社区居民常见急症急救指南（2026版）

社区居民常见急症急救指南（2026版）第一章总则1.1编制目的为规范社区居民日常突发急症的自救、互救行为，普及科学、安全、标准化的居家及社区现场急救知识，纠正民间传统急救误区，缩短急症黄金救治时间，降低社区突发疾病致残率、死亡率，提升居民应急避险与自救互救能力，完善基层社区应急急救科普体系，特修订编制本《社区居民常见急症急救指南（2026版）》。本指南立足社区居家场景、小区公共场景、日常出行场景，贴合普通居民认知水平与实操能力，兼顾专业性与通俗性，是全民急救科普、社区应急培训、家庭急救储备的标准化权威依据。1.2编制依据本指南依据国家卫生行业急救操作标准、2025版中国心肺复苏指南、2026版脑卒中基层急救规范、基层社区急症诊疗处置准则及全民健康急救科普工作要求编制，整合近年社区高发急症救治循证经验，剔除老旧错误急救方式，更新标准化、安全化、可落地的现场处置流程，适配普通无医学背景居民实操使用。1.3适用范围本指南适用于全国各社区居民、家庭监护人、小区物业工作人员、社区志愿者、基层网格员、校园及商超公共场所值守人员。覆盖居家突发疾病、户外轻微急症、日常意外伤害、老人儿童孕妇特殊人群急症等全场景，主要用于普通民众现场初步急救、临时对症处置、风险防控、院前过渡救治与规范转运衔接，不适用于医疗机构专业诊疗操作。1.4核心急救原则社区居民现场急救严格遵循六大核心原则。一是安全优先原则，施救前确认现场环境安全，避免施救者与患者发生二次伤害；二是快速识别原则，第一时间判断急症类型与危重程度，不拖延、不观望；三是对症处置原则，仅开展安全的现场临时急救，不盲目用药、不随意操作；四是生命至上原则，危重症优先保障呼吸、循环通畅，优先呼救120；五是禁止过度处置原则，不开展有创操作、不盲目根治疾病，以稳定病情、等待专业救援为核心；六是全程留痕与转运原则，所有重症急症处置后必须对接专业急救，杜绝自行观察延误治疗。第二章社区通用急救基础规范2.1现场急救通用流程居民发现他人或自身突发不适、急症发作时，首先快速观察现场环境，排查摔倒磕碰、漏电、火灾、车流、坠落物等危险因素，确保施救环境安全。随后快速判断患者意识、呼吸、面色状态，初步区分轻症与危重症。凡出现意识丧失、呼吸困难、剧烈胸痛、大出血、持续抽搐、昏迷等危重情况，必须第一时间拨打120急救电话，清晰告知详细地址、患者症状、人数与现场情况，同时安排人员就近等候接引救护车，同步开展规范现场急救。轻症患者可对症临时处置，密切观察病情变化，持续不缓解仍需及时就医。2.2120呼救标准化规范拨打急救电话时需保持冷静，清晰准确告知详细住址、小区楼栋单元、标志性建筑、患者主要症状、年龄、意识状态，耐心接听调度人员远程指导，不随意挂断电话。呼救后保持电话畅通，随时接听回访，同时清理小区通道、单元门口、电梯口障碍物，为救护车快速通行提供便利。禁止模糊报地址、慌乱表述不清、多次无效拨打等延误救治行为。2.3通用禁忌总则所有社区现场急救统一遵循通用禁忌，危重症患者禁止自行搬运、禁止自行驾车送医、禁止拖延观望；意识不清患者禁止喂水、喂药、喂食；突发疼痛患者禁止盲目按摩、热敷、按压；出血患者禁止随意冲洗深度创面；抽搐患者禁止强行按压肢体、撬开口腔；心梗、中风患者禁止随意移动、颠簸转运。所有不确定病情的急症，以保守处置、等待专业救援为首要选择。第三章心脑血管类常见急症急救3.1急性心肌梗死与突发胸痛本病为社区高发高危急症，多见于中老年、高血压、高血脂、冠心病人群，典型表现为胸骨后压榨性、紧缩性疼痛，可向左肩、后背、下颌、手臂放射，伴随大汗、胸闷、濒死感、恶心、呼吸困难，疼痛持续超过十五分钟无法缓解。部分老年、糖尿病患者可表现为无痛性心梗，仅出现胸闷、乏力、大汗、恶心等不典型症状，需高度警惕。现场急救处置：立即让患者原地停止所有活动，绝对静坐或平卧休息，保持情绪平稳、全身放松，减少心脏耗氧。松解衣领、腰带，保持呼吸通畅，开窗通风。快速拨打120急救电话，禁止患者自行走路、下楼、开车、活动。有既往冠心病病史、无药物过敏、无低血压的患者，可在专业指导下含服对应急救药物。全程密切观察患者意识、呼吸、面色，若患者突发意识丧失、呼吸停止，立即启动心肺复苏并使用AED除颤。核心急救禁忌：禁止随意搬动患者、禁止搀扶走动；禁止大量饮水、进食；禁止揉搓胸口、拍打背部；禁止盲目服用止痛药、偏方药物；禁止拖延观望等待自行缓解。3.2急性脑卒中（中风）采用FAST原则快速识别，是社区居民必备识别技能。面部异常表现为一侧口角歪斜、眼睑下垂、面部麻木不对称；手臂异常表现为单侧肢体无力、抬举下垂、肢体麻木；言语异常表现为说话含糊、表达困难、听不懂话语、突发失语；时间判定为突发起病、即刻发作，一旦发现任意一项异常，立即判定高度疑似中风。患者可伴随头晕、视物模糊、剧烈头痛、行走不稳、意识模糊、单侧肢体偏瘫等症状。现场急救处置：立即让患者原地平卧休息，头部适度垫高，保持头颈自然放松，不扭曲、不晃动。保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止呕吐误吸。即刻拨打120，明确告知疑似中风，开启卒中绿色通道。全程严密观察意识、呼吸、瞳孔变化，记录准确发病时间，为医院溶栓、取栓治疗提供关键依据。核心急救禁忌：禁止喂水、喂饭、喂药；禁止按摩偏瘫肢体、热敷头部；禁止摇晃患者唤醒意识；禁止自行驾车送医颠簸转运；禁止等待观望、拖延就医，中风黄金救治时间窗极短，延误将导致终身偏瘫、死亡。3.3高血压急症（突发高血压升高、头晕胀痛）居民突发血压急剧升高，表现为头部剧烈胀痛、头晕、面红目赤、心慌、胸闷、恶心，严重者出现视物模糊、肢体麻木、烦躁不安，属于高血压急症，极易诱发脑出血、心梗、中风。现场急救处置：嘱患者安静平卧或半卧位休息，放松情绪、避免紧张躁动，停止一切活动。开窗通风，保持环境安静。禁止快速起身、低头、用力排便等增加颅内压力的动作。有家用血压计可平稳测量血压，记录数值与发病时间，立即拨打120或就近就医。核心急救禁忌：禁止突然大量服用多种降压药快速降压；禁止按摩头部、用力揉搓；禁止剧烈活动、情绪激动；禁止饮酒、喝水过多。3.4突发晕厥、短暂意识丧失患者突发眼前发黑、站立不稳、短暂倒地、意识短暂消失，数秒至数十秒后自行苏醒，多由体位性低血压、低血糖、脑供血不足、疲劳、情绪激动引发。现场急救处置：立即扶住患者缓慢平卧，平躺抬高双脚，高于心脏水平，促进脑部供血。松解衣领、腰带，保持呼吸通畅，开窗通风。苏醒后让患者静坐休息，缓慢补充少量温水，禁止立即快速站立、走动。反复晕厥、晕厥伴随胸闷心慌、肢体麻木者，必须立即就医排查病因。核心急救禁忌：禁止站立按压人中、摇晃身体；禁止苏醒后立即起身活动；禁止一次性大量饮水、进食。第四章呼吸系统常见急症急救4.1哮喘急性发作哮喘患者突发喘息、胸闷、气短、喉间哮鸣、呼吸费力，无法平卧，严重者口唇发紫、大汗淋漓、烦躁不安，多由受凉、过敏、运动、情绪刺激、异味刺激诱发。现场急救处置：立即协助患者取端坐位、半卧位，保持上身直立，放松呼吸。迅速远离花粉、油烟、冷空气、异味等致敏刺激源。患者随身携带急救喷雾的，可按规范频次吸入，缓慢深呼吸、平复情绪。持续观察呼吸状态，症状无快速缓解、持续加重、口唇发紫的，立即拨打120急救。核心急救禁忌：禁止平躺卧位休息，会加重呼吸困难；禁止剧烈活动、情绪紧张；禁止大量饮水、进食；禁止反复频繁叠加用药。4.2突发呼吸困难、胸闷气短无哮喘病史居民突发呼吸急促、憋气、胸闷、喘息、呼吸费力，可见于过敏、肺部不适、情绪过度激动、缺氧等多种原因。现场急救处置：保持环境通风，疏散围观人群，减少空气拥堵。协助患者取舒适体位，松解紧身衣物，引导患者缓慢、均匀深呼吸。安抚患者情绪，避免过度焦虑加重通气紊乱。持续不缓解、伴随胸痛、口唇发绀、头晕乏力者，立即就医呼救。4.3气道异物梗阻（成人、儿童、老人呛噎）进食、吞咽异物后突发剧烈呛咳、呼吸困难、面色涨红、无法发声、双手掐喉，严重者口唇发紫、意识丧失，为致命性气道梗阻急症。现场急救处置：患者意识清醒、可以站立时，立即采用海姆立克急救法，施救者站于患者身后，双手环抱腰腹，一手握拳抵住肚脐上方、剑突下方，另一手包裹拳头，快速向内向上冲击，反复操作直至异物排出。孕妇、肥胖人群改为胸部冲击法，冲击胸骨中下位置。婴儿梗阻采用背部拍击联合胸部按压法，交替操作排出异物。患者一旦意识丧失、呼吸停止，立即停止冲击，启动心肺复苏并呼叫120、取用AED。核心急救禁忌：禁止用手盲目深挖口腔异物，避免异物深入气道；禁止喝水、吞饭、拍背安抚；禁止平躺处置梗阻患者。第五章代谢与全身性常见急症急救5.1低血糖突发发作多见于糖尿病患者、节食人群、空腹劳累人群，典型症状为心慌、手抖、出冷汗、头晕、饥饿感、乏力、视物模糊、面色苍白，严重者意识模糊、昏迷、抽搐。现场急救处置：患者意识清醒、可以吞咽时，立即快速补充糖分，可服用糖水、糖果、巧克力、蜂蜜等快速升糖食物，静坐休息十分钟观察缓解情况。症状缓解后适量补充主食，避免反复低血糖。患者意识不清、昏迷嗜睡的，禁止喂食喂水，立即拨打120急救，等待专业处置。核心急救禁忌：禁止意识不清患者进食喂水；禁止过量补充糖分；禁止患者快速起身活动。5.2高热不退、发热不适成人及儿童突发高热，体温持续升高，伴随头晕、乏力、畏寒、全身酸痛，儿童极易诱发高热惊厥。现场急救处置：松解患者衣物，保持室内通风透气，避免捂汗。采用温水擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管区域物理降温，适量补充温水，防止脱水。持续监测体温，高热不退、精神萎靡、反复发热、幼儿体温超39摄氏度的，及时就医。核心急救禁忌：禁止厚衣厚被捂汗退热；禁止酒精擦浴全身；禁止冷水冰敷刺激；禁止自行叠加多种退烧药。5.3高热惊厥（儿童高发）婴幼儿高热后突发四肢抽搐、双眼上翻、牙关紧闭、意识丧失、身体僵硬抖动，为社区儿童高发急症，家长极易错误处置引发二次损伤。现场急救处置：立即将孩子平躺平卧，移除周边尖锐、坚硬物品，防止磕碰摔伤。将孩子头部偏向一侧，清理口鼻分泌物，保持气道通畅。松解衣物散热，安静陪护观察，记录抽搐时长。多数惊厥可短时间自行缓解，抽搐停止后立即就医；持续抽搐超过五分钟不缓解，即刻拨打120。核心急救禁忌：禁止强行按压肢体、束缚身体，避免骨折、肌肉损伤；禁止撬开牙齿、塞筷子、毛巾、手指；禁止喂水喂药；禁止掐人中、摇晃身体。5.4中暑先兆与重症中暑高温环境活动后出现头晕、乏力、出汗、口渴、恶心、心慌为先兆中暑；出现高热、无汗、意识模糊、烦躁、体温超40摄氏度、嗜睡昏迷为重症中暑，属于高危致命急症。现场急救处置：立即转移至阴凉通风处休息，脱去闷热衣物，开窗通风散热。温水擦拭全身、风扇辅助降温，少量多次饮用淡盐水、电解质水补充水分。重症中暑患者立即平卧降温，即刻拨打120，持续物理降温等待救援。核心急救禁忌：禁止冰水快速浸泡、极端降温；禁止一次性大量狂饮冰水；禁止继续活动、暴晒；禁止服用普通感冒药替代降温治疗。第六章外伤类社区常见急症急救6.1体表外伤出血居家磕碰、割伤、擦伤导致的皮肤破损、渗血、活动性出血，是社区最常见轻微外伤。现场急救处置：少量渗血、浅表擦伤可使用干净纱布、纸巾、棉签按压止血，止血后碘伏消毒创面，保持干燥清洁，避免沾水感染。深度伤口、活动性喷涌出血，采用持续加压包扎止血，抬高受伤部位，立即就医缝合处置。核心急救禁忌：禁止自来水反复冲洗深度污染伤口；禁止泥土、香灰、偏方涂抹创面；禁止止血后频繁揭开敷料查看。6.2磕碰骨折、扭伤、摔伤摔倒、扭伤、外力撞击后出现关节肿胀、疼痛、活动受限、畸形、无法站立抬手，疑似骨折、脱位、软组织损伤。现场急救处置：立即停止活动，原地制动、固定患肢，避免受力、走动、抬手。急性期48小时内可局部冷敷消肿止痛，减少渗出肿胀。疑似骨折、肢体畸形、剧痛无法活动的，严禁自行复位、揉搓、牵拉，简单固定后立即就医拍片确诊。核心急救禁忌：禁止摔伤后立即揉搓、按摩、热敷；禁止强行活动患肢、负重行走；禁止自行正骨复位。6.3烧烫伤（热水、明火、蒸汽烫伤）居家做饭、烧水突发皮肤烧烫伤，局部红肿、疼痛、起泡、破皮损伤。现场急救处置：立即脱离热源，使用常温流动清水持续冲洗创面十五至二十分钟，快速降温、终止热力损伤。轻柔脱去创面周边衣物，粘连衣物禁止强行撕扯。浅表烫伤冲洗后保护创面，轻微红肿可冷敷舒缓；起泡、破皮、大面积烧烫伤立即就医处置。核心急救禁忌：禁止涂抹牙膏、酱油、药膏、偏方；禁止挑破水泡；禁止冰敷、高温烘烤创面。6.4动物咬伤、抓伤（猫狗为主）被猫狗抓咬后出现皮肤破损、牙痕、抓痕、渗血，无论伤口大小，均存在感染风险。现场急救处置：立即使用肥皂水持续冲洗伤口十五分钟以上，随后使用流动清水冲洗干净，碘伏消毒创面，不包扎、不密封，尽快前往疾控中心或医院接种狂犬疫苗，必要时注射免疫蛋白。核心急救禁忌：禁止伤口包扎封闭；禁止拖延接种疫苗；禁止偏方涂抹遮盖伤口。第七章消化与腹部常见急症急救7.1急性腹痛、突发肚子剧痛突发上腹痛、下腹痛、全腹疼痛，伴随恶心、呕吐、腹胀、冷汗，可见于肠胃炎、结石、阑尾炎、肠痉挛等多种急症。现场急救处置：立即停止进食、进水，原地平卧休息，放松腹部，减少活动。密切观察疼痛位置、性质、持续时间，禁止随意活动加重牵拉。疼痛剧烈、持续不缓解、伴随发热、呕吐、便血的，立即就医检查。核心急救禁忌：禁止盲目服用止痛药掩盖病情；禁止热敷、揉搓腹部；禁止进食喝水、喝热水；禁止自行催吐、导泻。7.2消化道出血（呕血、黑便）患者突发呕吐咖啡色液体、鲜红色血液，或排出黑色柏油样大便，伴随头晕、乏力、心慌、面色苍白，属于高危急症，可快速引发休克。现场急救处置：立即让患者平卧休息，头偏向一侧，防止呕血误吸。绝对禁食禁水，保持安静，减少活动。即刻拨打120急救，全程监护患者意识与面色，等待转运救治。核心急救禁忌：禁止喂水、喂食、喂药；禁止起身活动、走动；禁止热敷腹部。第八章中毒类常见急症急救8.1一氧化碳中毒（煤气中毒）冬季密闭环境取暖、燃气泄漏导致中毒，典型症状为头晕、头痛、恶心、乏力、面色潮红、口唇樱桃红色，严重者意识模糊、昏迷、呼吸困难。现场急救处置：施救者做好自身防护，立即打开门窗通风，关闭燃气、取暖设备，迅速将患者转移至室外空气新鲜处。松解衣物，保持呼吸通畅，平卧休息。轻症患者通风休息观察，重症昏迷、呼吸困难者立即拨打120，优先送往具备高压氧治疗的医院。核心急救禁忌：禁止室内开灯、开关电器、点火，避免引发爆炸；禁止在密闭环境施救；禁止拖延高压氧治疗。8.2食物中毒、误食变质食物进食变质、不洁、生冷食物后突发恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力，多人同时发病可明确为食物中毒。现场急救处置：立即停止进食，卧床休息，少量多次补充温水，预防脱水。保留剩余食物样本、呕吐物，以备医院溯源检测。呕吐腹泻严重、脱水乏力、发热不退的，立即就医补液治疗。核心急救禁忌：禁止盲目催吐（老人、儿童、意识不清者极易误吸）；禁止自行服用止泻药、抗生素；禁止进食辛辣刺激食物。8.3药物过量、误服中毒儿童误服药品、成人过量服药后出现头晕、嗜睡、恶心、心慌、意识异常等不适。现场急救处置：立即停止继续服药，保留药盒、药品包装，快速记录误服药物名称、剂量、时间。意识清醒者可大量温水漱口，立即就医；意识异常、嗜睡昏迷者即刻拨打120，携带药盒前往医院对症解毒处置。第九章特殊人群专项急救规范9.1老年人急症急救要点老年患者反应迟钝、症状不典型，无痛心梗、无症状中风高发，一旦出现精神萎靡、乏力、嗜睡、食欲骤降、莫名大汗、行走不稳，需高度警惕急症发作。施救全程动作轻柔、体位平稳，禁止快速搬动、剧烈颠簸，优先呼救就医，不居家观察拖延。老年人多重慢病叠加，禁止盲目自行用药，所有突发不适均以专业诊疗为准。9.2儿童婴幼儿急症急救要点儿童急症进展快、变化迅速，发热、呛噎、抽搐、过敏、外伤为高发类型。施救优先保障气道通畅，全程温柔操作，避免粗暴按压、强行束缚。儿童表达能力弱，需重点观察精神状态、食欲、活动度、面色呼吸，精神差即为危重信号，需及时就医，不等待自愈。9.3孕妇急症急救要点孕妇突发腹痛、出血、头晕、胸闷、呼吸困难，需立即平卧休息，适度左侧卧位减轻压迫。禁止随意用药、随意搬动、热敷理疗，任何突发不适均需第一时间就医，优先保障母体与胎儿安全，杜绝居家观察延误病情。第十章社区心肺复苏与AED简易急救规范10.1心脏骤停快速识别居民突发倒地、呼之不应、无自主呼吸或仅有叹息样呼吸、大动脉搏动消失，即可判定心脏骤停，黄金救治时间四分钟，必须即刻启动施救。10.2简易心肺复苏操作将患者平躺于坚硬平整地面，暴露胸部，两乳头连线中点为按压位置，双手交叉伸直，垂直按压，频率每分钟100至120次，深度5至6厘米，按压后胸廓完全回弹，尽量减少中断。按照30次按压配合2次人工呼吸循环操作，无呼吸施救经验可单纯持续胸外按压，直至专业人员到场。10.3社区AED使用要点AED抵达后立即开机，跟随语音提示粘贴电极片，远离患者等待设备分析心律，提示电击时确认全员远离后按下电击键，电击完成后立即恢复心肺复苏，无需等待评估，持续循环操作，最大程度提升存活率。普通居民可放心使用，设备自动识别心律，不会误电击正常