2025年南平市疾控中心《公共卫生实务》试题附答案

2025年南平市疾控中心《公共卫生实务》试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据2024年福建省法定传染病分类标准，我国法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共多少种？A.39种B.40种C.41种D.42种2.南平市属于布鲁氏菌病非高发疫区，辖区内牛羊养殖散养比例约为35%，对于从事牛羊屠宰、养殖的职业人群，布鲁氏菌病筛查的首选血清学检测方法是？A.试管凝集试验（SAT）B.病原分离培养C.虎红平板凝集试验（RBT）D.荧光定量PCR3.突发公共卫生事件应急响应终止的核心条件是A.事件得到有效控制，末例病例发生后经过最长潜伏期无新病例出现B.所有密切接触者全部解除隔离C.环境消毒工作全部完成D.应急物资消耗完毕4.2024年国家发布的饮用水水质标准（GB5749-2022）中，生活饮用水总大肠菌群的限值要求是A.不得检出/100mLB.≤3MPN/100mLC.≤10CFU/100mLD.≤100MPN/100mL5.南平市肺结核报告发病率连续5年高于福建省平均水平约8%，对于辖区内学校发生聚集性肺结核可疑疫情时，筛查的首要指标是A.胸部X线检查B.结核菌素试验（PPD）C.痰涂片抗酸染色D.结核分枝杆菌核酸检测6.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，辖区内常住人口高血压患者规范管理率的考核目标要求是不低于A.50%B.60%C.70%D.80%7.引起细菌性食源性疾病暴发最常见的致病菌是南平市夏季常见的病原菌，以下正确的是A.副溶血性弧菌B.沙门氏菌C.金黄色葡萄球菌D.变形杆菌8.对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后，我国现阶段监测策略是A.不再开展病例监测B.开展病例报告、病毒变异监测、重点场所疫情监测等综合监测C.仅开展医疗机构重症病例监测D.仅开展口岸入境人员病毒监测9.关于人间狂犬病暴露分级，单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤属于A.I级暴露B.II级暴露C.III级暴露D.IV级暴露10.南平市森林覆盖率居福建省首位，达78%以上，为蜱传播疾病重点监测区域，以下不属于蜱传疾病的是A.发热伴血小板减少综合征B.莱姆病C.恙虫病D.流行性乙型脑炎11.公共场所卫生检测中，理发店、美容店的毛巾采样微生物检测指标是A.细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌B.细菌总数、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌C.大肠菌群、霉菌、沙门氏菌D.细菌总数、霉菌、副溶血性弧菌12.儿童预防接种中，卡介苗的正确接种途径是A.皮下注射B.肌内注射C.皮内注射D.口服13.根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，甲类传染病城镇报告的时限要求是A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内14.产褥期抑郁症发生在产后A.1周内B.2周内C.4周内D.6周内15.碘缺乏病监测中，8-10岁儿童尿碘中位数的适宜水平是A.100-200μg/LB.100-300μg/LC.200-400μg/LD.50-100μg/L16.南平市常年湿热，夏秋季蚊虫密度较高，登革热的主要传播媒介是A.中华按蚊B.三带喙库蚊C.白纹伊蚊D.嗜人按蚊17.艾滋病暴露前预防（PrEP），推荐的首选用药方案是A.替诺福韦+恩曲他滨B.齐多夫定+拉米夫定C.依非韦伦+拉米夫定D.克力芝+替诺福韦18.食物中毒事件的中毒人数达到多少人时，按照一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）进行管理？A.10人以上30人以下B.30人以上100人以下C.100人以上，无死亡病例D.出现1例及以上死亡19.慢性非传染性疾病的主要危险因素不包括以下哪项A.不合理膳食B.吸烟酗酒C.适量运动D.超重肥胖20.消毒效果监测中，紫外线灯管的辐照强度合格标准是≥A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.南平市重点监测的输入性寄生虫病包括以下哪些种类A.疟疾B.血吸虫病C.食源性寄生虫病D.弓形虫病2.突发公共卫生事件现场调查的核心步骤包括A.组织准备、核实诊断B.确定暴发或流行存在C.描述病例分布、建立病因假设D.验证假设、采取控制措施3.下列属于甲类法定传染病的是A.鼠疫B.霍乱C.新冠病毒感染D.炭疽4.生活饮用水污染事件发生后，疾控机构需要开展的工作包括A.开展水质采样检测，确定污染来源和污染范围B.开展人群健康影响监测，调查发病人群特征C.指导开展饮用水消毒和污染源清理D.发布官方最终事件调查结论5.基孔肯雅热是南平市口岸重点监测的输入性传染病，其典型临床症状包括A.发热B.皮疹C.关节疼痛D.出血6.南平市作为福建省主要产茶区，职业健康监测中针对茶农接触农药可能导致的慢性危害，需要监测的内容包括A.血常规B.肝功能C.胆碱酯酶活性D.心电图7.下列属于丙类传染病的是A.流行性感冒B.手足口病C.麻风病D.急性出血性结膜炎8.国家免疫规划儿童疫苗中，需要在1岁内完成基础免疫的疫苗包括A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰质炎疫苗D.麻疹风疹联合疫苗9.慢性病监测主要包括哪些内容A.慢性病及危险因素监测B.肿瘤登记报告C.心脑血管事件报告D.伤害监测10.艾滋病自愿咨询检测（VCT）服务应当遵循的原则包括A.自愿原则B.保密原则C.免费原则D.强制告知性伴原则三、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述南平市夏季发生洪涝灾害后，开展饮水卫生监测和传染病防控的主要要点。2.简述流行病学三间分布的定义和意义。3.简述疑似麻疹病例的报告要求和排除标准。四、案例分析题（共1题，30分）2025年6月12日，南平市延平区某乡镇中心小学报告，该校三年级（在校学生126人）近3天先后出现11名学生出现发热、呕吐、腹痛、腹泻症状，腹泻以黄色稀水样便为主，无脓血，部分患者伴恶心、乏力症状，所有病例体温在37.8℃-39.2℃之间，目前均已离校居家休息，无重症住院病例，学校其余年级暂未报告类似病例。根据以上背景，请回答以下问题：（1）你作为南平市疾控中心接到报告后，需要开展哪些前期准备工作？（2）请结合南平市地域特点，分析本次事件可能的病原体种类，说明判断依据。（3）简述本次事件的现场调查步骤，以及针对该事件应采取的防控措施。参考答案一、单项选择题1.C解析：2024年国家卫健委更新法定传染病目录，共甲类2种、乙类27种、丙类12种，合计41种。2.C解析：布鲁氏菌病筛查首选虎红平板凝集试验（RBT），初筛阳性后再用试管凝集试验（SAT）确诊，病原分离培养为金标准但操作复杂不适合筛查。3.A解析：根据《突发公共卫生事件应急条例》，突发公共卫生事件应急终止的核心条件为事件传染源得到有效控制，末例病例经过该病最长潜伏期无新发病例。4.A解析：GB5749-2022《生活饮用水卫生标准》明确规定，总大肠菌群限值为不得检出/100mL。5.A解析：学校肺结核聚集性疫情筛查中，胸部X线检查是发现活动性肺结核的首要手段，PPD试验用于感染筛查，无法直接确诊活动性病变。6.B解析：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》明确要求，高血压患者规范管理率考核目标不低于60%。7.A解析：南平市水系发达，沿海近岸海鲜消费量高，夏季温度适宜副溶血性弧菌繁殖，该菌是南平市夏秋季食源性疾病暴发的首要致病菌。8.B解析：新冠病毒感染“乙类乙管”后，我国实施常态化综合监测，包括病例报告、病毒变异监测、重点场所监测、哨点监测等。9.C解析：《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》明确，单处或多处贯穿皮肤咬伤抓伤属于III级暴露，需接种狂犬病疫苗同时注射被动免疫制剂。10.D解析：流行性乙型脑炎主要通过三带喙库蚊传播，不属于蜱传疾病，其余均为南平市重点监测的蜱传疾病。11.A解析：根据《公共场所卫生检验方法》，美容理发场所毛巾微生物检测指标为细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌。12.C解析：卡介苗规范接种途径为上臂三角肌外侧皮内注射，严禁皮下或肌内注射。13.A解析：甲类传染病城市报告时限为2小时内，农村为6小时内，乙类传染病均为24小时内报告。14.D解析：产褥期抑郁症指在产后6周内发生的抑郁症，表现为情绪低落、兴趣减退等症状。15.B解析：根据《碘缺乏病消除标准》，人群尿碘中位数适宜水平为100-300μg/L，低于100μg/L提示碘摄入不足。16.C解析：登革热主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊，南平市本地媒介以白纹伊蚊为主。17.A解析：我国艾滋病暴露前预防推荐方案为每日口服替诺福韦二吡呋酯/恩曲他滨，定期监测随访。18.A解析：《国家突发公共卫生事件应急预案》规定，食物中毒人数10-30人，无死亡病例为Ⅳ级突发公共卫生事件。19.C解析：适量运动是慢性病的保护因素，不属于危险因素。20.B解析：使用中紫外线灯管消毒合格标准为辐照强度≥70μW/cm²，新灯管≥90μW/cm²。二、多项选择题1.AC解析：南平市消除疟疾维持阶段重点监测输入性疟疾，同时因食源性生鱼片等消费增加，食源性寄生虫病为重点监测输入性病种。2.ABCD解析：突发公共卫生事件现场调查的核心流程为组织准备、核实诊断、确认暴发存在、描述分布建立假设、验证假设、落实控制措施、总结报告。3.AB解析：我国法定甲类传染病仅鼠疫、霍乱两种，新冠病毒感染、炭疽为乙类传染病，炭疽中肺炭疽按照甲类管理。4.ABC解析：官方结论需由同级卫生健康行政部门发布，疾控机构负责出具调查检测结果，因此D错误。5.ABC解析：基孔肯雅热典型症状为发热、皮疹、关节剧烈疼痛，出血少见，仅少数重症病例可出现出血表现。6.ABCD解析：茶农接触有机磷农药较为普遍，胆碱酯酶活性是有机磷中毒核心监测指标，同时需要监测血常规、肝肾功能、心电图评估慢性损害。7.ABD解析：麻风病属于乙类传染病，其余均为丙类传染病。8.ABCD解析：上述四种疫苗均要求1岁内完成基础免疫接种，符合国家免疫规划程序要求。9.ABCD解析：我国慢性病监测体系包含慢性病危险因素监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告、伤害监测四类核心内容。10.ABC解析：VCT服务遵循自愿、保密、免费原则，不强制要求告知性伴，鼓励咨询对象告知性伴但不强制。三、简答题1.南平市洪涝灾后饮水卫生和传染病防控要点如下：（1）饮水卫生监测要点：①对集中式供水、分散式供水（手压井、山泉水）进行全覆盖采样检测，重点检测浑浊度、总大肠菌群、菌落总数、余氯以及农药、消毒剂副产物指标，南平市农业种植比例高，需重点关注农田径流带来的农药污染；②对受灾区域饮用水水源地开展巡查，排查水源是否被粪便、垃圾、动物尸体污染，划定临时饮水水源保护区；③指导受灾群众做好饮用水消毒，分散式供水推广缸水消毒，每吨水加入漂白粉4-8mg，静置30分钟后使用，告知群众不喝生水，不吃变质食物。（2）传染病防控要点：①重点监测霍乱、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、副溶血性弧菌食物中毒等肠道传染病，以及钩端螺旋体病、流行性出血热、疟疾等自然疫源性疾病，建立受灾村每日零报告制度；②开展传染源追踪和管理，对出现腹泻、发热症状患者早诊断早隔离，及时开展疫点消毒；③开展爱国卫生运动，清理受灾区域垃圾、淤泥和动物尸体，做好环境消毒，降低病媒生物密度；④开展灾后健康知识宣传，提高群众自我防护意识，避免接触疫水，减少感染风险；⑤对受灾人群开展应急接种，根据风险评估接种甲肝疫苗、霍乱疫苗等，建立人群免疫屏障。（每个要点2分，共10分）2.流行病学三间分布指人群分布、时间分布、地区分布，具体定义和意义如下：（1）人群分布：指疾病在不同年龄、性别、职业、民族、婚姻状况、不同行为特征人群中的发生频率差异。意义：可以帮助分析不同人群暴露于危险因素的差异，探索病因和危险因素，识别高危人群，为疾病防控策略制定提供依据。（2）时间分布：指疾病频率随着时间变化而发生的改变，通常分为短期波动、季节性、周期性、长期趋势四种类型。意义：可以反映致病因素的变化规律，提示病因暴露的时间特征，预测疾病流行趋势，评估防控措施效果。（3）地区分布：指疾病在不同地理区域、不同城乡环境、不同海拔区域的频率差异。意义：可以反映致病因素在不同地区的分布差异，帮助探索病因，确定防控重点区域，南平市山区多平原少，地区分布差异可以为自然疫源性疾病防控提供方向。意义总结：通过描述三间分布，可以揭示疾病的流行规律，帮助建立病因假设，为疾病预防控制提供科学依据。（定义各2分，意义总计4分，共10分）3.疑似麻疹病例报告要求：（1）报告要求：①任何医疗机构发现疑似麻疹病例后，需在24小时内通过法定传染病报告系统进行网络直报；②采集病例的血清标本、鼻咽拭子标本，送辖区疾控中心实验室检测麻疹IgM抗体和核酸；③对学校、托幼机构等集体单位发生的疑似麻疹病例，1周内发生1例及以上疑似病例需按照突发公共卫生事件相关要求进行报告。（2）排除标准：疑似麻疹病例符合以下任意一条即可排除：①麻疹IgM抗体检测阴性；②检测出其他病原体明确引起类似症状的病因；③病例从发病到病程结束，无皮疹、卡他斑等典型麻疹临床表现，且密切接触者无续发病例；④标本核酸检测麻疹病毒阴性。（报告要求4分，排除标准6分，共10分）四、案例分析题（1）前期准备工作：①人员准备：组建由流行病、微生物检验、环境卫生专业人员组成的调查处置小组，明确各组人员分工；②物资准备：准备好个案调查表、采样设备（肛拭子、粪便采样管、水样采集容器、消毒设备等）、个人防护用品、现场检测设备、消毒药品等；③沟通对接：提前联系学校负责人和乡镇卫生院对接人，获取病例基本信息、学校基本情况（供水、食堂、近期活动史等），初步了解事件概况，做好出发准备。（6分）（2）可能的病原体种类及判断依据：①诺如病毒：诺如病毒传染性强，排毒时间长，容易在学校等集体单位发生暴发，临床表现以轻症呕吐、水样腹泻、低热为主，与本次病例特征高度符合，夏季为南平市诺如病毒学校暴发的高发季节。②沙门氏菌：多由污染的食物引起，本次事件为同一班级短时间内集中发病，符合食源性疾病暴发特征，沙门氏菌感染也可表现为发热、腹痛、水样腹泻。③副溶血性弧菌：南平市夏季气温高，海鲜消费量较大，如果学校食堂供应被污染的海鲜产品，容易引发暴发