医院内部治安保卫责任管理实施细则

医院内部治安保卫责任管理实施细则第一条责任主体与职责划分医院实行治安保卫工作层级责任制，明确“一级抓一级、层层抓落实”的责任体系，确保责任到人、覆盖全面。（一）医院法定代表人（主要负责人）为治安保卫第一责任人，全面领导医院治安保卫工作，履行以下职责：1.组织制定并批准实施治安保卫管理制度、应急预案及年度工作计划；2.保障治安保卫工作所需经费投入，确保监控系统、报警装置、消防设施等安全设备的配置与更新；3.定期听取分管领导关于治安保卫工作的专题汇报，研究解决重大安全隐患及突出问题；4.推动治安保卫工作与医院整体管理体系深度融合，将其纳入科室绩效考核与干部履职评价范畴。（二）分管治安保卫工作的院领导为直接责任人，具体负责组织实施治安保卫工作，履行以下职责：1.督导保卫部门落实日常巡查、隐患排查、应急处置等具体工作；2.组织协调各科室配合治安保卫工作，牵头处理跨部门治安事件；3.定期组织治安保卫工作联席会议，分析安全形势，部署阶段性重点任务；4.审核治安保卫经费使用方案，确保资金用于设备维护、人员培训及应急演练等关键环节。（三）各科室（部门）负责人为本科室治安保卫责任人，履行以下职责：1.落实“谁主管、谁负责”原则，组织本科室人员学习治安保卫制度，开展内部安全自查；2.对本科室重点区域（如治疗室、库房、设备间等）实施动态管理，监督人员遵守门禁、物品存放等规定；3.及时报告本科室范围内的治安隐患（如设备损坏、人员异常行为等），配合保卫部门整改；4.参与本科室涉稳事件（如医患纠纷、物品丢失等）的初期处置，协助保卫部门调查取证。（四）保卫部门为治安保卫工作执行主体，设专职保卫人员（含监控、巡查、门岗等岗位），履行以下职责：1.制定并落实日常巡查制度，明确巡查路线、频次（白天每2小时1次，夜间每1小时1次）、重点内容（消防设施状态、门窗关闭情况、可疑人员活动等）；2.管理监控中心，实行24小时双人值守，确保监控画面清晰、存储时长达标（公共区域≥30天，重点区域≥90天），发现异常立即调度巡查人员核实；3.负责门禁系统、一键报警装置的日常维护，定期测试设备有效性（每月至少1次全面检测）；4.组织治安保卫培训（新员工入职必训，在岗人员每季度1次），内容涵盖应急处置、设备操作、法律法规等；5.建立治安事件档案，记录事件经过、处置结果及改进措施，按月汇总分析并上报分管领导。第二条重点区域治安管理规范针对医院高风险、高敏感区域，实施分级分类管理，明确防控标准与操作流程。（一）门急诊及住院区域1.候诊区、走廊等公共区域设置“一米线”标识，安排导诊人员引导秩序，对聚集、插队等行为及时疏导；2.病房实行24小时门禁管理，患者家属凭陪护证进出，非探视时间限制无关人员进入；3.医护办公室、治疗室等工作区域须随时上锁，药品、器械按规定存放，禁止无关人员滞留；4.对情绪激动、言语威胁等重点人员，首遇医护人员需立即通知保卫部门，由保卫人员配合科室进行现场管控，必要时联系属地派出所。（二）财务与收费区域1.收费处设置防暴栏、防弹玻璃，现金存放量不超过当日营收的30%（或根据银行押运时间调整），超出部分须及时存入专用保险柜；2.财务室配备双锁保险柜（钥匙与密码分人管理），每日下班前清点现金并登记，大额现金由保卫人员全程护送存取；3.收费系统与监控设备联动，收费过程录像单独标注存储，保存期限≥180天；4.财务、收费人员禁止向无关人员透露资金流动信息，发现异常转账或现金短少立即报告保卫部门并报警。（三）药库与药房1.药库实行双人双锁管理，钥匙由保管员与科室负责人分持，出入库须核对清单并签字确认；2.麻醉药品、精神药品等特殊药品单独存放于专用保险柜（双人双锁），领用执行“五专”制度（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）；3.药房窗口设置防窥隔板，取药高峰时段安排保卫人员值守，防止药品抢夺或盗窃；4.定期盘点药品库存（每月1次全面盘点，每周1次重点抽查），发现账物不符立即上报保卫部门调查。（四）信息机房与设备间1.信息机房实行准入管理，非工作人员进入须经信息部门负责人审批并登记，全程由工作人员陪同；2.机房内设置温湿度监控、气体灭火装置及入侵报警系统，每日检查设备运行状态并记录；3.核心服务器、存储设备设置访问权限（账号密码定期更换，每季度至少1次），禁止外接移动存储设备；4.设备间（如配电房、供氧站）须上锁，钥匙由专人保管，维修人员作业时需出示审批单并全程监督。（五）停车场与外围区域1.停车场实行车牌识别系统管理，临时车辆登记信息并发放临时卡，禁止无牌车辆进入；2.夜间（20:00至次日6:00）停车场安排专人巡查，重点检查车窗关闭、车辆异常响动等情况；3.医院围墙、栅栏等外围设施定期检查（每月1次），破损处24小时内修复，防止攀爬进入；4.外卖、快递人员统一在指定区域（如门岗外10米）交接物品，禁止进入诊疗区域。第三条日常巡查与隐患整改建立“巡查—记录—整改—复查”闭环管理机制，确保安全隐患动态清零。（一）巡查要求1.巡查人员须佩戴标识，携带巡查记录表、手电筒、对讲机等工具，按规定路线行进，禁止遗漏重点点位；2.巡查内容包括：消防设施（灭火器压力、烟感报警功能等）、门窗锁闭（治疗室、库房等）、用电安全（插座负荷、线路老化等）、人员行为（吸烟、滞留等）、物品摆放（通道堵塞、杂物堆积等）；3.夜间巡查增加对监控盲区、阴暗角落的检查频次，注意可疑人员滞留、车辆异常停靠等情况。（二）记录与上报1.巡查记录须详细填写时间、点位、检查结果，发现问题标注具体位置（如“门诊楼2楼东侧安全出口闭门器损坏”）及现场照片；2.一般隐患（如灭火器压力不足）当场通知责任科室整改，24小时内复查；重大隐患（如线路短路、门禁失效）立即上报保卫部门负责人，启动应急处置程序并暂停相关区域使用；3.所有记录由保卫部门归档保存，保存期限≥2年。（三）整改责任1.隐患整改实行“责任科室+整改时限+验收标准”三明确，责任科室负责人为整改第一责任人；2.保卫部门对整改结果进行验收，合格后在记录中签字确认；未按时整改或整改不到位的，由分管领导约谈责任人并计入科室考核；3.因隐患整改不力导致治安事件的，严肃追究相关人员责任。第四条应急处置与演练制定多场景应急预案，定期开展实战演练，提升快速反应与协同处置能力。（一）应急预案体系1.暴力伤医事件：现场人员立即按下一键报警装置，保卫人员3分钟内抵达现场，使用防暴器械（钢叉、盾牌）控制施暴者，疏散围观人员，保护医护及患者安全；同时联系属地派出所（110）、通知医院总值班及分管领导，配合警方调查取证。2.盗窃事件：发现后立即封锁现场，保护痕迹（如门窗、物品位置），通知保卫部门调取监控，记录嫌疑人特征（体貌、衣着等），必要时报警并提供监控录像。3.火灾事故：启动消防应急预案，现场人员使用灭火器初期扑救，保卫人员引导疏散（优先转移老弱病残患者），联系消防部门（119），配合开展火场警戒与伤员救治。4.群体聚集事件（如医患纠纷引发的家属聚集）：保卫人员联合医务科、投诉办现场沟通，引导至专用调解室，避免矛盾升级；聚集人数超过5人或出现过激行为的，立即报警并上报院领导。（二）演练与培训1.每季度至少开展1次综合应急演练（覆盖2种以上场景），每年至少1次跨部门联合演练（联动派出所、消防中队等）；2.演练后召开总结会，分析问题（如响应延迟、沟通不畅等），修订应急预案；3.对保卫人员、医护人员（尤其是急诊、门诊等高风险科室）开展专项培训，内容包括防暴器械使用、情绪疏导技巧、应急逃生路线等，培训考核不合格者暂停上岗。第五条考核与问责建立治安保卫工作考核机制，将责任落实情况与科室绩效、个人评优直接挂钩。（一）考核内容1.基础指标：制度落实（是否组织学习、签订责任书）、隐患整改（完成率、及时率）、培训参与（人员覆盖率、考核通过率）；2.安全指标：治安事件发生率（同比下降率）、事件处置满意度（患者、员工评价）、设备完好率（监控、报警等设备正常运行时长）。（二）考核方式1.月度检查：保卫部门对各科室日常管理情况进行抽查，结果计入月度考核；2.季度考评：由分管领导牵头，组织医务、护理、后勤等部门联合检查，综合评分；3.年度总评：结合月度、季度考核结果，评选“治安保卫先进科室”与“先进个人”。（三）问责与奖励