2025年南平市疾控中心《流行病学调查》真题附答案

2025年南平市疾控中心《流行病学调查》练习题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.2024年福建省输入性登革热的主要传播媒介是（）A.三带喙库蚊B.埃及伊蚊C.白纹伊蚊D.致倦库蚊答案：C。解析：南平市属于亚热带气候，白纹伊蚊是本地登革热传播的主要媒介，埃及伊蚊主要分布于我国华南沿海部分地区，福建省多数输入性登革热本地传播由白纹伊蚊介导。2.流行病学调查中，病例定义的核心要素不包括（）A.临床特征B.实验室检测C.时间范围D.暴露史E.病例报告单位答案：E。解析：病例定义核心为时间、地点、人群、临床、实验室、暴露特征，报告单位不影响病例判定，不属于核心要素。3.某乡镇卫生院报告1例疑似霍乱病例，南平市疾控中心流调人员需到达现场开展流调的时限为（）A.2小时内B.4小时内C.12小时内D.24小时内答案：A。解析：霍乱属于甲类传染病，按照我国《传染病防治法》要求，发现甲类传染病病例后，地级疾控中心流调人员需2小时内抵达现场开展处置。4.判断传染病暴发结束的标准，以下正确的是（）A.最后1例病例发病后，经过1个最长潜伏期无新病例出现B.最后1例病例发病后，经过2个最长潜伏期无新病例出现C.最后1例病例隔离后，经过1个最长潜伏期无新病例出现D.最后1例病例隔离后，经过2个最长潜伏期无新病例出现答案：B。解析：流行病学判定暴发结束的标准为：从最后1例病例发病日期算起，经过该病两个最长潜伏期后未出现新发病例，即可判定暴发结束。5.2024年我国法定传染病分类中，南平市纳入乙类甲管的传染病是（）A.霍乱B.鼠疫C.新型冠状病毒感染D.炭疽中的肺炭疽答案：D。解析：2023年起新型冠状病毒感染调整为乙类乙管，目前我国乙类甲管传染病仅为炭疽中的肺炭疽，鼠疫、霍乱为甲类传染病。6.在南平市食源性疾病暴发调查中，最常用的分析流行病学方法是（）A.队列研究B.病例对照研究C.生态学研究D.横断面研究答案：B。解析：食源性疾病暴发发病例数少、暴露人群难以明确界定，病例对照研究操作简便，能快速识别可疑危险因素，是最常用的分析流行病学方法。7.描述疾病流行强度时，某地区2025年3月流感发病水平显著高于近3年同期平均水平，这种情况属于（）A.散发B.暴发C.流行D.大流行答案：C。解析：流行指某病在某地区发病水平显著超过该病历年散发发病率水平，暴发指短时间内局部地区突然出现大量相同病例，大流行指疾病迅速蔓延跨越省界国界，因此本题选C。8.针对新冠病毒变异株感染的密切接触者判定，流调中不需要纳入判定依据的是（）A.接触方式B.接触距离C.接触时间D.接触者年龄E.防护情况答案：D。解析：密切接触者判定依据为与病例共同居住、共同工作学习、同乘交通工具、密闭空间接触等，依据接触距离、时间、防护等级判定，年龄不是判定依据。9.现况调查中，样本量计算公式n=Z²P(1-P)/d²，其中P指的是（）A.允许误差B.置信水平对应的Z值C.预期现患率D.总体变异度答案：C。解析：公式中Z为置信水平对应的统计量，d为允许误差，P为预期现患率。10.南平市开展布鲁氏菌病监测，针对牛羊养殖户的筛查属于哪类监测（）A.主动监测B.被动监测C.哨点监测D.症状监测答案：A。解析：主动监测是疾控机构主动开展搜索、采集样本检测的监测，被动监测为下级单位常规上报病例，本题为疾控主动开展筛查，属于主动监测。11.以下属于一级预防的流行病学措施是（）A.大肠癌早诊早治B.高血压患者规律服药C.戒烟预防肺癌D.脑卒中后遗症康复答案：C。解析：一级预防针对病因，在疾病发生前开展干预，戒烟属于病因预防；早诊早治属于二级预防，服药、康复属于三级预防。12.某流调队伍调查一起学校诺如病毒暴发，计算二代续发率时，分母是（）A.学校全体学生人数B.原发病例所在班级人数C.原发病例暴露前班级易感人数D.排除原发病例后的班级易感人数答案：D。解析：续发率计算分母为观察期内原发病例的接触易感者人数，需排除原发病例本身。13.反映暴露因素与疾病关联强度的指标，病例对照研究中常用的是（）A.RRB.ARC.ORD.PAR答案：C。解析：病例对照研究无法计算发病相对危险度RR，只能用比值比OR估计关联强度，AR为归因危险度，PAR为人群归因危险度。14.南平市山区疟疾多为输入性病例，其复发的原因是（）A.红细胞内期裂殖体增殖B.肝细胞内迟发型子孢子复苏C.再次感染疟原虫D.红细胞外期裂殖体再次入血答案：B。解析：间日疟、卵形疟存在迟发型子孢子，在肝细胞内休眠后复苏，侵入红细胞引发复发，再燃是红细胞内残留疟原虫增殖导致。15.食物中毒流调中，对剩余食物、患者呕吐物的采样，要求每份样本量不低于（）A.10gB.50gC.100gD.200g答案：B。解析：按照《食源性疾病事件流行病学调查规范》要求，固体食物、呕吐物每份样本采样量不少于50g，液体样品不少于100ml。16.以下哪种偏倚属于信息偏倚（）A.入院率偏倚B.失访偏倚C.回忆偏倚D.混杂偏倚答案：C。解析：回忆偏倚是研究对象回忆暴露信息时产生的误差，属于信息偏倚；入院率偏倚属于选择偏倚，失访偏倚属于选择偏倚。17.判定某聚集性疫情为同一传播链的核心依据是（）A.病例之间存在明确流行病学关联B.病例均来自同一地区C.病毒全基因组测序同源性≥95%D.病例发病时间在一个潜伏期内答案：C。解析：当前传染病传播链判定中，病毒基因测序同源性是判定同一传播链的核心依据，流行病学关联为辅助依据，我国现行判定标准为同源性≥95%可判定为同一传播链。18.100名乙肝表面抗原阳性孕妇，随访5年，有30名孕妇的子女感染乙肝，该指标是（）A.发病率B.患病率C.续发率D.母婴传播率答案：D。解析：母婴传播率指感染病原体的孕妇将病原体传播给子代的比例，符合本题描述。19.南疾控开展全市血吸虫病消除评估，评价人群感染情况最常用的病原学检测方法是（）A.间接血凝试验B.加藤厚涂片法C.酶联免疫吸附试验D.环卵沉淀试验答案：B。解析：间接血凝试验、ELISA、环卵沉淀试验均为免疫学检测，加藤厚涂片法是粪检测虫卵的病原学方法，是血吸虫感染确诊的病原学检测方法。20.突发公共卫生事件应急响应终止的条件不包括（）A.末例病例治愈后经过规定潜伏期无新病例B.事件发生地终末消毒完成C.所有密接全部隔离D.风险监测符合解除标准答案：C。解析：密接管理是防控措施，不是响应终止的必要条件，当前密接管理政策调整后，更不将所有密接隔离作为终止响应的条件。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.南平市开展重点人群新冠病毒感染血清流行病学调查的目的包括（）A.估计不同人群感染率水平B.分析人群免疫水平变化C.评估疫苗接种保护效果D.预测后续流行规模E.确定新冠病毒传播途径答案：ABCD。解析：血清流调可获得人群感染率、抗体水平，分析疫苗保护效果，为疫情预测提供数据支持，传播途径确定不需要通过人群血清流调完成。2.完整的流行病学调查报告应当包括的内容有（）A.事件概况B.调查方法C.临床表现与实验室检测结果D.流行病学特征分析E.防控措施与建议答案：ABCDE。解析：完整流调报告需包含事件背景、调查方法、临床与实验室结果、流性特征分析、病因推断、处置进展、措施建议等核心内容。3.以下属于经接触传播的传染病是（）A.手足口病B.狂犬病C.诺如病毒感染D.水痘E.梅毒答案：AE。解析：手足口病、诺如病毒多经粪口传播，狂犬病经动物咬伤传播，水痘经呼吸道飞沫传播，梅毒、手足口病也可经接触传播，梅毒主要为性接触传播，均属于接触传播范畴。4.混杂因素的基本特点包括（）A.必须不是研究因素与疾病因果链中的中间变量B.必须与研究的暴露因素有关C.必须与所研究的疾病有关D.必须是分类变量E.必须是连续变量答案：ABC。解析：混杂因素可分为分类变量或连续变量，核心特征为：与暴露有关、与疾病有关、不是因果链中间变量。5.南平市夏季常见的细菌性痢疾暴发，其流行特征包括（）A.卫生条件差的地区高发B.发病以儿童为主C.夏秋季高发D.主要经粪-口途径传播E.感染后可获得持久免疫力答案：ABCD。解析：痢疾杆菌分多个血清型，感染后仅对同型获得免疫力，无持久交叉免疫力，因此E错误。6.个案流行病学调查表的核心内容包括（）A.病例基本信息B.发病与诊疗过程C.暴露史与接触史D.旅行史与聚集史E.实验室检测结果答案：ABCDE。解析：个案流调表需涵盖上述全部内容，满足密接判定、传播链溯源需求。7.判断病因的因果推断标准包括（）A.关联的时间顺序B.关联的强度C.关联的一致性D.关联的剂量反应关系E.关联的合理性答案：ABCDE。解析：因果推断标准包括时间顺序、强度、一致性、剂量反应、合理性、重复性、终止效应等。8.以下属于突发公共卫生事件的是（）A.一个乡镇3天内出现10例登革热本地病例B.一个学校1周内出现20例诺如病毒感染病例C.全市范围内出现5例人感染H7N9禽流感病例D.一起食物中毒事件造成2人死亡E.接种疫苗后出现1例严重异常反应答案：ABCD。解析：根据我国《国家突发公共卫生事件应急预案》分级标准，上述四个选项均达到一般及以上突发公共卫生事件标准，1例严重异常反应不属于突发公共卫生事件。9.影响传染病流行过程的自然因素包括（）A.温度B.降雨量C.人口流动D.植被分布E.医疗卫生水平答案：ABD。解析：人口流动、医疗卫生水平属于社会因素，温度、降雨量、植被均属于自然因素，可影响媒介生物繁殖与传播。10.密切接触者管理中，流调人员判定密切接触者的核心原则是（）A.近距离无防护接触病例B.接触发生在病例发病前2天至隔离前C.接触场所为密闭空间D.所有接触过病例的人员均判定为密接E.根据病毒排毒时间、传播方式判定答案：ABE。解析：需结合接触距离、防护等级、接触时间、病毒排毒时段综合判定，并非所有接触都判定为密接，密闭空间不是唯一判定场景。三、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述南平市登革热暴发疫情流行病学调查的主要步骤。参考答案：（1）准备阶段：组织具备登革热流调经验的队伍，准备个人防护用品、流调表格、采样设备、媒介监测器材，12小时内完成出发准备，2小时内出发前往现场（2分）。（2）核实病例诊断：结合病例临床症状、蚊虫叮咬史、实验室核酸/抗体检测结果，统一病例定义，排除误诊病例（2分）。（3）病例搜索：通过医疗机构主动搜索、社区排查、重点场所（工地、景区、学校）筛查，主动搜索所有疑似、确诊病例，统计病例的三间分布（2分）。（4）暴露因素与传播链调查：调查所有病例发病前14天旅居史、蚊虫叮咬史，绘制病例发病时间流行曲线，结合基因测序结果判定传播链，明确输入来源（2分）。（5）媒介密度调查：在病例居住地、活动区域开展布雷图指数监测，评估传播风险，若布雷图指数＞5提示存在传播风险，＞10提示存在暴发高风险（1分）。（6）提出防控措施：落实病例隔离，开展爱国卫生运动清理蚊虫滋生地，开展成蚊消杀，开展健康宣教，提出风险评估结论与后续防控建议（1分）。2.简述病例对照研究与队列研究的优缺点。参考答案：（1）病例对照研究：优点：适用于罕见病研究，所需样本量小；研究周期短，人力物力投入少，可快速获得结果；可同时分析多个暴露因素与疾病的关联（2分）。缺点：容易发生选择偏倚、回忆偏倚；无法直接计算发病率，只能用OR估计RR，不能直接确定因果关联；不适用于暴露率极低的研究（2分）。（2）队列研究：优点：暴露信息收集准确，偏倚较小；可以直接计算发病率和相对危险度，能直接分析暴露与疾病的因果关联；可以分析一暴露对多种疾病的影响（3分）。缺点：不适用于发病率极低的罕见病研究；随访周期长，容易发生失访偏倚；投入的人力物力成本高，研究组织难度大；暴露分组容易受混杂因素影响（3分）。3.简述食源性疾病暴发流行病学调查中，建立病因假设的主要方法。参考答案：（1）求同法：查找不同病例之间共同的暴露因素，如某村聚餐引起的沙门菌食物中毒，所有病例均食用过自制卤鸭，则卤鸭为可疑病因（2分）。（2）求异法：比较发病者与未发病者暴露史的差异，如同一聚餐人群中，发病者均食用过自制凉拌海蜇，未发病者均未食用，则凉拌海蜇为可疑病因（2分）。（3）共变法：随着暴露因素暴露剂量增加，人群发病率随之升高，提示该因素为病因，如食用卤鸭量越多的人群发病风险越高，则卤鸭为可疑病因（2分）。（4）排除法：根据现有病例临床表现、实验室结果，逐一排除不可能的致病因素，剩余的因素为可疑病因，如本次暴发潜伏期符合诺如病毒感染，排除细菌性食物中毒，推定诺如病毒为病原体（2分）。（5）类推法：若暴发的分布特征与已知病因的疾病分布相似，可类比推导病因，如本次腹泻暴发分布与既往诺如病毒暴发分布一致，可推定病因相同（2分）。四、案例分析题（共1题，30分）案例：2025年4月15日，南平市延平区某乡镇中心小学报告，该校自4月10日起累计出现38例呕吐、腹泻病例，多数病例症状较轻，病程1-3天，无死亡病例，无重症住院病例。该校共有在校生620人，教职工68人，共12个班级，走读生占比85%，校内仅设1个食堂，由第三方企业承包运营，供水为市政自来水，宿舍区为学生住宿，仅15%住校生住宿。问题：1.请说明针对该事件的初步判断，列出可能的病原体种类，并说明本次事件最可能的病原体。2.请设计本次事件的流行病学调查方案，明确主要调查内容，计算相关指标。3.针对本次事件提出具体防控措施。参考答案：1.初步判断：该事件为学校聚集性呕吐腹泻疫情，属于一般突发公共卫生事件，符合食源性或水源性急性胃肠炎暴发特征（5分）。可能病原体：诺如病毒、札幌病毒、沙门菌、志贺菌、产毒性大肠杆菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌肠毒素等（3分）。最可能病原体：诺如病毒。理由：诺如病毒传染性强，感染剂量低，容易在学校等封闭集体单位发生暴发；临床特征以轻症呕吐、腹泻为主，病程短，符合诺如病毒感染特征；发病时间为春季，是南平市诺如病毒暴发的高发季节（4分）。2.流行病学调查方案：（1）调查目的：明确本次暴发的病原体、传播途径、感染来源，识别危险因素，采取控制措施防止疫情扩散，评估防控效果（2分）。（2）调查方法：采用描述流行病学分析三间分布，采用病例对照研究分析可疑危险因素（2分）。（3）病例定义：疑似病例定义为4月5日-4月25日，该校师生出现呕吐（≥1次/天）或腹泻（≥3次/天，大便性状改变）任意一项；确诊病例为疑似病例粪便/肛拭子诺如病毒核酸检测阳性（2分）。（4）病例搜索：通过全校晨午检排查、班主任报告、医疗机构搜索，主动搜索所有病例，收集病例基本信息、发病时间、临床症状、饮食饮水史、活动史信息（2分）。（5）流行病学分析：①三间分布：时间：绘制流行曲线，判断传播模式，本次若为点源暴露则发病曲线呈单峰，持续时间在一个潜伏期内；若为人传人持续传播则曲线呈多峰。地点：统计不同班级、不同住宿类型的发病率，判断聚集性。人群：统计不同年级、学生/教职工发病率（