急救中心感染防控管理制度（2026 版）

急救中心感染防控管理制度（2026版）前言院前医疗急救场景具有人员流动性大、救治环境复杂、患者病情未知、感染风险隐匿、作业场景不固定的显著特点，是医疗机构感染防控的高风险前沿阵地。急救中心作为院前急救统筹调度、任务执行、资源保障的核心机构，承担着各类急危重症、传染病疑似病例、不明原因发热及感染性疾病患者的现场救治与转运工作，极易发生交叉感染、职业暴露及感染扩散风险。为全面规范急救中心感染防控全流程管理，堵塞院前急救、调度办公、车辆设备、物资耗材、废物处置等各环节感染防控漏洞，建立标准化、常态化、闭环式感染防控体系，有效预防和控制院内感染、职业暴露及突发感染聚集事件发生，保障急救从业人员、就诊转运患者及公共环境卫生安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本要求》《医疗机构门急诊医院感染管理规范》及院前医疗急救相关行业质控标准，结合全国急救中心感染防控工作实战经验，修订形成本2026版急救中心感染防控管理制度。本制度适用于各级急救中心、院前急救站点所有岗位、全场景作业流程，为院前急救感染防控工作的规范化执行、日常质控、考核督导提供统一依据。第一章总则1.1制定目的健全急救中心三级感染防控管理体系，明确各岗位感染防控工作职责，统一院前急救全流程感染预防、消毒灭菌、个人防护、废物处置、监测上报、应急处置标准；针对性解决院前场景感染防控不规范、防护不到位、消毒不彻底、流程不闭环、管控碎片化等突出问题，全面降低急救从业人员职业暴露风险、患者交叉感染风险及公共卫生扩散风险，实现急救中心感染防控工作标准化、精细化、常态化、制度化运行。1.2适用范围本制度适用于各级120急救中心、直属急救站点、基层协作急救网点的全部感染防控管理工作，覆盖调度岗位、院前医护岗位、驾驶岗位、后勤保障岗位、设备物资管理岗位等所有在岗工作人员；涵盖呼叫调度、现场出诊、紧急救治、患者转运、院前院内交接、车辆设备消杀、物资耗材使用、医疗废物处置、办公区域管理、日常培训考核等全业务场景，同时适配常规急救、突发公共卫生事件、传染病疫情处置、灾害事故批量救援等特殊场景的感染防控工作。1.3核心防控原则预防为主，全程管控：坚持前置防控、源头防控，将感染防控要求嵌入急救全流程，实现事前预防、事中管控、事后消杀闭环管理，杜绝被动处置。标准预防，分级防护：严格落实通用标准预防措施，根据患者感染风险、传染病传播途径、作业场景风险等级，实施差异化分级防护，杜绝过度防护与防护不足。全域覆盖，全员落实：感染防控无岗位例外、无流程盲区，所有岗位人员必须严格执行防控规范，所有作业区域、设备物资、操作流程全部纳入管控范围。常态监管，持续改进：建立日常巡查、定期考核、问题复盘、整改迭代的长效机制，动态优化防控流程，适配各类新型感染风险与作业场景变化。1.4制度效力本制度为急救中心感染防控核心管理制度，中心所有在岗人员必须严格遵照执行，原有内部感染防控规定与本制度不一致的，以本2026版制度为准。本制度同步对接国家最新传染病防控、院感管理及院前急救质控标准，可作为日常督导、绩效考核、岗位评优、风险追责的核心依据。第二章组织架构与岗位职责2.1三级感染防控管理体系急救中心建立中心管理层、职能管控层、一线执行层三级闭环感染防控管理体系，层级清晰、权责明确、联动高效。中心管理层统筹整体感染防控工作，负责制度审批、资源配置、应急部署、整体督导；职能管控层由院感专员、质控管理人员组成，负责制度落地、日常巡查、培训考核、数据监测、问题整改；一线执行层包含所有调度、医护、驾驶、后勤人员，严格落实岗位防控规范，做好个人防护、现场消杀、规范操作、信息上报。2.2管理层岗位职责全面统筹急救中心感染防控体系建设，审定年度感染防控工作计划、专项应急预案及管理制度；保障防控物资、消杀设备、培训经费足额配置；定期组织召开感染防控工作会议，研判防控形势、分析风险隐患、部署整改工作；负责突发感染聚集事件、重大职业暴露事件的应急指挥与统筹处置，对接属地卫健、疾控部门完成信息上报与协同处置。2.3院感专职专员岗位职责负责本制度的落地解读、全员培训、日常督导；每日巡查办公区域、急救车辆、物资库房、作业流程的防控落实情况，建立问题台账，督促限期整改；常态化监测感染发生情况、职业暴露数据，定期汇总分析、形成质控报告；负责感染病例、聚集风险、职业暴露事件的初步核查、上报与复盘；组织开展全员感染防控演练与技能考核，动态更新防控知识与操作规范。2.4一线岗位通用职责全体工作人员必须熟练掌握本岗位感染防控规范、个人防护流程、手卫生标准、消杀操作要求；出诊前做好防护准备，作业中严格规范操作，杜绝违规操作引发感染风险；作业完成后落实终末消杀、物资归置、废物分类处置；主动上报疑似感染风险、职业暴露情况及防控漏洞，配合院感核查与复盘整改；定期参与防控培训与演练，持续提升防控能力。第三章全员个人感染防控管理3.1基础健康管理建立全员健康监测台账，所有工作人员每日开展自我健康监测，若出现发热、咳嗽、乏力、咽痛、腹泻等不适症状，需第一时间上报、暂停上岗、规范排查，排除感染风险后方可返岗。严格落实传染病报备制度，工作人员及共同居住人员出现传染病感染情况，需即时上报中心管控部门，落实隔离、排查、消杀措施，杜绝带病上岗、带风险作业。定期组织全员健康体检，重点排查职业相关感染疾病，建立动态健康档案。3.2手卫生管理严格执行院前急救手卫生规范，明确手卫生五大核心时机，包含接触患者前、无菌操作前、接触患者体液分泌物后、接触患者后、接触患者周围环境后。所有作业场景优先采用流动水洗手，院前无流动水条件时，必须使用合规含醇速干手消毒剂进行双手消毒，均匀涂抹全覆盖、作用至自然干燥，杜绝简化操作。调度室、值班室、急救车辆、物资库房全域配备足量、有效的手卫生物资，院感专员定期抽查手卫生依从性，确保整体依从性不低于行业标准要求。3.3分级防护管理常规普通患者救治转运场景，落实标准预防，穿戴工作服、一次性医用口罩、一次性手套，做好基础防护。接触呼吸道感染、发热不明、流行性疾病患者时，升级为一级防护，佩戴医用外科口罩、一次性工作帽、隔离衣、乳胶手套。处置确诊或疑似烈性传染病、高致病性感染患者时，严格执行二级及以上防护标准，规范穿戴医用防护口罩、防护服、护目镜、面屏、双层手套、防护鞋套，全程杜绝防护漏洞。所有防护用品穿戴、脱卸严格遵循规范流程，避免脱卸过程交叉污染。3.4个人行为管控工作期间严禁摘除防护用品、随意触摸口鼻眼黏膜；严禁在作业区域、急救车厢内饮食、饮水、吸烟；严禁穿戴工作防护用品进入生活区、食堂、公共区域。作业结束后按流程脱卸防护用品，规范处置废弃物资，及时做好手卫生与个人清洁，更换干净衣物，杜绝污染物携带扩散。日常保持良好卫生习惯，定期做好个人物品清洁消毒，降低自身感染及传播风险。第四章办公调度与站内区域感染防控4.1调度室防控管理调度室为24小时不间断值守区域，需保持室内通风良好，每日定时开窗通风或开启新风系统，每日不少于三次通风换气，每次通风时长不低于三十分钟。调度台、鼠标、键盘、电话、座椅、台面等高频接触部位，每班次完成清洁消杀，采用合规消毒剂擦拭消毒，做好消杀记录。调度人员全程佩戴口罩上岗，严格落实手卫生，交接班时同步完成区域消杀核查。室内保持整洁干燥，严禁堆放杂物、废弃物品，定期开展全域深度清洁消毒。4.2值班室与休息区防控管理医护值班室、驾驶休息室、备勤区域实行每日清洁消杀制度，床上用品定期清洗更换、定时晾晒消毒，保持干净整洁。室内定时通风换气，保持空气流通，避免密闭潮湿滋生细菌。人员休息期间不聚集、不串岗，减少密切接触，出现呼吸道不适症状及时报备。公共区域配备手消物资、消毒用品，供全员随时取用，常态化落实基础防控措施。4.3公共区域防控管理中心走廊、卫生间、物资库房、更衣室等公共区域，每日开展两次以上清洁消杀，地面、墙面、扶手、开关等高频点位重点消毒。卫生间保持干净无异味，定时消杀、及时清理污物，做好排水通风。更衣室实行分区存放，工作服、防护用品、私人衣物分类放置，杜绝混放交叉污染，定期对柜体、空间进行消杀处理。第五章急救车辆与设备感染防控5.1急救车辆日常消杀规范急救车辆实行每次出诊终末消杀制度，完成单次急救转运任务后，无论患者是否存在感染风险，均需对车厢内部、担架、扶手、设备台面、车门内外、地面进行全面清洁消毒。接触感染或疑似感染患者后，必须升级消杀标准，采用高效消毒剂全域擦拭、雾化消杀，密闭作用足够时长后通风干燥。车辆消杀工作由当班医护与驾驶员共同完成，逐项核查消杀点位，完整填写车辆消杀台账，做到一车一档、一次一记录、全程可溯。5.2车载设备消杀管理监护仪、呼吸机、除颤仪、输液泵、吸引器等精密急救设备，每次使用后采用适配型消毒方式擦拭消毒，规避腐蚀性消毒剂损坏设备，重点清洁设备按键、屏幕、探头、管路接口等高频接触部位。重复使用的管路、面罩、止血带等器具，使用后集中回收、统一清洗、灭菌消毒，干燥封存备用。一次性医疗设备耗材严格执行单次使用原则，严禁重复使用、回收复用。所有设备定期开展深度消杀与保养，杜绝设备表面附着致病菌。5.3车载环境常态化管控急救车厢全程保持整洁干燥，无杂物、无污物、无积水，及时清理患者呕吐物、分泌物、排泄物及各类污染物。车厢滤网、通风系统定期清洗消毒，保证通风换气功能正常，避免病菌滋生堆积。车辆随车配备足量消杀物资、手卫生用品、防护用品，定点摆放、标识清晰、专人管理，每日出车前核查物资有效性，保障消杀工作随时可落地。第六章院前现场救治感染防控6.1现场风险预判与分级防控急救人员抵达各类救治现场后，第一时间快速评估患者症状、体征、流行病学史，初步判断感染风险等级，根据风险即时调整防护等级。对发热、咳嗽、不明原因肺炎、群体性发热、传染病密切接触史患者，立即升级防护，严格落实隔离、消杀、限流措施，杜绝现场交叉感染。对灾害事故、批量伤员场景，分区开展救治，区分疑似感染伤员与普通创伤伤员，分区处置、分开安置。6.2现场操作防控规范所有侵入性、无菌操作严格遵循无菌技术原则，操作前完成手卫生、规范佩戴防护用品，无菌区域保持清洁无污染，杜绝跨越无菌区、违规操作。接触患者血液、体液、分泌物、破损黏膜时，必须佩戴双层手套、加强防护，操作完成后即时更换防护用品、落实手消毒。现场尽量减少非必要操作，缩短高危暴露时长，降低感染风险。6.3现场污染物处置患者呕吐物、排泄物、分泌物、血迹等污染物，需立即使用吸水消毒物资覆盖消毒、规范清理，禁止直接擦拭、随意清扫，避免病菌扩散污染。污染地面、物体表面清理完成后，再次开展全域消杀，静置达标后方可继续开展救治操作。现场产生的医疗垃圾全部规范收纳至专用医疗废物包装袋，密封收纳、单独转运，严禁随意丢弃、混入生活垃圾。第七章患者转运与院前院内交接防控7.1感染患者专项转运规范确诊或疑似传染病、高感染风险患者转运时，优先安排专用急救车辆、固定专班人员执行转运任务，实行专车专用、专人专岗，减少人员轮换交叉风险。转运全程关闭车厢常规通风，根据病情需求开启车载净化设备，患者全程规范佩戴口罩，减少飞沫传播。转运途中尽量减少不必要操作，避免患者分泌物、排泄物污染车厢环境。严禁同时搭载多名高感染风险患者，严禁混载普通患者与感染风险患者。7.2院前院内交接防控对接医疗机构发热门诊、感染科、隔离病区时，严格遵循院内感染防控流线，按指定通道、指定区域完成交接，不随意穿行普通诊疗区域。交接过程快速高效，减少停留时间与人员聚集，交接人员保持安全距离。完整告知患者感染风险、初步排查情况、现场处置措施，便于院内接续防控。交接完成后，急救人员立即落实手卫生、更换污染防护用品，车辆设备开展终末消杀。第八章急救物资与耗材感染防控8.1防护物资管理口罩、防护服、隔离衣、手套、面屏、鞋套等防护物资实行专人专管、分类存放、台账管理，库房保持干燥通风、清洁无菌，严格区分清洁物资与污染物资存放区域。物资按需申领、动态补充，定期核查有效期，杜绝过期、破损、不合格防护物资投入使用。高等级防护物资专项储备、定点存放，保障突发公共卫生事件、高风险救援场景应急使用。8.2无菌耗材与药品质控注射器、输液器、敷料、无菌管路等无菌医疗耗材，严格按无菌物品管理规范存放、领用、使用，包装破损、受潮、过期、污染耗材一律废弃处置，严禁使用。急救药品分类存放，定期清洁药箱，杜绝药品污染、变质、失效。无菌物品取用遵循先进先出原则，开启后标注使用时限，超时未使用的重新灭菌处理或废弃处置。8.3消杀物资管理含氯消毒剂、速干手消毒剂、消毒湿巾、雾化消毒药剂等消杀物资，规范储存、单独摆放，远离易燃易爆物品与药品耗材。严格按照配比标准规范稀释使用，杜绝浓度过高损伤设备、刺激人体，或浓度过低达不到消杀效果。定期核查消杀物资有效性，及时补充更换，建立出入库台账，全程可追溯。第九章医疗废物与污物污水管控9.1医疗废物分类处置院前急救产生的医疗废物包含废弃防护用品、无菌耗材、污染敷料、采血器械、一次性管路等，严格按照感染性医疗废物分类处置，全部投入专用黄色医疗废物包装袋，严禁混入生活垃圾、生活废物。医疗废物产生后即时密封收纳，避免暴露污染，包装袋达到三分二容量时及时封口，贴注标识，标注产生时间、作业地点、责任人。9.2医疗废物转运交接出诊带回的医疗废物统一存放至中心专用医疗废物暂存点，分类摆放、单独存放，由专人对接合规处置单位定期转运，做好交接登记，台账完整留存。暂存点每日清洁消杀，保持密闭干燥，严禁无关人员靠近、触碰，杜绝医疗废物流失、泄露、二次污染。9.3污物污水处置急救中心办公、值守区域产生的生活污水规范排放，院前现场产生的患者分泌物、排泄物、污染废液，需经消毒处理达标后再行处置，严禁直接倾倒污染公共环境。呕吐物、排泄物采用专用消毒粉剂固化消毒，静置达标后规范清理，全程避免废液扩散污染。第十章职业暴露预防与应急处置10.1职业暴露预防措施全体急救人员严格落实标准预防，所有接触患者血液、体液、黏膜、破损皮肤的操作均佩戴手套，高危操作加戴护目镜、面屏，杜绝徒手接触污染物。穿刺、注射、锐器操作严格遵循锐器伤防控规范，禁止双手回套针帽，使用后锐器立即投入专用锐器盒，杜绝锐器暴露风险。日常定期开展职业暴露风险培训，强化全员风险防范意识。10.2职业暴露应急处置流程发生皮肤黏膜暴露、针刺伤、血液体液喷溅、呼吸道暴露等职业暴露事件时，当事人需第一时间启动紧急处置。皮肤破损暴露立即挤压局部血液，流动水冲洗后碘伏消毒；黏膜暴露立即用大量生理盐水或清水反复冲洗；呼吸道暴露立即脱离污染环境，更换防护用品、做好观察。处置完成后第一时间上报院感专员及中心管理层，登记暴露详情、处置过程、患者信息，建立专项台账。10.3暴露后随访管控针对乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、结核病等传染病职业暴露，严格按照疾控规范开展后续筛查、预防性用药、定期随访监测，全程跟踪当事人健康状况，及时干预潜在感染风险。所有职业暴露事件必须逐例复盘，分析暴露原因、梳理流程漏洞、落实整改措施，杜绝同类事件重复发生。第十一章感染监测、上报与应急处置11.1日常感染监测院感专员常态化开展感染风险监测，重点监测从业人员感染发病情况、转运患者感染反馈信息、车辆设备消杀落实情况、防控措施执行漏洞，定期汇总监测数据，分析风险趋势，识别高发点位、薄弱环节，提前干预预警。针对冬春季呼吸道传染病、夏秋季消化道传染病高发时段，加密监测频次，强化专项防控。11.2感染事件上报规范发现工作人员疑似职业感染、患者交叉感染、疑似感染聚集苗头时，必须第一时间上报中心及属地疾控、卫健部门，严格遵守上报时限，不迟报、漏报、瞒报、谎报。发生突发感染聚集事件、重大职业暴露事件，立即启动应急响应，同步开展人员隔离、环境消杀、风险排查、溯源管控，坚决阻断传播链条。11.3突发感染应急处置接到突发传染病疫情、群体性感染事件救援任务时，中心立即启动专项应急预案，统筹调配专人、专车、专项物资，落实闭环防控管理。严格执行全员分级防护、全程消杀、分区作业、单独转运，任务结束后开展全域终末消杀、全员健康排查、物资全面核查，确保无感染扩散风险。第十二章培训、考核与质控管理12.1常态化培训管理建立急救感染防控分层培训体系