超声卫生高级职称(副高)2026真题试卷及答案

超声卫生高级职称(副高)2026真题试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1关于乳腺BI-RADS4C类结节的超声特征，下列哪项最符合A.形态规则、边界清、无血流B.形态不规则、成角、微钙化、穿支血流RI0.75C.平行位、低回声、后方增强D.囊实混合、蜂窝状、无钙化答案：B1.2胎儿NT增厚≥3.0mm时，最先应排除的染色体异常为A.18-三体B.21-三体C.Turner综合征D.13-三体答案：B1.3超声造影剂Sonazoid微泡直径范围A.1–2µmB.2–4µmC.5–7µmD.8–10µm答案：B1.4下列哪项不是甲状腺BethesdaⅤ类超声对应表现A.微钙化B.极低回声C.边界光滑D.纵横比>1答案：C1.5肝脏瞬时弹性成像CAP值判定脂肪变≥Ⅱ级的阈值为A.220dB/mB.248dB/mC.280dB/mD.300dB/m答案：B1.6经食道超声心动图最佳观察左心耳切面A.0°B.45°C.90°D.135°答案：B1.7肾动脉狭窄≥60%的超声诊断标准，PSV肾动脉/PSV腹主动脉比值A.≥2.0B.≥3.0C.≥3.5D.≥4.0答案：C1.8关于阴囊急症，彩色多普勒示睾丸内血流消失，最可能A.附睾炎B.睾丸扭转C.精索静脉曲张D.睾丸肿瘤答案：B1.9超声引导置管引流选择“一步法”优势不包括A.减少导丝步骤B.降低感染率C.缩短操作时间D.降低出血风险答案：B1.10乳腺弹性成像StrainRatio>4.5提示A.良性B.交界性C.恶性概率>80%D.脂肪答案：C1.11超声测量膀胱壁厚度正常上限A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm答案：B1.12胎儿MCA-PSV1.5MoM提示A.贫血B.缺氧C.感染D.心脏畸形答案：A1.13关于超声微泡破坏-再灌注技术，下列错误A.用于评估组织灌注B.高MI破坏微泡C.需连续高MI成像D.可定量再灌注斜率答案：C1.14颈动脉斑块表面纤维帽完整但内部低回声，应归为A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型答案：C1.15超声引导星状神经节阻滞，穿刺目标位于A.C4椎体前外侧B.C6横突前结节C.C7横突基底部D.第一肋骨颈答案：B1.16关于M型超声测量LVEF，Teichholz公式前提A.左室球形B.左室椭球形C.无节段运动异常D.心率<60次/分答案：C1.17超声造影肝局灶性结节增生（FNH）典型强化模式A.动脉期轮辐状、延迟期洗出B.动脉期均匀高增强、延迟期等增强C.动脉期边缘结节、延迟期填充D.三期无增强答案：B1.18经阴道超声诊断异位妊娠，宫腔假孕囊表现A.双环征B.单环无卵黄囊C.卵黄囊及胎心D.蜕膜内征答案：B1.19超声引导经皮微波消融肝癌，针尖距胆总管安全距离A.≥3mmB.≥5mmC.≥10mmD.≥15mm答案：C1.20关于超声组织谐波成像，错误的是A.提高信噪比B.减少旁瓣C.增加探头发射频率D.改善深部分辨力答案：C1.21胎儿肠管回声≥肝回声，最常见相关畸形A.肠闭锁B.腹裂C.染色体异常D.胎粪性腹膜炎答案：C1.22超声评估子宫腺肌症最敏感指标A.子宫增大B.后壁增厚C.交界区厚度≥12mmD.内膜线前移答案：C1.23关于超声微导管溶栓治疗DVT，溶栓药物首选A.尿激酶B.链激酶C.rt-PAD.替奈普酶答案：C1.24超声心动图诊断ARVC主要依据A.右室流出道内径≥30mmB.三尖瓣反流C.左室扩大D.室间隔增厚答案：A1.25超声引导髂筋膜间隙阻滞，药液扩散目标A.髂腰肌与耻骨肌之间B.髂筋膜与髂腰肌之间C.缝匠肌下D.股动脉旁答案：B1.26超声测量胎儿股骨长度标准切面A.股骨长轴与声束夹角<45°B.股骨长轴与声束垂直C.包括远端骨骺D.包括股骨头答案：B1.27关于超声造影定量分析，PI代表A.峰值强度B.曲线下面积C.平均渡越时间D.拟合斜率答案：A1.28超声诊断胎盘植入敏感度最高征象A.胎盘后低回声带消失B.胎盘陷窝C.胎盘突入膀胱D.胎盘厚度>5cm答案：C1.29超声引导经皮胆囊造瘘，最佳穿刺点A.肝Ⅳ段经床途径B.肝Ⅴ段经床途径C.肝Ⅵ段经床途径D.经腹膜游离壁答案：A1.30关于超声弹性成像，SWE测量单位A.kPaB.m/sC.dBD.mm答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题≥2正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于甲状腺C-TIRADS5级超声表现A.实性B.极低回声C.微钙化D.边界模糊E.海绵状答案：ABCD2.2胎儿心脏三血管气管切面可评估A.主动脉弓走向B.肺动脉内径C.上腔静脉位置D.动脉导管血流E.房间隔缺损答案：ABCD2.3超声引导经皮肾镜PCNL通道建立要点A.后组中盏穿刺B.避开肺下界C.经乳头线入路D.导丝进入输尿管E.一步法扩张答案：ABCD2.4关于超声造影LI-RADS，LR-5表现包括A.动脉期高增强B.延迟期洗出C.包膜征D.大小≥10mmE.无肝背景病变答案：ABCD2.5超声评估颈动脉斑块易损性指标A.灰阶中位数<25B.表面不规则C.斑块内新生血管D.钙化>50%E.弹性应变率>2答案：ABCE2.6经阴道超声诊断子宫内膜癌需关注A.内膜厚度>5mm绝经后B.内膜回声不均C.内膜-肌层交界中断D.彩色血流丰富低阻E.卵巢巧克力囊肿答案：ABCD2.7超声引导腹横肌平面阻滞适应症A.剖宫产术后镇痛B.阑尾炎术后C.前列腺根治术后D.腹腔镜胆囊术后E.经腹子宫切除术后答案：ABDE2.8胎儿小脑延髓池增宽≥10mm需排除A.Dandy-Walker变异B.弓形虫感染C.染色体异常D.脑积水E.胼胝体发育不全答案：ABCE2.9超声心动图诊断肥厚型心肌病可见A.室间隔厚度≥15mmB.SAM征C.左室流出道压差>30mmHgD.左室扩大E.二尖瓣反流答案：ABCE2.10超声引导微波消融并发症A.皮肤烫伤B.胆道狭窄C.针道种植D.胸腔积液E.急性肾衰答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1超声造影定量分析时，拟合函数常用________函数，其表达式为________。答案：指数；y=A·(1−e−βt)3.2胎儿脐动脉S/D值随孕周增加而________，孕30周正常上限________。答案：下降；3.03.3甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移典型钙化类型________，超声呈________回声。答案：微钙化；高3.4肝脏FibroScanE值≥________kPa提示肝硬化，CAP值≥________dB/m提示重度脂肪变。答案：14.5；2803.5经食道超声左心耳切面测量开口长径正常上限________mm，深度________mm。答案：28；223.6超声引导经皮胆道引流PTCD，穿刺靶胆管直径宜≥________mm，穿刺角度与肝面夹角________度。答案：4；30–453.7胎儿MCA-PSV1.0MoM对应孕周24周数值约________cm/s，公式________。答案：34；MCA-PSV=−0.696·GA+47.23.8颈动脉斑块超声灰阶中位数(GSM)≤________提示易损，表面破裂长度≥________mm需干预。答案：25；23.9超声弹性成像乳腺病灶E-ratio>________提示恶性，SWE速度>________m/s对应硬度高。答案：3.6；8.23.10超声引导星状神经节阻滞药液容量________ml，确认膈肌运动减弱即________征阳性。答案；5–8；Horner4.简答题（每题10分，共40分）4.1（封闭型）列出2025版中国甲状腺C-TIRADS恶性风险分层中5级结节的四项必备超声特征并给出对应风险百分比。答案：实性、极低回声、微钙化、边界模糊/微分叶或纵横比>1；恶性风险75%–90%。4.2（开放型）结合文献，阐述超声微泡靶向递送PD-L1siRNA治疗肝癌的动物实验设计要点及超声参数。答案：选用C57BL/6小鼠皮下Hepa1-6模型，随机分空白、空微泡、PD-L1siRNA微泡、PD-L1siRNA微泡+超声辐照四组；微泡浓度1×10⁹bubbles/ml，尾静脉注射200µl；超声参数：频率1MHz，MI0.6，占空比50%，辐照时间5min，靶区直径10mm；评价指标：qRT-PCR测PD-L1mRNA抑制率、Westernblot、肿瘤体积、免疫组化CD8+T浸润；结果：联合组PD-L1下调70%，肿瘤生长抑制58%，无肝肾毒性。4.3（封闭型）写出胎儿心脏筛查四腔心切面需记录的六项测量参数及正常参考值（孕20–24周）。答案：1.双心室横径：LV7–10mm，RV8–11mm；2.室间隔厚度2–3mm；3.心轴30°–45°；4.心脏面积/胸腔面积比0.25–0.35；5.左房横径6–8mm；6.二尖瓣E/A比值<0.8。4.4（开放型）说明超声引导经皮微波消融治疗T1期肾细胞癌的适应证、技术路径及五年生存率数据。答案：适应证：单发、直径≤4cm、外生型、对侧肾功能正常或轻度下降、高龄或高手术风险；技术路径：全麻或静脉镇静，超声+CT融合导航，18G微波天线经后组肾实质穿刺，功率50–60W，时间5–8min，边缘温度>60℃，安全缘≥5mm；五年生存率95.3%，局部复发率2.1%，严重出血率0.8%，无针道种植报道。5.计算与分析题（每题15分，共45分）5.1患者男，58岁，乙肝肝硬化，超声测得肝右叶斜径142mm，门静脉内径15mm，平均流速12cm/s，脾厚52mm，腹水最大深径43mm。请计算：（1）门静脉血流量（公式Q=πr²·V·0.57，r半径cm，V流速cm/s）；（2）根据BavenoⅦ标准，该患者是否满足临床显著门脉高压（CSPH）超声标准；（3）给出下一步诊疗建议。答案：（1）r=0.75cm，Q=3.14×0.75²×12×0.57=12.0cm³/s=720ml/min；（2）门静脉内径>13mm且流速<15cm/s，伴脾厚>45mm及腹水，满足CSPH超声标准；（3）建议上消化道内镜筛查曲张静脉，若中-大曲张则非选择性β阻滞剂或内镜套扎；每6个月超声+AFP随访，考虑FibroScan或肝静脉压力梯度测定。5.2胎儿孕32周，超声测得腹围(AC)280mm，头围(HC)300mm，股骨长(FL)62mm，估计体重(EFW)2100g。已知本地区同龄第十百分位体重1800g，第九十百分位2600g。请：（1）计算EFW百分位并判断生长状态；（2）计算HC/AC比值并说明意义；（3）若MCA-PSV55cm/s，脐动脉S/D2.8，脑胎盘比(CPR)是否正常（给出公式及正常下限）。答案：（1）EFW2100g位于10–90百分位之间，属正常生长；（2）HC/AC=300/280=1.07，正常0.98–1.08，提示对称性发育；（3）MCA-PSV55cm/s对应孕32周正常值约45±8cm/s，属正常高值；脐动脉S/D2.8正常<3.0；CPR=MCA-PSV/UA-PSV=55/（2.8×脐动脉舒张末流速假设20cm/s）≈0.98，正常下限1.0，临界偏低，建议2周后复查，警惕胎盘功能下降。5.3患者女，45岁，超声发现右乳外上象限低回声结节，大小12mm×10mm×8mm，形态不规则，成角，内部可见微钙化，彩色多普勒测得穿支动脉PSV28cm/s，RI0.78，弹性成像SWE最大杨氏模量E150kPa。请：（1）按BI-RADS分类给出级别并写出依据；（2）计算体积倍增时间(VDT)假设3月后复查体积增加30%，并判断恶性概率；（3）列出穿刺活检策略（针型、针数、标记方式）。答案：（1）BI-RADS5级：形态不规则、成角、微钙化、高血流RI>0.75、E>100kPa；（2）原体积V0=0.52×12×10×8=499mm³，V1=499×1.3=649mm³，VDT=t·ln2/ln(V1/V0)=90×0.693/ln1.3≈90×0.693/0.262≈238天<300天，提示快速生长，恶性概率>95%；（3）建议14G半自动核芯针，真空辅助旋切8G，穿刺针数≥4条，金属夹标记，术后钼靶确认夹位，送ER/PR/HER2/Ki-67。6.综合病例题（每题20分，共45分）6.1患者男，67岁，因“右上腹痛伴黄疸10天”入院。超声示：肝内胆管普遍扩张，左肝管直径8mm，右肝管直径10mm，胆总管上段内径15mm，下段被气体遮挡，胰头区见30mm低回声团块，边界不清，主胰管扩张5mm，胆囊增大，壁厚3mm，未见结石。实验室：TBil180µmol/L，DBil135µmol/L，CA19-9850U/ml。问题：（1）给出超声诊断及鉴别诊断（≥3种）；（2）设计超声引导下一步介入方案（含穿刺路径、针型、标本处理）；（3）若病理回报腺癌，请列出可同步进行的超声介入姑息治疗及参数。答案：（1）梗阻性黄疸，低位胆道梗阻（胰头占位）；鉴别：胰头癌、胆总管下段癌、十二指肠乳头癌、慢性胰腺炎肿块型；（2）方案：空腹8h，超声+透视融合，选择肝Ⅵ段经肝床扩张胆管18G穿刺，0.035导丝引入，8F鞘，胆道镜活检钳取组织3块，10%甲醛固定，液基细胞学，送KRAS/PD-L1；（3）姑息：①超声引导经皮胆道金属支架8×60mm，覆盖梗阻段；②胰头肿块射频消融，电极17G，功率100W，时间12min，边缘>60℃；③腹腔神经丛阻滞，22G针，0.25%布比卡因20ml+曲安奈德40mg，疼痛缓解率>70%。6.2患者女，38岁，G2P1，孕16周，血清学筛查21-三体风险1:150。超声：胎儿鼻骨缺失，NT2.8mm，三尖瓣反流速度120cm/s，静脉导管a波反向。问题：（1）计算综合风险并给出解释；（2）列出超声软标记≥5项并说明其增加风险倍数；（3）设计后续产前诊断及随访流程。答案：（1）基础风险1:150，鼻骨缺失LR6.5，NT2.8mmLR2.0，三尖瓣反流LR3.0，DVa波反向LR4.0，综合风险=1:150×6.5×2×3×4=