3月住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题+参考答案解析

3月住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于肛管瘘管的特点应除外A、瘘管壁表面为坏死和渗出物B、腔面由肉芽组织构成C、是一种特异性炎症D、可见异物巨细胞E、主要由肛门导管的括约肌间脓肿所致正确答案：C2.关于食管壁的构造下列描述正确的是A、黏膜层含有大量黏液腺B、下1/3段为骨骼肌C、上1/3段为平滑肌D、分3层E、中1/3段为骨骼肌与平滑肌混杂正确答案：E答案解析：食管壁肌层上1/3段为骨骼肌，中1/3段为骨骼肌与平滑肌混杂，下1/3段为平滑肌。3.梅毒性主动脉炎一般可见A、中膜平滑肌显著增生变厚B、弹性纤维和平滑肌多发性灶状破坏和小瘢痕形成C、内膜深层见较多泡沫细胞D、内膜层变薄E、外膜滋养血管缺如，其他正常正确答案：B4.女，50岁，近8个月来全身多处骨折，3个月前右前臂骨折，1个月前左股骨干骨折，腹平示：右侧肾结石。应首先检查的项目是A、骨髓检查B、静脉肾盂造影C、骨密度测定D、血尿酸E、血和尿钙磷正确答案：E5.关于乳房外湿疹样癌的组织病理变化叙述正确的是A、特征性的改变为表皮内Paget细胞，不侵犯表皮附属器B、癌细胞对流涎黏蛋白染色为阴性C、癌细胞对PAS、阿辛蓝、胶性铁与黏液卡红染色可能均为阳性D、继发性乳房外湿疹样癌PAS和阿辛蓝染色常为阴性E、继发性乳房外湿疹样癌耐淀粉酶和透明质酸酶正确答案：E答案解析：乳房外湿疹样癌病理见表皮内不等量的Paget细胞，在表皮附属器，特别是毛囊或小汗腺导管的上皮内也能见到，并能侵犯真皮。癌细胞对流涎黏蛋白染色均为阳性，而对PAS、阿辛蓝、胶性铁与黏液卡红染色可能均为阴性。继发性乳房外湿疹样癌PAS染色阳性，耐淀粉酶，对阿辛蓝染色呈阳性，并耐透明质酸酶。6.下列不符合炎症性增生的是A、血管内皮细胞增生B、纤维组织增生C、异型性增生D、实质细胞增生E、淋巴组织增生正确答案：C7.关于阴囊下列错误的是A、壁由皮肤和肉膜组成B、由阴囊中隔分为左右两腔C、肉膜内含骨骼肌纤维D、精索外筋膜是腹外斜肌腱膜的延续E、囊袋状结构正确答案：C答案解析：肉膜内含平滑肌纤维，平滑肌随温度高低而反射性舒缩，以调节阴囊内的温度，有利于精子的发育。8.关于纤维结缔组织玻璃样变性，下述选项错误的是A、成纤维细胞增多B、可见于纤维化的肾小球C、胶原纤维融合为梁状、带状或片状透明物质D、常见于瘢痕组织E、可见于动脉粥样硬化正确答案：A9.更年期妇女的卵巢功能衰退，主要是由于下列哪种激素减少引起的？（）A、黄体生成素B、卵泡刺激素C、孕激素D、促性腺激素释放激素E、雌激素正确答案：E答案解析：卵巢功能衰退是指女性曾有自然的月经周期，而在45岁之前出现卵巢萎缩性经量减少，经期缩短，月经周期增长，直至持续闭经。由于精神压力过大，长此以往会引起植物神经功能紊乱，影响人体内分泌调节，雌激素的分泌减少，以致卵巢功能衰退。因此答案选E。10.容易发生出血性梗死的器官是A、肾脏B、心脏C、肝脏D、肺E、脑正确答案：D答案解析：出血性梗死发生条件：①严重淤血；②组织疏松。例如：肺，肠等。心脏、肾脏、脑和肝脏组织致密，不易发生出血性梗死。11.甲状旁腺癌诊断的确切指标是（）。A、肿瘤细胞异型性明显B、肿瘤质地较硬C、肿瘤体积大D、肿瘤有浸润和转移并发高钙血症E、肿瘤组织间有宽大胶原纤维束正确答案：D答案解析：甲状旁腺癌是罕见的内分泌恶性肿瘤，典型甲状旁腺癌的临床表现为中度至重度高钙血症，以及肾脏和骨骼受累的症状和体征。在临床上，患者出现肿瘤浸润和转移、再次引起高钙血症才可以诊断甲状旁腺癌。因此答案选D。12.男性，66岁，下腹壁皮肤表面有一半圆形直径0．8cm结节，边界清楚，有分叶、假膜，无浸润。切片上皮脂腺小叶与表皮相连，外周有增生的嗜碱性生发细胞，分化成鳞状上皮的导管上皮增生。最可能的诊断是A、皮脂腺上皮瘤B、皮脂腺癌C、皮脂腺腺瘤D、皮脂腺基底细胞上皮瘤E、皮脂腺增生正确答案：C答案解析：老年人多发，男性稍多。根据体征和镜下病理改变即可诊断。13.假性斑秃好发于A、青年男性B、老年男性C、婴幼儿D、中年男性E、青年女性正确答案：D14.显示淀粉样蛋白最常用（）。A、刚果红法B、硫酸钠爱尔森蓝法C、甲紫法D、诱导荧光法E、氧化苏木红法正确答案：A答案解析：显示淀粉样蛋白的方法较多，但常用的是刚果红法。刚果红是一种偶氮染料，以氨基和淀粉样物质的羟基进行结合，而平行地附着在淀粉样物质的纤维上，在偏光显微镜下有特征性的绿色双折光性，对诊断和实验研究更具有重要的实用意义。因此答案选A。15.在临床疗效评价中，将研究对象按就诊日期为奇数或偶数分为治疗组或对照组，同时进行随访观察，比较其最终结果，作出疗效评定结论，属于（）。A、交叉对照试验B、自身对照研究C、序贯试验D、随机对照试验E、半随机对照试验正确答案：E16.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是A、肿瘤体积较大B、出现转移C、出现激素异常分泌症状D、肿瘤与周围组织界限不清E、切除后易复发正确答案：B答案解析：该题所有备选答案都是恶性肿瘤的特征，但转移是恶性肿瘤最本质的特征，其他选项既可在恶性肿瘤中出现，也可成为少数良性肿瘤的特征。17.在免疫组织化学染色中增强特异性染色的方法错误的是A、蛋白晦消化B、多层染色C、选择合适的抗体浓度D、选择最佳温育温度和温育时间E、在加第一抗体前用免疫血清封闭正确答案：E18.肝门静脉属支不包括（）。A、肝静脉B、肠系膜上静脉C、胃右静脉D、脾静脉E、肠系膜下静脉正确答案：A答案解析：肝门静脉的属支包括：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。19.下列哪项是三对大唾液腺的共同结构？（）A、闰管和纹状管B、浆液性腺泡和纹状管C、闰管和小叶间导管D、混合性腺泡和纹状管E、黏液性腺泡和纹状管正确答案：B答案解析：人或哺乳动物有三对较大的唾液腺，即腮腺、颌下腺和舌下腺，另外还有许多小的唾液腺。三对唾液腺都含有浆液性腺泡和纹状管。20.下类哪项有助于Crohn病的诊断A、环形溃疡B、连续型病变C、全层性炎症，瘘管形成D、病理发现隐窝脓肿E、病理发现干酪性肉芽肿正确答案：C21.肿瘤的体积与下列哪项无关A、生长时间的长短B、实质与间质的比例C、发生部位D、血液供应充足与否E、肿瘤的良、恶性正确答案：B22.急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键A、全身水肿B、蛋白尿及透明管型尿C、血尿及红细胞管型尿D、尿少E、高血压正确答案：C答案解析：肾小球疾病的肾病基本表现是蛋白尿、血尿以及肾外表现浮肿与高血压。慢性肾炎的表现是以蛋白尿为主，加其他几项的部分或全部组成，可无血尿。急性肾炎则几乎100％有血尿，其中70％有肉眼血尿，红细胞管型也常存在。因为急性肾炎的病理是增生、渗出与出血，所以曾称为急性“出血性”肾炎。23.B细胞识别特异性抗原的分子是A、Fc受体B、补体受体C、有丝分裂原受体D、CD19E、BCR正确答案：E24.病理学诊断在临床中发挥的最重要作用是A、传染病预防B、为临床医生诊断疾病、制订治疗方案提供资料C、评估疾病预后D、为临床医生提供科研资料E、帮助临床医生积累经验正确答案：B25.胰腺腺泡的泡心细胞是A、闰管上皮细胞B、从血管渗出的白细胞C、腺泡上皮细胞D、胰岛细胞E、毛细血管内皮细胞正确答案：A答案解析：胰腺腺泡与闰管上皮的连接方式是闰管插入到腺泡腔内，因此泡心细胞是由闰管上皮细胞形成的。26.A型超声提供的信息是A、振幅B、深度与厚度C、时间和振幅D、振幅和运动E、衰减正确答案：C27.说明一个地区死亡水平的指标主要是（）。A、死因构成比B、死亡率C、死因顺位D、病死率E、上述都不对正确答案：B28.尼氏征阳性可见以下现象，除外A、推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动B、在外观正常的皮肤上推擦，表皮可出现水疱C、在外观正常的皮肤上用力推擦，表皮可剥离D、牵扯已破的水疱壁，疱周围外观正常的表皮被一起剥除E、轻压疱顶，疱液向四周移动正确答案：B29.正中神经损伤后，其手部畸形常被称为A、爪形手B、猿形手C、受贿手D、宣誓手E、以上都不是正确答案：B30.呈浸润性生长的良性肿瘤是A、神经鞘瘤B、纤维瘤C、脑膜瘤D、平滑肌瘤E、血管瘤正确答案：E答案解析：浸润性生长是绝大多数恶性肿瘤的生长方式，但一些特殊类型的良性肿瘤也可呈浸润性生长，如血管瘤，需特殊记忆。31.男性，42岁。会阴和肛门周围瘙痒剧烈、糜烂，部分皮疹呈苔藓样变，病史3年，应诊断A、扁平苔藓B、白塞病C、乳房外湿疹样癌D、会阴瘙痒症E、会阴、阴囊和肛门湿疹正确答案：E答案解析：会阴、阴囊和肛门湿疹表现为外阴和肛门周围瘙痒剧烈、糜烂，部分皮疹呈苔藓样变。32.下列哪种大肠病变癌变率较高？（）A、增生性息肉B、绒毛状腺瘤C、Peutz-Jeghers息肉D、幼年性息肉E、炎性息肉正确答案：B答案解析：某些伴有肠黏膜增生的慢性肠疾病例如肠息肉状腺瘤、增生性息肉病、幼年性息肉病、绒毛状腺瘤、慢性血吸虫病及慢性溃疡性结肠炎等由于黏膜上皮过度增生而发展为癌，其中绒毛状腺瘤癌变率较高。因此答案选B。33.女性，28岁，左乳腺肿块，钼靶射线检查未见异常，镜下见导管上皮增生，形成大小不等、形状不规则的网孔状或裂隙状次级管腔，腔面不整齐，于导管周围呈边窗样分布，上皮细胞呈流水样排列，免疫组化CK5/6、CK34Be12阳性，应诊断为（）。A、LCIsB、UDHC、DCISD、ADHE、IDC正确答案：B答案解析：普通型导管增生（UDH）是以增生细胞呈流水样分布为特征的良性导管增生，镜下见导管上皮增生，形成大小不等、形状不规则的网孔状或裂隙状次级管腔，腔面不整齐，于导管周围呈边窗样分布，CK5/6、CK34Be12表达阳性。因此答案选B。34.Gottron征是下列哪种自身免疫性结缔组织病的特征皮损A、系统性硬皮病B、红斑狼疮C、类风湿关节炎D、结节性多动脉炎E、皮肌炎正确答案：E35.荨麻疹性血管炎具有特征性的实验室检查为A、血沉加快B、血清免疫复合物增高C、血清补体降低D、蛋白尿E、白细胞计数增高正确答案：C答案解析：荨麻疹性血管炎的特点是皮疹为风团，持续时间长，伴低补体血症，关节痛及腹部不适。周围血白细胞正常或增加，中性粒细胞比例增加，血沉加快；严重而持续的低补体血症为最常见的异常。36.结核病的基本病变包括A、渗出、增生为主的改变B、渗出、变质、增生三种改变C、增生为主的改变D、渗出为主的改变E、变性、坏死为主的改变正确答案：B答案解析：结核病属于炎症性病变，基本病变也包括渗出、变质、增生三种改变。37.小气道是指吸气时细支气管的直径A、＜1mmB、＜4mmC、＜5mmD、＜10mmE、＜2mm正确答案：E38.家族性良性慢性天疱疮的病理特点是A、角化不全B、棘层松解C、颗粒层消失D、海绵形成E、空泡变性正确答案：B39.关于结肠