2026年静脉疗法试题及答案

2026年静脉疗法试题及答案1.【单选】下列哪项不是2026版INS《输液治疗实践标准》新增的中心静脉导管（CVC）维护要点？A.每次使用前均须进行“被动式回血”确认B.无针接头更换间隔由72h延长至96hC.含氯己定浓度>0.5%的酒精擦片优先用于导管口消毒D.封管液首选0.9%氯化钠而非含防腐剂的肝素盐水答案：D2.【单选】患者男，68kg，术后需持续输注去甲肾上腺素0.05μg/kg/min。现有4mg去甲肾上腺素加入50mL0.9%氯化钠，使用微量泵输注。为达到目标剂量，泵速应为A.4.1mL/hB.5.1mL/hC.6.1mL/hD.7.1mL/h答案：B3.【单选】关于超声引导PICC置管时“短轴”与“长轴”联合扫查的优点，下列描述正确的是A.短轴可实时显示导丝在静脉腔内的全程走行B.长轴可一次性观察针尖与静脉横径关系C.联合扫查可降低误穿伴行动脉的概率D.联合扫查对导管尖端定位无额外价值答案：C4.【单选】2026年起，我国三级医院静脉用药集中调配中心（PIVAS）对细胞毒药物生物安全柜要求的新标准是A.Ⅱ级A2型即可B.必须升级为Ⅲ级全密闭柜C.Ⅱ级B2型且面风速≥0.5m/sD.Ⅱ级A2型但须加装活性炭二次过滤答案：C5.【单选】患儿胎龄29周，体重1.2kg，拟经外周静脉输注10%葡萄糖，最大安全渗透压为A.600mOsm/LB.800mOsm/LC.900mOsm/LD.1200mOsm/L答案：B6.【单选】下列哪项实验室指标最能早期提示导管相关血栓（CRT）进展？A.D-二聚体升高>0.5mg/LB.纤维蛋白原<1.5g/LC.抗凝血酶Ⅲ活性下降>30%D.血小板计数24h内下降>50%答案：D7.【单选】使用电子泵输注芬太尼患者自控镇痛（PCA），护士发现1h内按压20次仅成功给药5次，最可能的原因是A.锁定时间（lockout）设定过短B.背景剂量（basal）为零C.1h限量（1hlimit）已达上限D.负荷剂量（loading）不足答案：C8.【单选】2026版《输液连接器表面微生物学评估指南》推荐，无针接头表面消毒后须A.立即回套无菌帽B.自然晾干至少5sC.使用无菌纱布包裹D.立即连接输液器答案：B9.【单选】关于植入式输液港（PORT）无损伤针（Huber针）留置时间，最新循证建议是A.最多3dB.最多7dC.最多14dD.只要无渗血可一直保留答案：B10.【单选】患者输注脂质三腔袋（含20%脂肪乳）出现急性呼吸困难、血氧饱和度85%，首要处理是A.立即减慢输液速度B.更换0.2μm过滤器C.停止输注并启动脂肪乳过敏抢救流程D.静脉推注地塞米松10mg答案：C11.【单选】下列哪项不是2026年国家卫健委发布的“智能输液监测系统”三级预警指标？A.滴速偏差>±30%持续3minB.管路压力>150mmHg持续30sC.剩余液量<10mL且未启动换液程序D.患者自行调快滴速>120滴/min答案：D12.【单选】关于超声评估导管异位至颈内静脉的“气泡试验”，下列说法正确的是A.须快速推注>10mL空气B.超声探头应置于锁骨下静脉远端C.观察到高回声云雾状影即提示异位D.试验前须确认患者无右向左分流答案：D13.【单选】新生儿经脐静脉置管（UVC），导管尖端理想位置应为A.膈肌上0.5cmB.右心房内C.下腔静脉-右心房交界处D.肝静脉开口远端答案：C14.【单选】患者输注胺碘酮600mg/24h，外周静脉出现条索状红肿，首选的替代途径是A.更换对侧外周静脉B.立即置入PICCC.经中心静脉导管继续输注D.改为口服胺碘酮答案：C15.【单选】2026年起，所有输注万古霉素>1g的患者必须监测A.随机血药浓度B.峰浓度>40mg/LC.谷浓度10–20mg/LD.AUC/MIC≥600答案：D16.【单选】关于输液港术后24h内局部渗血的处理，下列哪项不妥？A.弹力绷带加压包扎B.局部冰袋间断冷敷C.立即拔出无损伤针D.评估凝血功能答案：C17.【单选】患者男，55岁，化疗后PICC留置第18天，突发同侧上肢肿胀、皮温升高，超声示腋静脉血栓形成，首选抗凝方案为A.低分子肝素1mg/kgq12hB.华法林首剂5mgC.利伐沙班15mgbid×21dD.阿替普酶局部溶栓答案：C18.【单选】使用0.2μm过滤器输注含脂肪乳全合一营养液时，下列说法正确的是A.可完全截留细菌与真菌B.脂肪乳颗粒可自由通过C.需每24h更换一次过滤器D.过滤器压降>50mmHg应立即更换答案：D19.【单选】关于输液泵“防虹吸”功能，下列描述正确的是A.依赖滴速传感器实现B.在泵门打开时自动关闭滚柱C.可防止血液因负压回流至管路D.仅在PCA模式下启用答案：C20.【单选】患者术后使用硬膜外镇痛，泵内配方0.125%布比卡因+2μg/mL芬太尼，护士发现患者双下肢肌力3级，最可能相关因素为A.芬太尼过量B.布比卡因浓度过高C.硬膜外导管移位至蛛网膜下腔D.输液速度过快答案：B21.【多选】下列哪些情况需立即拔除PICC（选两项）A.导管相关血流感染（CRBSI）经72h抗感染仍阳性B.导管体外部分出现裂纹漏液C.导管堵塞无法通管D.患者主诉置管侧麻木答案：A、C22.【多选】关于输液港无损伤针穿刺角度，下列说法正确的是（选两项）A.针尖斜面应背对输液港底座出口B.90°垂直进针适用于肥胖患者C.45°进针可减少穿刺隔损伤D.进针后须回抽确认回血答案：B、D23.【多选】下列哪些药物必须使用0.22μm过滤器（选三项）A.利奈唑胺B.两性霉素B脂质体C.紫杉醇白蛋白结合型D.替加环素答案：B、C、D24.【多选】关于输液泵报警“Upstreamocclusion”，可能原因包括（选三项）A.输液袋出口管扭结B.过滤器堵塞C.管路夹闭D.滴速传感器脱落答案：A、B、C25.【多选】下列哪些属于2026版《输液治疗并发症分级》中“Ⅲ级”定义（选两项）A.需要局部切开引流B.需要全身抗感染治疗C.需要拔管并更换置管部位D.需要住院或延长住院时间答案：A、D26.【多选】关于电子泵“药物库”（DrugLibrary）功能，下列正确的是（选三项）A.可设定最大剂量限值B.可区分成人与儿科条目C.可设置软、硬限报警D.可自动更新药品说明书答案：A、B、C27.【多选】下列哪些属于高渗透压>900mOsm/L的静脉输液（选两项）A.10%氯化钠B.20%甘露醇C.8.4%碳酸氢钠D.50%葡萄糖答案：A、C28.【多选】关于输液港术后切口护理，下列正确的是（选两项）A.术后24h内更换无菌敷料B.术后7d内保持切口干燥C.可外用透明半透膜敷料D.切口渗血立即热敷答案：B、C29.【多选】下列哪些属于“输液相关皮肤损伤”（IAD）的高危因素（选三项）A.年龄>70岁B.输注pH>9的溶液C.输注渗透压>600mOsm/LD.使用聚酯胶带固定答案：A、B、D30.【多选】关于输液泵电池维护，下列正确的是（选三项）A.每3个月进行一次完全充放电B.长期不用时应保持电量100%C.避免在高温环境下充电D.电量<20%时性能下降答案：A、C、D31.【填空】2026版《静脉治疗专科护士培训大纲》规定，专科护士临床实践基地教学须完成________例PICC置管、________例输液港维护，方可申请结业考核。答案：50；3032.【填空】使用“塞丁格技术”置入PICC时，扩张器沿导丝进入静脉后，须先撤出________，再沿扩张器置入________。答案：导丝；导管33.【填空】输注两性霉素B脂质体前，须以5%葡萄糖稀释至最终浓度________mg/mL，且输注时间不少于________h。答案：0.1–0.2；234.【填空】2026年起，所有输注肾上腺素静脉泵，泵前管路须使用________色标识，并在接头处粘贴________标签。答案：红；“高危肾上腺素”35.【填空】新生儿UVC置管深度计算公式为：________+________×体重（kg）。答案：1.5；2.536.【填空】输液港无损伤针穿刺隔的穿刺次数上限为________次，超过后须更换________。答案：2000；底座37.【填空】使用电子泵输注瑞芬太尼，若患者体重80kg，设定剂量0.2μg/kg/min，药液浓度50μg/mL，则泵速为________mL/h。答案：19.238.【填空】2026版《输液治疗感染控制指南》推荐，CVC维护时须使用________%氯己定酒精溶液，消毒时间不少于________s。答案：2；3039.【填空】PICC置管后24h内须行________位胸片，确认导管尖端位于________。答案：正侧；上腔静脉-右心房交界处40.【填空】输注脂肪乳时，若血清三酰甘油>________mmol/L，应暂停输注并报告医师。答案：3.041.【简答·封闭】列举并简述2026版INS指南提出的“导管功能评估”三步法。答案：①回抽见血：确认管腔通畅与静脉内位置；②冲洗无阻力：用10mL0.9%氯化钠脉冲式冲管，感受阻力；③再次回血：确认无导管移位或贴壁。三步均完成且无异常方可继续输液。42.【简答·封闭】简述输液港术后48h内出现“囊袋血肿”的分级处理原则。答案：Ⅰ级（<2cm）局部加压冰敷，观察；Ⅱ级（2–4cm）弹力绷带加压，评估凝血功能，必要时暂停抗凝；Ⅲ级（>4cm或快速增大）立即手术探查止血，清除血肿，必要时输血。43.【简答·开放】结合病例说明“智能输液监测系统”在降低CRBSI中的价值。答案：病例：2026年3月，某ICU100例CVC患者分两组，对照组常规护理，试验组加用智能系统实时监测滴速、压力、剩余液量。结果试验组CRBSI发生率由4.2‰降至1.1‰。系统通过提前3h预警“滴速骤降+压力升高”提示导管堵塞，护士及时冲管，减少回血与堵管；同时提醒24h内必须更换接头，降低接头污染；数据云端追溯，发现违规操作立即推送质控短信，提高依从性。综上，智能系统通过实时预警、行为干预、数据追溯三维路径降低CRBSI。44.【简答·封闭】写出“高渗液体外渗”紧急处理流程（按时间顺序）。答案：①立即停止输液并回抽药液；②拔除导管；③局部冷敷20min；④抬高患肢；⑤透明贴或水胶体覆盖；⑥24h内专科护士随访；⑦若出现皮肤苍白、水疱，按Ⅱ级损伤上报并转外科。45.【简答·开放】论述超声引导PICC置管中“长轴平面内”技术的优缺点，并提出改进策略。答案：优点：全程可视导丝与针尖，降低误穿动脉、神经损伤；缺点：图像获取难度大，新手学习曲线长，易因角度偏差丢失图像。改进：①使用“探头引导架”固定角度；②采用“动态短轴定位+长轴穿刺”两步法，先短轴定位血管，再旋转探头90°进针；③引入AI辅助超声，自动识别静脉并给出最佳进针角度与深度，缩短培训时间30%。46.【计算】患者女，60kg，术后需持续输注胰岛素维持血糖6–8mmol/L。现有50U普通胰岛素加入50mL0.9%氯化钠，起始剂量0.1U/kg/h。（1）计算泵速（mL/h）；（2）若2h后血糖为12mmol/L，按协议增加0.05U/kg/h，求新泵速；（3）计算此时胰岛素总量（U/h）。答案：（1）0.1×60=6U/h，浓度1U/mL，泵速6mL/h；（2）新剂量0.15U/kg/h，即9U/h，泵速9mL/h；（3）9U/h。47.【计算】新生儿体重1.5kg，需给予芬太尼镇痛2μg/kg作为负荷剂量，现有芬太尼注射液50μg/mL，求所需体积；若用0.9%氯化钠稀释至5mL后缓慢推注，推注时间应≥5min，计算推注速度（mL/min）。答案：需2×1.5=3μg，体积0.06mL；稀释后5mL，推注速度1mL/min。48.【计算】患者男，70kg，急性高钾血症，给予10%葡萄糖酸钙10mL静推≥3min，后给予10%葡萄糖500mL+普通胰岛素10U静滴30min完成。计算：（1）葡萄糖酸钙推注速度（mL/min）；（2）胰岛素输注速度（U/kg/h）；（3）若使用智能泵，泵速设为多少mL/h？答案：（1）10mL/3min=3.33mL/min；（2）10U/0.5h=20U/h，20/70=0.286U/kg/h；（3）500mL/0.5h=1000mL/h。49.【计算】化疗患者需输注紫杉醇175mg/m²，患者BSA1.8m²，药品为30mg/5mL，求所需药液