2025年莆田市疾控中心招聘《传染病学》试题附答案

2025年莆田市疾控中心招聘《传染病学》试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.我国法定甲类传染病不包括以下哪项（）A.鼠疫B.霍乱C.新型冠状病毒感染D.以上都不包括答案：C解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，甲类传染病仅包括鼠疫、霍乱；2023年我国已将新型冠状病毒感染调整为乙类乙管传染病，不属于甲类。2.霍乱典型的临床特征是（）A.发热、腹痛、水样便B.无痛性剧烈腹泻、米泔水样便C.粘液脓血便、里急后重D.腹痛、呕吐、发热答案：B解析：霍乱由霍乱弧菌引起，致病核心为霍乱肠毒素致病，典型临床表现为无痛性剧烈腹泻、排出米泔水样或洗肉水样便，可伴呕吐，多无发热，严重者可出现脱水、电解质紊乱、循环衰竭。3.当出现人感染高致病性禽流感聚集性病例时，疾控机构开展流行病学调查的时限要求是（）A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C解析：按照我国《人感染禽流感防控方案（第三版）》要求，发现人感染禽流感聚集性病例后，属地疾控机构应当在24小时内开展流行病学调查。4.登革热的主要传播媒介是（）A.埃及伊蚊、白纹伊蚊B.三带喙库蚊C.中华按蚊D.淡色库蚊答案：A解析：登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病，我国境内主要传播媒介为白纹伊蚊，海南省等南方热带地区存在埃及伊蚊传播；三带喙库蚊是乙脑的主要传播媒介，中华按蚊是疟疾的主要传播媒介。5.隐性感染的定义是（）A.感染后病原体被清除，不出现临床症状B.感染后病原体长期潜伏，不发病C.感染后不发病，也不排出病原体D.感染后无明显临床症状，但产生特异性免疫、可排出病原体答案：D解析：隐性感染又称亚临床感染，指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性免疫应答，不引起或仅引起轻微的组织损伤，临床上无明显症状、体征，但可排出病原体，多数感染者可通过免疫学检查检出特异性抗体。6.伤寒最常见的并发症是（）A.肠穿孔B.肠出血C.中毒性心肌炎D.支气管炎答案：B解析：伤寒是伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，病变主要累及回肠下段集合和孤立淋巴小结，肠出血为最常见并发症，多出现在病程第2-3周，肠穿孔为最严重并发症。7.根据2024年我国艾滋病防控数据，莆田市现存活HIV感染者/AIDS患者主要传播途径是（）A.静脉吸毒传播B.性接触传播C.母婴传播D.血液制品传播答案：B解析：我国当前艾滋病流行特征显示，经性接触传播占总报告病例的95%以上，莆田市2024年监测数据显示，性接触传播占比达96.2%，为主要传播途径。8.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.蚊虫叮咬传播D.接触传播答案：B解析：流脑由脑膜炎奈瑟菌引起，病原菌主要存在于患者或带菌者的鼻咽部，经呼吸道飞沫传播，人群普遍易感，儿童发病率高。9.以下传染病中，属于自然疫源性传染病的是（）A.麻疹B.肾综合征出血热C.细菌性痢疾D.淋病答案：B解析：自然疫源性传染病指病原体在自然界野生动物间传播，特定条件下感染人，肾综合征出血热病原体为汉坦病毒，宿主为鼠类，属于自然疫源性疾病。10.手足口病好发于哪个年龄组儿童（）A.5岁以下B.6-10岁C.10-14岁D.14岁以上答案：A解析：手足口病由肠道病毒引起，多发于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，EV71型感染易导致重症病例。11.霍乱泻吐期的腹泻特点，错误的是（）A.多无发热B.伴剧烈腹痛C.每日排便数次至数十次D.粪便可呈米泔水样答案：B解析：霍乱腹泻为肠毒素作用导致，无炎症损伤，因此无明显腹痛，这是霍乱与细菌性痢疾等感染性腹泻的核心鉴别点之一。12.对甲类传染病患者和病原携带者的隔离方式是（）A.居家隔离B.社区健康监测C.指定场所单独隔离治疗D.集中隔离观察答案：C解析：《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条明确规定，医疗机构发现甲类传染病病人或者病原携带者，应当予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定，在指定场所进行单独隔离。13.流行性乙型脑炎的病变主要累及部位是（）A.脊髓B.大脑皮质、丘脑、中脑C.周围神经D.脑膜答案：B解析：乙脑是乙脑病毒引起的中枢神经系统传染病，病变主要累及大脑皮质、丘脑和中脑，脊髓病变较轻，临床以高热、意识障碍、惊厥、病理反射及脑膜刺激征为特征。14.狂犬病的特异预防措施是（）A.注射狂犬病疫苗B.注射抗生素C.注射丙种球蛋白D.注射干扰素答案：A解析：狂犬病可防不可治，暴露后及时规范接种狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的特异预防措施，严重暴露者还需要同时注射狂犬病人免疫球蛋白。15.下列哪项不是布鲁氏菌病的典型临床表现（）A.长期发热B.多汗C.关节疼痛D.皮疹答案：D解析：布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病，典型临床表现为长期不规则发热、多汗、乏力、关节疼痛、肝脾淋巴结肿大，皮疹少见。16.2025年我国对新型冠状病毒感染实施的防控策略是（）A.甲类强制管理B.乙类甲管C.乙类乙管D.丙类管理答案：C解析：我国自2023年1月8日起将新型冠状病毒感染调整为乙类乙管，该策略延续实施，2025年仍执行乙类乙管防控要求。17.疟疾的典型发作周期是由于（）A.红细胞内期裂体增殖B.红细胞外期裂体增殖C.配子体形成D.孢子增殖答案：A解析：疟疾发作由红细胞内期裂体增殖引起，裂殖体成熟后破裂，释放出裂殖子及代谢产物，引起临床发作，因此发作周期与红细胞内期裂体增殖周期一致，间日疟为48小时，三日疟为72小时。18.猩红热的病原体是（）A.A组β型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.流感嗜血杆菌答案：A解析：猩红热为A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑。19.炭疽最常见的临床类型是（）A.肺炭疽B.肠炭疽C.皮肤炭疽D.炭疽败血症答案：C解析：炭疽由炭疽芽孢杆菌引起，皮肤炭疽占全部炭疽病例的95%以上，主要因接触患病牲畜及畜产品感染，肺炭疽、肠炭疽病死率高。20.我国法定报告传染病中，要求发现后2小时内网络直报的传染病是（）A.所有甲类传染病B.甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病C.所有乙类传染病D.所有丙类传染病答案：B解析：我国法定传染病报告要求，甲类传染病以及按甲类管理的乙类传染病（传染性非典型肺炎、肺炭疽），发现后需在2小时内完成网络直报，其余乙类、丙类传染病为24小时内报告。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.以下属于乙类传染病的有（）A.传染性非典型肺炎B.新型冠状病毒感染C.狂犬病D.流行性感冒答案：ABC解析：流行性感冒属于丙类传染病，其余三项均为乙类传染病。2.霍乱的传染源主要包括（）A.急性期患者B.恢复期带菌者C.健康带菌者D.家禽答案：ABC解析：霍乱为人传人传染病，传染源为患者和带菌者，家畜家禽不是霍乱的主要传染源。3.人感染高致病性禽流感的高危人群包括（）A.发病前1周接触过病、死禽的人员B.从事家禽饲养、贩运、宰杀、加工的人员C.接触禽流感病毒毒株的实验室工作人员D.儿童答案：ABC解析：发病前一周内接触过病、死禽或暴露于禽分泌物、排泄物环境的人员，从事禽类相关职业以及实验室接触毒株人员为高危人群，儿童仅为易感人群，不属于定义中的高危人群。4.以下属于经消化道传播的传染病有（）A.甲肝B.霍乱C.伤寒D.戊肝答案：ABCD解析：甲肝、戊肝为急性病毒性肝炎，均经粪-口途径消化道传播；霍乱、伤寒均为经消化道传播的肠道传染病。5.艾滋病的传播途径包括（）A.性接触传播B.血液及血制品传播C.母婴垂直传播D.共同进餐传播答案：ABC解析：艾滋病病毒不会通过日常生活接触如共同进餐、握手、拥抱等传播，仅通过性接触、血液、母婴三种途径传播。6.肾综合征出血热的典型临床分期包括（）A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期、恢复期答案：ABCD解析：典型肾综合征出血热病程分为五期，依次为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期，轻型病例可出现越期现象。7.消毒疫源地时，针对霍乱的常用消毒方法，正确的有（）A.患者粪便用含氯消毒剂按比例混合消毒B.患者衣物可采用煮沸消毒C.饮用水可采用含氯消毒剂消毒D.室内空气可采用过氧乙酸熏蒸消毒答案：ABCD解析：霍乱弧菌对干燥、热、消毒剂敏感，以上消毒方法均符合霍乱疫源地消毒规范要求。8.手足口病的病原体包括（）A.肠道病毒71型（EV71）B.柯萨奇病毒A组C.埃可病毒D.轮状病毒答案：ABC解析：轮状病毒是引起婴幼儿秋季腹泻的主要病原体，不是手足口病的病原体，其余均为手足口病常见病原体。9.狂犬病的暴露分级中，属于Ⅲ级暴露的有（）A.单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤B.破损皮肤被舔舐C.黏膜被狂犬病病毒污染D.裸露的皮肤被轻咬，无出血答案：ABC解析：裸露皮肤被轻咬、无出血属于Ⅱ级暴露，其余均属于Ⅲ级暴露，Ⅲ级暴露需要同时接种疫苗和注射被动免疫制剂。10.2024年莆田市重点监测的呼吸道传染病包括（）A.新型冠状病毒感染B.流感C.肺炎支原体感染D.麻疹答案：ABCD解析：当前莆田市将新型冠状病毒感染、流感、肺炎支原体感染、麻疹均纳入呼吸道传染病重点监测范畴，定期开展暴发风险评估。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.鼠疫耶尔森菌为革兰染色阴性杆菌，是我国甲类传染病第一名。（）答案：√解析：鼠疫致病菌为革兰阴性的耶尔森菌，法定甲类传染病排序首位为鼠疫。2.目前我国已经消灭了脊髓灰质炎，因此无需再开展脊髓灰质炎疫苗接种。（）答案：×解析：我国于2000年实现无本土脊髓灰质炎目标，但周边仍有部分国家存在野毒株流行，仍需维持高水平的疫苗接种率，防范输入性病例引发的传播。3.丙型病毒性肝炎慢性化比例远高于乙型病毒性肝炎。（）答案：√解析：急性丙肝约50%-80%会发展为慢性肝炎，急性乙肝发展为慢性肝炎的比例仅约5%-10%（成人感染），因此丙肝慢性化比例更高。4.百日咳、白喉、破伤风可以通过接种百白破疫苗预防。（）答案：√解析：百白破联合疫苗可同时预防百日咳、白喉、破伤风三种传染病，是国家免疫规划规定接种的一类疫苗。5.流行性腮腺炎患者不会并发睾丸炎或卵巢炎。（）答案：×解析：流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，青春期成人患者易并发睾丸炎或卵巢炎，少数可影响生育功能。6.终末消毒是指传染源离开疫源地后，对疫源地进行的彻底消毒。（）答案：√解析：该表述符合流行病学中终末消毒的定义，甲类传染病疫源地必须进行终末消毒。7.乙肝表面抗原阳性的孕妇，所生新生儿出生后12小时内需要接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。（）答案：√解析：该方案为我国预防乙肝母婴传播的标准方案，可阻断95%以上的母婴传播。8.登革热病毒感染后可获得持久免疫力，不会再次感染。（）答案：×解析：登革病毒有4个血清型，感染某一血清型仅获得对该型的持久免疫力，对其他血清型无交叉保护，因此可再次感染不同血清型的登革病毒。9.对疑似霍乱病例，粪便培养阴性即可排除诊断。（）答案：×解析：少数轻型病例或发病早期采集标本、检测前使用过抗生素的患者，可出现培养阴性，需要结合流行病学史、临床表现、血清学检查综合判断，不能直接排除。10.莆田市属于布鲁氏菌病非流行区，因此无需监测。（）答案：×解析：近年来莆田市随着牛羊养殖和畜产品流通增加，布鲁氏菌病散发病例逐年增加，属于布病监测区域，需定期开展职业人群监测。四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述甲类传染病暴发疫情时，疾控机构现场处置的主要步骤。参考答案：（1）组织准备：成立现场处置专家组、流行病学调查组、消毒组、监测组，准备防护物资、消毒药品、采样设备、流调表格等物资，做好个人防护准备（2分）；（2）核实诊断：结合患者临床表现、实验室检测结果、流行病学史，对报告病例进行核实，确认暴发疫情存在，明确病原体类型（2分）；（3）划定疫点疫区：根据病例活动范围、暴露人群范围划定疫点、疫区，甲类传染病疫点为病例发病前或发病后活动过、可能造成污染的具体地点，疫区为疫点周围可能受污染的区域（2分）；（4）流行病学调查：开展病例搜索，主动搜索所有疑似病例、无症状感染者，开展个案调查，明确感染来源、密切接触者，绘制传播链，分析暴发危险因素（2分）；（5）控制措施：对病例隔离治疗，对密切接触者按规定进行隔离医学观察，开展疫点疫区终末消毒，管理传染源，切断传播途径，开展公众健康宣教，落实个人防护措施，根据疫情情况提出管控建议（1分）；（6）监测评估：动态监测发病情况，评估防控措施效果，及时调整防控策略，直至疫情终止（1分）。2.简述莆田市常见细菌性食源性疾病的主要致病菌类型及预防原则。参考答案：莆田市沿海地区，常见细菌性食源性疾病致病菌主要包括：副溶血性弧菌（生食或加工不当海鲜导致）、沙门氏菌（禽肉、蛋制品污染导致）、金黄色葡萄球菌（剩饭菜、乳制品污染导致）、蜡样芽孢杆菌（剩米饭污染导致）、霍乱弧菌（污染水产品导致）（4分）。预防原则：（1）防止污染：加强食品生产加工、运输、销售环节的卫生监管，防止病原体污染食品，做好海鲜类食品的溯源管理，不售卖病死禽畜（2分）；（2）控制繁殖：低温储存食品，剩饭菜及时冷藏，缩短存放时间（2分）；（3）杀灭病原体：加工食品做到生熟分开，海鲜类食品彻底煮熟煮透，不生食或半生食海鲜，剩饭菜食用前彻底加热（2分）。3.简述传染病暴发的定义，以及聚集性疫情与暴发的区别。参考答案：传染病暴发的定义：在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同传染病病例的事件，这些病例多有共同的传染源或传播途径（3分）。聚集性疫情与暴发的区别：（1）聚集性疫情是指14天内在小范围（如一个家庭、一个工地、一个学校、一个社区等）发现≥2例的感染病例/病例，存在人际传播或聚集性感染的可能，病例间可能存在流行病学关联（3分）；（2）暴发是聚集性疫情的进一步发展，短时间内出现的病例数量远超过聚集性疫情的判定标准，一般指出现多例病例且传播范围扩大，存在持续扩散风险（2分）；（3）聚集性疫情侧重早期发现、早期预警，暴发侧重疫情的规模和扩散程度，聚集性疫情如未及时控制可发展为暴发（2分）。五、案例分析题（共1题，20分）案例：2025年5月，莆田市某沿海渔村出现1例患者，因“剧烈无痛性腹泻1天，呕吐6次”入院，患者入院时已经出现皮肤弹性差、血压下降等脱水表现，该患者发病前1天曾食用生腌虾，同餐共5人。问题：（1）该病例最可能的诊断是什么？（4分）（2）疾控机构接到报告后需要开展哪些工作？（10分）（3）针对该疫情，需要采取哪些防控措施？（6分）参考答案：（1）最可能的诊断是霍乱。诊断依据：患者居住莆田沿海渔村，有食用生腌海鲜流行病学史，临