欧洲复苏委员会（ERC）2025 版院前急救系统建设指南（中文版）

欧洲复苏委员会（ERC）2025版院前急救系统建设指南（中文版）前言欧洲复苏委员会（ERC）2025版院前急救系统建设指南，基于国际复苏联盟（ILCOR）2025年度科学共识与治疗推荐（CoSTR）编制，是全球院前复苏与紧急医疗服务（EMS）体系建设的权威指导性文件。本版指南突破传统单一急救技术规范局限，确立“系统拯救生命”的核心建设理念，重构院前急救全生命周期服务体系，将传统心脏骤停生存四链升级为预防、识别、应急响应、基础救治、高级救治、术后复苏、长期康复的七维生存链条，全面优化院前急救系统架构、调度机制、公众响应、设备配置、智能应用、质量管控与人员保障体系。2025版指南重点聚焦院前急救系统标准化、智能化、普惠化、人性化升级，新增人工智能辅助研判、调度远程复苏指导、社会第一响应人全域联动、AED智能网格化部署、急救人员心理保障、低资源地区适配建设、创伤与特殊人群专项急救体系等全新内容，统一全球院前急救系统建设标准、数据规范与质控体系。本中文版指南完整直译、梳理整合原版核心规范，适配国内院前急救体系建设场景，可作为各级急救中心、医疗机构、应急救援单位、行业科研培训的标准参考文件。第一章总则1.1编制理念与核心宗旨本指南以“构建全域协同、全程可控、全员参与的现代化院前急救复苏体系”为核心宗旨，摒弃单一技术救治思维，建立系统化急救建设逻辑。通过标准化建设急救调度体系、公众响应体系、专业救治体系、智能赋能体系、质量管控体系，缩短各类急危重症尤其是院外心脏骤停患者的救治响应时间，提升心肺复苏质量、除颤成功率与患者远期生存率，同时保障急救人员安全，完善急救全流程闭环管理，实现院前急救从被动处置向主动预防、精准响应、全程康复的转型升级。1.2编制依据本指南核心依据《ILCOR2025科学共识与治疗推荐规范》《ERC2025系统拯救生命官方指南》《全球院前紧急医疗服务建设标准》，结合欧洲多年院前急救体系建设实践经验、智能急救技术落地成果、Utstein标准化数据报告规范编制，同步吸纳2025年国际急救领域人工智能应用、远程复苏指导、社会急救联动、特殊场景急救的最新研究成果与行业共识。1.3适用范围本指南适用于全球各级院前紧急医疗服务体系建设、升级改造与运维管理，适配城市标准化急救中心、基层急救站点、偏远及低资源地区急救单元、社会化急救服务体系的规划建设。覆盖院前急救调度指挥、第一响应人队伍建设、AED设备网格化部署、基础与高级生命支持、智能急救系统应用、急救质量管控、人员培训保障、特殊场景急救处置、数据标准化管理等全领域工作，同时可为国内智慧急救体系标准化、国际化升级提供参考依据。1.4核心建设原则系统闭环，全链覆盖：遵循七维生存链建设要求，打通事前预防、事中处置、事后康复全流程，构建无断点、全闭环的院前急救复苏体系，杜绝单一环节优化、整体体系脱节问题。极简高效，实战优先：简化公众急救操作流程、专业救治处置流程、调度响应流程，推行标准化、极简式急救操作规范，适配各类场景、各类人群快速施救需求，最大化压缩救治黄金时间。全员参与，全域联动：构建专业EMS队伍、社会志愿者、调度人员、院内专科团队协同联动机制，实现公众第一响应、专业快速驰援、院内无缝衔接的全域救援模式。智能赋能，精准提质：全面融入人工智能、大数据、地理信息、远程指导技术，赋能病情识别、资源调度、救治质控、数据分析全环节，提升急救精准度与成功率。因地制宜，适配兼容：区分城市成熟资源场景与偏远低资源场景，设置分级建设标准，提供可落地、可适配、可迭代的建设方案，兼顾标准化与灵活性。第二章院前急救整体体系架构建设规范2.1七维生存链体系建设标准ERC2025版指南正式升级传统院前急救生存链，构建七大核心环节的全周期急救体系，成为院前急救系统建设的核心框架。第一环节为风险预防，聚焦普通人群猝死、创伤、急危重症风险科普与筛查，从源头降低院前急救事件发生率；第二环节为快速识别，依托公众认知、调度智能研判、现场体征评估，实现急危重症尤其是心脏骤停的极速识别；第三环节为应急响应，包含公众第一时间施救、调度远程指导、急救资源快速出动；第四环节为基础生命支持，落实旁观者心肺复苏、现场简易救治、AED快速除颤；第五环节为高级生命支持，由专业EMS团队开展气道管理、药物救治、生命体征监护、创伤处置；第六环节为院内复苏救治，实现院前院内无缝交接、精准延续救治；第七环节为长期康复随访，覆盖患者预后评估、康复干预、心理疏导与长期健康管理。各环节独立规范、紧密联动，形成完整急救康复闭环。2.2三级急救服务层级架构规范建设社会第一响应层级、专业院前EMS层级、院内专科救治层级的三级联动架构。社会第一响应层级为急救前端末梢，依托普通公众、持证志愿者、基层网格员、公共场所工作人员，承担早期识别、初步施救、现场守护、AED取用工作；专业EMS层级为核心救援主体，依托120急救调度中心、院前急救车队、一线医护团队，承担标准化、专业化院前救治与转运工作；院内专科救治层级为救治终端，依托急诊、ICU、心脏中心、创伤中心，承接院前转运患者，开展高级复苏与专项救治。三级层级实时联动、信息互通、各司其职，最大化缩短黄金救治时长。2.3全域资源网格化布局规范依托地理信息系统完成急救资源网格化布局，以社区、商圈、园区、乡镇为基础单元，精准布设急救站点、AED设备、志愿者响应点位、应急救援物资点位。城市核心区域实现5分钟急救响应圈全覆盖，城郊及乡镇区域实现10分钟急救响应圈覆盖，偏远低资源区域建立机动应急救援机制，配备便携式急救设备与流动救援队伍，保障全域无死角急救服务覆盖。第三章急救调度指挥系统建设规范3.1调度中心核心能力建设要求急救调度中心作为院前急救体系的中枢，需具备极速识别、远程指导、智能调度、全域联动、全程质控五大核心能力。调度人员需依托标准化算法快速识别院外心脏骤停、创伤、呼吸衰竭等急危重症，杜绝漏判、误判、延迟响应。调度系统需建立标准化急救事件识别模型，针对疑似心脏骤停呼叫，自动触发优先响应机制，优先派发救援资源、优先联动周边志愿者，保障极速处置。3.2调度远程复苏指导体系ERC2025版重点强化调度辅助急救能力，明确所有调度中心必须常态化开展远程实时施救指导工作。接到急救呼叫后，调度人员需通过语音实时指导现场目击者完成环境评估、患者意识判断、心肺复苏按压、人工呼吸及AED操作，标准化讲解操作流程、纠正不规范动作，全程陪伴现场施救直至专业救援队伍抵达。系统需内置标准化指导话术库、简易操作图文指引，适配无急救基础普通公众施救场景，大幅提升旁观者施救成功率。3.3智能调度与资源联动规范调度系统需对接全域急救资源数据库，包含急救车辆、医护人员、AED设备、持证志愿者、接诊医院资源信息，结合事发位置、路况、病情等级，智能匹配最优救援资源。针对心脏骤停等极危事件，同步触发双响应机制，一方面派遣专业EMS急救车辆，另一方面一键推送求助信息至周边3公里内持证第一响应志愿者，实现专业救援与社会救援同步推进。调度全程留痕，所有呼叫、指导、派单、联动信息自动归档，纳入标准化质控体系。3.4呼叫受理时效规范严格规范调度应答时效，急救呼叫接入后3秒内完成人工应答，快速核实现场情况、患者状态、事发位置。疑似心脏骤停急救呼叫优先接入、优先处置、优先派单，无排队延迟、无人工推诿。系统自动过滤无效骚扰呼叫，重复急救呼叫自动合并、重点标记，确保紧急救援需求第一时间响应。第四章社会第一响应人体系建设规范4.1第一响应人队伍建设标准全域推行社会化第一响应人建设机制，广泛吸纳医护从业者、退役军人、社区工作人员、学校教职工、企业安全员、普通持证市民加入救援队伍，建立统一的人员档案、资质审核、培训考核、服务时长管理体系。所有第一响应人必须完成标准化基础生命支持培训，熟练掌握心肺复苏、AED使用、创伤止血包扎等基础急救技能，考核合格后方可纳入调度联动体系。建立队伍动态管理机制，定期开展复训考核，淘汰资质失效、技能不达标人员，保障救援队伍专业性。4.2第一响应人调度激活机制搭建移动端智能调度激活平台，与官方急救调度中心数据互通、指令同步。当辖区内发生院外心脏骤停等紧急急救事件时，系统基于地理位置智能匹配距离事发点最近的在线持证志愿者，通过手机终端一键推送救援指令、事发定位、简易施救指引，志愿者确认接单后快速赶赴现场开展先期施救。系统实时记录志愿者救援轨迹、施救过程、服务时长，作为资质延续、评优表彰的核心依据。4.3第一响应人保障体系2025版指南新增第一响应人专项保障规范，明确需建立完善的安全保障、心理保障、权益保障机制。所有参与现场救援的志愿者享受全程安全防护保障，规避施救过程人身风险；针对参与重大急救、复杂场景救援的人员，提供专业心理疏导服务，缓解救援压力与心理应激反应；建立志愿服务激励机制，落实时长兑换、评优表彰、社会礼遇等权益，鼓励公众主动参与社会化急救工作。第五章AED全域部署与智能管理建设规范5.1AED网格化配置标准推行AED设备全域网格化、标准化部署，实现人员密集区域全覆盖、居民区重点覆盖、偏远区域按需配置。城市商圈、交通枢纽、学校、医院、大型园区、体育场馆等公共区域，每500米范围至少配置一台AED设备；社区居民区、乡镇中心区域按需加密布设；偏远乡村、野外作业区域配置便携式AED设备，确保各类场景可快速取用除颤设备。所有AED设备需放置在醒目、易取用位置，配备清晰指引标识、防雨防尘防护设施，保障24小时可随时取用。5.2AED智能信息化管理规范所有公共AED设备统一接入区域急救智能管理平台，建立设备电子台账，实现设备位置、电量、设备状态、维保周期、可用状态的实时动态监测。系统具备智能预警功能，针对设备电量不足、设备故障、过期未维保、位置变动等异常情况自动告警，提醒管理人员及时检修、更换、维护。调度系统可实时调取周边可用AED设备位置，精准推送至施救人员与志愿者，实现设备高效利用。5.3AED使用标准化要求统一AED标准化使用流程，简化公众操作门槛，依托“检查、呼叫、复苏除颤”三步急救法，规范普通公众施救操作。明确AED自动分析心电、智能除颤的核心应用场景，规范室颤、无脉性室速的识别与除颤操作标准，新增预判充电、波形引导除颤等2025版全新操作规范，提升除颤精准度与成功率。所有AED施救过程全程记录，数据自动归档，用于急救质量复盘与科研分析。第六章专业院前EMS救治体系建设规范6.1基础生命支持（BLS）建设标准统一院前基础生命支持标准化流程，严格遵循ERC2025版三步施救准则，快速完成患者意识呼吸检查、急救呼叫上报、心肺复苏与AED除颤操作。规范心肺复苏按压深度、按压频率、通气比例，保障复苏操作质量，杜绝不规范按压、无效通气等问题。针对普通民众培训、基层急救人员考核，统一极简式教学与实操标准，降低学习门槛，提升全民基础施救能力。6.2高级生命支持（ALS）建设标准专业EMS急救团队需全面落实高级生命支持标准化规范，涵盖气道管理、机械通气、心电监护、药物复苏、液体管理、心律失常干预、创伤急救等核心内容。2025版新增心肺复苏诱发意识监测、预判式除颤充电、靶向氧合与呼气末二氧化碳管控等专项标准，细化难治性室颤双重除颤、反复心律失常应急处置流程。严格规范院前用药剂量、给药途径、治疗指征，针对孕妇、创伤患者、老年患者、儿童患者制定差异化高级救治方案。6.3特殊场景急救处置规范细化各类特殊场景院前急救建设标准，针对创伤性心脏骤停、孕妇心脏骤停、儿童急危重症、极端天气救援、低资源场景救援等特殊情况，制定专属处置体系。创伤急救重点规范可逆病因排查、限制性液体复苏、超声快速评估、止血固定转运流程；孕妇急救同步落实生命支持与妊娠特殊处置，规避妊娠相关急救风险；低资源场景简化设备依赖流程，推行轻量化、可落地的急救方案，保障资源匮乏区域急救有效性。6.4院前院内协同救治规范建立标准化院前院内无缝衔接机制，EMS团队在院前救治过程中，实时向对接医院推送患者病情、生命体征、救治操作、用药情况、预计送达时间等核心信息。院内急诊、心脏中心、创伤中心提前启动接诊预案，做好人员、设备、药品准备。患者送达后，院前急救人员完成标准化交接，清晰告知救治全程情况，实现院前救治与院内高级复苏、康复治疗的无缝衔接，杜绝救治断层。第七章人工智能与数字化急救建设规范7.1AI智能病情识别体系2025版指南明确人工智能在院前急救的标准化应用要求，急救系统需搭载AI心电智能识别算法，对室颤、无脉性室速等致命心律失常的识别敏感度不低于98%，特异性不低于95%。算法具备动态学习迭代能力，可适配不同年龄、不同体质、不同基础病史患者的心电特征，精准识别病情、规避误判。同时支持AI语音辅助症状识别，辅助调度人员与施救人员快速研判病情等级。7.2数字化急救全流程溯源构建院前急救全流程数字化溯源体系，将呼叫受理、远程指导、志愿者响应、EMS出车、现场救治、设备使用、用药处置、转运监护、院内交接全环节数据自动归集、全程留痕。所有时间节点、操作行为、病情数据、处置效果统一标准化记录，形成完整数字化急救档案，支持事后复盘、质量质控、科研统计、责任溯源。7.3远程智能会诊指导建设搭建院前远程智能会诊体系，依托5G高速传输技术，实现院前现场视频、生命体征数据、心电数据实时回传。院内专科专家可远程指导现场高级复苏、复杂创伤处置、疑难病情干预，针对基层及低资源地区急救能力不足的问题，提供专业技术支撑，全面提升院前急救同质化水平。第八章质量管控与Utstein数据标准化规范8.1Utstein标准化数据报告体系全域推行ERC统一Utstein急救数据报告标准，统一院外心脏骤停及各类院前急救事件的数据采集、统计、上报、分析口径。规范急救事件基本信息、响应时长、施救操作、设备应用、救治结局、患者预后等核心数据元，实现全球院前急救数据可比、可查、可研。所有急救机构必须严格按照Utstein规范完成数据归档与年度报告，为体系优化、技术迭代、政策制定提供数据支撑。8.2核心质控指标标准明确2025版院前急救核心质控阈值，院外心脏骤停首次按压时间、首次除颤时间严格管控在黄金4分钟内；旁观者心肺复苏实施率、AED规范使用率持续提升；急救调度识别准确率、远程指导规范率、专业救治操作合格率保持高标准；急救全流程数据完整率、真实率、规范率100%。建立常态化质控预警机制，对超时处置、不规范操作、数据缺失等问题自动预警、闭环整改。8.3常态化质量复盘机制建立每日抽查、每周复盘、年度评估的质控体系，定期对急救调度、社会响应、专业救治、设备使用、交接流程等环节开展质量核查。针对急救失败案例、不规范操作、流程漏洞开展专项复盘，分析问题成因，优化流程标准、培训体系与资源配置，实现急救质量持续迭代提升。第九章人员培训、考核与心理保障规范9.1分级培训体系建设构建公众普及培训、志愿者专项培训、专业EMS人员高阶培训的三级培训体系。面向普通公众开展极简急救科普，普及“检查、呼叫、复苏除颤”三步急救法；面向持证志愿者开展常态化复训，夯实基础急救技能；面向专业急救人员开展高阶生命支持、特殊场景急救、设备智能应用、远程协同救治专项培训，每年完成不少于2次全员实操考核，考核不合格者暂停上岗资格。9.2标准化考核机制统一各级急救人员考核标准，采用理论考核+实操演练+场景模拟的综合考核模式，重点考核病情识别能力、标准化操作能力、应急处置能力、协同配合能力。建立考核台账，将考核结果与资质延续、岗位履职、评优激励直接挂钩，杜绝培训流于形式，保障急救技能落地实效。9.3急救人员心理保障规范2025版指南重点强化急救从业人员心理健康保障，明确所有急救机构需建立常态化心理疏导机制。针对调度人员、一线急救医护、现场救援志愿者，定期开展心理评估、压力疏导、情绪干预，及时缓解高强度急救工作带来的心理应激、职业压力与负面情绪。建立重大救援事件后专项心理复盘与疏导机制，全方位保障急救人员身心健康。第十章低资源地区急救体系适配建设规范10.1轻量化建设适配原则针对偏远地区、基层乡镇、资源匮乏区域，推行轻量化、低成本、可落地的急救体系建设方案，不强制照搬城市高标准设备与架构，重点保障核心急救能力落地。简化智能设