2026年动静脉内瘘日常护理考试题（含答案）

2026年动静脉内瘘日常护理考试题（含答案）一、单项选择题（每题3分，共30分）1.动静脉内瘘术后肢体应（）A.下垂B.过度弯曲C.制动D.适当抬高答案：D。动静脉内瘘术后适当抬高肢体，可促进静脉回流，减轻肢体肿胀，避免下垂、过度弯曲或制动，以免影响内瘘血运。2.动静脉内瘘侧肢体可以进行的操作是（）A.测量血压B.抽血C.输液D.佩戴宽松饰品答案：D。动静脉内瘘侧肢体禁止测量血压、抽血、输液等操作，以免影响内瘘血流量和造成损伤，佩戴宽松饰品一般不会对内瘘造成明显影响。3.使用动静脉内瘘前评估内容不包括（）A.血管杂音B.肢体温度C.患者血糖D.震颤答案：C。使用动静脉内瘘前需评估血管杂音、震颤、肢体温度等判断内瘘是否通畅及血运情况，患者血糖与动静脉内瘘的使用评估无直接关联。4.动静脉内瘘穿刺后压迫止血的时间一般为（）A.510分钟B.1015分钟C.1520分钟D.2030分钟答案：C。动静脉内瘘穿刺后压迫止血时间一般为1520分钟，时间过短易出血，过长可能影响内瘘血运。5.以下哪种食物对内瘘有益（）A.高盐食物B.高钾食物C.富含维生素C的水果D.高脂肪食物答案：C。高盐食物可能导致水钠潴留，加重心脏和血管负担；高钾食物在肾功能不全时可能导致高钾血症；高脂肪食物不利于血管健康。富含维生素C的水果有助于维持血管弹性，对动静脉内瘘有益。6.动静脉内瘘出现血栓形成时，早期可使用的药物是（）A.抗生素B.抗凝剂C.利尿剂D.糖皮质激素答案：B。动静脉内瘘血栓形成时，早期使用抗凝剂可防止血栓进一步扩大，溶解部分血栓，恢复内瘘血流。抗生素用于抗感染，利尿剂用于利尿消肿，糖皮质激素多用于抗炎等其他情况。7.动静脉内瘘肢体皮肤瘙痒时，正确的处理方法是（）A.用力搔抓B.用热水烫洗C.用温和的润肤霜涂抹D.用酒精擦拭答案：C。用力搔抓可能损伤皮肤，导致感染；用热水烫洗和酒精擦拭会刺激皮肤，加重瘙痒。用温和的润肤霜涂抹可保持皮肤湿润，缓解瘙痒。8.动静脉内瘘患者进行体育锻炼时，不宜选择的运动是（）A.太极拳B.举哑铃C.散步D.慢跑答案：B。举哑铃属于力量型运动，可能会对内瘘血管造成较大压力，增加内瘘破裂、血栓形成等风险。太极拳、散步、慢跑等运动相对温和，有助于促进血液循环，对动静脉内瘘影响较小。9.动静脉内瘘术后开始功能锻炼的时间一般为（）A.术后1周B.术后2周C.术后3周D.术后4周答案：B。动静脉内瘘术后2周，伤口基本愈合，此时开始功能锻炼，可促进内瘘血管的成熟和扩张，一般从握拳等简单动作开始。10.下列关于动静脉内瘘常规消毒的说法，正确的是（）A.用碘伏消毒1遍即可B.消毒范围直径不小于5cmC.消毒后可立即穿刺D.消毒顺序是由内向外螺旋式消毒答案：D。动静脉内瘘常规消毒应用碘伏消毒2遍，消毒范围直径不小于10cm，消毒后需待干后再穿刺，消毒顺序是由内向外螺旋式消毒。二、多项选择题（每题5分，共25分）1.动静脉内瘘日常护理的注意事项包括（）A.保持内瘘局部清洁干燥B.避免内瘘侧肢体受压C.定期进行内瘘血管超声检查D.冬天注意内瘘肢体保暖答案：ABCD。以上各项均为动静脉内瘘日常护理的注意事项，保持清洁干燥可预防感染，避免受压可防止影响血运，定期检查可及时发现问题，保暖有助于维持内瘘血管的正常功能。2.动静脉内瘘穿刺的原则有（）A.无菌原则B.定点穿刺C.由远心端向近心端交替穿刺D.避免在疤痕、硬结处穿刺答案：ACD。动静脉内瘘穿刺应遵循无菌原则，避免感染；应采用区域穿刺法，由远心端向近心端交替穿刺，避免定点穿刺导致血管狭窄；同时要避免在疤痕、硬结处穿刺，以免影响穿刺效果和增加并发症的发生。3.动静脉内瘘肢体肿胀的原因可能有（）A.内瘘侧肢体受压B.血栓形成C.心力衰竭D.过度活动答案：ABC。内瘘侧肢体受压会影响静脉回流导致肿胀；血栓形成会阻碍血液流通，引起肢体肿胀；心力衰竭可导致体循环淤血，使内瘘肢体出现肿胀。过度活动一般不会直接导致肢体肿胀。4.以下哪些情况可能提示动静脉内瘘出现问题（）A.血管杂音减弱B.震颤消失C.内瘘局部疼痛D.皮肤温度降低答案：ABCD。血管杂音减弱、震颤消失可能提示内瘘血流减少或血栓形成；内瘘局部疼痛可能是由于感染、血栓等原因引起；皮肤温度降低可能与内瘘血运不畅有关，以上情况都可能提示动静脉内瘘出现问题。5.动静脉内瘘患者的饮食指导包括（）A.控制水分摄入B.优质低蛋白饮食C.减少磷的摄入D.多吃富含膳食纤维的食物答案：ABCD。动静脉内瘘患者多为透析患者，需控制水分摄入，避免加重水肿和心脏负担；采用优质低蛋白饮食可减轻肾脏负担；减少磷的摄入可预防高磷血症；多吃富含膳食纤维的食物有助于保持大便通畅，预防便秘。三、判断题（每题2分，共20分）1.动静脉内瘘侧肢体可以佩戴手表。（×）动静脉内瘘侧肢体应避免佩戴过紧的物品，手表可能会对内瘘造成压迫，影响血运。2.动静脉内瘘穿刺后，压迫止血的力度越大越好。（×）压迫止血力度应适中，过大可能导致内瘘闭塞，过小则易出血。3.动静脉内瘘患者可以随意进行沐浴。（×）动静脉内瘘患者沐浴时应注意保护内瘘，避免内瘘部位沾水，防止感染。4.发现动静脉内瘘有异常情况，应及时就医。（√）及时就医可尽早诊断和处理内瘘问题，避免病情加重。5.动静脉内瘘术后即可使用内瘘进行透析。（×）动静脉内瘘术后需要一定时间让血管成熟，一般23个月后才可使用。6.为了保持内瘘通畅，可在内瘘侧肢体进行热敷。（×）热敷可能会导致血管扩张过度，增加出血风险，一般不主张在内瘘侧肢体进行热敷。7.动静脉内瘘患者应避免吸烟。（√）吸烟可导致血管收缩，影响内瘘血运，增加内瘘并发症的发生风险。8.动静脉内瘘穿刺时可以反复试穿。（×）反复试穿会增加血管损伤和感染的机会，应尽量一次穿刺成功。9.动静脉内瘘患者可以进行剧烈运动。（×）剧烈运动可能对内瘘造成损伤，应选择温和的运动方式。10.定期监测内瘘血流量有助于评估内瘘功能。（√）内瘘血流量是反映内瘘功能的重要指标，定期监测有助于及时发现内瘘功能异常。四、简答题（每题15分，共25分）1.简述动静脉内瘘日常自我护理的要点。答：动静脉内瘘日常自我护理要点如下：保持内瘘局部清洁干燥，避免沾水，防止感染。每天用温水清洗内瘘侧肢体，避免使用刺激性强的清洁剂。避免内瘘侧肢体受压，睡眠时不要压迫内瘘侧肢体，不要穿紧袖口的衣服，避免佩戴过紧的饰品。注意内瘘侧肢体的保暖，避免寒冷刺激导致血管收缩。进行适当的功能锻炼，如握拳、屈伸腕关节等，促进内瘘血管的成熟和扩张。自我监测内瘘情况，每天触摸内瘘有无震颤，听诊有无血管杂音，观察内瘘局部皮肤有无红肿、疼痛、渗血等异常。饮食上，控制水分和盐分摄入，避免高钾、高磷食物，保证优质低蛋白饮食，多吃富含维生素和膳食纤维的食物。避免在内瘘侧肢体进行抽血、输液、测量血压等操作。戒烟限酒，避免影响血管功能。如有内瘘局部出现疼痛、肿胀、无震颤或杂音等异常情况，应及时就医。2.动静脉内瘘穿刺部位发生血肿的原因及处理方法有哪些？答：原因：穿刺技术不佳，如进针角度不当、穿刺深度不够或过深、反复试穿等，导致血管壁损伤，血液渗出形成血肿。患者自身凝血功能异常，如服用抗凝药物剂量过大、存在血液系统疾病等，使血液不易凝固，容易形成血肿。穿刺后压迫止血方法不正确，如压迫时间过短、压迫力度不够或压迫部位不准确等。患者内瘘血管条件差，如血管壁薄、弹性差等，容易在穿刺后出现血肿。处理方法：立即停止穿刺，用无菌棉球或纱布在穿刺点上方沿血管走向压迫止血，压迫时间一般为1520分钟，力度要适中，以能摸到血管震颤