医疗服务价格项目立项指南解读（内部培训第六课）2026

医疗服务价格项目立项指南解读（内部培训第六课）Contents目录常规检查计价多部位检查收费特殊检查项目其他注意事项常规检查计价010203计价单位以部位为准不同体位检查视为整体服务规范收费避免重复计费根据立项指南，彩色多普勒超声检查（常规）的计价单位为“部位”，而非“体位”。医疗机构对同一部位进行不同体位检查，均按一次收费，不得按体位数量重复计价。医疗机构开展常规彩超时，若因诊断需要针对同一部位采用平卧位、侧卧位等多种体位扫查，应视为一次完整检查，只收取一次费用，严禁按体位数量拆分计费。立项指南明确不区分体位计价，旨在防止医疗机构通过拆分体位检查来重复收费，从而减轻患者负担。各地医保部门应监督执行，确保收费与检查部位对应，而非与体位数量挂钩。体位不区分收费床旁加收一次床旁加收以“次”为计价单位，而非按检查项目数量。同一台设备单次完成多项床旁检查，如常规超声和血管超声，只收取一次床旁加收费用，避免重复计价。床旁加收的计价单位医疗机构利用同台设备在床旁同时开展多种超声检查，应视为一次床旁服务，仅加收一次费用。不能因检查项目不同而分别收取多次床旁加收，确保收费合规。同台设备与多项检查收费规则床旁加收旨在补偿设备移动和额外人力成本。医保规定单次床旁服务只计一次加收，医疗机构需严格遵循此规则，防止多收费用，保障参保人权益。临床实践中的合规要求010302价格项目不限制科室人员资质决定收费临床实际与资质结合医疗服务价格项目不限制特定学科或科室，任何科室配置超声设备均可开展检查。但具体能否收费，需以卫生行业主管部门规定的资质为准，确保诊疗活动合法合规。可疑胎儿产前诊断费收取需检查人员具备产前诊断机构资质。根据技术规范，应由具备资质的产前诊断机构超声诊断人员完成，服务内容包含系统性结构畸形筛查及可疑异常详细评估。医疗机构开展超声检查时，需结合临床实际确有必要分别提供服务方可收费。如胎儿检查中，胎儿血流动力学检查与常规彩超可分别收费，但需符合临床需求和人员资质要求。科室资质依规多部位检查收费010203体表软组织一次根据超声检查立项指南，体表软组织被明确为一个完整计价部位，医疗机构无论检查多个不同区域，均只能收取一次费用，不得按部位数量拆分计价。体表软组织计价单位定义单次超声检查同时涉及多个部位的体表软组织（如颈部、腹部、四肢等），应统一按一次收费，禁止分别计价，避免重复收费，保障患者权益。多部位检查收费规则医生在开具超声检查单时，应明确体表软组织检查的整体性，避免因分部位申请导致收费争议。收费以当地医保部门政策为准，立项指南提供统一解释。临床操作规范要求超声检查立项指南明确周围神经作为一个完整计价部位，不按具体神经分支或位置拆分收费。医疗机构应准确理解此定义，避免将不同部位神经视为多个计价单位，确保收费统一规范。医疗机构单次检查多个不同部位周围神经时，无论检查数量多少，均只收取一次费用，严禁按部位分别计价收费。此举旨在防止重复收费，保障患者权益，并符合医保基金使用要求。统一周围神经计价单位为一次，有助于简化收费流程，减少医保基金违规支出，同时避免患者因多部位检查承担不合理负担，符合立项指南简化收费、提升效率的初衷。周围神经的计价单位定义多部位周围神经检查的收费规则规范收费的临床意义周围神经一次浅表淋巴结计价单位界定多部位检查收费规则常见检查部位示例根据超声检查立项指南使用说明，浅表淋巴结作为一个完整计价部位，无论检查多少个具体部位（如颈部、腋窝等），均按一次收费，不可按部位数量拆分计价。医疗机构单次同时检查不同部位的浅表淋巴结，例如颈部、腋窝、腹腔、腹股沟等，应统一收取一次费用，不得因检查部位增多而分别计价收费，避免重复收费。浅表淋巴结检查常见部位包括颈部、腋窝、腹腔、腹股沟等。即使同时检查上述所有部位，仍视为一个计价部位，仅收取一次超声检查费用，体现项目整合与规范。浅表淋巴结一次特殊检查项目01.02.03.医疗机构同时开展发泡试验和CO₂吸入试验时，可收取多普勒检查（颅内血管）费用，并额外加收特殊方式检查费用两次，即“加收×2”。特殊方式检查（加收）作为独立计价单元，每项试验对应一次加收。两项试验同时进行，需按实际开展的试验数量累计加收，不得合并或遗漏。加收次数以实际提供的试验服务为准。发泡试验与CO₂试验均为独立操作，即使同台设备、同次检查，也应分别计算加收，确保收费与临床项目匹配。颅内血管加收两项的收费方式特殊方式检查的加收逻辑加收次数与临床操作的关系颅内血管加收两项医疗机构进行膀胱残余尿量、胆道收缩功能等对比检查时，可根据实际检查方式，在检查前后各收费一次，即按两次计价，确保费用合理覆盖服务过程。例如利用B超进行膀胱残余尿量检查，可收取“B型超声检查费”×2，即两次费用，体现对比检查前后分别收费的规则，避免计价争议。该收费方式适用于需对比检查前后状态的功能性超声检查，如胆道收缩功能，确保计价依据明确，不重复也不遗漏，保障医保规范执行。对比检查收费原则具体案例说明适用范围与注意事项对比检查收费两次010203胎儿三维不加收胎儿系统性筛查已涵盖基本成像需求，因此医疗机构开展胎儿三维/四维超声重建成像时，不得再收取彩色多普勒超声检查（常规）的立体成像加收费用，避免重复计价。胎儿三维/四维重建成像不额外收费彩色多普勒超声检查（胎儿系统性筛查）的服务内容已包含常规的基本成像需求，无需额外使用立体成像技术进行加收，确保收费项目与临床实际服务内容一致。基本成像需求已包含在筛查中为防止医疗机构对胎儿超声检查加收不必要的立体成像费用，立项指南明确禁止此类加收，确保患者负担合理，维护医保基金安全，促进医疗服务规范有序。规范收费防止过度医疗其他注意事项010203根据立项指南，胃肠道造影中使用的五谷造影剂等非药品类对比剂，已纳入基本物质资源消耗，不得另行向患者收费，费用包含在医疗服务项目价格中。非药品类对比剂属于基本物质资源消耗，其成本已通过医疗服务价格项目统一核算，医疗机构不能以任何名义单独列出收费项目，确保患者负担合理。类似五谷造影剂的其他非药品类对比剂（如超声检查用造影剂），同样不单独收费，均按基本物质资源消耗处理，各地医保部门需严格执行此统一规定。非药品类对比剂不单独收费基本物质资源消耗的涵盖范围其他非药品类对比剂的收费原则造影剂不另收费弹性成像计价单位“器官”的含义弹性成像与常规超声的收费关系弹性成像的临床应用场景计价单位“器官”指病变组织或病灶所在的器官，医疗机构不得按病灶数量或扫描切面拆分收费，体现按器官整体定价原则，确保收费规范合理。单独开展弹性成像时，常规超声作为必要步骤不额外收费。若先进行常规超声，临床诊断确有必要再行弹性成像，可分别收取常规和弹性成像费用。弹性成像常用于评估肝脏、甲状腺、乳腺等器官的硬度，辅助诊断纤维化或肿瘤性质。需结合临床实际，确保检查必要性和合理性，避免过度收费。弹性成像按器官单次颅内血管检查同时涉及发泡试验和CO₂吸入试验时，可收取多普勒检查（颅内血管）费用，再加收特殊方式检查（加收）×2，按实际提供的服务项目组合计价。膀胱残余尿量、胆道收缩功能等对比检查，可根据实际检查方式在对比前后各收费一次，例如利用B超进行膀胱残余尿量检查，可收