自动体外除颤器（AED）使用与管理规范（2025版）

自动体外除颤器（AED）使用与管理规范（2025版）第一章总则1.1制定背景与依据院外心脏骤停是我国公众突发死亡的首要高危病因，具有发病突然、进展极速、存活率极低的特点，黄金抢救时间仅为4至6分钟。自动体外除颤器（AED）作为便携式智能急救设备，可自动识别致命性心律失常，通过电击除颤快速逆转心脏骤停，是提升院外心脏骤停抢救成功率的核心关键设备。随着我国健康中国行动持续推进，全国公共场所AED配置覆盖率逐年提升，但普遍存在使用不规范、设备运维缺失、存放管理混乱、公众操作能力不足、应急响应机制不完善等问题，大量设备长期闲置、失效，无法发挥急救作用。本规范依据《基本医疗卫生与健康促进法》《公共场所自动体外除颤器配置指南（试行）》《院前医疗急救管理办法》及2025年全国AED规范化管理最新质控要求修订编制，整合各地公共场所AED管理先进经验与急救临床实操标准，统一全国AED标准化使用流程、设备配置、存放运维、故障处置、培训科普、质控考核全链条规范。2025版重点新增公共场所设备开放管理、信息化溯源、特殊场景操作细则、公众施救免责保障、常态化巡检机制等核心内容，全面解决AED“配置多、会用少、管不好、用不上”的行业痛点，最大化发挥设备急救价值。1.2核心工作原则本规范全程遵循五大核心原则，贯穿设备管理与应急使用全流程：一是生命优先原则，突发心脏骤停事件时，优先取用设备施救，简化流程、快速响应；二是规范精准原则，严格遵循标准化操作流程，杜绝违规操作引发安全风险；三是常态运维原则，落实日常巡检、定期养护、时效更换，保障设备随时可用；四是全民适用原则，简化操作门槛，普及公众急救技能，鼓励无资质普通民众合规施救；五是闭环管理原则，实现设备配置、使用、运维、培训、溯源、质控全流程闭环管控。1.3适用范围本规范适用于全国各级机关事业单位、学校、交通场站、商超场馆、体育场馆、工业园区、社区服务中心等所有配置AED的公共场所，覆盖医疗机构、院前急救团队、单位管理人员、安保人员、工作人员及普通施救民众。包含AED设备配置安装、日常存放、巡检养护、应急使用、故障处置、报废更新、培训科普、质控溯源等全部工作场景，是全国AED规范化使用与常态化管理的统一标准化依据。第二章术语与核心定义2.1自动体外除颤器定义自动体外除颤器（AED）是一种便携式、智能化、全自动体外电击除颤设备，具备心律自动分析、除颤风险智能判定、语音全程指导功能，可快速识别心室颤动、无脉性室速等致命性心律失常，自动提示或完成电击除颤操作，无需专业心电诊断能力，适配非专业人员现场紧急施救，是院外心脏骤停急救的核心标配设备。2.2核心急救术语心室颤动是心脏骤停最常见的致命心律，表现为心脏无序颤动、无有效泵血功能，是AED主要适配救治病症；无脉性室速为快速无序室性心律，无有效脉搏与循环，需紧急电击除颤；心肺复苏（CPR）为心脏骤停基础急救手段，需与AED除颤协同配合实施，大幅提升抢救成功率。本规范明确，所有突发非创伤性心脏骤停、无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸的患者，均为AED施救适配人群。第三章AED设备配置与存放规范（2025版重点更新）3.1重点配置场所标准严格落实全国AED分级配置要求，优先在人员密集、流动量大、心脏骤停高发的重点场所全覆盖配置。主要包含各级中小学、高校校园、体育场馆、健身场所、交通枢纽、商超综合体、大型园区、政务服务大厅、酒店楼宇、养老机构、大型企业车间等高频公共区域。配置密度需满足3至5分钟步行可达的急救时效要求，人口密集区域加密配置点位，杜绝配置盲区，逐步实现公共区域全覆盖、可快速取用。3.2设备安装与存放要求AED设备需统一配置专用防护机柜，放置于干燥、通风、避光、常温、无腐蚀性气体、无剧烈震动的公共区域，避开潮湿积水、高温暴晒、低温冰冻、油烟污染区域。安装高度适配成人便捷取用，机柜醒目、稳固、防雨防尘，适配室内外公共场景。所有存放点位不得设置锁具封闭、不得遮挡遮盖、不得随意挪移，保证24小时全天候无阻碍取用，杜绝设备上锁、隔离存放、专人专属管控等影响紧急施救的行为。3.3标识与指引规范严格执行国家公共信息导向标准，所有AED存放点位设置统一、醒目、规范的专用标识，包含AED急救标识、设备用途、简易操作图示、紧急取用提示。在场所出入口、通道、电梯口等关键位置设置导向指引标识，清晰标注设备具体方位。同步将所有合规AED点位录入官方急救地图，实现线上定位、导航查询、状态更新，方便施救人员快速查找取用。场所平面示意图需明确标注AED精准位置，确保应急状态下快速溯源。3.4设备配套物资标准每台AED设备需配套齐全急救物资，统一收纳于专用机柜内，包含一次性除颤电极片、急救手套、医用纱布、消毒湿巾、口鼻呼吸屏障、剪刀、剃毛刀、吸水纸巾、应急记录卡片。所有配套物资分类摆放、标识清晰、规格适配设备型号，杜绝物资缺失、过期、破损，保证紧急施救时全套物资可用、适配、有效。第四章AED适用范围与禁忌规范4.1绝对适用场景AED核心适用于各类院外突发心脏骤停场景，患者突发倒地、意识完全丧失、无自主呼吸或仅存在濒死叹息样呼吸、触摸无颈动脉及四肢脉搏，无论年龄、身份、发病场所，均可立即启用AED施救。重点覆盖公共场所突发骤停、居家突发骤停、运动性猝死、未知原因突发昏迷骤停等场景，无需等待专业医护到场，普通民众可即刻启动操作。4.2慎用与禁忌场景明确AED绝对禁忌与相对慎用标准，杜绝违规操作。患者存在自主有效呼吸、意识清醒、脉搏规律有力，禁止使用AED；严重低温冻僵、体表大面积积水、患者处于水中湿滑环境，需先转移干燥环境、擦干体表水分后再使用；胸部存在严重开放性创口、大面积烧伤、金属异物贴合胸壁，需规避电极片贴合创面与金属部位；正在剧烈抽搐、痉挛发作未停止的患者，需待抽搐暂停、躯体平稳后再贴合电极片分析心律，避免干扰设备判定。无明确心脏骤停指征时，严禁盲目开机、盲目贴片、盲目电击。第五章AED标准化操作流程（通用全版本）5.1现场前期准备发现患者突发倒地后，第一时间快速评估现场环境，排查漏电、车流、坍塌、坠落等危险因素，确保施救环境安全，避免施救者与患者二次损伤。立即呼喊拍打患者双肩，判断意识状态，快速观察胸廓起伏、触摸颈动脉，确认是否为心脏骤停。即刻呼救，安排周边人员拨打120急救电话、就近取用AED设备，同时不间断开展心肺复苏，直至AED到位、专业人员接手。全程保持冷静，杜绝慌乱中断施救，把握黄金抢救时间。5.2设备开机与患者准备AED送达现场后，即刻打开设备机柜、取出设备，按下开机键启动设备，全程跟随设备语音提示操作，无需自主判断心律。快速暴露患者胸部皮肤，去除胸前衣物、配饰、项链、金属挂件，若胸前毛发浓密、影响电极贴合，立即使用配套剃毛刀快速剃除局部毛发；若胸部潮湿、有水渍汗液，及时擦干皮肤，保证电极片贴合紧密、导电良好，避免接触不良导致设备判定失误或施救无效。5.3电极片贴合规范严格遵循标准贴片位置，成人及8周岁以上儿童采用标准双片贴法，第一片电极片贴合于患者右侧锁骨下方、胸骨右上方区域，第二片贴合于患者左乳头外侧、左腋中线第五至六肋间区域，两片电极片间距保持合理，无重叠、无贴合金属物品、无覆盖创口。8周岁以下婴幼儿、低龄儿童可采用前后贴片法，一片贴于胸前正中，一片贴于后背对应位置，适配儿童胸廓结构，保证心电采集精准。贴片后按压贴合牢固，杜绝气泡、翘起、移位。5.4心律分析与除颤操作电极片贴合完成后，保持患者躯体平稳，所有人立即远离患者，严禁触碰、按压、接触患者身体，避免干扰设备心律分析。设备自动分析心律，全程听从语音提示，无需人工干预。若设备语音提示“建议电击”，再次确认全员远离患者后，按下设备电击按键完成自动除颤；若设备提示“无需电击，继续心肺复苏”，立即重启CPR按压通气循环，持续施救。全程严格遵循设备指令，不擅自操作、不提前终止流程。5.5除颤后循环施救单次电击除颤完成后，无需再次评估脉搏、意识，立即恢复心肺复苏操作，持续按压通气2分钟后，由设备自动启动二次心律分析，循环往复。持续开展CPR与AED交替施救，直至患者恢复自主呼吸、自主脉搏、意识清醒，或120专业急救人员抵达现场接手救治、明确终止抢救。患者恢复自主循环后，立即停止按压，维持平卧休息、保暖监护，等待转运，全程观察生命体征变化。第六章特殊人群与特殊场景专项操作规范6.1儿童与婴幼儿专项规范针对1至8周岁儿童、体重25公斤以下低龄患儿，优先使用儿童专用电极片或儿童模式适配设备，降低电击能量，适配儿童心脏耐受度。无儿童专用配件时，可使用成人电极片，采用前后贴合方式，避免电极重叠。婴幼儿施救全程动作轻柔，贴合皮肤精准，杜绝暴力操作，心律分析与电击流程与成人一致，全程不间断配合轻柔心肺复苏，保障施救安全有效。6.2孕妇、老年患者操作规范孕妇心脏骤停施救时，电极片贴合位置避开腹部，严格遵循标准胸部贴合位置，不改变常规操作流程，除颤电击不会对胎儿造成损伤，无需顾虑避险。老年患者多存在皮肤松弛、胸廓畸形、体内植入起搏器等情况，电极片避开起搏器植入部位，间距保持5厘米以上，正常开展心律分析与电击除颤，不影响设备效果，全程规范施救。6.3低温、潮湿、户外特殊场景雨天、积水、露天潮湿环境，需优先将患者转移至干燥避风区域，彻底擦干体表水分后再贴合电极片、启动设备，杜绝水体导电引发安全隐患。低温寒冷环境下，快速操作、减少躯体暴露，施救后及时做好患者保暖，规避低体温加重病情。户外嘈杂场景需专注设备语音指令，避免外界干扰导致操作失误。6.4创伤、术后特殊患者胸部创伤、术后创口患者，电极片避开破损创面、敷料覆盖区域、引流装置，选择健康完整皮肤贴合。存在骨折、肢体损伤的心脏骤停患者，无需调整体位，就地平卧施救，优先保障除颤与CPR有效性，骨折损伤可后续处置，以挽救生命为首要原则。第七章AED日常运维与设备管理规范7.1常态化巡检机制落实AED每日目视巡检、每月全面核查、每季度专项质控的三级巡检制度。每日巡检由场所管理员完成，检查设备在位情况、机柜完好、标识清晰、无遮挡挪移；每月全面核查设备开机自检状态、电池电量、电极片有效期、配套物资完整性、设备外观有无破损故障；每季度由专业医护或质控人员开展设备功能核验，确保设备自检正常、语音功能完好、电极性能达标。所有巡检结果逐条登记台账，发现问题立即整改。7.2电池与电极片时效管理严格执行耗材时效管控，电池、一次性电极片均按设备标注有效期管理，提前30天完成到期更换，杜绝超期失效。电池长期存放易自然损耗，定期核查电量储备，低电量及时充电或更换；电极片开封受潮、破损、粘连失效、过期立即更换，确保紧急状态下贴合完好、导电正常。所有更换耗材登记更换时间、批次、有效期，实现全程溯源。7.3设备存放与防护管理AED设备严禁随意拆卸、挪动、转借、私用，严禁遮挡、覆盖、张贴杂物，严禁高温、潮湿、挤压、剧烈震动存放。设备机柜保持干净整洁、封闭完好，无灰尘、无杂物堆积，配套物资摆放规整。未经管理人员许可，不得私自开启机柜、取用设备，杜绝人为损坏、物资丢失。设备移位、增减配置需提前报备卫健与急救管理部门，更新点位信息与急救地图数据。7.4故障与报废处置规范巡检发现设备自检异常、语音故障、电池失效、电极损坏、机身破损等故障，立即张贴故障标识、暂停使用，第一时间联系售后维修，同步临时增补备用设备，保障区域急救设备不空缺。设备达到使用年限、无法维修、性能失效的，依规办理报废手续，及时更新替换，报废设备统一回收处置，不得继续留存公共区域充当应急设备。第八章AED使用后处置与台账管理8.1急救后现场处置完成急救施救、患者转运结束后，及时清洁设备机身，去除残留污渍、水渍，整理复位配套物资，补充消耗的电极片、消毒用品、防护耗材，恢复设备初始备用状态。详细记录本次施救时间、地点、患者情况、操作过程、设备使用状态，形成完整施救记录，便于后续溯源复盘与质控管理。8.2全维度台账档案管理所有配置AED的单位必须建立一机一档专属台账，包含设备型号、出厂编号、配置时间、安装点位、巡检记录、耗材更换记录、故障维修记录、施救使用记录、报废更新记录。全程实现电子化、纸质化双留存，数据实时更新、全程可追溯。同步对接区域急救信息化平台，完成设备状态、点位信息、运维数据同步上报，纳入区域急救质控体系。第九章培训科普与能力建设规范9.1重点人群专项培训各级公共场所工作人员、安保人员、学校教职工、企业员工、社区网格员、应急救援人员列为AED重点培训人群，实行全员持证上岗、年度复训制度。培训内容包含心脏骤停识别、CPR基础操作、AED完整流程、特殊场景处置、设备日常简易核查，通过理论授课+实操演练结合的方式，确保全员熟练掌握规范操作，具备独立施救能力。年度复训覆盖率需达到100%，杜绝技能遗忘、操作不规范问题。9.2全民科普推广规范常态化开展公众AED急救科普，依托社区、学校、企业、公益平台普及AED无门槛施救、公众免责、基础操作常识，破除民众“不敢用、不会用、怕担责”的认知误区。重点普及心脏骤停识别、快速取机、基础贴片操作、设备语音引导等简易技能，提升全民应急自救互救能力，营造主动施救、科学施救的社会氛围。第十章法律保障与施救免责规范10.1公众施救免责机制依据《民法典》《基本医疗卫生与健康促进法》相关规定，本规范明确，普通民众在紧急情况下，为保护他人人身安全，善意规范使用AED实施紧急急救，即使施救未达到预期效果、患者未复苏，无需承担民事责任、医疗责任及相关过错责任。全力保障善意施救者合法权益，杜绝施救担责的社会顾虑，鼓励公众主动参与院外急救。10.2管理责任界定AED配置单位对设备日常运维、完好可用