住院医师规范化培训《小儿外科》题库

住院医师规范化培训《小儿外科》题库一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.胚胎发育过程中哪一部分停滞可致梨状肌综合征()A、三胚层B、外胚层C、内胚层D、后肾胚基E、中胚层正确答案：E2.下列哪项生物活性物质不是由肾脏分泌的？（）A、前列腺素B、肾素C、1，25-（OH）2-D3D、肾上腺素E、促RBC生成素正确答案：D答案解析：D项，肾上腺素顾名思义来源于肾上腺，肾上腺分为皮质和髓质，髓质主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，以肾上腺素为主。3.小儿疾病种类的特点如下，但不包括（）。A、中毒型菌痢以小儿为多见B、遗传代谢性疾病多见于小儿C、风湿热的活动期以瓣膜病变为主D、心脏病中以先天性心脏病为多见E、小儿肿瘤以急性淋巴细胞性白血病为多见正确答案：C答案解析：风湿热活动期表现以关节炎和心脏炎为主，可伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈病等。4.患儿，男，早产，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁回出，生长发育情况良好，原因最可能是（）。A、幽门肥厚B、胃食管反流C、溢乳D、幽门痉挛E、喂养不当正确答案：C答案解析：依题意得，患儿每次吃奶后有少量奶汁回出，生长发育情况良好，最可能为溢乳。生理情况下，由于小婴儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差，可出现反流，往往出现于日间餐时或餐后，又称“溢乳”。5.患儿男，8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，经抗感染治疗无效，局部穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列不正确的是（）。A、全身支持疗法B、局部减压引流C、局部制动D、病灶清除术E、联合运用大剂量抗生素正确答案：D答案解析：大剂量抗生素不能控制症状者，即应作局部骨钻孔手术，用以引流与减压。引流越早、越彻底，防止感染扩散和缓解症状的效果越好。可于骨洞内放两根塑料管作连续冲洗吸引治疗。近侧放细管，连接输液瓶滴入抗生素溶液。24小时连续滴入1500～2000ml。剂量相当于每日全身用量的1～2倍。远侧放粗管，头端开几个侧孔，尾端连接负压吸引瓶，然后将伤口作整层缝合，开始冲洗与引流。急性发作时不宜作病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流。6.11岁女孩，肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期杂音，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，心电图呈rsR型。考虑其X线检查结果最可能会是（）。A、二尖瓣型心B、右室大，肺动脉段凹陷C、左、右心室大，肺动脉段突出D、左室大，肺动脉段突出E、右室大，肺动脉段突出正确答案：E答案解析：肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂为房间隔缺损特有体征。房间隔缺损时，左心房水平的血流向右心房分流，导致右心室舒张期容量负荷过重，可致肺动脉高压和右室大。影像学表现为右室大，肺动脉段突出。7.男，2岁，诊断为左侧隐睾，最好治疗方案为（）。A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗B、绒毛膜促性腺激素治疗C、等待自发下降D、先试用促性腺激素治疗，无效则行睾丸松解固定术E、睾酮治疗正确答案：D答案解析：A项，隐睾症的治疗最好在1到2岁进行。B项，单独使用绒毛膜促性腺激素治疗，治疗有可能无效。C项，2岁的小儿无自发下降可能。D项，先试用促性腺激素治疗，无效则行睾丸松解固定术属于正确选择。E项，睾酮不用于治疗隐睾。8.女孩，1岁6个月，于新生儿期右髋关节肿胀，切开引流治愈，现走路跛行，肢体短缩，Allis(+)，外展试验(+)，Ortolani(-)，X线片右股骨头骨骺不清，股骨近端外移，Shenton线破坏，其诊断为以下哪一项()A、先天性髋脱位B、髋内翻C、髋臼发育不良D、病理性髋脱位E、股骨头缺血性坏死正确答案：D9.6岁以上儿童先天性髋关节脱位的手术方法，不宜采用（）。A、股骨旋转截骨术B、骨盆内移截骨术C、股骨短缩截骨术D、Salter骨盆旋转截骨术E、髋臼成形术正确答案：D10.小儿股骨是急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，主要是（）。A、血行感染B、脓肿穿破骺板进入关节C、软组织脓肿破入关节D、骨膜下脓肿破入关节E、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节正确答案：E答案解析：髋关节骨骺在关节内，大多先发生急性骨骺炎，进而穿破软骨板。11.男孩，3岁，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，该患儿烧伤面积是()A、37%B、40%C、39%D、35%E、38%正确答案：A12.后尿道瓣膜病人常见病理改变()A、双肾扩张积水B、双输尿管扩张C、膀胱扩张D、膀胱输尿管反流E、以上都存在正确答案：E13.男孩，6岁，右马蹄内翻足畸形，手法矫正困难，应选A、McKey手术B、肌力平衡手术C、石膏矫形D、等待12岁后行三关节固定术E、软组织松解术正确答案：E14.女婴易患尿路感染的主要原因（）。A、尿道短，外口暴露且尿道口径相对大B、淋巴道感染，女多于男C、血行感染，女多于男D、输尿管长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育差，易压扁或扭曲E、尿道畸形，女多于男正确答案：A答案解析：出生时女婴尿道长仅1cm，口径相对宽大，尿道口暴露且近肛门，故易发生上行尿路感染。15.有关切痂疗法的描述，错误的是A、创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证B、Ⅲ度烧伤面积大于60%，首次手术时间一般在7天后C、切痂适用于Ⅲ度烧伤创面D、Ⅲ度烧伤面积小于5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂E、化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术正确答案：B答案解析：目前主张Ⅲ度烧伤创面早期切痂（4天内），1星期后切痂水肿已消退，手术时出血多，另外痂下组织菌量大，术后发生感染和血肿的机会增加。16.能够表明一个医务人员良好医德品质的是（）。A、传统习俗B、医疗审慎C、临终关怀D、医德认识E、医德教育正确答案：B答案解析：医德品质是就医务人员个人道德面貌而言的，是社会医德现象在人身上的反映，是一定社会的医德规范转化为个人医德意识，在言行中表现出来的稳固的心理特征。完善的医德品质应由五方面的要素构成，即医德观念、医德情感、医德意识、医德信念和医德行为。其中，医疗审慎为医德行为的内容，能够表明一个医务人员的良好医德品质。17.青年柳某，准备年底结婚，在婚前医学检查时，发现患有淋病，柳某对这一检查结果感到怀疑，可以（）。A、要求婚姻登记机构重新检查B、向婚姻登记机构申请复议C、向卫生行政部门申请复议D、向人民法院起诉E、申请医学技术鉴定正确答案：E答案解析：《母婴保健法》规定，接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。18.1个月女婴，生后7天出现皮肤巩膜黄染，呈进行性加重，伴肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，该病的实验室检查正确的是()A、r-GPT正常B、间接胆红素正常C、直接胆红素持续升高D、碱性磷酸酶正常E、直接胆红素降低正确答案：C19.外观呈肉眼红色的脑脊液，诊断脑出血依据是A、红细胞数量多B、标本内有血凝块C、脑脊液毛玻璃样D、血液分布随采集试管号增加而减少，上清液无色透明E、血液在各试管分布均匀，上清液为黄色正确答案：E20.先心病亚急诊手术是针对下列哪种情况？()A、阵发性缺O2，发作频繁B、顽固性心衰C、肺炎难以控制D、以上都是E、以上全不是正确答案：D21.患儿男，13岁。从单杠上跌下右肘着地，不敢活动，体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位？（）A、疼痛B、肿胀C、肘后三角改变D、压痛E、瘀斑正确答案：C答案解析：肘后三角：肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形，称肘后三角。三角的尖指向远端。当肘关节伸直时，上述三点成一条直线。肘关节脱位三者的等腰关系发生改变。ABDE四项，均提示患肢组织损伤，不是肘关节脱位的特异性体征。因此答案选C。22.下列哪项不是新生儿易出现溢奶的原因？（）A、胃扭转B、胃底发育差C、胃呈水平位D、幽门括约肌较发达E、下食管括约肌压力低正确答案：A答案解析：新生儿上、下食管括约肌功能不全，胃的解剖特点（水平位、胃底发育差、贲门肌弱、幽门肌较发达等），加之吸吮时常吞入空气，故易发生溢乳及呕吐。23.观察单位用定量方法测定某项指标量的大小，所得的资料称为（）。A、数值变量B、计数资料C、分类资料D、分类变量E、以上均不是正确答案：A答案解析：A项，数值变量资料，亦称计量资料，是对每个观察单位用定量的方法测得某项指标数量大小，其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。BC两项，计数资料，亦称分类资料，就是将观察单位按某种属性或类别分组，其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性，分为无序分类资料（包括二项分类、多项分类资料）和有序分类资料（亦称等级资料）。D项，分类变量一般通过计数获得资料，而不是通过定量方法测定指标量的大小。24.患儿男，5岁，左髋疼痛、肿胀，不敢活动，高热达39℃，髋关节间隙宽，骨质疏松（）。A、先天性髋脱位B、病理性髋脱位C、股骨头缺血性坏死D、先天性髋内翻E、化脓性关节炎正确答案：E答案解析：化脓性关节炎儿童病例可见关节间隙增宽、高热等症状。出现骨骼改变的第一个征象为骨质疏松。25.脊髓血管畸形引起临床症状的因素中主要是下面哪个A、蛛网膜下腔梗阻B、神经根刺激C、脊髓缺血D、脊髓受压E、颅内压增高正确答案：D26.统计中所说的总体是指（）。A、根据研究目的确定的同质的全部个体B、根据地区划分的研究对象的全体C、根据时间划分的研究对象的全体D、随意想象的研究对象的全体E、根据人群划分的研究对象的全体正确答案：A答案解析：总体是根据研究目的确定的同质观察单位某个变量值的集合。分有限总体（在时间和空间上都能确定有限个观察单位）和无限总体（没有时间和空间限制，观察单位数是不可数）。27.中度非典型增生是指A、间变性肿瘤细胞的特点，即多形性B、活跃的炎性增生，有肥胖的成纤维细胞C、肿瘤细胞核大、深染，累及上皮全层D、增生上皮细胞有异型性，累及上皮下部的2/3E、早期的肿瘤性增生，累及上皮全层正确答案：D答案解析：非典型增生是上皮细胞异乎常态的增生，形态呈现一定程度的异型性，但不足以诊断为癌，多发生于皮肤或黏膜表面的鳞状上皮，也可发生于腺上皮。这种非典型性增生如累及上皮下部的2/3则为中度非典型增生，累及2/3以上尚未达到全层的为重度非典型性增生故选D。间变性肿瘤细胞的特点以及炎性增生不属于划分的依据；肿瘤性增生，累及上皮全层则为原位癌。28.洋葱皮样表现常见于下列哪种肿瘤？（）A、骨母细胞瘤B、尤文肉瘤C、软骨肉瘤D、滑膜肉瘤E、巨细胞瘤正确答案：B答案解析：尤文肉瘤是骨和软组织的小细胞肿瘤，属于统称为原始神经外胚层肿瘤家族成员之一。典型的尤文肉瘤X线表现为皮质增厚、髓腔变宽，随病变进展出现洋葱皮样表现。29.高科技在医学中应用所产生伦理正效应集中体现在（）。A、使临床诊断质量不断提高B、使医学目的及其道德素质得到了越来越充分的体现C、使临床医疗质量不断提高D、对医疗人员的医德素质提出了许