2026年手术安全核查规范试题及答案

2026年手术安全核查规范试题及答案1.单项选择题（1）根据最新手术安全核查规范要求，手术安全核查必须遵循的核心三个时间节点为以下哪一项A.麻醉实施前、手术切皮前、患者离开手术室前B.患者接入手术室时、手术消毒前、手术缝合结束后C.麻醉诱导前、手术切皮前、患者送回病房前D.手术预约时、麻醉实施前、患者离开手术室前答案：A解析：手术安全核查的三个法定核心节点为麻醉实施前、手术切皮前、患者离开手术室前，三个节点缺一不可，覆盖手术全流程关键风险点。（2）手术安全核查的牵头责任方，对应三个节点依次是以下哪项A.麻醉医师、手术医师、巡回护士B.巡回护士、手术医师、巡回护士C.手术医师、麻醉医师、巡回护士D.巡回护士、麻醉医师、手术医师答案：B解析：2026版规范明确，三个核查节点的牵头方分别为：麻醉实施前由巡回护士牵头，手术切皮前由手术主刀医师牵头，患者离开手术室前由巡回护士牵头，三类人员按分工共同完成核查内容。（3）以下哪一项不属于麻醉实施前需要核查确认的核心内容A.患者身份、手术部位、手术方式B.手术物品清点结果C.麻醉设备、麻醉药品核对结果D.手术部位标识确认、过敏史核对答案：B解析：手术物品清点一般在手术切皮前和缝合深部组织前后完成，不属于麻醉实施前的核查内容，麻醉实施前需完成患者基础信息、手术方案、麻醉相关准备的全部核查。（4）当手术过程中需要更换手术主刀医师，按照2026版规范要求应当如何进行安全核查A.仅需要交接手术进程，无需额外核查B.由接班医师和麻醉医师共同核对患者信息后即可开始操作，无需记录C.重新按照手术切皮前的核查内容完成完整安全核查后，方可继续操作D.由巡回护士核对患者身份后即可操作答案：C解析：2026版规范新增术中医师变更核查要求，主刀医师、第一助手变更时，必须重新完成手术切皮前节点的全部安全核查，确认所有信息一致后方可继续手术，核查结果需记入手术安全核查表。（5）手术部位标识的核查，要求必须由谁进行确认核查A.手术主刀医师或其授权的参与手术的第一助手B.巡回护士C.麻醉医师D.器械护士答案：A解析：手术部位标识为手术切皮前核查核心内容，必须由主刀医师本人或其授权参与手术的第一助手确认标识位置、标识方法符合要求，核查三方共同签字确认。（6）根据2026版手术安全核查规范要求，手术安全核查表最终应当归入哪里保存A.患者住院病历B.手术室单独留存C.麻醉科病案柜D.手术科室护理档案答案：A解析：手术安全核查表是住院病历的法定组成部分，核查完成后必须归入患者住院病历，长期保存。（7）以下哪种操作，按照2026版规范要求也需要执行手术安全核查A.门诊内镜下息肉切除术B.门诊静脉输液C.常规心电图检查D.肌内注射给药答案：A解析：2026版规范扩大了核查适用范围，所有有创侵入性操作、各类手术（包括门诊手术、内镜手术、介入手术）均需要执行手术安全核查。（8）介入手术的手术安全核查，三个核心节点的划分，正确的是A.麻醉实施前、导管插入靶血管前、患者离开导管室前B.患者接入导管室前、操作前、操作后C.造影前、介入治疗前、拔出导管后D.以上都不对答案：A解析：介入手术、内镜手术的核心节点划分参照常规手术，对应为麻醉实施前、手术（操作）开始前、患者离开操作场所前，介入手术中操作开始前即为导管插入靶血管前，符合规范要求。2.多项选择题（1）手术切皮前，手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同需要核查确认的内容包含以下哪些项A.患者身份、手术部位、手术方式与术前方案一致B.手术部位标识正确C.预计输血病历信息核对、手术物品清点确认D.术前抗菌药物给药时机正确E.过敏史、植入物信息确认答案：ABCDE解析：手术切皮前核查需完成患者核心身份信息、手术方案、手术部位标识、术前准备（抗菌药物、输血准备）、手术物品、特殊植入物等所有核心内容的核查，以上均属于规定核查范围。（2）根据2026版规范，以下关于手术安全核查的要求，正确的有哪些A.所有参与核查的人员必须全程参与，不得中途离开，口头逐项核对确认，不得提前签字B.核查过程中发现问题，必须立即停止操作，纠正问题后方可继续手术C.急诊手术可以不执行手术安全核查，直接开始手术D.全麻手术、局麻手术都必须执行手术安全核查E.手术安全核查必须由三方（手术医师、麻醉医师、巡回护士）共同完成核查答案：ABDE解析：即使是急诊手术，也应当在不影响抢救的前提下，简化流程完成核心内容的手术安全核查，不得省略，因此C选项错误，其余均符合规范要求。（3）患者离开手术室前，需要核查确认的核心内容包含以下哪些A.清点手术器械、敷料、缝针等物品数目，确认与术前一致B.确认手术标本信息无误，患者姓名、标本名称填写正确C.确认手术引流管位置、标识正确D.核对患者皮肤完整性、带出院物品信息E.确认手术记录、麻醉记录书写正确答案：ABCD解析：患者离开手术室前核查内容包括物品清点、标本核对、引流管、皮肤、带出物品、生命体征等内容，手术记录书写可以离开手术室后完成，不属于该节点核查内容，因此E错误。（4）2026版规范新增的特殊情况手术安全核查要求，包含以下哪些A.多学科联合手术的核查，每个学科操作前都需要完成本学科操作的针对性核查B.术中变更手术方案的，需要重新完成核心信息核查，三方签字确认后方可继续操作C.器官移植手术需要额外核对供体信息、受体信息，确认供受体信息匹配一致方可开始D.植入物手术需要额外核对植入物型号、批号、保质期信息，确认无误E.所有手术都需要额外核查患者血型两次，避免输血错误答案：ABCD解析：2026版并未要求所有手术额外两次核查血型，仅要求输血前按输血规范核对血型，因此E错误，其余均为新版新增要求。3.判断题（1）手术患者术前已经完成多科室会诊确认，手术安全核查可以省略身份核对环节，直接签字。答案：错误解析：无论术前经过多少次确认，手术安全核查三个节点都必须逐项核对患者身份，不得省略任何环节。（2）局麻门诊小手术，无专职麻醉医师参与时，只需要由手术医师和巡回护士完成核查，符合规范要求。答案：正确解析：局麻手术无专职麻醉医师参与的情况下，可由手术医师和巡回护士共同完成核查，不需要强制要求麻醉医师参与。（3）手术忙时可以由巡回护士代替手术医师和麻醉医师在手术安全核查表签字，节省手术时间。答案：错误解析：参与核查的三方必须本人核对后本人签字，不得代签，违者按一级医疗不良事件登记处理。（4）患者离开手术室前发现手术敷料数目不对，应当立即进行查找，必要时进行影像学检查确认，确认无遗留体内后方可让患者离开手术室。答案：正确解析：手术物品数目不符时必须立即查找，确认没有遗留患者体内后方可结束手术转运患者，严禁带疑转运。（5）介入手术患者不需要佩戴身份腕带，核查时口头询问姓名即可确认身份。答案：错误解析：所有手术、侵入性操作患者都必须佩戴带有患者身份信息的专用腕带，核查身份必须核对腕带信息，不能仅靠口头询问确认身份。4.案例分析题案例：患者男性，56岁，因“右侧股骨颈骨折”拟在全麻下行右侧人工髋关节置换术，接入手术室后，巡回护士接待患者，口头询问患者姓名得到正确回答后，直接推送至手术间开始麻醉，麻醉医师未核对腕带信息，直接进行了麻醉诱导，麻醉实施完成后，主刀医师直接消毒切皮，切皮前巡回护士想起未做安全核查，随后补填了手术安全核查表，代签了麻醉医师和主刀医师的签字，手术结束后清点物品无误，患者送回病房。请结合2026版手术安全核查规范，指出该案例中存在哪些违规操作，说明正确的处理流程。答案：该案例中共有5项违规操作：第一，未在麻醉实施前组织手术医师、麻醉医师共同完成三方手术安全核查，违反了核心节点核查的强制性要求；第二，核对患者身份仅依靠口头询问，未核对患者专用身份腕带信息，身份核查方法不符合规范要求；第三，手术切皮前未按要求完成切皮前节点安全核查，直接开始手术操作；第四，巡回护士代签手术医师和麻醉医师的签字，提前补填核查表，违反了核查签字的管理要求；第五，未按要求核对手术部位标识，主刀医师未确认手术部位标识正确，存在开错部位的风险。正确处理流程如下：第一，患者接入手术间后，由巡回护士牵头，组织手术主刀医师、麻醉医师共同在麻醉实施前完成核查：依次核对患者姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位，核对腕带信息，确认手术部位标识正确，核对过敏史、麻醉设备药品准备情况、术前知情告知完成情况，三方确认无误后分别由本人签字，方可开始麻醉实施；第二，麻醉完成后，手术切皮前，再次由主刀医师牵头，三方共同重复核查患者身份、手术部位、手术方式、手