2026年静脉治疗护理技术操作规范试题（含答案）

2026年静脉治疗护理技术操作规范试题（含答案）一、单项选择题（每题1分，共20分）1.依据2026版《静脉治疗护理技术操作规范》，成人外周静脉留置针的常规留置时间最长不超过（）A.48hB.96hC.7dD.14d答案：C2.外周静脉留置针穿刺前皮肤消毒范围至少为（）A.≥5cmB.≥8cmC.≥10cmD.≥15cm答案：B3.PICC穿刺时以穿刺点为中心的皮肤消毒范围要求为（）A.≥15cmB.≥18cmC.≥20cm，两侧至臂缘D.≥25cm，两侧至臂缘答案：C4.输注下列哪类药物时禁止使用头皮钢针给药（）A.普通抗生素B.发泡剂类药物C.平衡盐溶液D.常规止血药答案：B5.静脉导管冲管时需选用最小规格为（）的注射器，避免压力过大损伤导管A.5mlB.10mlC.20mlD.50ml答案：B6.成人PICC导管常规封管选用的肝素盐水浓度为（）A.0~10U/mlB.10~50U/mlC.50~100U/mlD.100~150U/ml答案：A7.输液港无损伤针的最长留置时间为（）A.3dB.7dC.14dD.30d答案：B8.静脉炎分级中，2级静脉炎的典型表现为（）A.穿刺部位发红，无疼痛B.穿刺部位疼痛，伴发红和/或水肿C.穿刺部位疼痛，伴条索状物形成，可触及条索状静脉D.穿刺部位流脓，伴发热答案：B9.单独输注脂肪乳剂时，输液器的更换时间为（）A.每4hB.每12hC.每24hD.每48h答案：C10.下列哪种情况无需立即拔除外周静脉导管（）A.导管堵塞经溶栓处理无效B.穿刺部位出现化脓性分泌物C.输注刺激性药物后穿刺部位轻微发红，无肿胀及疼痛D.发生3级静脉炎答案：C11.PICC导管尖端的最佳定位位置为（）A.上腔静脉上1/3段B.上腔静脉中段C.上腔静脉与右心房交界处D.右心房入口内1~2cm答案：C12.输血完毕后，空血袋需低温保存的时长为（）A.12hB.24hC.48hD.72h答案：B13.下列关于静脉导管冲管时机的说法，错误的是（）A.每次输液治疗结束后B.输注两种存在配伍禁忌的药物之间C.连续输注药物期间每4~6h冲管1次D.连续输注药物期间每12h冲管1次答案：D14.化疗药物外渗时，下列处理方式错误的是（）A.立即停止输注，回抽残留药物B.局部轻柔按压促进药物吸收C.发泡剂药物外渗后48h内局部冷敷D.遵医嘱局部注射解毒剂答案：B15.经PICC导管输注全胃肠外营养液时，最大输注速度不宜超过（）A.100ml/hB.150ml/hC.200ml/hD.250ml/h答案：B16.下列关于新生儿静脉穿刺部位选择的说法，错误的是（）A.首选上肢贵要静脉、肘正中静脉B.禁止选择头皮静脉穿刺C.尽量避免选择下肢静脉D.避免选择靠近关节、神经的部位答案：B17.输液过程中发生空气栓塞时，应立即为患者采取的体位是（）A.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头低足高位C.左侧卧位，头高足低位D.右侧卧位，头高足低位答案：A18.下列可用于高压注射造影剂的导管是（）A.普通外周静脉留置针B.普通PICC导管C.耐高压PICC导管D.非耐高压输液港导管答案：C19.静脉导管相关血流感染的诊断中，导管尖端半定量培养菌落数达到（）即可确诊A.≥5cfu/平皿B.≥10cfu/平皿C.≥15cfu/平皿D.≥20cfu/平皿答案：C20.凝血功能正常的患者拔除PICC导管后，穿刺点按压时长至少为（）A.3minB.5minC.10minD.15min答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.2026版《静脉治疗护理技术操作规范》的适用范围包括（）A.外周静脉导管穿刺与维护B.中心静脉导管穿刺与维护C.静脉输血、输液操作D.静脉用药集中配置E.静脉治疗相关并发症处理答案：ABCE2.外周静脉留置针的适用人群包括（）A.短期输注非刺激性药物的普通患者B.需长期化疗的肿瘤患者C.急诊急救患者D.儿科输液患者E.需输注发泡剂类药物的患者答案：ACD3.下列属于PICC穿刺禁忌症的是（）A.上腔静脉阻塞综合征B.穿刺部位存在感染、损伤或肿瘤浸润C.严重凝血功能障碍伴活动性出血倾向D.乳腺癌根治术患者患侧肢体E.需长期输注胃肠外营养液的患者答案：ABCD4.下列属于静脉治疗常见并发症的是（）A.静脉炎B.药物外渗C.导管相关性血流感染D.空气栓塞E.急性肺水肿答案：ABCDE5.下列关于静脉导管封管要求的说法，正确的是（）A.采用正压封管技术，避免血液反流堵塞导管B.肝素封管液需现配现用，有效期不超过24hC.封管液量为导管容积加延长管容积的2倍D.小儿患者禁止使用肝素盐水封管E.外周静脉留置针可采用生理盐水封管答案：ABCE6.下列关于输液港维护的注意事项，正确的是（）A.穿刺时需使用专用无损伤针B.冲管采用脉冲式手法，避免药物沉积于港座C.消毒范围需覆盖整个港座周围皮肤，直径≥10cmD.治疗间歇期每4周维护1次E.拔针后按压穿刺点5min无出血即可起身活动答案：ABCD7.下列关于静脉穿刺皮肤消毒的要求，正确的是（）A.以穿刺点为中心，螺旋式由内向外擦拭B.消毒剂待干后方可进行穿刺操作C.成人可选用75%酒精或2%葡萄糖酸氯己定醇溶液消毒D.新生儿皮肤消毒可选用2%碘酊E.消毒范围需大于敷料覆盖范围答案：ABCE8.静脉导管发生堵塞时，正确的处理方式是（）A.用力推注生理盐水冲开堵塞部位B.首先检查导管是否打折、扭曲，体位是否压迫导管C.非血栓性堵塞可调整体位、生理盐水冲管尝试疏通D.血栓性堵塞可采用尿激酶溶栓处理E.溶栓无效时及时拔除导管答案：BCDE9.输注化疗药物时，下列操作正确的是（）A.先输注生理盐水确认导管通畅后再输注化疗药物B.选择粗直、弹性好、无静脉瓣的血管穿刺C.优先选择下肢静脉穿刺，避免上肢活动影响输液D.输注过程中每15~30min巡视1次，观察局部反应E.化疗药物输注完毕后用生理盐水脉冲冲管后再封管答案：ABDE10.下列关于静脉治疗护理质量控制的说法，正确的是（）A.从事PICC、输液港穿刺及维护的护士需经过专项培训并考核合格B.每年对所有从事静脉治疗的护士进行至少1次规范化培训C.建立静脉治疗不良事件主动上报制度，定期分析整改D.定期监测导管相关性血流感染、静脉炎等并发症发生率E.低年资护士可独立完成输液港的维护操作答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.外周静脉穿刺时止血带结扎时间不宜超过1min，避免局部淤血影响穿刺成功率。（）答案：√2.PICC导管堵塞时可采用高压推注生理盐水的方式疏通导管，避免拔管。（）答案：×3.输注两种存在配伍禁忌的药物时，需用生理盐水冲管后再输注下一种药物。（）答案：√4.新生儿外周静脉穿刺可优先选择头皮静脉，穿刺后妥善固定即可。（）答案：√5.怀疑发生导管相关性血流感染时，需同时采集外周血和导管血进行病原学培养，提高诊断准确率。（）答案：√6.输液港无损伤针穿刺时需垂直刺入港座，感受到落空感后回抽有回血即可确认穿刺成功。（）答案：√7.发生药物外渗时均需立即热敷，促进药物扩散吸收。（）答案：×8.连续输注普通药物的输液器每24h更换1次，若被污染或完整性受损需立即更换。（）答案：√9.PICC导管维护时，透明敷料每7d更换1次，纱布敷料每2d更换1次，敷料潮湿、松动时立即更换。（）答案：√10.拔除中心静脉导管后患者可立即下床活动，无需卧床观察。（）答案：×四、案例分析题（每题25分，共50分）1.患者男性，61岁，确诊结肠癌后拟行术后辅助化疗，化疗方案为奥沙利铂+卡培他滨，每3周1次，共8周期，首日入院后护士准备为其留置外周静脉留置针输注奥沙利铂。（1）护士的操作是否合理？请说明原因。（2）该患者优先选择哪种静脉通路？请说明理由。（3）若输注过程中患者主诉穿刺部位胀痛，观察局部肿胀明显，回抽无回血，考虑出现什么并发症？请列出具体处理措施。答案：（1）操作不合理。奥沙利铂属于强刺激性化疗药物，外周静脉输注时外渗风险高，易引发局部静脉炎、组织坏死等严重不良反应，规范明确要求发泡剂、强刺激性化疗药物禁止使用外周静脉通路输注。（2）优先选择PICC导管或植入式静脉输液港。理由：患者需接受8周期共6个月的化疗，治疗周期较长，中心静脉导管尖端位于上腔静脉与右心房交界处，局部血流速度快，可快速稀释化疗药物，减少药物对血管壁的刺激，大幅降低外渗、静脉炎等并发症的发生风险，适合长期输注刺激性药物的患者。（3）考虑发生化疗药物外渗。处理措施：①立即停止药物输注，连接注射器尽量回抽残留于导管内的药物后拔除留置针；②评估外渗范围、局部皮肤温度、颜色及患者疼痛程度，及时告知主管医生；③奥沙利铂属于植物碱类化疗药物，外渗后48h内给予局部湿热敷，每次15~20min，每日3~4次，禁止冷敷，避免诱发神经毒性；④遵医嘱局部注射透明质酸酶等解毒剂，必要时局部外涂糖皮质激素软膏；⑤抬高患肢，避免局部受压及剧烈活动；⑥连续3d观察局部皮肤变化，做好记录，若出现水疱、皮肤坏死等征象及时请外科会诊处理。2.患者女性，76岁，重症肺炎伴意识障碍，留置PICC导管行肠外营养及静脉给药治疗，留置第12天护士维护时发现穿刺部位红肿，挤压可见黄色脓性分泌物，患者体温38.9℃，肺部CT提示炎症较前吸收，无其他明确感染灶。（1）该患者最可能发生了什么并发症？请列出诊断依据。（2）请列出对应的处理措施。（3）简述该并发症的预防要点。答案：（1）最可能发生PICC导管相关性血流感染。诊断依据：①有PICC导管留置史，留置时间12d；②穿刺部位出现红肿、脓性分泌物，伴局部压痛；③出现发热症状，体温38.9℃，肺部炎症较前吸收，无其他明确感染源；④高度怀疑导管相关感染，可通过血培养、导管尖端培养进一步确诊。（2）处理措施：①立即采集2套外周血标本、1套导管血标本送细菌培养+药敏试验；②评估导管留置必要性，若仍需长期静脉治疗可先予保守治疗，遵医嘱全身应用敏感抗生素，同时采用抗生素封管，每12h更换封管液1次；③若保守治疗24~48h后患者仍持续发热，或出现感染性休克等征象，立即拔除PICC导管，将导管尖端5cm送半定量细菌培养；④穿刺部位每日用碘伏消毒2次，覆盖无菌敷料，观察局部红肿及分泌物情况；⑤给予物理降温或药物降温，监测体温变化，加强营养支持，做好基础护理。（3）预防要点：