2026年输血安全培训试题及答案

2026年输血安全培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《献血法》规定，每次献血量最多不得超过（）A.200mL  B.300mL  C.400mL  D.500mL答案：C2.依据《临床输血技术规范》，输血前必须完成的检测项目不包括（）A.ABO血型鉴定  B.RhD血型鉴定  C.交叉配血试验  D.血钾浓度测定答案：D3.下列哪项不是输血传播感染的主要病原体（）A.HIV  B.HBV  C.HCV  D.HPV答案：D4.输血相关性急性肺损伤（TRALI）的主要病理生理机制是（）A.供者血浆中存在抗HLA或抗HNA抗体  B.红细胞机械性栓塞  C.钙离子超载  D.补体过度激活答案：A5.输血前“三查七对”中“七对”不包括（）A.姓名  B.住院号  C.血型  D.输血史答案：D6.血小板在20～24℃振荡保存的有效期为（）A.24h  B.48h  C.72h  D.5d答案：D7.下列哪种成分血输注前不需要交叉配血（）A.悬浮红细胞  B.新鲜冰冻血浆  C.洗涤红细胞  D.辐照红细胞答案：B8.输血过程中发现患者寒战、高热，血压下降，首先应（）A.立即给予地塞米松  B.减慢滴速继续观察  C.立即停止输血  D.更换输液器继续输注答案：C9.新生儿溶血病换血治疗首选的血液类型是（）A.O型RhD阳性悬浮红细胞  B.O型RhD阴性悬浮红细胞  C.与婴儿同型红细胞  D.AB型血浆答案：B10.输血不良反应报告时限为发现后（）A.30min  B.2h  C.6h  D.24h答案：B11.输血前用药预防非溶血性发热反应最常用的药物是（）A.地塞米松  B.氯苯那敏  C.对乙酰氨基酚  D.异丙嗪答案：C12.输血后紫癜（PTP）的主要免疫靶抗原是（）A.HPA-1a  B.HLA-A2  C.RhD  D.CD36答案：A13.下列哪项属于输血科质量控制的室内质控项目（）A.标本运输时间  B.试剂批间差监测  C.临床满意度调查  D.血袋破损率答案：B14.输血相容性试验中，抗人球蛋白试验（Coombs试验）主要用于检测（）A.ABO亚型  B.不完全抗体  C.血小板抗体  D.血浆蛋白异常答案：B15.输血科冰箱温度记录频次为（）A.每日1次  B.每日2次  C.每4h1次  D.实时在线监测并记录答案：D16.输血申请单审核中，主治医师权限的单次申请量上限为（）A.4U  B.6U  C.8U  D.10U答案：C17.输血后Hb升高值的理论计算，每输注1U悬浮红细胞约提升Hb（）A.5g/L  B.10g/L  C.15g/L  D.20g/L答案：B18.输血前传染病筛查“四项”不包括（）A.梅毒螺旋体抗体  B.巨细胞病毒抗体  C.丙型肝炎抗体  D.艾滋病抗体答案：B19.输血过程中发生循环超负荷，首要处理措施是（）A.利尿剂+吸氧  B.停止输血+端坐体位  C.强心苷静推  D.换血疗法答案：B20.输血科对RhD阴性育龄女性输注RhD阳性红细胞后，应在多少小时内注射抗D免疫球蛋白（）A.12h  B.24h  C.48h  D.72h答案：D21.输血不良反应中，最常见类型是（）A.急性溶血反应  B.非溶血性发热反应  C.过敏反应  D.TRALI答案：B22.输血前标本采集错误导致的风险属于（）A.患者身份识别错误  B.输血相关感染  C.免疫抑制  D.铁过载答案：A23.输血科冰箱断电后，内部温度上升至8℃的时间应≥（）A.10min  B.30min  C.1h  D.2h答案：B24.输血后Hb复查的最佳时间为输注结束后（）A.30min  B.2h  C.6h  D.24h答案：D25.输血科对不合格血液的处置流程第一步是（）A.退回血站  B.物理隔离标识  C.高压灭菌  D.直接销毁答案：B26.输血前交叉配血主侧凝集，应首先考虑（）A.ABO血型错误  B.患者存在自身抗体  C.供者红细胞DAT阳性  D.试剂过期答案：A27.输血科信息系统（BIS）中，血液追溯最小单位为（）A.献血码  B.产品码  C.序列码  D.患者住院号答案：A28.输血后铁过载评估的金标准是（）A.血清铁蛋白  B.转铁蛋白饱和度  C.肝穿刺铁染色  D.MRIT2*值答案：D29.输血科实验室生物安全级别应达到（）A.BSL-1  B.BSL-2  C.BSL-3  D.BSL-4答案：B30.输血科质量指标中，血液报废率控制目标为（）A.<1%  B.<2%  C.<5%  D.<10%答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于输血前“三查”内容（）A.查血液有效期  B.查血液外观  C.查交叉配血报告  D.查患者腕带答案：ABC32.输血不良反应中，需立即封存血袋并送检的项目包括（）A.供者血样  B.输血器  C.患者输血后标本  D.剩余血液答案：ABCD33.输血科冰箱报警系统应包含（）A.温度超限声光报警  B.断电短信报警  C.门未关报警  D.湿度超限报警答案：ABC34.输血前患者知情同意书必须包含（）A.输血目的  B.可能不良反应  C.替代方案  D.费用明细答案：ABC35.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群包括（）A.新生儿  B.免疫缺陷者  C.近亲供血  D.地中海贫血患者答案：ABC36.输血科室内质控图失控时，应采取的纠正措施包括（）A.重新校准仪器  B.更换试剂批号  C.复测质控品  D.填写失控报告答案：ABCD37.输血前传染病筛查阳性结果处理流程包括（）A.报告医院感染科  B.电话告知患者  C.送疾控中心确认  D.保密性咨询答案：ACD38.输血科血液库存管理遵循的原则有（）A.先进先出  B.血型比例合理  C.最低库存预警  D.血液共享平台调剂答案：ABCD39.输血后Hb未达预期，可能原因有（）A.隐性出血  B.溶血反应  C.血液保存不当  D.患者容量负荷增加答案：ABCD40.输血科工作人员职业暴露后处理包括（）A.局部挤压+流动水冲洗  B.75%乙醇消毒  C.24h内抽血检测  D.职业暴露登记答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.我国规定，全血采集后应在______小时内分离成成分血。答案：642.输血前交叉配血试验包括______侧和______侧。答案：主；次43.输血不良反应分级中，出现一过性皮疹但无发热属于______级。答案：144.输血科冰箱温度失控时，若温度升至______℃以上，血液必须报废。答案：1045.输血前患者身份核对需至少使用______种以上唯一标识。答案：246.输血后铁过载患者行放血疗法，每次放血量一般为______mL。答案：400～50047.输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断需排除______和______因素。答案：心源性；容量负荷48.输血科质量指标中，交叉配血错误率应≤______%。答案：0.149.输血前传染病筛查“窗口期”是指从感染到______阳性之间的间隔。答案：抗体/核酸50.输血科实验室产生的医疗废物应使用______色垃圾袋收集。答案：黄51.输血后Hb理论提升值（g/L）=______×输注单位数。答案：1052.输血科对RhD阴性血液的标签颜色为______色。答案：白53.输血前标本采集后应在______小时内送输血科。答案：254.输血过程中发生溶血反应，首次尿液标本应呈______色。答案：酱油/茶55.输血科冰箱温度记录保存期限≥______年。答案：356.输血后铁蛋白>______μg/L提示铁过载。答案：100057.输血科血液库存预警下限一般为______天平均用血量。答案：358.输血前交叉配血试验结果有效期为______小时。答案：7259.输血不良反应中，过敏反应最常见免疫球蛋白为______。答案：IgA60.输血科对报废血液的最终处置方式为______。答案：高压灭菌后医疗废物处理中心统一焚烧四、简答题（共30分）61.简述输血前“三查七对”的具体内容。（6分）答案：三查：查血液有效期、查血液外观、查交叉配血报告；七对：对姓名、对住院号、对血型、对血袋编号、对血液成分、对血量、对交叉配血结果。62.列出输血不良反应报告流程的关键节点。（6分）答案：1.立即停止输血并保留血袋及输液器；2.通知值班医师及输血科；3.抽取患者输血后标本及供者血样；4.填写《输血不良反应回报单》；5.输血科复核血型及交叉配血；6.24h内通过系统上报医务科及血站。63.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准。（6分）答案：1.输血后6h内出现急性呼吸困难及低氧血症；2.胸片示双肺弥漫性浸润；3.无左心房高压表现；4.排除其他原因所致急性肺损伤；5.供者血浆抗HLA或抗HNA抗体阳性支持诊断。64.说明输血后铁过载的实验室评估指标及临界值。（6分）答案：血清铁蛋白>1000μg/L；转铁蛋白饱和度>45%；肝铁浓度>7mgFe/g干重（MRIT2*<6.3ms）。65.简述输血科冰箱温度失控的应急处置。（6分）答案：1.立即将血液转移至备用冰箱；2.记录失控时间、温度范围；3.通知设备科检修；4.评估血液质量，>10℃则报废；5.填写失控报告；6.向科主任及质量管理员汇报。五、案例分析题（共50分）66.（计算类，10分）患者男，60kg，术前Hb70g/L，目标Hb100g/L，估算所需悬浮红细胞单位数（每单位按300mL全血制备，Hb52g/单位）。答案：需提升30g/L，每单位提升10g/L，需3单位；考虑个体变异及储备，临床给予4单位。67.（分析类，15分）患者女，28岁，O型RhD阴性，剖宫产术中出血800mL，术中紧急输注O型RhD阳性红细胞2U，术后24h发现抗D抗体阳性。请分析免疫风险及后续处理。答案：RhD阴性育龄女性输注RhD阳性红细胞，可能产生抗D抗体，致后续妊娠发生新生儿溶血病。处理：1.72h内肌肉注射抗D免疫球蛋白300μg；2.术后6个月及1年追踪抗体效价；3.未来妊娠时监测胎儿大脑中动脉血流；4.建议今后输注RhD阴性血液。68.（综合类，25分）患者男，45岁，肝硬化并上消化道大出血，入院Hb45g/L，PT28s，PLT38×10⁹/L，ALT80U/L，TBil68μmol/L。入院4h内已输注悬浮红细胞6U、新鲜冰冻血浆10U、血小板1个治疗量。复查Hb65g/L，PT22s，PLT50×10⁹/L，但出现呼吸困难、SpO₂85%，双肺湿啰音，胸片示弥漫性渗出。（1）给出最可能的诊断及依据；（2