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2026年骨科（颈椎病治疗）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共30分）（总共6题，每题5分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.颈椎病最常见的类型是（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型2.神经根型颈椎病患者上肢放射性疼痛的特点是（）A.胀痛B.刺痛C.酸痛D.电击样痛3.诊断颈椎病最有价值的辅助检查是（）A.X线B.CTC.MRID.肌电图4.脊髓型颈椎病患者最主要的治疗方法是（）A.保守治疗B.手术治疗C.牵引治疗D.物理治疗5.交感神经型颈椎病的临床表现不包括（）A.头晕B.视力模糊C.心动过速D.肢体无力6.椎动脉型颈椎病患者发作性眩晕的特点是（）A.与颈部活动无关B.多在睡眠中发作C.持续时间较长D.伴有恶心、呕吐第II卷（非选择题共70分）（总共4题，第7题10分，第8题20分，第9题20分，第10题20分，请根据题目要求作答）7.简述颈椎病的病因。8.请阐述神经根型颈椎病的临床表现及治疗原则。9.患者，男，45岁，因“反复头晕、头痛伴上肢麻木1年”入院。体格检查：颈部活动受限，颈椎棘突旁压痛，上肢感觉减退，Hoffmann征阴性，Babinski征阴性。颈椎X线片示颈椎生理曲度变直，椎间隙变窄。颈椎MRI示C3-4、C4-5椎间盘突出，压迫神经根。请诊断该患者的疾病，并说明诊断依据及治疗方案。10.材料：某患者，女，52岁，长期伏案工作。近3个月来出现颈部疼痛，伴右上肢放射性疼痛，手指麻木。体格检查：颈椎活动受限，右侧上肢肌力减弱，肱二头肌、肱三头肌反射减弱，右侧上肢桡侧皮肤感觉减退。请分析该患者可能的诊断及鉴别诊断，并提出进一步的检查及治疗建议。答案：1.A2.D3.C4.B5.D6.D7.颈椎病的病因主要有：颈椎间盘退变、损伤、先天性颈椎管狭窄、发育性颈椎间盘突出症、颈椎畸形、慢性劳损、咽喉部炎症、颈椎先天性畸形等。8.临床表现：上肢放射性疼痛或麻木，可伴有上肢肌力下降、肌肉萎缩等。治疗原则：先采用保守治疗，如休息、颈部制动、物理治疗、药物治疗等；若保守治疗无效，症状严重影响生活质量，则考虑手术治疗。9.诊断：神经根型颈椎病。诊断依据：患者有反复头晕、头痛伴上肢麻木症状，颈部活动受限，颈椎棘突旁压痛，上肢感觉减退，颈椎X线片示颈椎生理曲度变直，椎间隙变窄，颈椎MRI示椎间盘突出压迫神经根。治疗方案：先进行保守治疗，包括休息、颈部牵引、物理治疗、药物治疗等；若保守治疗无效，可考虑手术治疗，如颈椎前路减压融合术或后路减压术。10.可能诊断：神经根型颈椎病。鉴别诊断：需与胸廓出口综合征、腕管综合征等鉴别。胸廓出口综合征有臂丛神经受压表现，可通过特殊检查鉴别；腕管综合征主要表现为手部正中神经受压症状。进一步检查：可完善颈

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