院前院内信息互联互通技术要求（2025 版）

院前院内信息互联互通技术要求（2025版）前言院前急救与院内急诊救治是急危重症患者连续救治的完整闭环，院前院内信息高效互通、数据无缝流转、业务协同联动，是缩短救治时间、规避交接漏洞、提升重症救治成功率、实现同质化急救服务的核心关键。长期以来，国内院前急救调度系统、车载终端系统、院前诊疗系统与院内HIS、EMR、急诊救治系统相互独立，存在数据标准不统一、接口不兼容、信息传输碎片化、业务联动断层、交接记录不规范、断点数据丢失等突出问题，形成严重的医疗信息孤岛。院前患者基本信息、生命体征数据、病情研判结果、现场救治操作、用药记录、转运轨迹等关键信息无法实时同步至院内，院内接诊准备、专科资源调配、救治方案前置指导无法提前落地，极易造成救治衔接延迟、重复查体、诊疗信息断层，严重制约急危重症一体化救治质量提升。随着5G智慧急救、AI辅助决策、物联网车载设备的全面普及，院前院内一体化协同救治已成为现代化急救体系建设的核心方向。为全面统一全国院前院内信息互联互通的架构标准、数据规范、接口协议、传输机制、业务协同、安全防护、集成部署、运维质控全链条技术要求，依据《院前医疗急救管理办法》《WS/T846-2024医院信息平台交互标准》《WS/T815-2023严重创伤院前与院内信息链接标准》《网络安全等级保护2.0》《智慧急救信息系统基本功能规范》等国家及行业最新标准，结合全国各级急救中心院前院内协同落地实战经验，编制本《院前院内信息互联互通技术要求（2025版）》。本规范与《人工智能辅助院前急救决策系统技术要求（2025版）》《急救车载智能终端设备技术规范（2026版）》形成成套配套体系，是全国院前院内信息互通平台新建、改造升级、集成对接、验收测评、合规运维的官方刚性技术依据。第一章总则1.1编制目的系统化、标准化规范院前与院内医疗信息互联互通的总体架构、通用技术指标、数据治理标准、接口交互规范、全流程业务协同机制、安全可信体系、集成部署与运维质控要求。彻底打破院前急救体系与院内医疗体系信息壁垒，统一全域医疗数据交互标准、业务联动逻辑与信息交接规范，解决信息不对称、数据不互通、业务不联动、交接不规范、溯源不完整等行业痛点。构建“院前数据前置、院内提前筹备、全程信息贯通、闭环质控溯源”的一体化救治模式，全面提升急危重症连续救治效率与同质化救治水平，夯实平急结合的智慧急救信息化基础。1.2适用范围本规范适用于全国省、市、县各级急救中心、基层急救站点与各级医疗机构之间院前院内信息互联互通系统的规划设计、技术开发、平台集成、接口对接、部署落地、调试验收、常态化运维、迭代升级与质量考评。覆盖120调度指挥系统、急救车载智能终端、AI辅助决策系统、院前电子病历系统、院内急诊系统、HIS系统、EMR系统、专科救治系统、区域医疗协同平台的跨系统、跨场景、跨层级信息交互与业务协同。适配日常常规急救、重症长途转运、创伤集群救援、突发公共卫生事件应急处置、传染病专项转运、基层转诊救治等全场景院前院内协同业务，是国内智慧急救一体化信息互通建设的唯一官方成套技术规范。1.3核心建设原则标准统一，全域互通：严格遵循国家医疗信息交互行业标准，统一数据格式、编码规则、接口协议、传输机制，实现各级急救平台与医疗机构系统无缝对接、数据双向互通、业务全域联动，彻底消除信息孤岛。实时高效，实战适配：立足急救极速救治需求，保障院前数据低时延实时传输、业务指令快速联动、交接信息完整同步，适配紧急救治、批量救援、极端弱网等各类实战场景，优先保障救治业务连续性。安全可控，合规溯源：建立全维度数据安全与访问管控机制，所有互通数据加密传输、分级授权、全程日志留存、操作可溯源，严格符合医疗数据安全与个人隐私保护法规要求。业务闭环，全程协同：覆盖出车调度、现场救治、转运监护、院前研判、院内接诊、交接确认、病例归档、质控复盘全流程，实现院前院内业务闭环协同、信息全程贯通。兼容迭代，长效复用：采用开放式架构设计，兼容存量系统改造、新增设备接入、新技术迭代升级，可适配后续智慧急救业务拓展、数据标准更新、协同场景扩容需求。1.4规范效力本2025版技术规范为全国院前院内信息互通体系建设、改造升级、集成对接、验收运维、质量考核的刚性执行标准。各地现有院前院内对接机制、数据标准、接口规范、协同流程与本规范不一致的，需限期完成整改升级，以本规范为准。本规范可作为卫健部门项目评审、工程验收、智慧急救考评、财政资金拨付、医疗信息化质控的核心技术依据，与同期发布的智慧急救系列技术文件成套配套使用。第二章术语与定义2.1院前院内信息互联互通指依托标准化网络传输、数据接口与协同平台，实现院前急救调度、车载采集、AI决策研判、现场救治、转运监护等全维度数据与院内急诊、专科、医技、管理系统双向实时流转，支撑院前预判、院内前置准备、交接闭环确认、全程质控复盘的一体化信息化协同机制，是智慧急救连续救治的核心信息化载体。2.2医疗互通前置网关指部署于院前与院内平台之间的专用安全交互网关，承担数据协议转换、格式标准化、加密传输、权限校验、异常过滤、断点续传、日志留存功能，是实现跨系统、跨层级、跨区域医疗数据安全互通、业务联动的核心中转节点。2.3急救全量互通数据指覆盖急救全流程的标准化数据集，包含患者基础信息、既往病史、过敏史、调度派单信息、现场致伤致病信息、多模态生命体征数据、心电波形数据、现场救治操作记录、用药记录、AI病情研判结果、转运轨迹、途中监护数据、交接确认信息等全套诊疗与业务数据。2.4断点续传与离线同步指网络波动、断网场景下，终端与平台自动缓存本地全量数据，网络恢复后按照时间序列自动批量、完整、无重复同步缺失数据，保障院前院内数据全程完整、业务连续不中断的核心技术机制。2.5院前院内业务协同闭环指通过信息互通实现调度联动、院前救治、远程指导、院内备诊、交接核验、病例归档、质控分析全流程业务闭环，各环节信息实时同步、动作联动、结果互认、全程可溯，彻底解决院前院内业务脱节、信息断层问题。第三章总体技术架构3.1五层总体架构本系统采用标准化五层分层互通架构，自下而上依次为数据采集层、边缘缓存层、互通网关层、业务协同层、安全管控层，各层级独立运行、深度协同、可扩展迭代，完全适配国家医疗信息平台交互标准。数据采集层涵盖急救车载智能终端、院前监护设备、调度指挥系统、AI决策系统，负责院前全维度诊疗与业务数据采集；边缘缓存层依托车载边缘节点与急救中心前置节点，实现弱网离线数据缓存、本地预处理；互通网关层承担协议适配、数据标准化、加密传输、安全校验、异常处理，是跨系统互通的核心枢纽；业务协同层承载院前院内全流程业务联动、信息推送、交接确认、数据共享、复盘统计；安全管控层实现权限分级、数据加密、访问溯源、风险预警、安全审计，全方位保障互通安全合规。3.2全域互通部署架构采用“市级总平台+区级分平台+院前边缘节点+院内对接节点”的分布式互通部署模式，构建全域统一的院前院内信息协同网络。市级智慧急救总平台统筹全域数据互通、资源协同、标准管控；区级分平台负责辖区内急救与医疗机构日常数据流转、业务联动；院前车载边缘节点实现前端数据采集与离线缓存；各级医疗机构部署院内对接节点，打通院内各业务系统数据链路。整体架构实现横向院前院内互通、纵向省市县三级贯通，形成全域一体化智慧急救信息协同体系。3.3核心建设目标通过标准化信息互通体系建设，彻底破除院前院内信息壁垒，实现急救数据全量互通、业务全流程联动、交接全闭环管理、全程可溯源质控。依托前置数据推送，让院内医疗机构提前掌握患者病情、精准筹备救治资源、预置救治方案，实现“患者未到、信息先到、资源已备”，大幅缩短急诊接诊、检查、救治等待时间，全面提升急危重症一体化救治能力与全域急救同质化水平。第四章通用技术要求4.1传输时效指标院前各类标准化数据实时上传时延严格适配急救业务需求，常规文本、结构化业务数据传输时延不超过一秒，生命体征数值数据更新时延不超过两秒，心电波形、高清音视频等大体积模态数据传输时延不超过五秒。院内指令下发、接诊反馈、调度联动信息实时下行推送，无延迟、无积压、无丢失。批量救援多病例数据并行传输场景下，系统无卡顿、无拥堵，保障应急场景高效互通。4.2运行稳定性指标全域互通体系全年在线运行稳定性不低于百分之九十九点九五，网关服务、数据交互、业务联动无系统性中断、卡顿、故障问题。支持二十四小时不间断高频次数据交互与业务联动，高峰时段、应急批量场景下可满负荷稳定运行，无数据堆积、交互失效、业务瘫痪问题。跨系统对接链路稳定，断网恢复后可自动续传、完整同步，保障业务连续性。4.3兼容适配指标互通架构全面兼容存量急救调度系统、各类品牌车载终端、院前AI决策系统、院内新旧版本HIS、EMR、急诊系统、专科救治系统，支持多协议适配、多格式兼容，无需大规模改造原有软硬件系统即可完成对接。适配5G、4G、WiFi、有线专网等多网络传输环境，兼容强弱网络、离线缓存等复杂场景，实现新旧系统平滑过渡、全域无缝互通。4.4离线与续传能力指标所有院前边缘节点具备完整离线缓存能力，断网期间完整留存所有采集数据、操作记录、协同日志，数据不丢失、不错乱、不损坏。网络恢复后系统自动智能批量续传，按照时间顺序精准补全缺失数据，续传过程无重复、无遗漏、无冲突，同步完成后自动校验数据完整性，确保院前院内数据完全一致。4.5容错与异常处理指标系统具备完善的数据容错与异常处理机制，针对传输失败、数据缺失、格式异常、重复数据、乱序数据可自动识别、过滤、修正、重传。异常交互场景自动记录日志、弹窗预警、推送故障提示，支持运维人员快速排查修复，避免异常数据影响诊疗业务与质控统计，保障互通数据精准有效。第五章数据标准化规范5.1数据分类与互通范围院前院内互通数据分为基础信息类、调度业务类、病情诊疗类、设备监测类、协同业务类、质控溯源类六大类，实现急救全流程数据全覆盖。基础信息类包含患者姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、既往病史、过敏史、户籍地等基础档案信息；调度业务类包含派单时间、出车地址、出车人员、车辆信息、调度指令、转运要求等调度全量数据；病情诊疗类包含主诉、致伤机制、症状体征、生命体征动态、心电波形、救治操作、用药记录、AI病情分级、风险预警、救治方案等核心诊疗数据；设备监测类包含车载设备运行状态、信号质量、采集精度等设备数据；协同业务类包含会诊记录、院内备诊记录、交接确认记录、双向指令交互数据；质控溯源类包含全流程操作日志、数据流转轨迹、人工修正记录、复盘统计数据。5.2数据格式与编码标准所有互通数据严格遵循《WS/T846-2024医院信息平台交互标准》《WS/T815-2023严重创伤院前与院内信息链接标准》相关规范，统一字段定义、数据格式、编码规则、时间格式、单位标准。结构化数据采用标准化JSON格式传输，医疗波形、音视频等非结构化数据采用行业通用封装格式，所有数据字段无自定义非标格式，确保跨系统识别、解析、兼容完全一致，杜绝因格式不统一导致的数据乱码、解析失败、信息缺失问题。5.3数据采集与更新规范院前生命体征、心电波形等动态数据实时采集、动态更新、实时同步，保障院内实时掌握患者病情变化趋势；现场救治操作、用药、处置记录完成后即刻自动同步；调度派单、位置轨迹、交接信息发生变更时即时更新上传。所有数据采集精度、刷新频次严格匹配医用标准，数据真实、精准、无漂移、无篡改，为院内诊疗决策、资源调配提供可靠数据支撑。5.4数据清洗与质量管控互通网关内置自动化数据治理模块，对跨系统交互数据进行实时清洗、去重、纠错、校验、标准化转换。自动剔除无效数据、重复数据、异常失真数据，对关键字段缺失的数据进行标记预警，引导前端补充完善。建立数据质量常态化校验机制，定期统计数据完整率、准确率、合规率，持续优化互通数据质量，保障全域医疗数据标准化、高质量流转。5.5数据脱敏与隐私规范所有跨系统互通的患者隐私数据需完成标准化脱敏处理，对外交互、数据统计、平台展示过程中隐藏核心隐私信息，杜绝隐私泄露。严格落实数据分级管控规则，诊疗数据、隐私数据、业务数据对应不同访问权限，仅授权岗位可查看、调取、使用对应数据，所有数据访问、导出、交互操作全程日志留存、永久溯源、责任可究，完全符合《个人信息保护法》《医疗数据安全管理规范》要求。第六章接口与网关互通技术规范6.1互通网关核心技术要求全域部署医疗专用前置互通网关，作为院前院内数据交互的唯一安全出入口，所有跨系统数据流转必须经过网关校验、处理、转发。网关具备协议转换、格式标准化、加密解密、权限校验、流量管控、异常拦截、日志留存、断点续传、数据备份全功能，支持高并发、大容量、低时延数据交互，可承载日常高频急救业务与突发批量救援高负荷数据流转，保障互通安全、稳定、高效。6.2通用接口协议标准系统统一采用国家医疗信息化标准接口协议，兼容HL7、FHIR等主流医疗信息交互规范，开放标准化API接口体系，支持双向数据互通、指令交互、业务联动。接口具备高稳定性、高兼容性、高扩展性，支持新增系统、新增设备快速接入，无需重构整体架构。所有接口交互逻辑标准化、文档化，对接流程规范统一，彻底解决多系统对接混乱、协议不兼容、维护成本高的问题。6.3多系统互联互通要求实现120智慧调度指挥系统、急救车载智能终端、AI辅助院前急救决策系统、5G远程会诊系统、院前电子病历系统与院内急诊系统、HIS系统、EMR系统、LIS系统、PACS系统、专科救治系统、区域医疗质控平台的全方位无缝互通。院前可调取院内科室资源、接诊能力、专家排班信息；院内可实时获取院前调度信息、患者病情、救治过程、AI研判结果、转运进度，实现双向信息对称、业务联动。6.4接口安全与访问管控所有互通接口实行身份认证、权限校验、密钥验证三重安全机制，未授权系统、陌生设备、非法账号禁止接入交互。接口访问全程加密，禁止明文传输数据，实时监测接口异常访问、高频请求、恶意攻击、违规数据调取行为，自动拦截、预警、溯源。定期开展接口漏洞扫描、安全加固、权限复核，杜绝接口滥用、数据泄露、非法入侵风险。6.5跨区域互通适配要求架构支持跨区县、跨市域院前院内协同互通，可适配跨区域转诊、异地重症转运、联动救援业务场景。跨区域数据交互遵循统一标准协议，自动适配区域平台对接规则，实现跨区域急救信息无障碍流转、业务无差别联动，支撑全域急救资源统筹、跨区域协同救治。第七章全流程业务协同互通技术要求7.1调度派单前置互通120调度派单完成后，系统自动将患者基础信息、事发地址、病情主诉、救援需求、预估到达时间等信息同步推送至对应接诊医院与急救车辆。院内提前接收急救预警信息，初步预判救治需求，提前预留接诊资源、调配医护人员、准备急救物资，实现救治前置筹备，缩短接诊响应时间。7.2院前救治实时互通急救车辆抵达现场后，车载终端实时同步患者生命体征、心电波形、症状体征、AI病情分级、高危风险预警信息至院内平台。现场开展的心肺复苏、止血固定、气道管理、药物使用等所有救治操作实时上传更新，院内专家可实时查看救治全过程，按需开展远程指导、方案修正，实现院前院内实时协同诊疗。7.3转运途中动态互通患者转运过程中，系统持续动态同步生命体征变化、病情波动、途中监护数据、持续救治操作、车辆实时位置、行驶轨迹、预计抵达时间。院内根据病情动态变化实时调整接诊方案、预置抢救物资、联动专科会诊，针对重症患者提前开启绿色通道，实现患者到院即可开展精准救治，杜绝等待延误。7.4院前院内交接闭环互通患者抵达医院后，系统自动生成标准化院前院内交接单据，整合全部院前救治数据、病情数据、用药记录、风险提示信息，支持线上电子化交接确认。院前医护与院内接诊人员线上核验信息、确认交接，交接记录自动归档留存，杜绝人工交接遗漏、信息偏差、记录缺失问题，实现交接流程标准化、闭环化、可溯源。7.5病例归档与数据回流互通患者院内救治完成后，院内诊疗结果、检查检验数据、最终诊断、救治预后、出院小结等信息可按需回流同步至院前急救平台，形成完整的院前院内一体化病例档案。回流数据可用于AI模型迭代、急救质量复盘、业务培训、质控分析，持续优化院前救治策略与智能决策精度。7.6批量应急救援协同互通突发灾害事故、批量伤员救援场景下，系统支持多病例并行数据互通、批量预警推送、多院协同联动。可快速将批量伤员分诊信息、病情等级、救治需求同步至多家接诊医疗机构，统筹分配救治资源，实现批量伤员有序分流、精准接诊、协同救治，全面提升突发事件医学救援协同效率。第八章网络与传输安全技术规范8.1网络传输保障要求院前院内数据互通优先依托医疗5G专属切片、政务专网、医疗内网专属链路传输，与公共网络物理隔离，独享传输带宽、具备最高业务优先级。网络传输具备超低时延、低丢包、高可靠特性，拥堵场景下优先保障急救数据交互，杜绝带宽抢占、传输卡顿、数据丢失问题，保障急救核心业务优先通行。8.2全链路加密传输要求所有院前院内交互的医疗数据、隐私信息、业务指令全程采用国密加密算法加密传输，传输链路端到端加密，防止数据传输过程中被窃取、篡改、劫持。数据传输完成后自动校验完整性与一致性，确保接收数据与发送数据完全一致，无篡改、无失真，保障传输安全可信。8.3网络冗余与灾备要求互通网络采用多链路冗余架构，主链路故障时毫秒级自动切换至备用链路，切换过程业务无中断、数据无丢失。系统配备完善的数据灾备机制，云端、前置网关、车载终端多重备份，突发网络故障、系统故障、设备故障后可快速恢复所有互通数据与业务能力，保障互通体系持续稳定运行。8.4网络安全防护要求整体互通体系严格落实网络安全等级保护2.0三级建设标准，部署防火墙、入侵检测、入侵防御、病毒查杀、流量监控、异常拦截等全方位安全防护模块。实时监测网络攻击、非法访问、违规传输、数据外泄等安全风险，自动预警、拦截、溯源，定期开展网络安全排查与加固，筑牢院前院内信息互通安全防线。第九章部署集成与调试验收标准9.1标准化部署要求互通网关、前置节点、协同平台按照医疗信息化标准化部署规范落地，分区、分级、分权限部署，物理环境安全、网络环境独立、设备运行稳定。院前边缘节点与车载终端深度适配，院内对接节点与院内各业务系统无缝集成，部署过程不影响原有医疗系统常态化运行，实现平滑对接、无感升级。9.2全维度集成调试规范系统部署完成后需开展全场景集成调试，涵盖接口连通性、数据传输时效性、格式标准化、离线续传功能、业务协同联动、安全权限管控、异常容错处理等所有模块。逐一验证常规场景、弱网场景、断网场景、高并发场景下的互通能力，确保双向数据流转顺畅、业务联动精准、功能完整可用、异常处置有效。9.3实景化验收标准院前院内互通体系验收需严格遵照本规范全维度技术指标，采用实景模拟+实战核验相结合的方式，逐项核查数据互通完整性、传输时效性、格式合规性、业务协同闭环性、安全防护有效性、离线续传可靠性。验收覆盖单病例常规救治、重症转运、批量救援、弱网极端场景，验收合格、台账齐全、资料完整后方可投入常态化应用，不合格严禁上线运行。第十章运维迭代与质量管控10.1常态化运维机制建立互通体系全生命周期运维制度，实行每日链路自检、每周接口排查、每月数据质量校准、季度全面维保、年度迭代评估。每日核查链路连通率、数据传输成功率、接口运行状态；每周排查接口隐患、网络风险、异常数据问题；每月校准数据标准、优化传输参数、修复系统漏洞；每季度开展全域互通能力深度维保与隐患闭环整改，保障体系常年稳定合规运行。10.2故障应急处置规范建立互通故障快速响应闭环机制，针对链路中断、接口失效、数据传输异常、同步缺失、格式解析失败等故障，制定标准化排查修复流程。突发故障时自动启用离线缓存、备用链路保障业务连续，故障修复后自动补全缺失数据、复盘故障原因，杜绝同类问题反复发生，保障急救业务不受互通故障影响。10.3常态化迭代升级规范结合国家医疗信息标准更新、智慧急救业务升级、临床协同需求优化、AI模型迭代，常态化开展互通系统功能升级、接口优化、数据标准更新、协同场景扩容。迭代升级采用后台静默升级模式，不影响常态化急救业务运行，升级后保留所有历史数据、对接配置与业务记录，实现平稳迭代、持续提质。10.4质量考评指标体系建立院前院内互通全维度质量考评体系，核心指标包含链路在线率、数据传输成功率、数据完整合规率、实时同步时效达标率、离线续传完整率、业务协同闭环率、故障发生率、问题整改闭环率。定期开展质量测评、合规核查、实战场景抽检，针对薄弱环节针对性优化整改，持续提升全域信息互通质量与协同效率。第十一章平急结合应急保障要求11.1常态化备战保障院前院内互通