2026年手术安全核查知识测试卷及答案

2026年手术安全核查知识测试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2026年版《手术安全核查实施规范》，手术安全核查的“三方”不包括以下哪类人员？A.手术医师（主刀及第一助手）B.麻醉医师（包括麻醉护士）C.器械护士（洗手护士）D.巡回护士2.关于手术安全核查的三个关键时间节点，正确的顺序是：A.患者进入手术室前-麻醉诱导前-手术结束后B.麻醉诱导前-手术开始前（切皮前）-患者离开手术室前C.患者转运至手术室时-麻醉维持中-缝合皮肤后D.术前访视时-麻醉复苏期-术后随访时3.麻醉诱导前核查阶段，需确认的核心信息不包括：A.患者姓名、性别、年龄、住院号B.手术方式、手术部位及标识C.麻醉方式、麻醉风险评估结果D.术后镇痛方案及效果评估4.手术开始前（切皮前）核查时，“物品准备情况”需重点确认的内容是：A.术中用血、特殊药品及植入物的备妥状态B.手术室温度、湿度是否符合无菌要求C.患者家属是否签署手术知情同意书D.手术器械的生产厂家及消毒批次5.患者离开手术室前核查的“患者状态”应包括：A.手术时长、出血量、输液量B.皮肤完整性（尤其受压部位）、引流管情况C.主刀医师的手术满意度评价D.手术室设备的归位及清洁情况6.以下哪项不符合手术部位标识的规范要求？A.由手术医师在患者清醒或镇静状态下亲自标记B.标记内容为“+”或具体手术部位名称（如“右膝”）C.标记颜色为不易擦除的永久性墨水D.双侧、多重结构（如肾、肺）或多部位手术时仅标记患侧7.当患者无法有效沟通（如昏迷、儿童）时，手术安全核查中患者身份确认的替代方法是：A.仅核对病历及腕带信息B.由家属或陪同人员参与确认并签字C.由实习护士口头复述患者信息D.跳过身份核查环节，直接进入手术8.手术物品清点的“三次核对”指的是：A.术前-术中-术后B.手术开始前-关闭体腔前-关闭体腔后（缝合皮肤前）C.患者入室时-切皮时-缝合时D.器械护士接收器械时-传递器械时-术后整理时9.若术中追加手术器械，正确的处理流程是：A.由巡回护士直接递入，无需记录B.告知器械护士后，器械护士单独清点并记录C.器械护士与巡回护士双人核对后，重新记录清点单D.主刀医师确认后，由麻醉医师补记10.手术安全核查表的填写要求中，错误的是：A.由三方人员共同核对后逐项填写B.采用电子系统记录时，需保留纸质备份C.签名需手写，不可代签或漏签D.核查表随病历存档，保存期限至少5年11.以下哪种情况属于“必须暂停手术”的范畴？A.手术器械未全部清点完毕B.患者血压较基础值升高10%C.术前备血未送达，但主刀医师认为可继续D.患者姓名与腕带信息一致，但与病历中住院号不符12.关于儿童患者的手术安全核查，特殊注意事项是：A.无需核对身高体重，仅核对年龄B.由患儿本人确认身份（如能沟通）C.重点核查药物剂量（按体重/体表面积计算）D.手术部位标识可由家属代标记13.急诊手术安全核查的特殊要求是：A.可简化为仅核对患者姓名和手术名称B.由主刀医师单独完成核查C.在麻醉诱导前完成核心信息核对，允许术后补全记录D.无需确认患者过敏史14.手术安全核查中“患者风险评估”的内容不包括：A.ASA分级（美国麻醉医师协会分级）B.压疮风险（如Braden评分）C.静脉血栓栓塞风险（如Caprini评分）D.医师手术年资及技术等级15.若发现手术部位标识与核查内容不符，正确的处理是：A.立即暂停手术，重新确认患者身份及手术方案B.由巡回护士修改标识后继续手术C.主刀医师口头确认后继续D.等待上级医师到场后再处理16.患者离开手术室前需确认的“去向”信息不包括：A.转入ICU或普通病房B.运送方式（平车/轮椅）C.接收科室的联系方式D.主刀医师的术后查房时间17.手术安全核查的核心目的是：A.降低手术部位错误、患者错误、操作错误发生率B.提高手术室工作效率C.减少医护人员责任D.满足医院等级评审要求18.关于电子核查系统的应用，错误的是：A.可自动关联患者电子病历信息B.需设置“未完成核查无法进入下一步操作”的强制提醒C.允许单人操作完成所有核查项D.系统需具备数据追溯功能19.术中更换巡回护士时，安全核查的衔接要求是：A.新护士直接接替，无需交接B.原护士口头告知新护士核查进展C.双人共同核对已完成的核查项并签字确认D.由主刀医师监督交接20.以下哪项不属于“手术开始前”核查的“团队成员介绍”内容？A.手术医师姓名、职称B.麻醉医师姓名、麻醉资质C.患者家属联系方式D.器械护士和巡回护士姓名二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、多选、错选均不得分）1.手术安全核查的“三方”人员需共同参与的阶段包括：A.麻醉诱导前B.手术开始前（切皮前）C.患者离开手术室前D.术后24小时随访2.麻醉诱导前需确认的“患者信息”包括：A.姓名、性别、年龄B.过敏史（尤其是药物、乳胶）C.禁食禁饮时间及执行情况D.术前检查结果（如血常规、凝血功能）3.手术部位标识的规范包括：A.标记位置需清晰可见（如暴露手术野后仍可识别）B.双侧手术时需同时标记“左”“右”C.无法标记的部位（如口腔、阴道）需在病历中详细记录D.标记可由实习医师完成4.手术物品清点的原则包括：A.双人核对（器械护士+巡回护士）B.逐项清点（数目、完整性、规格）C.术中掉落的器械需重新清点D.急诊手术可仅清点关键器械5.需暂停手术的情况包括：A.患者身份信息与核查内容不一致B.手术部位标识缺失或错误C.术中所需特殊器械/植入物未备妥D.麻醉医师认为患者生命体征不稳定6.患者离开手术室前需核查的“物品”包括：A.手术标本（名称、数量、标识）B.引流管类型、数量及位置C.术中使用的一次性耗材包装（需与清点单核对）D.患者个人物品（如假牙、眼镜）7.儿童手术安全核查的特殊点包括：A.核对体重、身高以计算药物剂量B.确认患儿佩戴的身份标识（如腕带、脚环）C.使用适合儿童的沟通方式确认身份（如询问姓名、喜欢的颜色）D.无需核查家长签署的知情同意书8.手术安全核查表应包含的基本信息有：A.患者姓名、住院号、手术日期B.手术名称、手术医师、麻醉医师C.三个核查阶段的具体内容及签名D.医院名称、科室、核查时间9.关于紧急情况下的核查（如抢救生命的急诊手术），正确的处理是：A.在不延误抢救的前提下，尽可能完成核心核查项（如患者身份、手术部位）B.术后24小时内补全核查记录C.由主刀医师单独完成核查并签字D.无需记录未完成的核查项10.手术安全核查的持续改进措施包括：A.定期分析核查中发现的问题（如漏项、错误）B.对相关人员进行培训及考核C.优化核查流程（如电子系统的提示功能）D.仅对低年资医护人员进行监督三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.手术安全核查仅需在三级及以上手术中执行，一级手术可简化。（）2.患者进入手术室后，巡回护士可单独完成身份核查，无需其他人员参与。（）3.手术部位标识的颜色和形式可由医院自行规定，无需统一。（）4.术中若使用临时追加的器械，需重新清点并记录，原清点单无需修改。（）5.患者离开手术室前，需确认病历中已记录手术关键步骤及出血量。（）6.麻醉医师可代手术医师在核查表上签字，以提高效率。（）7.对于意识清醒的患者，应鼓励其参与身份核对（如主动陈述姓名、手术部位）。（）8.手术物品清点时，若器械数目不符，应立即停止关腔，查找原因。（）9.急诊手术中，若患者无家属陪同，可仅通过病历和腕带确认身份。（）10.电子核查系统可完全替代纸质记录，无需留存备份。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手术安全核查三个阶段的核心内容及参与人员。2.手术部位标识的“五确认”原则是什么？3.麻醉诱导前需重点核查的“患者风险因素”包括哪些？4.手术物品清点中“双人双记”的具体要求是什么？5.若手术开始前发现患者姓名与腕带、病历不符，应如何处理？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院手术室接一台“右肾结石碎石术”患者，患者入室时意识清醒。麻醉诱导前，巡回护士核对腕带（姓名：张力，性别：男，年龄：52岁）与病历（姓名：张力，性别：男，年龄：52岁）一致，但患者自述“我是来做左肾手术的”。此时应如何处理？需完成哪些核查步骤？案例2：某台“剖宫产术”中，关闭子宫前器械护士与巡回护士清点发现纱布少1块。主刀医师认为“可能掉在手术台下”，要求继续关腹。此时应采取哪些措施？若最终未找到纱布，需如何记录及上报？答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.A5.B6.D7.B8.B9.C10.B11.A12.C13.C14.D15.A16.D17.A18.C19.C20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABCD9.AB10.ABC三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题1.三个阶段及核心内容：（1）麻醉诱导前：确认患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式及部位（含标识）、麻醉方式及风险评估、患者过敏史及禁食情况；参与人员：手术医师、麻醉医师、巡回护士。（2）手术开始前（切皮前）：确认团队成员分工、手术物品准备（血制品、植入物等）、患者体位及皮肤状态、抗菌药物使用时机；参与人员：三方共同参与。（3）患者离开手术室前：确认手术标本、器械敷料清点结果、患者生命体征及皮肤完整性、去向（转入科室及运送方式）；参与人员：三方共同参与。2.手术部位标识的“五确认”原则：（1）确认患者清醒或有家属参与（无法沟通时）；（2）确认手术部位（双侧标记“左/右”，多部位标记具体位置）；（3）确认标识清晰可辨（暴露手术野后仍可见）；（4）确认标识由手术医师亲自标记；（5）确认标识与病历、核查表一致。3.麻醉诱导前需核查的“患者风险因素”包括：（1）ASA分级（麻醉风险）；（2）压疮风险（Braden评分）；（3）静脉血栓栓塞风险（Caprini评分）；（4）特殊疾病史（如心脏病、糖尿病、凝血功能障碍）；（5）药物过敏史（尤其是麻醉相关药物）。4.“双人双记”要求：（1）器械护士与巡回护士双人同时清点，避免单独操作；（2）逐项清点数目（如纱布×10块、缝针×5枚）、完整性（如器械无缺失、缝针无弯曲）、规格（如不同型号的拉钩）；（3）术中追加物品时，双人重新清点并记录，原清点单需注明“追加××器械×个”；（4）清点结果由两人分别签字确认，不得代签。5.处理步骤：（1）立即暂停所有操作，禁止麻醉诱导或手术开始；（2）三方（手术医师、麻醉医师、巡回护士）共同核对患者腕带、病历、电子系统信息；（3）询问患者（若清醒）或家属（若患者无法沟通）确认手术部位及姓名；（4）若为信息录入错误，联系病房或信息科核实修正；（5）若为患者错误，立即终止手术并联系正确患者；（6）记录事件经过及处理结果，上报科室负责人及医疗安全管理部门；（7）对相关人员进行复盘，分析原因并改进流程。五、案例分析题案例1处理：（1）立即暂停麻醉诱导，启动“暂停程序”；（2）三方共同核对：①患者腕带（姓名、住院号）；②病历（手术申请单、术前小结）；③电子系统（HIS、电子病历）；④患者自述（“左肾”）；（3）联系病房核实患者手术部位（查阅术前讨论记录、影像学检查）；（4）若确认患者需行左肾结石碎石术，修正手术部位标识并重新核对；（5）若为手术申请错误，取消当前手术，联系正确患者；（6）记录事件全过程（时间、参与人员、处理措施），上报科主任及医务科；（7）术后组织病例讨论，分析环节漏洞（如病房标识错误、手术室双人核对未落实），改进核查流程（如增加患者自述环节）。案例2处理：（1）立即暂停关腹，启动“物品清点核查程序”；（2）三方（手术医师、器械护士、巡回护士）共