卫生院中医科工作制度

卫生院中医科工作制度一、总则1.为规范我卫生院中医科诊疗行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，发挥中医药特色优势，更好地为辖区居民健康服务，根据国家相关法律法规及中医药管理部门要求，结合我科实际，制定本制度。2.中医科工作应遵循中医药理论指导，坚持辨证论治的基本原则，继承和发扬中医药特色优势，积极吸收现代医学科技成果，不断提高诊疗水平。3.本科室医务人员应热爱中医药事业，恪守职业道德，廉洁行医，文明服务，尊重患者知情权与隐私权。4.严格遵守各项医疗核心制度及卫生院各项管理规定，确保医疗工作有序、高效进行。二、诊疗工作规范（一）接诊与病历书写1.接诊患者时，应热情主动，耐心询问病情，全面进行体格检查（包括中医四诊），详细记录病史。2.中医病历书写应符合《中医病历书写基本规范》要求，内容完整、准确、规范，突出中医辨证特点，如主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、舌象、脉象等。3.对初诊患者应建立完整病历，复诊患者应详细记录病情变化及治疗调整情况。（二）辨证论治与处方规范1.严格遵循“辨证求因、审因论治”原则，根据四诊合参结果，进行准确辨证，确定治则治法。2.处方用药应体现理法方药一致性，优先选用疗效确切、安全经济的中药饮片或中成药。3.中药处方书写应规范，包括患者基本信息、药名、剂量、用法、疗程、医师签名等。剂量应符合药典规定及临床用药常规，对有毒药物的使用更应严格掌握适应症及剂量。4.处方开具后，应向患者详细说明用法、用量、注意事项及可能出现的不良反应。5.鼓励医师根据患者病情需要，合理运用针灸、推拿、拔罐、艾灸等中医非药物疗法，操作前需向患者说明治疗方案及注意事项。（三）针灸推拿等非药物疗法操作规范1.开展针灸、推拿、理疗等操作前，必须明确诊断，掌握适应症和禁忌症。2.严格执行无菌操作规程，针灸针具一人一用一灭菌，避免交叉感染。3.操作时应手法熟练、轻柔，密切观察患者反应，如有不适立即停止操作并妥善处理。4.对孕妇、婴幼儿、年老体弱者及有特殊疾病患者进行操作时，应格外谨慎，必要时请示上级医师。（四）危急重症处理与转诊1.对急危重症患者，应立即进行初步评估与处理，同时报告科主任及院领导，并积极联系上级医院转诊。2.在转诊过程中，应密切观察患者病情变化，做好必要的急救处理和病历资料交接。3.对于超出本科室诊疗范围或技术能力的患者，应及时建议转诊。三、中药房工作管理（一）中药采购与质量管理1.中药饮片采购应选择具备合法资质的供应商，确保药材质量。2.建立健全中药饮片验收制度，对药品名称、规格、产地、质量、有效期等进行严格核对，不符合要求者不得入库。3.中药饮片应按其特性分类储存、养护，注意防潮、防虫、防霉变、防鼠，确保药品质量稳定。（二）处方调剂与复核1.调剂人员应严格按照处方内容准确调配，做到“方对、药对、量对”。2.坚持“四查十对”制度（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断）。3.调配完毕后，需经复核人员核对无误并签字后方可发药。4.发药时应再次核对患者信息，并向患者说明用法、用量及注意事项。（三）中药煎药管理1.中药煎药应严格按照操作规程进行，确保煎药质量。2.根据药材性质，掌握适宜的浸泡时间、煎煮火候、煎煮时间及特殊处理要求（如先煎、后下、包煎、烊化等）。3.煎药器具应定期清洗消毒，保持清洁卫生。四、科室管理与质量控制1.科主任负责本科室全面工作，组织制定并落实各项规章制度和工作计划。2.定期组织科内业务学习、病例讨论、技术培训，不断提高医务人员业务素质和技术水平。3.严格执行医疗质量控制标准，定期对医疗文书、处方质量、诊疗规范执行情况等进行自查自纠。4.加强科室安全管理，包括医疗安全、消防安全、用电安全等，防止意外事故发生。5.保持诊疗环境整洁、安静、有序，为患者提供良好就医体验。6.积极开展中医药健康宣教工作，普及中医