住院医师规范化培训《康复医学》模拟试题+参考答案解析

住院医师规范化培训《康复医学》模拟试题+参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.特发性脊柱侧弯Cobb角20°～40°，其主要治疗方法是（）。A、密切随访B、姿势训练C、矫正体操D、矫形器E、手术正确答案：D答案解析：特发性脊柱侧弯的治疗：①对于10°以下的脊柱侧弯，可密切随访，同时进行姿势训练和矫正体操。②对于10°～20°的脊柱侧弯，除上述方法外，加用侧方电刺激。③对于20°～40°的脊柱侧弯，佩戴侧弯矫形器是主要的治疗方法，同时行矫正体操或侧方电刺激。④对于40°或45°以上的脊柱侧弯，或曲度稍小但旋转畸形严重的患者，应手术矫正，术后再佩戴矫形器。2.脑外伤病人出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生下列哪种情况？（）A、颞叶钩回疝B、枕大孔疝C、丘脑下部损伤D、交感神经损伤E、脑室出血正确答案：A答案解析：颞叶钩回疝早期经常一侧动眼神经麻痹而表现为瞳孔散大，对光反射消失。3.男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑A、颈椎间盘突出B、颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤C、胸椎骨折并脊髓损伤D、颈椎骨折脱位并颈髓损伤E、颈部软组织损伤正确答案：D答案解析：根据外伤史及四肢瘫的体征易于诊断。4.肌电图检查中，同心针电极多项波所占比例一般少于A、15%B、5%C、30%D、20%E、10%正确答案：E5.脊髓休克时双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现（）。A、腱反射亢进B、肌张力低下，反射消失，尿潴留C、血压下降D、神志模糊E、全身冷汗正确答案：B答案解析：脊髓休克为脊髓受伤后在损伤节段以下立即发生的完全性弛缓性瘫痪，并伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床征象，可出现肌张力低下，反射消失，尿潴留。6.青霉素的抗菌作用机制是（）。A、阻止细菌蛋白质的合成B、阻止细菌核蛋白体的合成C、破坏细菌的分裂增殖D、阻止细菌二氢叶酸的合成E、破坏细菌的细胞壁正确答案：E答案解析：青霉素类的抗菌作用机制主要是通过抑制细菌胞壁黏肽合成过程中的转肽酶而阻碍直链十肽二糖聚合物在胞浆外的交叉联结，进而影响细胞壁的形成，致使细菌胞壁缺损而丧失了渗透屏障的保护作用。7.震动觉的传导是通过（）。A、视觉传导通路B、锥体系C、压觉传导通路D、本体感觉传导通路E、锥体外系正确答案：D答案解析：本体感觉是肌肉、肌腱、关节等运动器官在不同状态时产生的感觉，又称深感觉。包括位置觉、运动觉和震动觉。因此震动觉的传导是通过本体（深）感觉传导通路。8.抽样调查的主要目的是（）。A、样本推断总体参数B、计算和控制抽样误差C、用样本指标来推算总体指标D、广泛运用数学的方法E、修正普查的资料正确答案：C9.心、脑血管动脉硬化的危险因子是（）。A、血清载脂蛋白AB、血清载脂蛋白BC、高密度脂蛋白胆固醇D、低密度脂蛋白胆固醇E、高密度脂蛋白正确答案：D答案解析：AB两项，血清载脂蛋白A1为HDL的主要蛋白，血清载脂蛋白B为LDL的主要蛋白。故两者的测定直接反映HDL和LDL含量与功能。C项，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）生理作用为将肝外组织胆固醇运送到肝脏的运输工具。减少提示易患冠心病，降低的人群其脑血管和冠心病发病率高。D项，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是心、脑血管动脉硬化的危险因子。E项，高密度脂蛋白（HDL）是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，冠心病的保护因子。10.糖尿病最常见哪种神经病变？（）A、植物神经病变B、神经根病变C、脊髓神经病变D、周围神经病变E、颅神经病变正确答案：D答案解析：糖尿病并发症中最常见也是发病率最高的是周围神经病变。11.运动对消化的影响中，随着运动强度增加，哪一项叙述不正确A、血清胆红素升高B、血清谷丙转氨酶（SGPT）升高C、增加胆石症的发生D、胃酸分泌明显减少E、血清碱性磷酸酶升高正确答案：C12.较深部位病灶进行超短波治疗时应注意A、减小皮肤与电极的距离B、延长治疗时间C、增大电极面积D、加大皮肤与电极的距离E、加大剂量正确答案：D13.葡萄糖合成糖原的反应进行的部位是A、内质网B、细胞液C、线粒体D、高尔基体E、细胞质正确答案：E14.患者男，65岁，突发右侧肢体无力4小时入院，查体：患者神志清楚，右侧中枢性偏瘫，偏身感觉减退，临床诊断脑血栓形成。目前康复治疗正确的是（）。A、主要是正确的体位摆放，预防并发症和继发性损害B、采取可预防异常模式发展的抗痉挛体位C、患者若无进行性卒中表现，应尽早康复治疗D、体位摆放注意足底不放任何支撑物，手不握任何物品E、上述说法均正确正确答案：E答案解析：脑卒中急性期康复治疗方案主要是预防并发症和继发性损害，患者若无进行性卒中表现，应尽早康复治疗，调控心理状态，为恢复期的功能恢复打好基础。康复包括：①体位变换：2个小时转换一次，减少仰卧位（过渡）。②良肢位摆放，采取可预防异常模式发展的抗痉挛体位，注意足底不放任何支撑物，手不握任何物品。③关节被动运动（扩大和维持关节活动范围）。④自我辅助训练：包括Bobath握手双臂上举练习、搭桥训练等。⑤动作转移训练：转移训练、床上坐起、起立床站立训练。⑥言语及吞咽功能训练：舌肌、唇等吞咽肌的训练，摄食训练，理疗刺激，包括咽部冷刺激法、针刺法、低频脉冲电治疗等，心理支持及营养支持。⑦语言治疗。⑧心理治疗：药物治疗，认知行为治疗等。⑨基本日常生活活动训练。支具的制作及应用，健手的日常活动，如吃饭、洗漱等。15.手外伤功能障碍常用的作业治疗是（）。A、跳舞B、歌咏比赛C、黏土塑形D、集邮E、旅游正确答案：C答案解析：手指精细活动作业训练：捡拾珠子或豆、黏土塑形、陶土、和面、捏饺子、木刻、打结、编织、刺绣、插钉、弹琴、打字、书法、珠算、绘画、下棋、拼图、拧钉等。因此答案选C。16.患者，男，68岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心搏骤停的临床表现是（）。A、皮肤发绀B、心音消失C、桡动脉搏动消失D、呼吸停止E、意识丧失正确答案：B答案解析：心脏骤停是指心脏射血功能突然终止。主要表现为：大动脉搏动消失。识别心脏骤停主要有：突发意识丧失，伴大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失，呼吸断续或停止，皮肤苍白或明显发绀。其中大动脉搏动消失为首先识别心脏骤停的关键，如患者无大动脉搏动或听诊心音消失，应立即开始心肺复苏。17.常规的下肢假肢使用训练不包括（）。A、平衡训练B、穿脱训练C、摔倒训练D、起坐和站立训练E、步行训练正确答案：C答案解析：假肢使用训练包括穿脱训练、起坐和站立训练、平衡训练、步行训练（又包括假肢迈步训练、健肢迈步训练、交替迈步训练）。因此答案选C。18.关于足外翻下面的描述哪项是正确的A、帕金森患者B、骨髂发育尚未成熟的儿童或年轻患者C、共济失调患者D、卒中患者E、骨折患者正确答案：B答案解析：足外翻叉称外翻的伸足，是儿童或年轻者常见畸形之一，发病原因可能是胫前肌紧张或胎儿在宫内受压所致。故选B。19.吞咽困难的症状不包括（）。A、进食或饮水后咳嗽B、吸入性肺炎C、食物停留于食管D、进食后呕吐E、流涎正确答案：D答案解析：吞咽困难的症状包括：①进食或饮水后咳嗽：患者特别是饮水后呛咳更明显。这是因为患者中风后，感觉功能减退，固体或流体食物较易刺激咽部的感觉器官，引起吞咽反射，从而引出吞咽动作。由于水或流体对咽部刺激较轻，所以患者喝水后，特别容易呛咳。②食物残留口腔：当患者舌肌和软腭部肌肉功能减退，不能将食物送入咽部，食物就会残留在口腔内。③流涎：口部肌肉控制减弱，不能缩唇，舌肌运动减弱，不能将口水吞咽。④吸入性肺炎。⑤进食时咽食管括约肌不能松弛，食物停留于食道。20.具有囊内韧带的关节是A、肩关节B、颞下颌关节C、肘关节D、膝关节E、踝关节正确答案：D21.男，32岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查：上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是A、分离移位B、成角移位C、侧方移位D、混合移位E、短缩移位正确答案：D22.患者，男性，50岁，一周前突发脑梗死，导致右侧偏瘫。既往无四肢周围神经病史。该患者做直流-感应电诊断检查的结果应为（）。A、无变性反应B、绝对变性反应C、部分变性反应D、完全变性反应E、以上结果都有可能正确答案：A答案解析：中枢运动神经元病变没有变性反应。出现变性反应时一般表示周围神经或脊髓前角细胞等处发生了病理改变。例如急性脊髓前角灰质炎、脊髓损伤、感染性多发性神经炎、神经损伤等都出现电变性反应。因此答案选A。23.室内无障碍设施不正确的是A、墙上电灯开关的高度低于92cm更好B、墙上电器插座以离地30cm以上为宜C、室内地板不应打蜡，地毯应尽量去除D、衣柜内挂衣架的横木不应高于1.22mE、门的向外延伸的横向把手应改造为圆开关把手正确答案：E24.下列哪项不属于门静脉属支？（）A、肠系膜下静脉B、肠系膜上静脉C、肝静脉D、脾静脉E、胃左静脉正确答案：C答案解析：腹部静脉的不成对脏支有起自肠、脾、胰、胃的肠系膜上静脉、肠系膜下静脉和脾静脉等，汇合形成门静脉。门静脉经肝门入肝，在肝内反复分支，最终与肝动脉的分支共同汇入肝窦状隙，肝窦状隙汇成肝内小静脉，最后形成三支肝静脉注入于下腔静脉。因此答案选C。25.数字疼痛评分法叙述正确的是A、评价者选择一个数字来代表患者感受的痛B、不适于评测下腰痛、类风湿关节炎及癌痛C、10代表“无痛”，0代表”最痛”D、用数字计量评测疼痛的幅度或强度E、临床上效度较差正确答案：D答案解析：数字疼痛评分法是用数字计量评测疼痛的幅度或强度。数字范围为0～10。0代表“无痛”，10代表”最痛”，患者选择—个数字来代表他自觉感受的痛。数字疼痛评分法临床上因效度较高，常用于评测下腰痛、类风湿关节炎及癌痛。26.以下指标中哪一项可用来描述计量资料离散程度？（）A、算术均数B、几何均数C、中位数D、极差E、第50百分位数正确答案：D27.可授予限制使用级抗菌药物处方权的医务人员是（）。A、主任医师B、主治医师C、实习医师D、副主任医师E、住院医师正确答案：B答案解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定：①具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；②具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；③具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。28.脊髓休克时可出现A、骨骼肌紧张性降低或消失B、外周血管扩张、血压下降C、发汗反射消失D、尿潴留及直肠内粪积聚E、以上都是正确答案：E答案解析：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。29.肱骨内上髁后方的一浅沟是A、半月切迹B、冠突窝C、尺神经沟D、结节间沟E、桡神经沟正确答案：C30.帕金森病的康复治疗，错误的是（）。A、步态训练重点是加快起动速度和步行速度、加大步幅的训练B、主要针对其运动障碍开展针对性的康复，并预后继发性功能障碍C、松弛训练是针对患者肌张力增高的一项重要康复治疗措施D、姿势训练重点是活动屈肌E、维持和扩