2022新型冠状病毒感染恢复期健康管理专家共识

2022新型冠状病毒感染恢复期健康管理专家共识CONTENTS目录01

共识制定背景与依据02

新冠感染恢复期概述03

不同人群恢复期健康管理04

核心症状康复干预方案共识制定背景与依据01疫情防控需求背景

感染人数激增带来康复管理压力2022年底国内新冠感染人数大幅攀升，多数患者需居家康复，专业指导需求迫切。

居家康复缺乏规范指引不少感染者居家康复时无科学指导，自行用药、护理不当，易引发健康风险。

基层医疗康复资源不足基层医疗机构面对大量康复患者，缺乏统一的诊疗标准，服务能力亟待提升。循证依据与制定流程

检索筛选国内外研究文献工作组全面检索PubMed、知网等数据库，筛选2020-2022年新冠恢复期相关高质量研究文献。

多轮专家论证修订邀请呼吸、康复等多领域专家，围绕研究证据开展3轮论证，反复修订共识内容。

遵循规范制定流程严格参照WHO指南制定标准，完成证据分级、推荐意见形成等全流程规范操作。新冠感染恢复期概述02新冠感染恢复期的核心定义指新冠病毒感染后，患者临床症状基本消失，核酸或抗原检测转阴后的一段康复调理阶段。临床症状消退判定标准需满足发热、咳嗽、乏力等核心症状完全消失，且连续24小时无复发，可初步判定症状消退。病原学转阴判定标准新型冠状病毒核酸检测Ct值≥35，或抗原检测连续两次阴性，两次间隔需超过24小时。恢复期定义与判定标准恢复期病理生理特征呼吸系统残留炎症反应新冠感染恢复期，部分患者肺部仍有轻度炎症，如出现咳嗽咳痰，多因气道黏膜未完全修复。免疫系统功能紊乱恢复期患者常存在免疫失衡，如淋巴细胞计数偏低，易出现乏力、易疲劳等虚弱表现。心血管系统潜在损伤部分恢复期患者会出现心肌酶轻度升高，可能伴随胸闷、心悸，需警惕心肌受损情况。常见临床表现概况

呼吸系统残留症状不少恢复期患者仍有咳嗽、胸闷等症状，如部分轻症患者转阴后持续干咳1-2周。

全身乏力与疲劳感多数恢复期患者会感到全身乏力、易疲劳，即使轻度活动也可能出现体力不支的情况。

消化系统不适表现部分患者存在食欲减退、腹胀等症状，少数人转阴后还会持续出现轻微的恶心或腹泻。不同人群恢复期健康管理03日常活动量循序渐进调整根据儿童青少年恢复情况，从慢走、拉伸逐步过渡到跳绳、球类，避免剧烈运动引发不适。营养供给针对性优化优先补充优质蛋白与维生素，像鸡蛋、鲜榨果蔬汁等，助力受损机体修复，提升免疫力。心理状态动态监测疏导通过亲子游戏、绘本阅读缓解新冠后焦虑，如出现持续情绪低落，及时联系心理医生干预。儿童青少年管理方案成年人管理方案

01体力恢复阶梯式训练从慢走、太极等低强度运动开始，逐步过渡到慢跑，避免剧烈运动，如马拉松等高强度项目。

02心理状态调节干预可通过冥想、听舒缓音乐缓解焦虑，若情绪低落持续两周，需寻求心理医生专业帮助。

03基础病症监测管理有高血压、糖尿病的成年人需每日监测指标，遵医嘱服药，避免擅自调整药量。老年人管理方案

01基础健康监测管理每日监测体温、血氧饱和度等指标，如出现胸闷等不适及时就医，参照北京协和医院老年康复指导执行。

02营养补充与膳食管理优先保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、牛奶等，遵循《中国老年膳食指南》调整饮食结构，增强免疫力。

03运动康复梯度管理从慢走、太极等轻量运动开始，逐步增加活动量，避免过度劳累，可借助社区康复中心指导完成。孕产妇管理方案

产后康复监测管理需每日监测体温、恶露及伤口恢复情况，参考北京协和医院产后康复标准，及时排查感染风险。

心理状态评估干预每周开展1-2次心理测评，借助妇幼保健院心理疏导体系，缓解产后焦虑、抑郁等负面情绪。

哺乳与营养指导遵循中国营养学会孕期膳食指南，增加优质蛋白摄入，同时由专科护士指导正确哺乳姿势。基础疾病患者管理方案

高血压患者血压监测与用药管理每日定时监测血压，遵医嘱坚持服用降压药，避免自行停药或换药，如血压波动及时就医。

糖尿病患者血糖调控与饮食干预规律监测空腹及餐后血糖，合理控制碳水化合物摄入，根据血糖情况调整降糖药物剂量。

慢性呼吸系统疾病患者呼吸功能维护坚持进行腹式呼吸、缩唇呼吸等康复训练，避免接触刺激性气体，必要时遵医嘱吸氧。医护人员恢复期健康管理医护人员需合理排班避免过劳，可借鉴北京协和医院的轮休机制，兼顾工作与康复。公共交通从业者恢复期健康管理公交、地铁司机需保证充足睡眠，如上海公交集团为康复司机增设弹性调班机制。冷链物流从业者恢复期健康管理冷链从业者需做好个人防护，定期监测健康状况，参考顺丰冷链的康复后上岗评估流程。特殊职业人群管理方案配图中核心症状康复干预方案04乏力疲劳干预方法渐进式体能恢复训练

可从慢走、八段锦等低强度运动开始，逐步增加时长，如每日10分钟增至20分钟，避免过度劳累。营养补充调节

保证优质蛋白摄入，如每日食用鸡蛋、牛奶、瘦肉，搭配富含维生素的果蔬，助力体能恢复。睡眠节律调整

保持规律作息，每日固定入睡和起床时间，睡前避免刷手机，提升睡眠质量以缓解疲劳。咳嗽咳痰干预方法

居家对症药物干预可遵医嘱服用右美沙芬、氨溴索等药物，缓解咳嗽咳痰症状，注意按剂量规范服用。

气道湿化护理干预通过使用加湿器吸入湿润空气，或用生理盐水雾化，湿润气道，稀释痰液以促进排出。

饮食辅助调理干预日常可饮用蜂蜜水、梨汤等温润饮品，避免辛辣刺激食物，减轻呼吸道黏膜刺激。腹式呼吸训练干预每日进行3-4组腹式呼吸训练，每组10-15次，可增强膈肌力量，缓解新冠恢复期呼吸急促。体位调整干预优先采取半卧位或坐位，借助枕头垫高背部，能减轻肺部压力，改善呼吸急促症状。缩唇呼吸训练干预吸气时用鼻子，呼气时缩唇缓慢呼出，每次训练5-10分钟，可提升肺部通气效率。呼吸急促干预方法失眠睡眠障碍干预

睡眠环境优化干预打造遮光隔音的睡眠环境，可使用遮光窗帘、降噪耳塞，像华为智选智能窗帘能辅助调节光线。

睡眠行为调整干预固定作息时间，睡前1小时避免刷手机，可效仿医生建议的睡前温水泡脚来放松助眠。

心理情绪疏导干预通过正念冥想缓解焦虑，可借助“潮汐”APP的冥想引导，减少因疫情康复期焦虑引发的失眠。心肺功能提升训练低强度有氧训练可选择慢走、八段锦等方式，每次15-20分钟，循序渐进提升心肺耐力，适合恢复期初期人群。呼吸功能专项训练采用腹式呼吸、缩唇呼吸法，每日3组每组10次，能增强膈肌力量，改善通气功能。力量辅助训练借助弹力带进行上肢抗阻训练，每组10-12次，提升呼吸肌力量，助力心肺功能恢复。味觉嗅觉异常干预

嗅觉训练干预可每天进行柠檬、玫瑰、丁香等4种气味的交替嗅闻训练，每次10-20秒，每日2-3次，助力嗅觉恢复。

营养补充干预适量补充锌元素，如食用生蚝、瘦肉等含锌食物，研究显示锌有助于改善新冠感染后的味觉嗅觉异常。

日常护理干预用生理盐水清洗鼻腔，保持鼻腔清洁湿润，减少黏膜水肿，为味觉嗅觉恢复创造良好环境。心理疏导干预可寻求专业心理医生帮助，如通过认知行为疗法，缓解新冠康复后的焦虑抑郁情绪。社交支持干预积极参与亲友聚会、社区活动，借助陪伴与倾诉，改善新冠恢复期的低落心境。放松训练干预坚持冥想、深呼吸等放松训练，像正念APP“潮汐”的指导练习，能舒缓情绪压力。焦