2026年2月急诊急救知识培训试题及答案

2026年2月急诊急救知识培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外按压深度2025版国际指南推荐为（）A.至少3cmB.至少4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C2.对疑似颈椎损伤患者开放气道首选方法（）A.仰头抬颏B.推举下颌C.口咽通气道D.鼻咽通气道答案：B3.下列哪项不是高质量心肺复苏的要素（）A.按压频率100-120次/分B.每次按压后胸壁完全回弹C.中断按压<10sD.按压/通气比3:1答案：D4.室颤现场除颤能量双相波首次选择（）A.50JB.120JC.150-200JD.360J答案：C5.成人气管插管深度（门齿至导管尖端）经验公式（）A.年龄÷2+10B.身高(cm)÷10+4C.体重(kg)÷5+12D.导管内径×3答案：B6.急性上消化道大出血出现下列哪项提示休克失代偿（）A.收缩压90mmHgB.脉压差30mmHgC.心率110次/分D.皮肤花斑答案：D7.急性心肌梗死患者院前溶栓黄金时间窗（）A.发病30min内B.发病2h内C.发病6h内D.发病12h内答案：B8.下列哪项不是张力性气胸的体征（）A.颈静脉怒张B.气管右偏C.患侧呼吸音消失D.血压下降答案：B9.对3岁患儿行人工呼吸，潮气量约为（）A.50mlB.100mlC.150mlD.500ml答案：C10.急性脑卒中FAST评估中“T”指（）A.TimeofonsetB.TonguedeviationC.TemperatureD.Tinnitus答案：A11.下列药物中，治疗有机磷中毒致肌颤首选（）A.阿托品B.解磷定C.地西泮D.长托宁答案：B12.成人鼻导管吸氧流量4L/min时，吸入氧浓度约（）A.24%B.28%C.36%D.44%答案：C13.急性过敏反应出现气道梗阻，首选药物（）A.甲强龙B.肾上腺素肌注C.氯苯那敏D.氨茶碱答案：B14.下列哪项不是创伤超声重点筛查(FAST)的探测部位（）A.肝肾隐窝B.脾肾隐窝C.盆腔D.主动脉答案：D15.成人股静脉穿刺点定位（）A.腹股沟韧带下2cm股动脉外侧B.腹股沟韧带下2cm股动脉内侧C.髂前上棘与耻骨结节连线中点D.股动脉搏动点上方1cm答案：B16.急性冠脉综合征患者嚼服阿司匹林剂量（）A.75mgB.100mgC.162-325mgD.500mg答案：C17.下列哪项不是高钾血症的心电图表现（）A.T波高尖B.PR间期延长C.QRS波增宽D.U波明显答案：D18.热射病降温目标，核心温度降至（）A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃答案：D19.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)柏林诊断标准氧合指数(PaO₂/FiO₂)≤（）A.400mmHgB.300mmHgC.200mmHgD.100mmHg答案：B20.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒典型表现（）A.呼吸深快B.呼气烂苹果味C.血压增高D.意识障碍答案：C21.成人骨髓腔输液首选穿刺部位（）A.胫骨近端B.肱骨近端C.胸骨D.髂骨答案：A22.急性肺栓塞溶栓禁忌症（）A.近期颅内出血B.收缩压>180mmHgC.年龄>75岁D.妊娠答案：A23.下列哪项不是创伤死亡第一高峰原因（）A.主动脉破裂B.急性心包填塞C.张力性气胸D.脓毒症答案：D24.对开放性骨折现场处理首要措施（）A.复位B.止血包扎C.冲洗D.夹板固定答案：B25.下列哪项不是判断胃管在胃内的金标准（）A.回抽胃液B.听气过水声C.胸片确认D.气泡试验答案：D26.急性酒精中毒出现呼吸抑制，首选拮抗剂（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.乙酰半胱氨酸D.维生素B1答案：A27.下列哪项不是阿托品化指标（）A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率<60次/分答案：D28.成人血钾<2.5mmol/L时，静脉补钾最大速度（）A.5mmol/hB.10mmol/hC.20mmol/hD.40mmol/h答案：C29.下列哪项不是急性阑尾炎的超声征象（）A.靶环征B.盲端直径>6mmC.脂肪条纹D.胆囊壁增厚答案：D30.对妊娠20周孕妇行心肺复苏，子宫移位手法（）A.左推15°B.右推30°C.左推30°D.徒手左推答案：C31.下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院标准（）A.年龄>55岁B.WBC>16×10⁹/LC.血糖>11mmol/LD.血钙<2mmol/L答案：D32.下列哪项不是急性会厌炎典型表现（）A.咽痛流涎B.喘鸣C.声音嘶哑D.吞咽困难答案：C33.下列哪项不是创伤性休克液体复苏目标（）A.尿量>0.5ml/kg·hB.MAP>65mmHgC.乳酸<2mmol/LD.Hb>100g/L答案：D34.下列哪项不是急性苯二氮卓中毒表现（）A.意识障碍B.呼吸抑制C.瞳孔缩小D.肌张力增高答案：D35.下列哪项不是急性一氧化碳中毒迟发脑病表现（）A.痴呆B.震颤麻痹C.失语D.癫痫答案：C36.下列哪项不是急性肝衰竭并发症（）A.肝性脑病B.出血C.低血糖D.高钾血症答案：D37.下列哪项不是急性肾衰竭透析指征（）A.血钾>6.5mmol/LB.肺水肿C.血pH<7.1D.血钠<125mmol/L答案：D38.下列哪项不是急性左心衰体征（）A.奔马律B.肺部湿啰音C.颈静脉怒张D.肝颈回流征阳性答案：C39.下列哪项不是急性哮喘危重表现（）A.沉默肺B.奇脉>25mmHgC.PaCO₂>45mmHgD.呼吸频率<10次/分答案：D40.下列哪项不是急性脑出血手术指征（）A.幕上出血>30mlB.小脑血肿直径>3cmC.脑干出血5mlD.脑室铸型答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.高质量心肺复苏包括（）A.按压频率100-120次/分B.按压深度5-6cmC.中断<10sD.避免过度通气E.每2min换人不中断按压答案：ABCDE42.急性呼吸衰竭机械通气指征（）A.呼吸停止B.意识障碍C.PaO₂<60mmHg吸氧无效D.PaCO₂>50mmHg伴pH<7.25E.呼吸功明显增加答案：ABCDE43.急性上消化道大出血紧急处理（）A.建立双静脉通道B.快速血型交叉C.质子泵抑制剂静推D.三腔二囊管压迫E.急诊胃镜答案：ABCDE44.急性脑卒中溶栓禁忌（）A.近期大手术B.血压>185/110mmHgC.血糖<2.8mmol/LD.血小板<100×10⁹/LE.年龄>80岁答案：ABCD45.急性过敏反应肾上腺素肌注要点（）A.大腿前外侧B.剂量0.01mg/kgC.最大0.5mgD.可5-15min重复E.首选静脉推注答案：ABCD46.急性中毒洗胃禁忌（）A.强酸强碱B.汽油煤油C.惊厥未控制D.食管静脉曲张E.服毒>6h答案：ABCD47.急性胰腺炎重症表现（）A.休克B.呼吸衰竭C.肾衰D.消化道出血E.血糖<3.3mmol/L答案：ABCD48.急性心包填塞Beck三联征（）A.颈静脉怒张B.心音低钝C.收缩压升高D.脉压差缩小E.奇脉答案：ABDE49.急性创伤大量输血方案(1:1:1)包括（）A.红细胞B.新鲜冰冻血浆C.血小板D.冷沉淀E.晶体液答案：ABC50.急性哮喘雾化首选药物（）A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.布地奈德D.肾上腺素E.氨茶碱答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压与人工呼吸比例_______，婴儿单人施救比例_______。答案：30:2；30:252.室颤抢救药物首选_______，胺碘酮首剂_______mg静推。答案：肾上腺素；30053.急性上消化道出血Rockall评分≥_______分为高危，再出血率>_______%。答案：8；5054.急性脑卒中NIHSS评分≥_______分提示大血管闭塞，需_______评估。答案：6；CTA/DSA55.急性呼吸衰竭PaO₂/FiO₂≤_______mmHg诊断ARDS，PEEP≥_______cmH₂O。答案：300；556.急性胰腺炎血钙<_______mmol/L提示预后不良，血糖>_______mmol/L为Ranson标准。答案：2；1157.急性肝衰竭凝血酶原活动度<_______%或INR>_______诊断标准。答案：40；1.558.急性肾衰竭少尿定义为尿量<_______ml/kg·h持续_______h。答案：0.5；659.急性一氧化碳中毒高压氧治疗压力_______ATA，时间_______min。答案：2-3；60-9060.急性过敏反应肾上腺素肌注部位_______肌，儿童最大剂量_______mg。答案：股外侧；0.3四、简答题（每题6分，共30分）61.简述成人高质量心肺复苏五大核心要点。答案：1.按压频率100-120次/分；2.按压深度5-6cm；3.每次按压后胸壁完全回弹；4.中断<10s；5.避免过度通气，潮气量500-600ml，可见胸廓起伏。62.简述急性上消化道大出血急诊处理流程。答案：1.立即评估气道、呼吸、循环；2.建立双大口径静脉通道，快速补液；3.抽血血型交叉、血常规、凝血、肝肾功能；4.质子泵抑制剂80mg静推后8mg/h泵入；5.生长抑素类似物首剂250μg静推后250μg/h；6.三腔二囊管压迫用于食管胃底静脉曲张；7.24h内急诊胃镜诊疗；8.大量出血或内镜失败考虑TIPS或手术。63.简述急性脑卒中溶栓时间窗及禁忌症。答案：时间窗：发病4.5h内静脉rt-PA，6h内动脉取栓。禁忌：1.既往颅内出血；2.近期3月大手术或外伤；3.血压>185/110mmHg；4.血糖<2.8或>22mmol/L；5.血小板<100×10⁹/L或INR>1.7；6.影像示多脑叶梗死>1/3MCA供血区。64.简述急性呼吸衰竭无创通气(NIV)适应症与禁忌症。答案：适应症：1.COPD急性加重伴高碳酸血症pH7.25-7.35；2.心源性肺水肿；3.免疫抑制肺炎。禁忌：1.呼吸停止；2.呕吐/消化道出血；3.面部创伤/手术；4.意识障碍(GCS<10)；5.血流动力学不稳定；6.不能配合或气道分泌物多。65.简述急性胰腺炎重症化早期预警指标。答案：1.持续SIRS≥48h；2.血钙<1.75mmol/L；3.乳酸>4mmol/L；4.CRP>150mg/L；5.BUN升高>1.8mmol/L；6.胸腔积液/肺浸润；7.CTSI≥6分；8.胰外坏死>50%。五、案例分析题（每题15分，共30分）66.病例：男，55岁，突发胸痛2h，大汗，BP80/50mmHg，HR120次/分，SpO₂90%，ECG示ⅡⅢaVFST段抬高0.4mV，肌钙蛋白I5ng/ml。问题：(1)最可能诊断；(2)列出3项主要鉴别；(3)写出院前急救4步；(4)写出再灌注方案及禁忌筛查。答案：(1)急性下壁ST段抬高型心肌梗死并心源性休克。(2)鉴别：1.主动脉夹层；2.急性肺栓塞；3.张力性气胸。(3)院前急救：1.立即吸氧，SpO₂>94%；2.建立静脉通道，生理盐水250ml/h；3.嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg；4.通知胸痛中心，备除颤，吗啡2-4mg静推止痛。(4)再灌注：首选PCI，门球时间<90min；若>120min无PCI，则溶栓：替奈普酶16mg静推。禁忌筛查：既往脑出血、近期大手术、活动性出血、血压>180/110mmHg、凝血障碍。67.病例：女，28岁，车祸后30min，神志淡漠，BP70/40mmHg，HR140次/分，呼吸30次/分，腹部膨隆，穿刺抽出不凝血。问题：(1)最可能诊断；(2)写出休克分级；(3)写出液体复苏方案(晶体胶体比例、输血阈值)；(4)写出损伤控制性手术原则。答案：(1)失血性休克，腹腔内出血(脾破裂可能)。(2)休克Ⅳ级：HR>140，BP<70，脉压差<20，尿量<0.5ml/kg·h，意识模糊。(3)液体复苏：1.允许性低血压，MAP50-60mmHg；2.晶体液(平衡盐)与红细胞1:1，首批1L10min；3.输血阈值Hb<70g/L；4.启动大量输血方案(红细胞:血浆:血小板=1:1:1)；5.补钙维持离子钙>1.2mmol/L；6.氨甲环酸1g10min静推后1g8h。(4)损伤控制性手术：1.快速控制出血与污染；2.临时关腹；3.ICU复温、纠正酸中毒、凝血；4.24-48h生理指标恢复后二次确定性手术。六、计算与综合应用题（每题10分，共20分）68.患者70kg，急性代谢性酸中毒，血气pH7.15，HCO₃⁻10mmol/L，需静滴5%NaHCO₃，目标HCO₃⁻18mmol/L。计算所需5%NaHCO₃毫升数(忽略分布容积变化)，并写出滴注注意事项。答案：