医疗服务价格项目立项指南解读（内部培训第十课）2026

医疗服务价格项目立项指南解读

（内部培训第十课）CONTENTS01020304呼吸系统治疗皮肤检查与抢救点痣收费方式其他皮肤问题呼吸系统治疗多种能量源治疗计价原则支气管镜特殊治疗的服务产出界定医疗机构收费合规性要求医疗机构使用多种能量源进行支气管镜特殊治疗时，不得叠加计费，应按一次治疗计价收费。该原则旨在避免重复收费，确保患者负担合理，同时规范医疗服务价格项目管理。支气管镜特殊治疗的服务产出以一次完整治疗过程为计价单位，无论使用何种能量源（如激光、电凝、冷冻等），均视为单一治疗项目，不得拆分收费，体现服务价值与成本匹配。各地医保部门应依据立项指南，明确支气管镜特殊治疗的映射关系与收费标准。医疗机构需严格执行“一次治疗一次收费”规定，不得以能量源种类不同为由另立项目或加收费用，违者按违规处理。支气管镜特殊治疗01”02”03”肺切除手术价格构成不包含淋巴清扫确有必要时方可据实收取淋巴清扫费淋巴清扫收费需单独计价不得叠加肺切除淋巴清扫肺段、肺叶、全肺切除的服务产出与价格构成中均未含淋巴清扫项目。医疗机构开展上述手术时，不能默认包含淋巴清扫费用，需单独核算。手术过程中若确需进行淋巴清扫，例如因肿瘤转移或淋巴结异常，医疗机构可据实收取胸腔淋巴清扫费。但需严格把握临床指征，避免过度收费。肺切除与淋巴清扫属于不同服务产出，收费时应分别计价，不得以“手术范围扩大”为由合并或叠加收费。具体价格以本地区医保部门现行政策为准。皮肤检查与抢救皮肤微生物检查的收费构成皮肤微生物检查与检验费的关系皮肤微生物检查的流程覆盖皮肤微生物检查费已涵盖取材、检测、出具报告全流程的人力资源与基本物质资源消耗，医疗机构不得再拆分收费，确保价格项目完整性。因检查费已包含全部操作环节，医疗机构在开展皮肤微生物检查时，不得另行收取检验费，避免重复收费，维护患者权益。从标本取材到实验室检测，再到最终报告出具，所有环节的资源和人力消耗均整合在单一价格项目中，医疗机构需按此规范执行收费。皮肤微生物检查皮肤镜检查计价单位“次”的含义多视野检查的收费规则违规收费的防范与执行皮肤镜检查计价单位“次”指开展检查并出具结论的完整过程，涵盖从检查操作到出具报告的全部环节，该定义明确了收费基础，防止按视野数量拆分计费，保障价格规范统一。医疗机构单次皮肤镜检查无论涉及多少个视野，均应视为一次完整的检查服务，必须按一次检查计价收费，严禁以视野数量为由叠加收费或重复计费，确保患者权益。医保部门应严格执行立项指南，皮肤镜检查收费以“次”为依据，无论检查视野数量多少，均不得收取两次及以上费用，以此规范价格行为，避免医疗机构违规操作。皮肤镜检查收费123烧伤抢救费问题烧伤抢救费是专门针对烧伤患者实施的紧急救治服务，属于抢救费的特殊场景。其价格构成已包含全部所需人力与资源消耗，具有独立性和完整性，不与其他抢救费重复。医疗机构收取烧伤抢救费时，不得同时收取院内抢救费等类别抢救费。因烧伤抢救费已涵盖抢救全流程，重复收费违背医保规范，需严格按一次抢救计价执行。烧伤抢救费仅限烧伤患者确需紧急抢救时使用，医疗机构需严格把握适应症，确保收费与实际服务一致。若患者同时存在其他非烧伤抢救需求，应单独计费，但不得重叠。烧伤抢救费的定义与性质烧伤抢救费与其他抢救费的区分规则烧伤抢救费的适用与收费规范点痣收费方式化学方式点痣属于皮损治疗中的常规操作，医疗机构可收取“皮损治疗费（常规）”。该费用涵盖药品、耗材及操作人力成本，不得额外加收其他费用。化学方式点痣收费项目采用激光等方式点痣，属于特殊治疗手段，医疗机构应收取“皮损治疗费（特殊）”。此项目包含激光设备、能量消耗及技术操作，需按单次治疗完整计价。激光方式点痣收费项目若通过切除、剜除等方式去除痣及周边组织，属于浅表肿物去除范畴，医疗机构可收取“浅表肿物去除费”。费用包括手术、麻醉及缝合等全流程资源消耗。切除或剜除方式点痣收费项目化学方式点痣TITLEHERE激光方式点痣激光点痣的收费项目根据立项指南，医疗机构采用激光方式点痣，应收取皮损治疗费（特殊），该费用已包含激光操作、设备耗材及技术劳务成本，不得再另收其他费用。收费依据与适用条件激光点痣收费需以实际治疗方式为准，且医疗机构应具备相应诊疗资质，在患者知情同意下按次计价，不得因痣的数量或大小重复收费。与其他点痣方式的区别激光点痣属于特殊皮损治疗，与化学方式点痣（收取常规皮损治疗费）或切除、剜除方式（收取浅表肿物去除费）不同，需根据操作技术准确对应价格项目。010203医疗机构使用化学方法点痣，应收取皮损治疗费（常规），此费用已包含化学药剂及操作服务，不得另收其他费用。该项收费适用于常规表皮损伤处理，符合价格项目规范。医疗机构采用激光、冷冻等物理方式点痣，可收取皮损治疗费（特殊），因特殊设备和技术要求较高，需单独计价，不可混用常规项目，确保收费合理。医疗机构通过切除、剜除等方式去除痣及周边组织，应收取浅表肿物去除费，涵盖手术操作、麻醉及组织处理，按一次计费，不得拆分叠加。化学方式点痣收费激光等方式点痣收费切除剜除方式点痣收费切除方式点痣其他皮肤问题肿物面积的定义依据肿物面积与切除皮肤面积的区别肿物面积定义对收费的指导作用体被系统立项指南中明确，“面积”指肿物的实际面积，而非切除皮肤的面积。此定义确保收费基于病灶真实大小，避免因手术扩切导致计价偏差，统一了全国医保核算标准。手术时切除皮肤范围可能大于肿物，但收费仅以肿物实际面积为准。医疗机构不得将正常皮肤切除部分计入面积，防止多收费用，确保患者按实际病变范围合理付费。医疗机构需准确测量并记录肿物实际面积，依据此标准选择对应价格项目。例如点痣时，若采用切除方式，应据肿物面积收取浅表肿物去除费，避免与皮损治疗费混淆。肿物面积定义美容减张缝合收费的首要条件是患者知情同意。医疗机构必须向患者充分说明手术性质、费用差异及风险，获得书面同意后方可收费，保障患者自主选择权。实施美容减张缝合的医疗机构必须具备美容整形诊疗资质。无相关资质的医院不得开展此项收费服务，确保医疗安全与服务质量，避免违规操作。在满足前提条件下，医疗机构可依规据实收费。具体费用需按照本地区医保部门出台的医疗服务价格政策执行，不得擅自加价或虚构项目，确保收费透明合理。患者知情同意前提医院资质要求依规据实收费原则美容减张缝合现阶段皮肤生理指标检查已涵盖技术规范列明的各类指标，医疗机构不得自行增加收费项目，超出范围需按流程报备后执行。对于未列明的其