公众急救技能培训教材（2026 版）

公众急救技能培训教材（2026版）第一章急救基础知识总论1.1编制依据本教材依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《公共场所自动体外除颤器配置指南（试行）》《医护人员院前医疗急救培训标准（WS/T839—2024）》《中国红十字会应急救护培训大纲（2025修订版）》及2026年国际心脏协会（AHA）最新急救更新规范编制，结合全国全民应急救护普及工程建设要求，适配社区、校园、企业、交通枢纽、商超等各类公共场所公众急救培训场景。针对普通民众急救认知不足、操作不规范、施救畏惧心理、新旧急救流程混淆等共性问题，统一公众急救标准化教学内容、实操流程、施救规范与安全准则，是全国通用的公众零基础急救普及培训、常态化复训、技能考核的唯一标准化教材。1.2编写目的为全面推进全民急救能力普及建设，构建人人学急救、人人会急救、人人敢急救的社会急救体系，标准化普通公众急救知识与实操技能体系。简化专业晦涩内容，保留核心救命规范，适配零基础普通民众学习需求，纠正传统老旧、错误的急救操作习惯。系统普及现场安全评估、紧急呼救、心肺复苏、AED使用、创伤救治、常见急症处置、气道异物解救等核心救命技能，规范公众施救流程与安全底线，最大限度把握心搏骤停、创伤大出血等急症的黄金救治时间，降低突发意外死亡率与致残率。同时普及急救伦理、自我防护、纠纷规避知识，消除民众施救顾虑，引导公众科学、规范、安全开展应急施救，夯实社会公共安全急救保障基础。1.3适用对象与场景本教材适用于全国所有零基础普通社会公众，涵盖社区居民、在校师生、企事业单位员工、物业安保、交通服务人员、商超从业人员、志愿者等非医疗专业人员。适配全民急救普及培训、岗前急救培训、校园安全教育、社区公益救护培训、公共场所工作人员专项急救培训、应急救护员持证取证培训等全场景。教材内容兼顾通用性与实操性，既可作为零基础民众自学读本，也可作为各级红十字会、卫健部门、应急管理部门开展公众急救教学、复训、考核的专用教学资料。1.4核心急救原则公众开展现场急救必须严格遵循五大核心原则，全程贯穿所有施救场景。一是生命优先、快速施救原则，突发危重急症以挽救生命为第一目标，果断开展规范施救，杜绝拖延等待、观望错失黄金救治时间。二是安全第一、自我防护原则，施救前优先排查现场风险，做好个人防护，避免施救者与患者发生二次伤害，杜绝盲目施救。三是科学规范、拒绝偏方原则，严格按照标准化流程施救，摒弃民间错误急救方法，不随意按压、灌水、移动重伤患者。四是以人为本、人文施救原则，施救过程中保持冷静、温和沟通，尊重患者，保护患者隐私，减少患者恐惧与痛苦。五是量力而行、合理处置原则，普通公众仅开展基础救命操作，不实施超出能力范围的专业医疗操作，专业急救人员抵达后主动配合交接。1.5黄金急救时间与生命链认知心搏骤停、严重创伤等突发危重意外存在严格的救治时间窗口，其中黄金四分钟是院外急救的核心关键期。患者发生心搏骤停后，四分钟内脑组织开始出现不可逆损伤，十分钟内未得到有效复苏将大概率出现脑死亡。完整的公众急救生命链包含五大环节，依次为快速识别突发急症并启动应急响应、及时拨打120呼救求援、即刻开展高质量现场基础施救、快速取用AED完成规范除颤、持续施救直至专业人员接管。普通公众无需掌握复杂医疗技术，熟练掌握生命链基础环节，即可大幅提升突发意外患者的存活率。第二章现场急救基础通用技能2.1现场安全评估规范任何急救操作开展前，必须优先完成现场安全评估，这是施救的前置必备步骤，杜绝二次安全事故。抵达现场后，快速扫视周边环境，排查火灾、爆炸、漏电、高空坠物、车流、坍塌、有毒气体等各类安全隐患。若现场存在危险，切勿贸然进入，优先将患者转移至安全平整区域，无法转移则等待专业救援。同时观察现场人员密集情况，及时疏散围观群众，保障施救场地空旷、通风、无干扰，为后续施救、设备操作、急救通道畅通提供保障。全程规避潮湿导电环境、高温暴晒、低温严寒等不利场景，保障施救者与患者双重安全。2.2患者状态快速识别公众急救需掌握十秒内快速判断患者状态的标准化方法，优先判断意识，轻拍患者双肩、大声呼唤，观察患者有无睁眼、应答、肢体活动等反应，无任何反应即可判定为无意识。随后快速判断呼吸，俯身观察患者胸廓、腹部起伏，观察时长控制在五至十秒，仅感知喘息、濒死叹息样呼吸、无起伏，即可判定为无正常呼吸。普通公众无需精准判断脉搏，仅通过意识与呼吸两项指标，即可快速判定是否需要启动心肺复苏与紧急施救流程，避免判断复杂、延误救治。同时快速观察患者有无大出血、外伤、气道梗阻、抽搐等直观症状，初步判定意外类型，匹配对应施救方式。2.3标准化紧急呼救流程确认患者无意识、无正常呼吸或危重不适后，立即启动紧急呼救流程，杜绝独自施救、无人求援。现场有多名人员时，明确分工专人拨打120急救电话、专人就近取用现场AED设备、专人疏散围观人员，同步推进各项工作，节省救治时间。拨打120时需清晰准确说明核心信息，包含事发详细地址、标志性建筑、患者人数、主要症状、已开展的施救操作、联系电话，保持电话畅通，耐心听从调度人员远程指导，不提前挂断电话。呼救后在现场等候急救车辆，主动引导救护车快速抵达现场，完整对接患者情况与施救过程。第三章心肺复苏（CPR）标准化操作（2026新版）3.1适用场景与禁忌症心肺复苏适用于所有突发无意识、无正常呼吸、心搏骤停的患者，涵盖突发疾病、溺水、电击、窒息、创伤等各类导致的骤停场景，是公众必备核心救命技能。普通公众无需识别心律，仅依据意识、呼吸状态即可启动复苏操作。存在严重开放性胸腹部创伤、胸廓骨折、明确死亡体征的患者，禁止盲目开展胸外按压，避免造成二次严重损伤。复苏操作无年龄绝对限制，针对成人、儿童、婴幼儿仅调整操作力度与方式，均可实施标准化基础复苏。3.2成人与儿童心肺复苏操作流程施救前将患者平躺放置于坚硬、平整的地面或硬质垫板上，禁止在沙发、床垫等柔软平面施救，避免按压无效。施救者跪于患者身体一侧，双膝分开与肩同宽，贴近患者胸侧，保持身体重心稳定。找准按压位置，定位为患者两乳头连线中点、胸骨中下三分之一处，双手掌根重叠，十指交叉抬起、不触碰患者胸壁，仅依靠上半身重力垂直向下按压。按压参数严格遵循2026新版标准，按压频率保持每分钟100至120次，按压深度成人5至6厘米、儿童4至5厘米，每次按压后充分放松，保证胸廓完全回弹，按压与放松时间均等，全程避免按压偏移、力度不足、回弹不全等问题。基础复苏按照三十次按压、两次人工呼吸的循环比例持续操作，单人施救全程保持节奏连贯，按压中断时间不超过十秒。人工呼吸操作前采用仰头抬颏法开放患者气道，清除口腔可见异物、痰液、呕吐物，保持气道通畅。捏住患者鼻翼，口唇完全密闭贴合患者口唇，缓慢吹气，单次吹气时长一秒以上，观察患者胸廓轻微起伏即为有效通气，杜绝过度通气、用力猛吹。无人工呼吸条件、不敢开展口对口通气的普通公众，可全程持续单纯胸外按压，不间断按压同样具备良好的复苏效果，无需因通气操作延误救治。3.3婴幼儿专项复苏操作针对一岁以下婴幼儿，采用差异化轻柔复苏方式，避免用力按压造成脏器、骨骼损伤。胸外按压采用两指按压法，使用食指、中指并拢，在婴幼儿胸骨中下三分之一处垂直按压，按压深度为婴幼儿胸廓厚度的三分之一，频率保持每分钟100至120次。人工呼吸采用口鼻贴合吹气法，完全包裹婴幼儿口鼻，轻微缓慢吹气，仅见胸廓起伏即可，杜绝过度通气。循环比例同样为三十次按压、两次通气，全程动作轻柔、节奏平稳，持续复苏直至患者恢复自主呼吸或专业人员接管。3.4复苏终止与重启规范心肺复苏需持续不间断开展，不得随意中途停止，仅在患者恢复自主呼吸、意识清醒、肢体活动正常，或专业急救人员抵达现场接管、现场出现明确死亡体征时，方可终止施救。若复苏过程中AED设备到位，立即暂停按压，配合完成AED心律分析与除颤操作，除颤结束后无需判断患者状态，即刻恢复心肺复苏循环操作，持续两分钟后再次配合AED分析心律，循环往复，最大限度提升复苏成功率。第四章自动体外除颤器（AED）公众实操规范4.1AED核心认知与适用场景自动体外除颤器是专为普通公众设计的智能救命设备，操作全程语音引导、全自动心律分析、智能判定是否需要除颤，无需操作者判断专业心律，零基础人员均可快速上手操作。AED仅适用于心搏骤停、室颤、无脉室速患者，对有意识、有正常呼吸、有自主循环的患者禁止使用。目前全国公共场所已实现重点区域全覆盖，设备机身标识清晰、操作图示直观，公众无需专业资质，紧急场景下可无条件取用施救，合法合规受法律保护。4.2全流程标准化操作步骤拿到AED设备后，立即打开设备电源，跟随设备全程语音提示开展操作，无需自行摸索、主观判断。快速撕开电极片包装，根据患者年龄粘贴对应电极片，成人、八岁以上儿童采用标准体位，一片粘贴于右锁骨下方胸骨处，一片粘贴于左腋中线胸外侧。八岁以下儿童及婴幼儿优先使用儿童专用电极或开启儿童模式，采用胸前背后错位粘贴方式，避免电极重叠。粘贴前需快速擦干患者胸部水渍、汗液，剔除浓密胸毛，保证电极片与皮肤完全贴合，防止信号干扰、分析失误。电极片粘贴完成后，保持患者身体静置，所有人远离患者身体，禁止触碰、按压患者，等待设备自动心律分析。设备分析完成后，若语音提示建议除颤，施救者立即大声警示周边人员远离，再次确认无人接触患者后，按下设备除颤按键完成放电。若语音提示无需除颤，立即恢复心肺复苏操作，持续两分钟后再次交由设备分析心律，循环交替开展复苏与心律分析，直至患者苏醒或专业人员抵达。施救结束后整理设备、恢复设备备用状态，配合急救人员完成交接工作。4.3公众操作常见误区规避普通公众使用AED无需担心操作失误，设备具备智能防护机制，不会对无需除颤的患者放电。严禁在患者身体潮湿、接触积水、靠近金属设备的状态下操作AED，杜绝触电风险。分析与除颤环节必须全员远离患者，避免人员触碰导致设备误判、人员触电。禁止随意拆解设备、跳过语音流程、私自更改设备设置，全程严格跟随语音提示操作即可。无需等待、无需犹豫，设备到位后即刻启用，越早使用AED，患者复苏成功率越高。第五章气道异物梗阻急救（2026新版海姆立克法）5.1症状识别与分级判定气道异物梗阻多发生于进食、吞咽异物场景，公众可通过典型症状快速识别。轻度梗阻患者可自主咳嗽、发声、呼吸顺畅，仅存在轻微呛咳、异物卡顿感，无需干预，鼓励患者用力自主咳嗽排出异物即可。重度梗阻患者表现为无法发声、无法咳嗽、无法正常呼吸，出现双手掐喉典型动作、面色青紫、口唇发绀、意识快速模糊，属于即刻致命急症，需立即启动标准化急救操作，不得拖延。5.2成人与儿童新版施救规范依据2026年最新AHA急救指南，重度气道异物梗阻采用五次背部拍击与五次腹部冲击循环交替的全新施救模式，替代传统单一腹部冲击法，安全性与有效性大幅提升。施救者站于患者身后，双腿分开站稳，上身前倾，一手扶住患者胸前，固定患者身体，用另一手掌根在患者两肩胛骨之间快速、有力拍打五次。拍背完成后，双手环抱患者腰腹部，一手握拳，拇指侧抵住患者肚脐上方、剑突下方位置，另一手包裹拳头，快速向内、向上冲击五次，循环交替开展拍背与冲击，直至异物排出或患者失去意识。5.3特殊人群专项施救方式针对孕妇、重度肥胖人群，禁止实施腹部冲击，避免损伤腹腔脏器、胎儿，改为胸部冲击法。施救者环抱患者胸部，握拳抵住患者胸骨中下区域，快速向内冲击，反复操作直至异物排出。针对一岁以下婴幼儿，采用俯卧拍背+仰卧胸压模式，先将婴幼儿俯卧于施救者前臂，头低脚高位，拍打背部五次，随后翻转婴幼儿，采用两指胸部按压五次，循环交替，轻柔操作，排出异物。5.4意识丧失梗阻患者处置气道梗阻患者若突发意识丧失、倒地无呼吸，立即停止海姆立克操作，迅速将患者平躺，启动心肺复苏流程。每次开放气道人工呼吸前，仔细观察口腔，发现可见异物立即用手指取出，无可见异物持续复苏，同步呼叫120、取用AED，持续施救直至专业人员抵达。第六章常见创伤公众急救处置6.1创伤出血止血急救针对日常磕碰、切割伤、摔伤等各类创伤出血，公众优先采用最安全、易操作的直接加压止血法。使用干净纱布、纸巾、衣物等无菌或洁净物品完全覆盖出血创面，手掌持续均匀加压按压五至十分钟，期间不要频繁掀开查看出血情况，依靠压力封堵血管止血。对于四肢少量渗血，加压止血后可适度抬高患肢，高于心脏水平，辅助减少出血。针对四肢大出血、喷射性出血，加压止血无效时，可在伤口近心端适度绑扎止血，记录绑扎时间，严禁过紧、过久绑扎，避免肢体缺血坏死，专业人员抵达后立即解除。6.2基础伤口包扎处置伤口止血完成后，及时开展简易包扎保护创面，避免灰尘、细菌侵入引发感染。使用干净纱布、绷带、创可贴覆盖伤口，包扎松紧适度，以刚好固定敷料、不压迫肢体、不影响血液循环为宜。头部、四肢不规则伤口采用简易缠绕包扎，保证敷料固定牢固、不脱落。禁止使用泥土、牙膏、烟灰等民间偏方涂抹伤口，避免加重感染、影响后续治疗。大面积擦伤、深度伤口、污染严重伤口，仅做简易包扎防护，立即送医处置。6.3骨折与扭伤简易处置公众遇到疑似骨折、关节扭伤、肢体肿胀变形患者，核心处置原则为制动、固定、不移动。立即让患者保持舒适体位，禁止反复屈伸、揉搓、活动受伤部位，严禁强行复位、掰正畸形肢体，避免造成血管神经二次损伤。利用木板、硬纸板、书本等硬质物品临时固定受伤肢体，固定范围覆盖受伤关节上下两端，松紧适度。扭伤急性期立即遵循冷敷原则，48小时内用冷水、冰袋冷敷消肿止痛，禁止热敷、揉搓，随后及时送医检查确诊治疗。6.4烧烫伤紧急处置日常火焰、热水、蒸汽、高温物品导致的烧烫伤，严格遵循冲、脱、泡、盖、送五字原则。立即用流动洁净冷水持续冲洗烫伤创面十五至二十分钟，快速降温、减轻损伤。轻柔脱去创面周边衣物、饰品，粘连皮肤的衣物禁止强行撕扯，可剪开周边衣物。轻度烫伤可冷水浸泡舒缓疼痛，随后用干净纱布覆盖创面保护。禁止涂抹酱油、香油、药膏等物品，禁止挑破水泡。大面积、深度、面部、关节烧烫伤，简易处理后立即送医救治。第七章常见突发急症公众应急处置7.1晕厥与突发昏迷处置患者突发头晕、眼前发黑、倒地晕厥，立即观察意识与呼吸，保持现场通风，松解患者衣领、腰带，保障呼吸通畅。无意识但呼吸正常的患者，采取平卧位，可适度抬高下肢，促进血液回流，禁止随意搬动、摇晃患者，禁止喂水、喂药。持续观察患者状态，若短时间未苏醒、呼吸异常，立即呼叫120，启动急救流程。7.2急性心梗与心绞痛处置患者出现突发胸痛、胸闷、压榨样疼痛、肩背放射痛、大汗、恶心、呼吸困难等心梗症状，立即停止一切活动，原地静坐或平卧休息，保持情绪平稳、减少耗氧。松解紧身衣物，开窗通风，保持呼吸通畅，立即拨打120呼救。切勿自行走动、驾车就医，切勿随意服用不明药物，全程安静等待救援，持续观察生命体征，突发骤停即刻启动CPR+AED施救。7.3脑卒中快速处置通过口角歪斜、单侧肢体无力、言语不清三大典型症状快速识别脑卒中，患者突发头晕、肢体麻木、口角歪斜、说话含糊、视物模糊，立即原地休息、禁止活动，平躺侧卧，防止呕吐物窒息。即刻拨打120，精准记录发病时间，为医院溶栓、取栓治疗提供依据。禁止喂水、喂饭、喂药，禁止随意移动患者、按摩肢体，等待专业救援。7.4中暑分级处置轻症中暑患者表现为头晕、乏力、出汗、恶心，立即转移至阴凉通风区域，解开衣物，补充少量淡盐水、电解质水，静坐休息即可快速缓解。重症中暑患者出现高热、无汗、意识模糊、抽搐、昏迷，立即转移降温，用湿毛巾擦拭全身、风扇加速散热，快速拨打120，禁止大量快速饮水，禁止随意用药，持续观察生命体征，异常即刻施救。7.5溺水应急处置发现溺水人员，优先保证施救者安全，优先借助工具、设备施救，杜绝盲目下水。患者上岸后，快速清理口鼻水草、异物，开放气道，判断意识呼吸。无意识无呼吸者，立即启动心肺复苏+AED施救，无需控水，传统倒挂控水方法无效且存在安全隐患，予以摒弃。持续施救直至专业人员抵达。7.6癫痫发作应急处置患者突发肢体抽搐、口吐白沫、意识丧失，立即清理周边危险物品，防止磕碰受伤，让患者平躺侧卧，保持气道通畅。禁止按压患者肢体、制止抽搐，禁止向患者口中塞物品、喂水喂药，避免骨折、窒息损伤。全程守护观察，抽搐结束后观察意识状态，持续发作、反复发作立即拨打120送医。第八章特殊人群急救防护规范8.1老年人急救注意事项老年人群普遍存在骨质疏松、基础疾病多、体质虚弱等特点，施救全程动作轻柔，胸外按压适度控制力度，避免用力过猛造成肋骨骨折。老年患者突发不适优先静养休息，减少搬动，精准观察呼吸、意识状态，不盲目操作。存在佩戴假牙、呼吸机、心脏支架等情况时，轻柔清理口腔、避开植入器械位置，规范开展施救，及时对接专业急救人员说明患者基础病史。8.2儿童与婴幼儿急救防护儿童婴幼儿身体娇嫩、脏器脆弱，所有施救操作均需降低力度、放缓节奏，按压、冲击、拍背动作精准轻柔，杜绝暴力操作。异物梗阻、复苏操作严格适配年龄段专项规范，禁止套用成人操作方式。施救过程中持续观察患儿面色、呼吸变化，操作完成后及时保暖，避免受凉，快速送医排查损伤。8.3孕妇与肥胖人群急救防护孕妇、重度肥胖人群施救优先保障呼吸通畅，平躺时可适度垫高上半身，缓解压迫。气道梗阻禁止腹部冲击，严格采用胸部冲击法。心肺复苏按压位置适度微调，保证按压有效且不压迫腹腔、胎儿，全程轻柔规范，避免二次伤害。第九章急救伦理、安全与法律保障9.1公众施救法律保障我国法律明确规定，善意实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任，全面保护公众善意施救行为。普通民众在紧急突发意外场景下，本着救人目的开展规范基础急救，无需承担医疗风险与法律责任，彻底消除施救顾虑。禁止恶意施救、违规暴力操作、超出能力范围的医疗操作，仅开展本教材规定的基础救命技能即可受到法律全面保护。9.2施救自我防护规范公众施救全程坚持自我防护优先，尽量佩戴口罩、手套等简易防护用品，避免直接接触患者血液、体液、呕吐物，降低交叉感染风险。遭遇传染病、不明原因危重患者，在保证救命的前提下，最大限度做好隔离防护，不盲目近距离接触。施救结束后及时洗手、消毒，清理施救现场，做好自身健康观察。9.3急救人文与沟通规范患者意识清醒时，施救者保持冷静温和，主动告知施救操作、安抚患者情绪，缓解患者紧张恐惧心理。尊重患者隐私，尽量遮挡患者身体，避免围观暴露。全程语言文明、动作轻柔，杜绝粗暴操作、言语刺激。施救成功后耐心陪伴患者，等待专业救援，做好情绪安抚与信息对接。9.4常见错误急救误区汇总明确禁止各类民间错误急救操作，杜绝溺水倒挂控水、中暑掐人中、昏迷喂水喂药、骨折揉搓复位、烧烫伤涂抹偏方、抽搐按压肢体、心脏不适盲目服药等危险行为。所有急救操作以本教材标准化流程为唯一依据，摒弃老旧错误经验，坚持科学施救、规范施救，从根源规避二次损伤与施救风险。第十章公众培训、考核与复训管理10.1标准化培训体系公众急救培训严格遵循理论与实操三七配比原则，以实操训练为核心，总培训学时不低于1