基孔肯雅热防控技术指南(2026年版)测试题及参考答案

基孔肯雅热防控技术指南(2026年版)测试题及参考答案一、单项选择题(每题仅有一个正确答案，每题1分，共15分)1.基孔肯雅热的主要传播媒介是：A.中华按蚊B.白纹伊蚊和埃及伊蚊C.三带喙库蚊D.致倦库蚊答案：B2.基孔肯雅病毒的病原学分类属于：A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科正布尼亚病毒属D.丝状病毒科埃博拉病毒属答案：B3.基孔肯雅热典型的临床表现“三联征”不包括以下哪一项？A.突发高热B.剧烈关节痛C.充血性皮疹D.出血倾向答案：D4.根据《基孔肯雅热防控技术指南(2026年版)》，对病例的隔离期原则上为：A.发病后3天B.发病后5天C.发病后7天，且热退后至少24小时D.直至症状完全消失答案：B5.对于基孔肯雅热病例的密切接触者，应进行医学观察，观察期限为自最后一次接触病例起：A.7天B.10天C.14天D.21天答案：C6.诊断基孔肯雅热急性期感染最可靠的实验室方法是：A.检测血清特异性IgM抗体B.检测血清特异性IgG抗体C.核酸检测（RT-PCR）D.病毒分离答案：C7.在疫点处置中，针对媒介伊蚊的成蚊速杀，首选的化学防治方法是：A.投放苏云金杆菌以色列亚种（Bti）B.使用昆虫生长调节剂（如吡丙醚）C.超低容量喷雾（ULV）D.清除小型积水容器答案：C8.预防基孔肯雅热个人防护最关键的措施是：A.接种疫苗B.预防性服用抗病毒药物C.避免蚊虫叮咬D.避免接触病人血液答案：C9.基孔肯雅热病例的血清标本采集，急性期标本最好在发病后几天内采集？A.1-3天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：A10.对于基孔肯雅热病例的临床诊断，需要与以下哪种疾病进行鉴别诊断？A.登革热B.疟疾C.流行性感冒D.以上都是答案：D11.在基孔肯雅热疫情暴发期间，开展应急蚊媒监测的核心指标是：A.蚊虫种类构成比B.布雷图指数（BI）和成蚊密度C.蚊虫抗药性水平D.蚊虫孳生地类型分布答案：B12.根据指南，医疗机构发现基孔肯雅热疑似病例后，应在规定时限内进行网络直报，这个时限是：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D13.针对基孔肯雅热疫点核心区的处置范围，通常建议以病例住所或活动地为中心，半径多少米范围内？A.50米B.100米C.200米D.500米答案：C14.以下哪种方法不属于环境治理中清除伊蚊孳生地的“翻盆倒罐”措施？A.清除废弃的轮胎、瓶罐B.翻转闲置的盆、缸、桶C.对水缸等储水容器加盖密封D.对无法清除的积水使用化学杀虫剂答案：D15.基孔肯雅热病例出院标准是：A.体温正常超过24小时B.临床症状消失C.血液常规检查恢复正常D.以上均是答案：D二、多项选择题(每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题2分，共10分)1.基孔肯雅热的传染源包括：A.急性期患者B.隐性感染者C.感染病毒的灵长类动物D.感染病毒的禽类答案：A、B、C2.基孔肯雅热病例的典型关节症状特点包括：A.常为游走性关节痛B.疼痛剧烈，影响活动C.多累及小关节，呈对称性D.部分患者关节痛可持续数月甚至数年答案：B、C、D3.根据《基孔肯雅热防控技术指南(2026年版)》，疫点处置中媒介伊蚊控制的核心措施包括：A.病例隔离治疗B.应急蚊媒监测与风险评估C.孳生地清理与成蚊杀灭D.健康教育与风险沟通答案：B、C、D4.可用于杀灭伊蚊幼虫（孑孓）的化学杀虫剂包括：A.双硫磷B.吡丙醚C.高效氯氰菊酯D.马拉硫磷答案：A、B5.基孔肯雅热病例的密切接触者定义包括：A.发病前5天至隔离前，与病例共同居住、学习、工作的人员B.诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员或家属C.与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触的人员D.经现场调查人员评估认为符合条件的人员答案：A、B、C、D三、填空题(每空1分，共15分)1.基孔肯雅热的潜伏期通常为______天，多为______天。答案：2-12；3-72.基孔肯雅病毒通过蚊虫叮咬进入人体后，主要在______系统和______系统中复制。答案：网状内皮；肌肉/骨骼（或关节）3.基孔肯雅热的皮疹多为______疹或______疹，常出现在躯干、四肢的伸侧面。答案：斑丘；猩红热样4.实验室确诊基孔肯雅热病例，需要从急性期血清标本中分离到______，或检测到______，或恢复期血清特异性IgG抗体滴度较急性期有______倍及以上升高。答案：基孔肯雅病毒；病毒核酸或特异性IgM抗体；45.在疫点处置中，成蚊杀灭后，需持续开展______清理，并定期监测______等指标以评估控制效果。答案：孳生地；布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI）6.个人防蚊措施中，推荐使用含有______、______等有效成分的驱避剂。答案：避蚊胺（DEET）；驱蚊酯（IR3535）；羟哌酯（ICARIDIN）（任填两个）7.根据传染病防治法，基孔肯雅热属于______类传染病，按照______类传染病进行管理。答案：乙；乙四、判断题(正确的打“√”，错误的打“×”，每题1分，共10分)1.基孔肯雅热存在人传人的直接传播方式。（×）2.基孔肯雅热病例的发热多为弛张热。（×）（应为“骤起高热”或“稽留热”）3.基孔肯雅热与登革热可发生混合感染。（√）4.检测到基孔肯雅病毒特异性IgM抗体阳性即可确诊为现症感染。（×）（需结合流行病学史和临床表现，并排除其他交叉反应）5.对基孔肯雅热病例应尽早使用糖皮质激素治疗关节症状。（×）（不推荐常规使用）6.白纹伊蚊主要在白天活动叮咬人，活动高峰在清晨和傍晚。（√）7.应急蚊媒控制中，超低容量喷雾（ULV）主要用于杀灭水体中的蚊幼虫。（×）（主要用于杀灭成蚊）8.对来自基孔肯雅热流行区的入境人员，如有发热、关节痛等症状，应立即进行隔离治疗。（√）9.清除各类无用积水是控制伊蚊最根本、最经济的措施。（√）10.基孔肯雅热目前已有特效抗病毒药物和上市疫苗。（×）（尚无特效抗病毒药和广泛应用的上市疫苗）五、简答题(共25分)1.（封闭型，5分）简述基孔肯雅热病例的临床分期。答案：基孔肯雅热的临床过程通常分为三期：（1）急性期：发病后第1周，以突发高热、剧烈关节痛/关节炎、皮疹为主要表现。（2）恢复期：发病1周后至3个月内，发热消退，但关节痛、晨僵、乏力等症状可能持续存在。（3）慢性期：部分患者（可达30%-40%）的关节疼痛、僵硬等症状持续3个月以上，甚至数年，可伴有乏力、抑郁等。2.（封闭型，5分）列出至少五项针对伊蚊幼虫（孑孓）的环境治理措施。答案：（任答五项）（1）翻盆倒罐，清除废弃的轮胎、瓶、罐、盆等小型积水容器。（2）对储水容器（如水缸、水池）加盖密封，或每5-7天彻底刷洗换水一次。（3）填平洼地、竹筒树洞，防止积水。（4）疏通沟渠，保持水流畅通，防止淤塞。（5）管理废旧轮胎，室内存放或钻孔排水，室外整齐存放并遮盖防雨。（6）对不能清除的积水（如消防缸、景观水池），可投放灭蚊幼剂或养鱼。3.（开放型，7分）作为一名社区疾控人员，你如何向居民开展基孔肯雅热防控核心知识的健康教育？答案：（要点）（1）知识普及：讲解基孔肯雅热是由蚊子传播的疾病，主要症状是“高热、关节痛、皮疹”，强调其可防可控，消除恐慌。（2）传播途径强调：明确告知传播媒介是白纹伊蚊/埃及伊蚊，主要在白天叮咬人，特别是清晨和傍晚。（3）核心措施——防蚊灭蚊：a.个人防护：户外活动穿浅色长袖衣裤，使用有效驱蚊剂，安装纱门纱窗，使用蚊帐。b.家庭环境治理：重点宣传“翻盆倒罐清积水”，教会居民识别和清除家中及周边各类积水容器，这是防控根本。（4）就医与报告：提醒居民如出现疑似症状（发热伴关节痛），应及时就医并告知医生旅行史或蚊虫叮咬史。（5）社区参与：动员居民共同参与每周的清洁日活动，清理公共区域积水。4.（封闭型，8分）简述基孔肯雅热疑似病例的诊断标准。答案：符合以下流行病学史和临床表现者，可诊断为疑似病例：（1）流行病学史：发病前12天内有基孔肯雅热流行区旅居史，或居住地有基孔肯雅热病例发生。（2）临床表现：急性起病，以发热、关节痛/关节炎、皮疹为主要特征。同时具备以上（1）和（2）者。六、案例分析/应用题(共25分)案例：2026年7月15日，某南方城市疾控中心接到辖区医院报告1例基孔肯雅热疑似病例。患者张某，男，35岁，公司职员，7月10日从东南亚某国旅行返回。7月13日突发高热（39.5℃），伴剧烈腕关节、踝关节和手指小关节疼痛、肿胀，活动受限，14日躯干和四肢出现散在红色斑丘疹。无出血倾向。血常规提示白细胞和血小板轻度减少。医院采集了急性期血清标本送检。该患者居住在一个老旧开放式小区的一楼。问题：1.（分析类，10分）作为疾控中心现场处置人员，接到报告后，你应立即开展哪些调查与处置工作？（请按时间顺序和逻辑列出关键步骤）答案：（1）核实诊断：立即联系医院，核实病例的临床表现、流行病学史、实验室检测情况（督促尽快完成核酸检测等），明确诊断。（2）个案流行病学调查：前往医院或隔离点，对病例进行详细调查，包括基本信息、发病就诊过程、临床症状、流行病学史（重点核实旅行地、时间、活动、蚊虫叮咬史）、回国后至发病前的详细行程轨迹、密切接触者信息等。（3）确定疫点：根据病例发病前5天至隔离前的活动范围（特别是居住地、工作地、就诊地及其他可能停留较长时间的地点），划定疫点，优先确定其住所为核心疫点。（4）疫点处置：a.蚊媒应急监测：立即在核心疫点（如患者住所半径200米内）开展紧急蚊媒调查，计算布雷图指数（BI）、成蚊密度等，评估传播风险。b.快速蚊媒控制：同步开展应急蚊媒控制。首先，组织人员在疫点范围内进行彻底的孳生地清理（翻盆倒罐）。其次，根据成蚊密度，在清晨或傍晚使用超低容量喷雾（ULV）等方法进行成蚊速杀。对无法清除的积水投放灭蚊幼剂。c.密切接触者管理：追踪并登记所有密切接触者，实施医学观察14天，告知健康风险，出现症状立即就医。（5）信息报告与通报：按规定完成网络直报，及时向上级疾控部门和同级卫生健康行政部门报告，必要时通报相邻地区。（6）健康教育与风险沟通：在疫点及周边社区开展针对性健康教育，普及防蚊灭蚊知识，动员社区清理环境，避免恐慌。2.（综合类，8分）针对该患者居住的老旧开放式小区，设计一个为期一周的应急蚊媒监测与评估方案。答案：监测目的：评估疫点及周边区域伊蚊密度，指导控制措施，评价控制效果。监测范围：以病例住所为中心，半径200米范围内的小区及周边外环境。监测时间：立即启动，持续至疫点处置后一周。监测内容与方法：（1）幼虫监测（孳生地调查）：a.方法：采用“百分户调查法”或“路径法”，每日或隔日一次，调查居民户内、外及公共区域的所有小型积水容器。b.指标：计算布雷图指数（BI）、容器指数（CI）、房屋指数（HI）。（2）成蚊监测：a.方法：使用诱蚊诱卵器法（MO法），在小区绿化带、隐蔽处均匀布放至少50个诱蚊诱卵器，每周检查2次，计算诱蚊诱卵器指数（MOI）。b.或使用双层叠帐法/人诱法，在小区内选择固定点，于伊蚊活动高峰时段（上午8-10点，下午4-6点）进行成蚊密度监测。效果评估：比较控制措施实施前、实施后3天、实施后7天的BI、MOI等关键指标变化。若BI连续两次（间隔3-5天）低于5，MOI持续下降，可认为疫点传播风险得到有效控制。3.（计算/分析类，7分）假设在病例住所所在楼栋及相邻楼栋（共50户）进行幼虫孳生地调查，共检查了300个积水容器，其中阳性容器（有伊蚊幼虫孑孓）有18个。调查的50户中，有阳性容器的户数为12户。请计算本次调查的布雷图指数（BI）、容器指数（CI）和房屋指数（HI），并分析其代表的蚊媒风险水平。答案：（1）布雷图指数（BI）=(阳性容器数/调查户数)×100=(18/50)×100=36（2）容器指数（CI）=(阳性容器数/检查容器总数)×100=(18/300)×100=6（3