2026年输血科三基试题库(附答案)

2026年输血科三基试题库(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要有效成分是A.红细胞B.血小板C.凝血因子D.白细胞答案：C2.悬浮红细胞的保存温度应为A.-20℃以下B.2-6℃C.18-22℃D.20-24℃震荡保存答案：B3.输血前检测中，不属于感染性指标筛查的是A.乙肝表面抗原（HBsAg）B.丙肝抗体（抗-HCV）C.血型（ABO/RhD）D.梅毒螺旋体抗体（抗-TP）答案：C4.RhD阴性患者首次输注RhD阳性红细胞后，最可能出现的情况是A.立即发生溶血性输血反应B.产生抗-D抗体，下次输注RhD阳性血时溶血C.无任何免疫反应D.血小板减少答案：B5.血小板输注的主要适应症是A.慢性贫血B.凝血因子缺乏C.血小板计数＜20×10⁹/L伴出血D.高钾血症答案：C6.输血反应中，最常见的类型是A.急性溶血性反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.循环超负荷答案：B7.交叉配血试验的主要目的是A.检测受血者血型B.检测供血者血型C.发现受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体D.评估血液质量答案：C8.洗涤红细胞适用于以下哪种患者A.严重贫血需快速纠正B.对血浆蛋白过敏者C.凝血功能障碍D.血小板减少答案：B9.全血保存期（CPDA-1保养液）通常为A.21天B.35天C.42天D.60天答案：B10.输血前，医护人员需核对的信息不包括A.患者姓名、性别、年龄B.血袋编号、血型C.血液种类、剂量D.供血者姓名答案：D11.冷沉淀的主要成分不包括A.因子ⅧB.纤维蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D12.关于自体输血，错误的描述是A.减少同种异体输血风险B.适用于预计术中出血＞400ml的患者C.回收式自体输血需在6小时内回输D.预存式自体输血需提前1天采血答案：D13.输血后紫癜最可能与哪种抗体相关A.抗-HLA抗体B.抗血小板特异性抗体（如抗-HPA-1a）C.抗红细胞抗体D.抗白细胞抗体答案：B14.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型系统是A.ABOB.RhC.KellD.Duffy答案：A15.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括A.免疫缺陷患者B.近亲供血者C.实体器官移植受者D.健康成年人答案：D16.血液发出后，受血者和供血者的血样保存时间至少为A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B17.聚凝胺交叉配血法的原理是A.中和红细胞表面负电荷，促进凝集B.检测IgG类抗体C.依赖补体参与D.观察溶血现象答案：A18.关于不规则抗体筛查，错误的是A.所有输血患者均需筛查B.筛查阳性需进一步鉴定抗体特异性C.可使用谱细胞进行检测D.仅需检测IgM类抗体答案：D19.大量输血（24小时内输血量＞自身血容量）时，最易出现的并发症是A.高钙血症B.低钾血症C.低体温D.高血压答案：C20.血小板输注无效的主要原因是A.血小板保存不当B.患者体内存在抗血小板抗体C.输注剂量不足D.输血速度过快答案：B21.输血时，血袋内不得加入的药物是A.生理盐水B.葡萄糖溶液C.钙剂D.以上均是答案：D22.关于Rh血型系统，错误的是A.最主要的抗原是D、C、c、E、eB.Rh阴性是指D抗原阴性C.抗体多为IgM类D.可通过胎盘引起HDN答案：C23.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者输血时，应选择A.新鲜全血B.洗涤红细胞（37℃预热）C.浓缩血小板D.冰冻血浆答案：B24.输血前，患者需签署的文件是A.手术同意书B.输血治疗同意书C.麻醉同意书D.病危通知书答案：B25.关于输血不良反应记录，错误的是A.需记录反应发生时间、症状B.无需保留血袋和输血器C.应上报输血科和医务科D.需进行实验室检查（如血常规、尿常规）答案：B26.血浆置换治疗时，通常选择的置换液是A.全血B.白蛋白溶液C.新鲜冰冻血浆D.以上均可答案：C27.关于辐照血液，正确的是A.用于预防TA-GVHDB.辐照剂量为50GyC.所有血液成分均需辐照D.辐照后可长期保存答案：A28.交叉配血时，主侧是指A.受血者红细胞+供血者血清B.供血者红细胞+受血者血清C.受血者红细胞+受血者血清D.供血者红细胞+供血者血清答案：B29.血小板的保存期（20-24℃震荡）为A.1天B.3天C.5天D.7天答案：C30.输血后，血袋应保存的时间是A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：D二、多项选择题（每题2分，共15题）1.属于成分输血优点的是A.提高疗效B.减少不良反应C.节约血液资源D.操作简单答案：ABC2.输血前需进行的检测项目包括A.ABO血型鉴定B.RhD血型鉴定C.不规则抗体筛查D.乙肝五项答案：ABCD3.急性溶血性输血反应的临床表现包括A.寒战、高热B.血红蛋白尿C.血压下降D.皮肤瘙痒答案：ABC4.冷沉淀的适应症有A.血友病A（因子Ⅷ缺乏）B.纤维蛋白原缺乏C.血管性血友病（vWD）D.血小板减少答案：ABC5.输血相关传染病包括A.艾滋病（HIV）B.乙型肝炎（HBV）C.疟疾D.水痘答案：ABC6.关于血型鉴定，正确的是A.反定型可验证正定型结果B.新生儿ABO血型可能不典型C.冷凝集素会干扰血型鉴定D.只需做正定型答案：ABC7.血小板输注无效的原因包括A.同种免疫（抗-HPA抗体）B.感染C.脾肿大D.药物（如肝素）答案：ABCD8.自体输血的类型包括A.预存式B.回收式C.稀释式D.亲属互助式答案：ABC9.输血反应处理原则包括A.立即停止输血B.保持静脉通路C.报告医生和输血科D.丢弃剩余血液答案：ABC10.新鲜冰冻血浆（FFP）的特点是A.含有全部凝血因子B.需在-18℃以下保存C.解冻后24小时内使用D.主要用于补充血容量答案：ABC11.关于Rh阴性患者输血，正确的是A.应优先输注Rh阴性血B.无Rh阴性血时，可输注Rh阳性血（女性未育者慎用）C.需检测抗-D抗体D.所有Rh阴性患者首次输血都会产生抗体答案：ABC12.交叉配血的方法包括A.盐水法B.抗人球蛋白法C.聚凝胺法D.微柱凝胶法答案：ABCD13.输血前，医护人员需核对的信息包括A.患者姓名、住院号B.血袋编号、血型C.血液种类、剂量D.供血者年龄答案：ABC14.输血相关性循环超负荷（TACO）的高危人群是A.老年患者B.儿童C.心功能不全者D.贫血患者答案：ABC15.关于血液保存，正确的是A.悬浮红细胞保存于2-6℃B.血小板保存于20-24℃震荡C.新鲜冰冻血浆保存于-18℃以下D.冷沉淀保存于-18℃以下答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.全血比成分血更能全面补充患者需要的血液成分。（×）2.输血前，只需核对患者姓名和血型，无需核对住院号。（×）3.血小板输注后1小时计数增高指数（CCI）＜7500提示输注无效。（√）4.新生儿溶血病仅发生于Rh血型不合。（×）5.输血时，为加快速度可将血液加温至40℃以上。（×）6.冷沉淀解冻后应在4小时内输注完毕。（√）7.不规则抗体筛查阴性，说明患者血清中无任何红细胞抗体。（×）8.辐照血液可灭活淋巴细胞，预防TA-GVHD。（√）9.洗涤红细胞去除了99%以上的血浆蛋白，适用于IgA缺乏患者。（√）10.输血反应发生后，应立即将剩余血液丢弃以避免污染。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述悬浮红细胞的适应症及保存条件。答案：适应症：①慢性贫血（血红蛋白＜60g/L或出现明显症状）；②急性失血（失血量＞30%血容量）；③心、肝、肾等器官疾病需限制血容量者。保存条件：2-6℃，使用CPDA-1保养液时保存期35天。2.列举5种常见的输血不良反应类型。答案：①非溶血性发热反应；②过敏反应；③急性溶血性反应；④输血相关性循环超负荷（TACO）；⑤输血相关性急性肺损伤（TRALI）；⑥血小板输注无效；⑦输血后紫癜（任选5种）。3.交叉配血试验的主要目的及常用方法有哪些？答案：目的：检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的不规则抗体，避免溶血性输血反应。常用方法：盐水法（检测IgM抗体）、抗人球蛋白法（检测IgG抗体）、聚凝胺法（快速检测IgM和IgG抗体）、微柱凝胶法（自动化程度高，敏感性强）。4.简述输血前感染性指标筛查的项目及意义。答案：项目：乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV1/2）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）。意义：预防输血传播传染病，保障受血者安全；同时评估供血者健康状况，避免不合格血液进入临床。5.血小板输注无效的处理措施有哪些？答案：①检测患者血清中的抗血小板抗体（如抗-HPA抗体）；②选择HLA或HPA相合的血小板输注；③静脉注射免疫球蛋白（IVIG）中和抗体；④治疗原发病（如控制感染、改善脾功能）；⑤调整输注剂量（增加单次输注量）。五、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：患者，女，45岁，因“上消化道出血”入院，Hb50g/L，需紧急输血。血型鉴定：正定型抗-A（+）、抗-B（-），反定型A细胞（-）、B细胞（+）、O细胞（-）。交叉配血时，与O型红细胞主侧凝集（+），次侧（-）。问题：①患者的ABO血型是什么？②交叉配血异常的可能原因是什么？③应如何处理？答案：①患者正定型抗-A（+）提示A型，反定型B细胞（+）提示血清中存在抗-B，符合A型血特征，故血型为A型。②交叉配血主侧（患者血清+供血者红细胞）凝集，可能原因：患者血清中存在不规则抗体（如抗-其他血型系统抗体，如抗-Leᵇ）；或供血者红细胞存在多凝集现象；或操作误差（如试剂污染）。③处理：重新鉴定患者血型（包括吸收放散试验）；筛查不规则抗体并鉴定特异性；选择与患者血清无凝集的O型红细胞输注（若为不规则抗体介导）；必要时输注洗涤红细胞。案例2：患者，男，68岁，因“急性白血病”行化疗后血小板计数10×10⁹/L，输注机采血小板1个治疗量（约2.5×10¹¹血小板）后1小时，复查血小板计数15×10⁹/L，临床仍有鼻出血。问题：①该患者出现了什么情况？②可能的原因有哪些？③下一步应采取的措施？答案：①血小板输注无效（CCI＜7500）。②原因：同种免疫（抗-HPA或抗-HLA抗体）；非免疫因素（感染、脾肿大、DIC、药物影响）。③措施：检测患者血清中的抗血小板抗体；选择HLA或HPA相合的血小板输注；静脉注射免疫球蛋白（0.4g/kg×5天）；治疗原发病（控制感染、纠正DIC）；增加血小板输注剂量（如2个治疗量/次）。案例3：患者，女，32岁，孕38周，因“胎儿窘迫”行剖宫产术，术中出血约1500ml，输注悬浮红细胞4U后，出现寒战、高热（T39.5℃），伴