2025年南平市疾控中心《职业卫生学》真题附答案

2025年南平市疾控中心《职业卫生学》练习题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.我国法定职业病分类和目录（2013版）中，法定职业病的总数是（）A.10类115种B.10类132种C.9类132种D.11类140种答案：B解析：我国2013版《职业病分类和目录》将法定职业病调整为10大类132种，保留原分类框架，新增18种职业病。2.下列毒物中，属于窒息性气体的是（）A.氯气B.一氧化碳C.二氧化硫D.氨答案：B解析：窒息性气体是以气态吸入引起组织细胞窒息缺氧的毒物，分为单纯窒息性气体和化学窒息性气体，一氧化碳属于典型化学窒息性气体，氯气、二氧化硫、氨属于刺激性气体。3.矽尘作业指的是工作场所游离二氧化硅含量超过多少的粉尘作业（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B解析：根据《职业病分类和目录》及职业卫生术语定义，游离二氧化硅含量超过10%的无机粉尘称为矽尘，对应的作业为矽尘作业。4.慢性苯中毒主要损害的系统是（）A.消化系统B.造血系统C.呼吸系统D.循环系统答案：B解析：急性苯中毒主要表现为中枢神经系统麻醉作用，慢性苯中毒主要以造血系统损害为核心表现，可出现白细胞减少、再生障碍性贫血甚至白血病。5.噪声引起的特异性法定职业病是（）A.神经性耳鸣B.噪声性耳聋C.前庭功能紊乱D.听觉过敏答案：B解析：我国法定职业病中，物理因素所致职业病包含噪声聋，即长期接触噪声导致的渐进性性感音神经性听力损伤，属于法定职业病。6.高温作业按气象条件分类，炼钢高炉作业属于（）A.高温强热辐射作业B.高温高湿作业C.夏季露天作业D.干热作业答案：A解析：高温强热辐射作业环境特点是气温高、热辐射强度大，相对湿度低，常见于冶金工业的炼钢、炼铁、轧钢车间，以及锅炉、窑炉作业场景。7.下列哪项属于职业性致癌因素，且对应法定职业肿瘤（）A.苯致膀胱癌B.石棉致肺癌间皮瘤C.甲醛致肝癌D.煤焦油致白血病答案：B解析：2013版法定职业病目录明确，石棉可导致肺癌和间皮瘤；苯致白血病，煤焦油致皮肤癌，甲醛未列入法定职业肿瘤对应的致癌因素目录。8.职业接触限值中，时间加权平均容许浓度（PC-TWA）指的是多长时间的加权平均浓度容许值（）A.4hB.8hC.12hD.24h答案：B解析：时间加权平均容许浓度（PC-TWA）是指以时间为权数，规定8小时工作日、40小时工作周的平均容许接触浓度，是职业卫生标准中最常用的接触限值类型。9.铅在人体生物监测中，最常用的生物接触指标是（）A.发铅B.尿铅C.血铅D.齿铅答案：C解析：血铅是反映近期铅接触水平的敏感指标，与中毒程度相关性良好，是目前职业健康检查和中毒诊断中最常用的生物监测指标；尿铅受肾功能影响波动较大，发铅易受外源性污染。10.局部振动病典型的临床表现是（）A.腕下垂B.白指C.肌无力D.关节变形答案：B解析：局部振动病又称手臂振动病，是长期接触手传振动引起的以手部末梢循环障碍和神经肌肉损伤为主的疾病，发作性手指变白（白指）是其典型临床表现。11.下列哪项不属于职业病的特点（）A.病因明确B.病因多可检测C.发病均有个体差异D.患病后均能完全治愈答案：D解析：职业病的特点为：病因明确，控制接触后可控制发病；病因多可定量检测，接触水平与发病率/损伤程度存在剂量-反应关系；发病有一定的群体性；大多数职业病早期诊断、合理干预效果较好，但不少职业病目前缺乏特效治疗方法，无法完全治愈，如矽肺、石棉肺等。12.尘肺病理分类中，长期吸入石墨粉尘引起的尘肺属于（）A.矽肺B.炭黑尘肺C.石墨尘肺D.煤工尘肺答案：C解析：我国法定尘肺共13种，石墨尘肺是长期吸入石墨粉尘引起的，属于独立的法定尘肺类型。13.氯乙烯的慢性接触最容易引起的职业性肿瘤是（）A.肝血管肉瘤B.肝癌C.肺癌D.膀胱癌答案：A解析：法定职业肿瘤目录明确，氯乙烯可导致肝血管肉瘤，这是氯乙烯接触的特异性职业肿瘤。14.铅中毒的首选解毒药物是（）A.二巯丙磺钠B.依地酸二钠钙C.亚甲蓝D.硫代硫酸钠答案：B解析：依地酸二钠钙（CaNa₂EDTA）是铅中毒驱铅治疗的首选药物，属于氨羧螯合剂，可与铅结合形成可溶性络合物排出体外；二巯丙磺钠多用于汞、砷中毒。15.职业健康检查中，就业前健康检查的核心目的是（）A.发现职业禁忌证B.筛查早期职业病C.建立健康档案D.评价劳动条件答案：A解析：就业前健康检查是指对拟从事接触职业病危害作业的新录用劳动者进行的健康检查，核心目的是发现职业禁忌证，判断劳动者是否适合从事该作业，同时建立基础健康档案。16.下列哪种气象条件指标是评价高温作业热强度的常用综合指标（）A.气温B.湿球黑球温度指数（WBGT）C.气湿D.热辐射强度答案：B解析：湿球黑球温度指数（WBGT）综合了气温、气湿、热辐射、风速等多种气象因素，是目前评价高温作业热强度的国际通用标准综合指标。17.职业卫生中，“三同时”原则指的是职业病防护设施与主体工程（）A.同时设计、同时施工、同时验收B.同时设计、同时施工、同时投入生产和使用C.同时规划、同时建设、同时投产D.同时审批、同时建设、同时使用答案：B解析：根据《中华人民共和国职业病防治法》规定，建设项目的职业病防护设施应当与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用，简称“三同时”原则。18.正己烷慢性中毒主要损害的部位是（）A.周围神经B.中枢神经C.造血系统D.肝脏答案：A解析：慢性正己烷中毒以周围神经损害为主要表现，出现肢体远端对称性感觉、运动障碍，常见于电子行业使用正己烷擦洗电路板的作业人群。19.电光性眼炎是由下列哪种紫外线辐射引起的（）A.UVAB.UVBC.UVCD.以上都不是答案：C解析：紫外线辐射分为长波紫外线UVA（320~400nm）、中波紫外线UVB（280~320nm）、短波紫外线UVC（100~280nm），电焊、气焊作业产生的短波紫外线UVC可引起角膜结膜损伤，导致电光性眼炎。20.我国职业卫生标准中，短时间接触容许浓度（PC-STEL）要求接触时间不超过多少分钟（）A.10B.15C.20D.30答案：B解析：短时间接触容许浓度（PC-STEL）指在遵守PC-TWA的前提下，容许短时间（15分钟）接触的浓度，用于防止短时间高浓度接触引起的健康损害。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.我国现行法定职业病中，属于尘肺的病种包括（）A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.铝尘肺E.水泥尘肺答案：ABCDE解析：我国法定13种尘肺包括：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺，以及其他尘肺，因此五项均正确。2.下列属于化学性窒息性气体的有（）A.硫化氢B.甲烷C.氰化氢D.一氧化碳E.二氧化碳答案：ACD解析：化学性窒息性气体可使血液携氧能力或组织氧利用发生障碍，导致组织缺氧，常见包括一氧化碳、硫化氢、氰化氢等；甲烷、二氧化碳属于单纯窒息性气体，仅通过稀释空气中氧浓度导致缺氧。3.慢性汞中毒的典型临床表现包括（）A.易兴奋症B.震颤C.口腔牙龈炎D.腹绞痛E.白血病答案：ABC解析：慢性汞中毒的三大典型临床表现为：易兴奋症（精神情绪障碍）、意向性震颤、口腔牙龈炎；腹绞痛是铅中毒的典型表现，白血病与苯接触相关。4.职业性有害因素按性质可以分为哪几类（）A.化学性有害因素B.物理性有害因素C.生物性有害因素D.不良生理心理性因素E.遗传因素答案：ABCD解析：职业性有害因素按性质分为四类：化学性（毒物、粉尘等）、物理性（噪声、高温、振动等）、生物性（细菌、病毒、寄生虫等）、不良生理心理性因素（长时间劳作、强迫体位、职业紧张等），遗传因素属于个体危险因素，不属于职业性有害因素分类。5.中暑按发病机制分型包括（）A.热痉挛B.热射病C.热衰竭D.日射病E.热虚脱答案：ABC解析：根据职业病诊断标准，中暑按发病机制分为热射病、热痉挛、热衰竭三型，日射病是热射病的特殊类型，多因头部直接受太阳辐射引起。6.下列属于职业健康检查类型的有（）A.上岗前健康检查B.在岗期间定期健康检查C.离岗时健康检查D.离岗后医学随访检查E.应急健康检查答案：ABCDE解析：根据《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2014），职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时、离岗后医学随访和应急健康检查五类。7.可引起职业性膀胱癌的职业性致癌因素有（）A.联苯胺B.β-萘胺C.苯胺D.砷E.煤焦油答案：AB解析：法定职业肿瘤目录明确，联苯胺、β-萘胺等芳香胺类物质可导致职业性膀胱癌。8.下列关于职业病诊断的说法正确的有（）A.职业病诊断应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担B.职业病诊断需综合分析病人职业史、职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果、临床表现和医学检查结果C.没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病D.职业病诊断实行集体诊断原则E.劳动者只能在用人单位所在地申请职业病诊断答案：ABCD解析：根据《职业病防治法》规定，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断，因此E选项错误，其余均正确。9.控制职业病危害的工程防护措施包括（）A.改革工艺过程B.密闭-抽风-除尘C.湿式作业D.佩戴防尘口罩E.定期职业健康检查答案：ABC解析：控制职业病危害的措施分为工程防护、个人防护、健康监护三类，改革工艺、密闭抽风除尘、湿式作业属于工程防护措施，佩戴防尘口罩属于个人防护，定期职业健康检查属于健康监护措施。10.职业紧张可引起哪些工作相关疾病（）A.原发性高血压B.冠心病C.消化性溃疡D.骨骼肌劳损E.抑郁症答案：ABCDE解析：职业紧张是作业环境中职业因素引起的心理生理紧张，长期持续的职业紧张可诱发或加重多种工作相关疾病，包括心脑血管疾病、消化性溃疡、精神心理疾病、骨骼肌疾患等，上述五种均属于职业紧张相关疾病。三、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述尘肺的概念及主要临床表现特点。答案：（1）概念：尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，是我国发病人数最多的一类法定职业病。（3分）（2）临床表现特点：①早期患者可无明显自觉症状，多通过职业健康检查发现胸部影像学异常，随着病情进展逐渐出现呼吸系统症状及全身症状。（2分）②呼吸系统症状：最常见为咳嗽，多为慢性干咳，早期咳嗽不明显，随纤维化进展加重；合并慢性支气管炎或肺部感染时咳嗽加重，可咯痰；多数患者可有胸闷、胸痛，多为局限性隐痛，当合并气胸、合并肺结核时可出现剧烈胸痛；病变广泛进展后可出现进行性呼吸困难，活动后加重，最终可导致呼吸衰竭。（3分）③全身症状：晚期患者可出现乏力、消瘦、食欲减退、低热等全身表现，合并肺结核、肺心病时可出现相应的严重并发症表现。常见并发症包括肺结核、肺部感染、自发性气胸、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭，其中肺结核是尘肺最常见的并发症，也是最常见的死亡原因。（2分）2.简述急性有机磷农药中毒的临床表现分级及治疗原则。答案：职业性急性有机磷农药中毒多因生产、使用过程中经皮肤或呼吸道吸收导致，根据病情程度分为三级：（1）临床表现分级：①轻度中毒：表现为轻度毒蕈碱样症状（恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、胸闷、呼吸困难等）和中枢神经系统症状（头晕、头痛、乏力、视物模糊等），全血胆碱酯酶活力一般在50%~70%。（2分）②中度中毒：除上述症状外，出现烟碱样症状，表现为肌束震颤、肌纤维颤动，全血胆碱酯酶活力一般在30%~50%。（2分）③重度中毒：除上述症状外，出现肺水肿、昏迷、呼吸衰竭、脑水肿，全血胆碱酯酶活力一般在30%以下。（2分）（2）治疗原则：①现场急救：立即脱离中毒现场，脱去污染衣物，用肥皂水彻底清洗污染皮肤毛发，呼吸道吸入者立即转移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅。（1分）②清除体内毒物：经口中毒者需及时洗胃、导泻，眼部污染者用生理盐水冲洗。（1分）③特效解毒治疗：早期、足量、联合、重复使用特效解毒药物，胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定、碘解磷定）联合阿托品，阿托品需快速阿托品化，防治阿托品中毒。（2分）④对症支持治疗：保持呼吸道通畅，防治脑水肿、呼吸衰竭、肺水肿，维持水电解质酸碱平衡，防治并发症。（1分）3.简述工作场所职业病危害因素监测的目的。答案：工作场所职业病危害因素监测是职业卫生工作的核心内容之一，主要目的包括：（1）评价工作场所作业环境质量，判断工作场所职业病危害因素浓度（强度）是否符合国家职业卫生标准要求，明确是否达到危害控制目标，为职业卫生管理提供依据。（2分）（2）分析职业病危害因素在不同生产工艺、不同工作岗位、不同时间的分布变化规律，明确危害水平和影响范围，识别需要重点防控的岗位和人群，为工程防护设施改进、危害分级管理提供数据支撑。（2分）（3）评估职业病危害控制措施的效果，对新采取的防护技术、防护设施实施后，通过监测对比，判断干预措施是否有效，为优化防护方案提供依据。（2分）（4）为职业健康风险评估、职业病诊断鉴定、职业流行病学研究提供基础数据，明确接触水平-反应关系，为制定、修订职业卫生标准提供科学依据。（2分）（5）落实用人单位职业病防治主体责任，为监管部门开展职业卫生监督执法提供客观依据，保障劳动者职业健康权益。（2分）四、论述题（共1题，每题30分，共30分）试述我国当前职业病防治面临的主要问题及防控策略。答案：我国是全球制造业大国，接触职业病危害的人数、新发职业病病例数均居世界前列，当前职业病防治仍面临多重挑战，具体问题和防控策略如下：（一）当前面临的主要问题1.职业病危害基数大，防控覆盖范围不足。我国现有数千万家企业，近2亿劳动者接触不同程度的职业病危害，中小企业占比超过90%，部分中小微型企业业主职业病防治意识薄弱，缺乏必要的防护设施和职业健康管理，未按要求开展工作场所危害检测、职业健康检查，大量流动劳动者、小微企业劳动者未被纳入职业健康监护范围，危害底数不清。（6分）2.传统危害尚未完全控制，新兴危害逐步凸显。传统职业病危害中，尘肺病仍是我国发病人数最多、危害最严重的职业病，占全部职业病病例的80%以上，每年新报告尘肺病例超过2万例，现有存活尘肺患者超过90万例，粉尘危害在矿山、建材、冶金、家具制造等行业仍广泛存在；同时随着新兴产业发展，人工智能、电子制造、生物医药等领域出现新的职业病危害，如纳米材料粉尘、正己烷、环己酮、高频电磁场、职业紧张等新型危害缺乏完善的接触限值和防控标准，健康影响研究不足，监管和防控缺乏依据。（7分）3.职业卫生服务能力不足，基层防控体系薄弱。当前基层疾控机构、职业卫生技术服务机构能力不足，部分县级疾控机构缺乏职业危害检测专业人员和设备，无法承担辖区内工作场所危害监测和技术指导任务；职业健康检查机构分布不均衡，中西部地区、偏远农村地区缺乏合格的职业健康检查和职业病诊断机构，劳动者职业病诊断难、保障难的问题仍不同程度存在。（6分）4.劳动者健康意识不足，企业主体责任落实不到位。部分中小民营企业追求经济效益，