎡布设1点，共布设点；>4.路基回填：每200㎡每压实层布设3点，共布设点；>5.边角/接口部位额外加设点，总计检测点。2.2环刀法压实度检测记录（适用于细粒土）检测点编号检测点位置坐标（X,Y）取样深度（mm）湿土质量（g）环刀体积（cm³）湿密度（g/cm³）含水率（%）干密度（g/cm³）最大干密度（g/cm³）压实系数合格判定检测人检测时间备注1□合格□不合格2□合格□不合格3□合格□不合格4□合格□不合格5□合格□不合格6□合格□不合格7□合格□不合格8□合格□不合格9□合格□不合格10□合格□不合格合计/////平均：平均：/平均：合格点，不合格点，合格率%//2.3灌砂法压实度检测记录（适用于砂性土、碎石土、级配砂石）检测点编号检测点位置坐标（X,Y）试坑深度（mm）试坑内湿土质量（g）标准砂密度（g/cm³）灌入试坑砂质量（g）试坑体积（cm³）湿密度（g/cm³）含水率（%）干密度（g/cm³）最大干密度（g/cm³）压实系数合格判定检测人检测时间备注1□合格□不合格2□合格□不合格3□合格□不合格4□合格□不合格5□合格□不合格6□合格□不合格7□合格□不合格8□合格□不合格9□合格□不合格10□合格□不合格合计///////平均：平均：/平均：合格点，不合格点，合格率%//2.4特殊部位检测记录部位类型位置描述检测方法压实系数合格判定备注基坑转角□环刀法□灌砂法□贯入仪□合格□不合格管道周边500mm范围□环刀法□灌砂法□贯入仪□合格□不合格人工夯实新旧回填接槎处□环刀法□灌砂法□贯入仪□合格□不合格阶梯形接槎处理构筑物基础周边□环刀法□灌砂法□贯入仪□合格□不合格对称夯实地下管线接口处□环刀法□灌砂法□贯入仪□合格□不合格无机械扰动不合格点编号位置描述不合格原因整改措施整改完成时间复检结果复检人备注□含水率超标□压实遍数不足□摊铺厚度过大□土料级配不合格□其他：□翻晒/加湿后重新压实□补压遍□挖除超厚部分重新摊铺压实□换填合格土料后压实压实系数：□合格□不合格附整改影像资料三、回填层外观及几何尺寸验收记录3.1外观质量验收验收项目规范要求实际检查情况符合性判定备注表面平整度≤20mm（室内）/≤30mm（室外）/≤15mm（路基）实测点，最大偏差mm□符合□不符合2m靠尺测量表面裂缝无宽度≥0.5mm、长度≥1m的贯通裂缝□无可见裂缝□存在裂缝：已处理□未处理□符合□不符合弹簧土/翻浆无局部发软、挤浆现象□无异常□存在问题：已整改□未整改□符合□不符合接槎处理分层接槎为阶梯形，槎宽≥1m，槎高≤分层厚度，无直槎、通缝□符合要求□接槎不规范：已整改□未整改□符合□不符合边缘压实质量基坑、沟槽边缘无松散、欠压区域□符合要求□边缘欠压：已补压□未处理□符合□不符合验收项目设计要求允许偏差实测值（共10点）最大偏差符合性判定备注回填层顶面标高m±15mm（室内）/±20mm（室外）/±30mm（场地）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.mm□符合□不符合附标高测量记录回填厚度mm≤设计厚度的+10mm/-50mm1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.mm□符合□不符合插钎法测量回填范围从基底边线外扩mm≥设计要求值1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.mm□符合□不符合钢尺测量坡度（若有）设计坡度：%≤±0.5%1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.%□符合□不符合坡度尺测量四、质量证明文件核查记录序号文件名称文件编号核查结果核查人备注1回填土料进场检验报告□齐全有效□缺失/不合格2土料击实试验报告□齐全有效□缺失/不合格附报告复印件3基底隐蔽工程验收记录□齐全有效□缺失/不合格4回填施工技术交底记录□齐全有效□缺失/不合格5压实机械校准/验收记录□齐全有效□缺失/不合格6施工过程旁站监理记录□齐全有效□缺失/不合格7压实度检测原始记录□齐全有效□缺失/不合格8不合格项整改及复检记录□齐全有效□缺失/不合格9标高、尺寸测量原始记录□齐全有效□缺失/不合格10周边管线/构筑物沉降观测记录□齐全有效□缺失/不合格沉降量≤允许值五、验收结论及签字确认5.1验收综合结论>本次回填层共检测压实度点，合格点，合格率%，所有不合格项均已整改完成并复检合格；外观质量、几何尺寸均符合设计及规范要求；质量证明文件齐全有效，同意验收，可进行下一层回填施工。>□验收合格□验收不合格，整改后重新组织验收5.2签字确认单位类型岗位签字日期意见施工单位施工班组长施工单位质量检查员施工单位专业技术负责人施工单位项目经理勘察单位（若涉及）专业工程师设计单位（若涉及）专业工程师监理单位专业监理工程师监理单位总监理工程师建设单位现场代表填表说明1.本表适用于建筑工程、市政工程、公路工程等各类土方回填压实分项工程的分层验收，需逐分层填写，每层一份，随竣工资料归档。2.所有检测数据需现场实测实量，严禁伪造数据，检测点位置需附图标注，坐标对应现场测量控制点。3.压实系数设计要求需符合现行规范：基础回填≥0.94、室内地坪回填≥0.93、室外场地回填≥0.92、路基回填根据道路等级按规范要求取值。4.含水率检测需在摊铺后、压实前逐段检测，超出最优含水率±2%时严禁压实，需采取晾晒或洒水加湿措施调整合格后方可施工。5.管道周边500mm范围内严禁使用重型机械压实，需采用人工打夯或小型平板振动器压