2026年基层安宁疗护服务规范培训试题（含答案）

2026年基层安宁疗护服务规范培训试题（含答案）一、单项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.我国安宁疗护服务的核心目标是以下哪一项？A.治愈晚期疾病B.延长患者生存时间C.提高患者临终阶段的生存质量D.减少家庭医疗支出2.基层医疗卫生机构开展安宁疗护服务，主要服务对象不包括以下哪类人群？A.诊断明确、预期生存期不超过6个月的晚期恶性肿瘤患者B.慢性衰竭疾病终末期生命体征平稳的患者C.急性心脑血管意外发作期需抢救的患者D.部分认知障碍晚期伴多器官衰竭的老年患者3.按照最新安宁疗护服务规范，基层安宁疗护团队中必须配备的核心人员是？A.心理治疗师B.专职医务社工C.经过培训的注册护士D.麻醉科医师4.对晚期癌症患者爆发痛的处理，规范做法是？A.增加按时给药的常规剂量即可B.给予即释型阿片类药物解救，剂量是每日阿片类总量的10%-15%C.先给予非甾体类抗炎药，无效再用阿片类D.给予镇静剂抑制疼痛感受5.安宁疗护中，对患者疼痛评估的原则，描述错误的是？A.患者主诉是评估疼痛的金标准B.对无法沟通的老年患者不需要评估疼痛C.常规进行动态评估D.评估要记录疼痛部位、性质、程度、发作时间6.以下哪项符合基层安宁疗护居家服务的频次要求？针对病情稳定的居家安宁疗护患者，至少多久随访一次？A.每天一次B.每周一次C.每两周一次D.每月一次7.晚期患者出现呼吸困难，安宁疗护一线处理措施不包括？A.调整体位为半卧位或坐位B.保持室内通风，给予低流量吸氧C.遵医嘱给予支气管扩张剂或阿片类药物缓解症状D.立即气管插管机械通气8.关于阿片类药物用于安宁疗护镇痛，说法正确的是？A.长期用阿片类药物一定会成瘾B.阿片类药物只应该用于癌症终末期镇痛C.阿片类药物引起的便秘可以通过提前预防处理D.呼吸抑制是基层最常见的不良反应，需要常规备纳洛酮9.安宁疗护中面对患者的濒死焦虑，以下哪项沟通是合适的？A.“你的病很快就会好的，别想太多”B.“你现在是不是觉得心里不踏实？你有什么想法都可以和我说”C.“治不好就这样了，想多了也没用”D.“你儿女都这么孝顺，你就安心养病”10.基层安宁疗护服务的知情同意要求，错误的是？A.服务开展前需要向患者及家属充分告知疾病预后、服务内容、可能的变化B.患者本人有完全民事行为能力的，优先征得患者本人同意C.为了避免患者刺激，可以不告知患者真实病情，只需要家属同意即可，不需要征得患者同意D.知情同意内容需要签字留存11.患者处于濒死期时，以下哪项护理措施是正确的？A.为了保证营养，强行插胃管鼻饲B.保持患者口腔、皮肤清洁，预防压疮C.为了维持血压，大量快速补液D.患者体温低，用热水袋直接热敷保温12.以下哪项属于安宁疗护中终末期患者的灵性照护内容？A.为患者清理床单位B.协助患者完成未了心愿，和家人道别C.调整镇痛药物剂量D.指导家属进行吸痰护理13.基层医疗卫生机构建立安宁疗护患者档案，不需要留存的内容是？A.疾病诊断资料B.镇痛药物使用记录C.患者及家属的收入证明D.知情同意书、随访记录14.对于家属的居丧支持，基层安宁疗护服务要求至少在患者离世后多久提供一次随访支持？A.1周内B.1个月内C.3个月内D.半年内15.晚期癌症患者出现恶心呕吐，怀疑是阿片类药物不良反应，首选的处理药物是？A.质子泵抑制剂B.5-羟色胺受体拮抗剂（昂丹司琼类）C.促胃动力药D.吩噻嗪类镇静剂二、多项选择题（共10题，每题4分，总计40分）1.基层安宁疗护服务可提供的服务场景包括？A.机构内安宁疗护病床服务B.居家上门安宁疗护服务C.社区日间安宁疗护照料D.急诊抢救重症患者服务2.安宁疗护的“全人服务”理念包含以下哪几个层面照护？A.身体症状控制B.心理情绪支持C.社会支持整合D.灵性平安照顾3.基层安宁疗护镇痛给药原则包括？A.口服给药优先B.按时给药而非按需给药C.按阶梯给药D.个体化给药，注意具体细节4.终末期患者常见需要处理的症状包括？A.疼痛B.呼吸困难C.恶心呕吐D.谵妄、焦虑抑郁5.以下关于居家安宁疗护服务的描述，正确的有？A.需要和家属签订知情同意书，明确双方责任B.需要告知家属常见的濒死表现，指导家属基础观察护理方法C.需要留存24小时联系电话，保证紧急情况可以及时得到指导D.基层机构不需要协助家属办理身后相关手续相关咨询6.阿片类药物镇痛常见的不良反应包括？A.便秘B.恶心呕吐C.镇静嗜睡D.呼吸抑制7.关于安宁疗护中的医患沟通，正确的做法有？A.耐心倾听患者和家属的诉求，不轻易打断B.使用通俗语言，避免专业术语让患者困惑C.对患者的负面情绪给予接纳，不否定D.如果沟通后仍有分歧，尊重患者和家属的自主选择8.濒死期患者的常见临床表现包括？A.呼吸不规则，出现潮式呼吸B.四肢末梢发凉，血压下降C.意识可清楚或模糊、嗜睡D.食欲减退，进食进水减少9.对家属的支持内容包括？A.告知患者病情进展和可能的变化，减少不确定感B.指导家属参与患者护理，帮助家属获得价值感C.允许家属表达悲伤情绪，给予心理支持D.帮助家属协调社会资源，解决实际困难10.基层开展安宁疗护服务需要注意的伦理问题包括？A.尊重患者的自主权，保护患者隐私B.不放弃必要的症状控制，避免过度治疗也避免治疗不足C.如实告知病情，兼顾患者心理承受能力D.当患者和家属意见不一致时，优先尊重有完全民事行为能力患者本人的意愿三、判断题（共10题，每题2分，总计20分）1.安宁疗护就是放弃治疗，让患者等待死亡。2.对于无法自主表达疼痛的晚期老年患者，应该通过观察肢体反应、表情、生命体征变化来评估疼痛程度。3.阿片类药物用于终末期镇痛，即使大剂量使用也不会成瘾，不用担心成瘾问题。4.居家安宁疗护患者出现病情变化，基层机构要及时评估，根据情况调整方案，必要时协助转诊。5.安宁疗护只需要照顾患者，不需要关注家属的心理和需求。6.世界卫生组织推荐的三阶梯镇痛，第一阶梯是轻度疼痛用非阿片类加减辅助止痛药。7.濒死期患者都应该静脉输注大量营养液维持营养，延长生命。8.安宁疗护服务中，应该鼓励家属多陪伴患者，坦诚沟通，帮助患者和家属都能够平静面对濒死过程。9.对晚期患者来说，疼痛控制比维持生命体征更重要，优先保证患者无痛苦。10.基层医疗卫生机构不需要接受上级安宁疗护中心的技术指导，独立开展服务即可。四、案例分析题（共1题，总计10分）患者王某某，男，72岁，确诊晚期胃癌6个月，已经出现腹腔多发转移、腹水，近期进食差，全身乏力，预期生存期不足1个月，目前居家，子女都在本地，家属要求居家安宁疗护。患者目前主诉下腹部持续性胀痛，数字疼痛评分（NRS）6分，夜间因为胀痛影响睡眠，偶有爆发痛发作，平时有便秘，3-4天排便一次。请问：（1）该患者的镇痛方案应该如何制定？（4分）（2）针对该患者的便秘情况，给出规范处理建议（3分）（3）作为基层医护人员，你需要给家属做哪些指导？（3分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.B6.C7.D8.C9.B10.C11.B12.B13.C14.B15.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、案例分析题（1）该患者疼痛NRS评分6分，属于中度疼痛，按照三阶梯镇痛原则，首选口服阿片类药物，按时给药，滴定合适剂量，用常规剂量控制基础疼痛；针对爆发痛，备用即释型阿片类药物进行解救处理；用药过程中常规评估疼痛程度，根据疼痛控制情况调整药物剂量，同时提前预防不良反应。（2）阿片类药物导致便秘是常见不良反应，该患者本身就有便秘史，需要常规预防性用药：建议调整饮食结构，增加水分和膳食纤维摄入，如果身体允许适当活动；常规给予缓泻剂（如乳果糖、聚乙二醇等）软化大便，促进排便；如果超过3天未排便，给予开塞露或者灌肠处理，定期观察排便情况。（3）对家属的指导