2026年心肺复苏考试题及答案

2026年心肺复苏考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.12025版国际心肺复苏指南推荐的成人胸外按压深度为A.至少3cmB.4–5cmC.5–6cmD.6–7cm答案：C1.2成人CPR时，按压与通气比例在单人施救者场景下为A.15∶2B.30∶2C.50∶2D.连续按压不中断答案：B1.3高质量CPR要求按压频率为A.80–100次/分B.100–120次/分C.120–140次/分D.140–160次/分答案：B1.4当AED提示“无需电击”时，下一步最优先的措施是A.立即检查脉搏B.继续2分钟CPRC.给予5次人工呼吸D.停止抢救答案：B1.5婴儿（＜1岁）双指按压部位为A.乳头连线下方一横指胸骨体B.胸骨上窝C.胸骨左缘第4肋间D.剑突上方答案：A1.6成人气管插管时，导管尖端应位于A.声门上方1cmB.气管中段，距门齿22±2cmC.右主支气管D.左主支气管答案：B1.7使用球囊–面罩进行人工通气时，每次送气时间应持续A.0.2sB.0.5sC.1sD.2s答案：C1.8怀疑颈椎损伤时，开放气道的首选方法是A.仰头抬颏B.推举下颌C.头低脚高位D.俯卧压背答案：B1.9成人胸外按压中断时间不应超过A.5sB.10sC.15sD.20s答案：B1.10给予肾上腺素的标准静脉剂量为A.0.01mg/kgB.0.1mg/kgC.1mgD.10mg答案：C1.11新生儿复苏时，心率＜60次/分且通气无效，应立即A.继续面罩通气B.开始胸外按压并气管插管C.给予肾上腺素肌注D.给予生理盐水10mL/kg答案：B1.12下列哪项不是ROSC（自主循环恢复）的临床指标A.瞳孔缩小B.收缩压≥90mmHgC.呼气末二氧化碳（ETCO₂）突然≥40mmHgD.出现短阵室颤答案：D1.13低温治疗目标核心温度范围A.28–30℃B.30–32℃C.32–36℃D.36–38℃答案：C1.14成人胸外按压时，施救者手掌根部应放置于A.胸骨柄B.胸骨中下1/3交界处C.剑突D.左乳头外侧答案：B1.15下列哪项不是AED使用的禁忌证A.胸部潮湿B.植入式起搏器C.胸毛浓密D.患者佩戴金属项链答案：D1.16婴儿双人复苏时按压与通气比例为A.15∶2B.30∶2C.3∶1D.5∶1答案：C1.17成人高级气道建立后，通气频率为A.每6秒1次（10次/分）B.每3秒1次（20次/分）C.与按压同步30∶2D.每60秒2次答案：A1.18胸外按压时，胸廓回弹要求A.可不完全回弹以节省时间B.必须完全回弹，手掌不离胸壁C.每次按压后抬起手掌D.回弹幅度≥1cm即可答案：B1.19下列哪项不是导致人工通气不足的技术原因A.面罩密封不严B.气道未开放C.送气过快D.使用单向阀面罩答案：D1.202025指南建议公众施救者识别心搏骤停的首选征象是A.无呼吸或仅濒死喘息B.瞳孔散大C.皮肤湿冷D.颈动脉搏动消失答案：A1.21成人胸外按压与人工呼吸转换时，中断时间应A.≤5sB.≤10sC.≤15sD.≤20s答案：B1.22下列哪项不是高质量CPR的要素A.足够按压深度B.足够按压频率C.每次通气可见胸廓起伏D.按压时大声计数节拍答案：D1.23婴儿按压深度为胸廓前后径的A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3答案：B1.24成人静脉通路无法建立时，肾上腺素可经A.口服B.肌肉C.骨内D.皮下答案：C1.25胸外按压过程中，施救者肩、肘、掌的相对位置应A.肩肘掌成一直线，垂直胸壁B.肘关节屈曲20°C.手掌可前后滑动D.肩关节在患者头侧答案：A1.26下列哪项不是AED语音提示内容A.远离患者B.分析心律C.建议电击D.请检查瞳孔答案：D1.27成人球囊面罩通气时，潮气量约为A.100mLB.250mLC.500–600mLD.1000mL答案：C1.28儿童（1岁至青春期）按压深度为A.2cmB.3cmC.4cmD.约5cm或胸廓前后径1/3答案：D1.29心肺复苏时，下列哪项药物不推荐常规使用A.肾上腺素B.胺碘酮C.碳酸氢钠D.阿托品答案：C1.30成人ROSC后仍昏迷，应尽早实施A.立即拔管B.目标温度管理C.高压氧D.大剂量激素答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于“可电击心律”的有A.室颤B.无脉室速C.无脉电活动D.心室停搏答案：AB2.2高质量CPR的“五要素”包括A.足够按压深度B.足够按压频率C.胸廓完全回弹D.最小化中断E.避免过度通气答案：ABCDE2.3婴儿双指按压技术的正确描述A.两指并拢置于胸骨下1/2B.按压深度约4cmC.频率100–120次/分D.保证胸廓完全回弹答案：ACD2.4成人高级生命支持中，胺碘酮适应证包括A.室颤/无脉室速对电击无效B.有脉室速伴血流动力学不稳定C.心房颤动D.无脉电活动答案：AB2.5下列哪些情况可终止复苏A.可靠指标提示死亡＞30min且病因不可逆B.施救者体力耗尽C.患者签署DNRD.医生宣布死亡答案：ACD2.6新生儿复苏正压通气指征A.足月儿出生后无呼吸B.心率＜100次/分C.喘息样呼吸D.肌张力差答案：ABC2.7成人胸外按压常见错误A.按压深度不足B.按压频率过快C.胸廓回弹不完全D.手掌离胸答案：ABCD2.8骨内输液适应证A.心搏骤停静脉困难B.严重脱水C.新生儿复苏D.成人创伤大出血答案：ABD2.9目标温度管理期间并发症A.寒战B.电解质紊乱C.感染风险增加D.凝血障碍答案：ABCD2.10公众CPR培训推荐内容A.识别心搏骤停B.呼叫急救系统C.单纯按压CPRD.口对口人工呼吸答案：ABC3.填空题（每空1分，共30分）3.1成人胸外按压频率为________次/分，深度为________cm。答案：100–120；5–63.2单人施救者成人CPR按压通气比为________；婴儿双人复苏按压通气比为________。答案：30∶2；3∶13.3AED分析心律时，施救者应大声提示“________”，确保无人接触患者。答案：所有人离开3.4成人气管插管深度（门齿处）男性约________cm，女性约________cm。答案：22–24；20–223.5新生儿复苏时，正压通气压力起始________cmH₂O，最大可增至________cmH₂O。答案：20；303.6肾上腺素静脉标准剂量为________mg，每________分钟可重复。答案：1；3–53.7成人球囊面罩通气潮气量________mL，可见________即可。答案：500–600；胸廓起伏3.8低温治疗目标核心温度________℃，维持________小时。答案：32–36；243.9婴儿按压深度为胸廓前后径的________，约________cm。答案：1/3；43.10成人ROSC后ETCO₂推荐维持________mmHg以上，提示灌注良好。答案：203.11胸外按压中断每增加10s，生存率下降约________%。答案：10–153.12公众施救者识别心搏骤停两大征象：________、________。答案：无反应；无呼吸或仅濒死喘息3.13成人骨内输液常用穿刺部位：________、________。答案：胫骨近端；肱骨近端3.14高质量CPR要求按压放松比________，回弹时手掌________离开胸壁。答案：1∶1；不可3.15成人静脉通路建立首选________，次选________。答案：外周静脉；骨内4.判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）4.1成人胸外按压越深越好，可达7cm。答案：F4.2婴儿按压可用双拇指环抱技术。答案：T4.3AED电极片可贴在药物贴片上方。答案：F4.4气管插管后无需再中断按压进行通气。答案：T4.5碳酸氢钠常规用于所有心搏骤停患者。答案：F4.6低温治疗时寒战可用镇静镇痛药控制。答案：T4.7公众施救者必须检查脉搏后再按压。答案：F4.8成人球囊面罩通气时应缓慢送气1秒。答案：T4.9婴儿按压频率可低于100次/分。答案：F4.10心搏骤停时胃扩张无需处理。答案：F5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述成人高质量胸外按压的技术要点。答案：施救者跪于患者一侧，两乳头连线中点定位；一手掌根置于胸骨中下1/3，另一手重叠，十指交叉抬起；肩肘腕成直线，垂直胸壁；按压深度5–6cm；频率100–120次/分；每次按压后让胸廓完全回弹，手掌不离开胸壁；中断＜10s；轮换施救者每2分钟一次。5.2列举并解释ROSC的早期临床指标。答案：①瞳孔由散大变为缩小，提示脑干灌注恢复；②出现自主呼吸或咳嗽；③可触及明显脉搏，收缩压≥90mmHg；④ETCO₂突然≥40mmHg，提示心排血量增加；⑤肤色转红润，肢端变暖；⑥心电图由室颤/停搏转为有灌注心律。5.3说明公众施救者单纯按压CPR的适用场景及操作要点。答案：适用于成人突发心搏骤停、施救者不愿或不会人工呼吸。操作：确认现场安全→判断无反应无呼吸→呼叫120→立即胸外按压30min内持续：部位两乳头连线中点，深度5–6cm，频率100–120次/分，完全回弹，中断＜10s，等待专业救援。5.4简述婴儿双拇指环抱胸外按压步骤。答案：婴儿仰卧硬板，施救者双手托背，双拇指并列置于胸骨下1/3，余指环抱背部；拇指垂直下压，深度约4cm或胸廓1/3；频率100–120次/分；按压与放松时间相等，保证胸廓回弹；每3次按压后给予1次人工呼吸，周期3∶1。5.5说明目标温度管理（TTM）的实施流程。答案：ROSC后仍昏迷者立即评估→启动TTM→快速降温：冰盐水、冰毯、体表冰袋联合，速度1–2℃/h→达目标32–36℃→维持24h→缓慢复温：0.25–0.5℃/h→36℃后停止→监测：核心温度、血气、电解质、血糖、凝血、感染指标；镇静镇痛防寒战；并发症处理。6.应用题（共80分）6.1计算分析题（20分）病例：70kg成人，室颤心搏骤停，已建立高级气道，持续胸外按压。静脉肾上腺素1mg每3min重复，胺碘酮300mg已推注。ETCO₂监测显示18mmHg，血压测不出。问题：①评估当前CPR质量；②计算下一步药物剂量；③提出改进措施。答案：①ETCO₂＜20mmHg提示灌注不足，按压深度或频率可能不足或血管张力低；②肾上腺素仍按1mg静推/骨内，3min重复；胺碘酮已给300mg，可再给150mg；③立即轮换按压者，确保深度5–6cm、频率100–120次/分，减少中断；加用血管加压素40U替代第2或3剂肾上腺素；考虑超声评估心脏活动；纠正可逆病因（4T4H）。6.2综合救治题（30分）病例：45岁男性，工作时突发倒地，同事呼叫120并实施单纯按压CPR。5min后急救队到达，心电图示室颤，给予200J双相电击，持续CPR，建立骨内通路，肾上腺素1mg，仍室颤，再次200J，胺碘酮300mg，ROSC后心率90次/分，血压110/70mmHg，昏迷，瞳孔2mm。任务：①写出院前完整ACLS流程；②制定ROSC后管理计划；③列出低温治疗护理要点。答案：①院前ACLS：确认安全→判断无反应无呼吸→AED示室颤→立即200J→CPR2min→骨内通路→肾上腺素1mg→再200J→胺碘酮300mg→CPR2min→评估心律→若仍室颤可再给150mg→继续至ROSC或终止。②ROSC管理：气道维护，SpO₂94–98%，EtCO₂35–40mmHg；目标温度管理32–36℃；血压维持MAP≥65mmHg，必要时去甲肾上腺素；血糖6–10mmol/L；血气、电解质、乳酸动态；转运至PCI中心；通知接收医院。③低温护理：快速诱导镇静（咪达唑仑+芬太尼），肌松防寒战（罗库溴铵）；冰毯+冰袋，核心温度探头膀胱或食管；每小时记录T、HR、BP、尿量；预防低钾、低镁、凝血障碍；复温0.25℃/h，防止反跳高热。6.3团队操作题（30分）场景：模拟8岁患儿溺水后心搏骤停，双人施救。要求：①写出完整复苏流程（BLS→ACLS）；②分配角色任务；③设置3个关键考核点并给出评分标准。答案：①流程：安全评估→呼叫→AED→开放气道（推举下颌）→清理口腔异物→2次人工呼吸→按压30∶2，深度胸廓1/3约5cm，频率100–120次/分；5个循环后评估→AED儿科衰减电极→2J/kg→继续CPR→建立静脉/骨内→肾上腺素0.01mg/kg→双倍能量4J/kg→考虑气管插管（管径年龄/4+4，深度年龄/2+12）→ROSC后目标温度管理32–34℃→转运PICU。②角色：A负责按压与气道，B负责AED、药物、记录；轮换每2min。③考核点：1.按压质量（深度、频率、回弹）满分10分，每错误扣2分；2.人工呼吸可见胸廓起伏，满分10分，漏气扣3分；3.药物剂量准确、时间记录正确，满分10分，剂量错误扣5分。7.病例分析题（共30分）病例：55岁女性，胸痛2h，突然抽搐，意识丧失。家属已行CPR，急救10min到场，心电图示室颤，给予300J电击，CPR2min，静脉推注肾上腺素1mg，再300J，仍室颤，再胺碘酮300mg，ROSC后血压100/60mmHg，SpO₂98%，仍昏迷。问题：①给出最可能的