超声科三基考试试题库与答案

超声科三基考试试题库与答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.人体组织中，声衰减最高的是：A.脂肪B.肌肉C.骨骼D.血液答案：C2.超声波是指频率高于多少赫兹的声波？A.200HzB.2000HzC.20000HzD.200000Hz答案：C3.多普勒频移公式=中，θ代表：A.声束与反射体运动方向的夹角B.声束与反射体运动方向夹角的余角C.声束入射角D.反射角答案：A4.下列哪种超声成像模式主要用于评估血流动力学？A.A型超声B.B型超声C.M型超声D.D型超声（多普勒超声）答案：D5.在B型超声图像中，无回声区通常代表：A.实质性组织B.高密度钙化C.液体（如血液、胆汁、囊肿液）D.气体答案：C6.胆囊结石的典型超声声像图特征是：A.强回声光团，后方伴声影，可随体位改变移动B.囊壁增厚，内壁毛糙C.囊内充满低回声光点D.胆囊体积显著增大答案：A7.原发性肝癌在超声上最常见的回声类型是：A.强回声B.等回声C.低回声D.无回声答案：C8.正常成人肝脏右叶最大斜径不超过：A.10cmB.12cmC.14cmD.16cm答案：C9.超声检查发现肾集合系统内强回声光团，后方伴声影，最可能的诊断是：A.肾囊肿B.肾错构瘤C.肾结石D.肾积水答案：C10.早孕期间，超声最早能观察到妊娠囊的时间大约是：A.停经4-5周B.停经6-7周C.停经8-9周D.停经10周以上答案：A11.二尖瓣狭窄的M型超声特征性表现是：A.城墙样改变B.钻石样改变C.吊床样改变D.圆顶样改变答案：A12.超声检查甲状腺时，最常用的探头频率是：A.2.5-3.5MHzB.5-7.5MHzC.7.5-12MHzD.15-20MHz答案：C13.胰腺超声检查前，患者通常需要禁食：A.2-4小时B.4-6小时C.8-12小时D.24小时答案：C14.超声诊断急性阑尾炎最直接的征象是：A.右下腹肠管积气B.右下腹非压缩性管状结构，横切面呈“靶环征”C.腹腔大量积液D.肠系膜淋巴结肿大答案：B15.肝血管瘤典型的超声造影表现是：A.动脉期快速整体高增强，门脉期及延迟期持续高增强B.动脉期快速周边结节状高增强，向心性填充，延迟期等或稍高增强C.动脉期快速高增强，门脉期快速廓清呈“快进快出”D.各期均无增强答案：B16.超声测量胎儿双顶径（BPD）的标准平面是：A.丘脑水平横切面B.侧脑室水平横切面C.小脑水平横切面D.双眼球水平横切面答案：A17.腹膜后淋巴结肿大的超声表现通常是：A.无回声区，后方回声增强B.低回声或等回声结节，位于大血管周围C.强回声团块，后方伴声影D.混合回声包块，内可见脂液分层答案：B18.诊断下肢深静脉血栓最可靠的超声征象是：A.静脉内径增宽B.静脉管腔内充满实性回声C.静脉管腔不能被探头压瘪D.静脉血流信号消失答案：C19.超声弹性成像技术主要用于评估组织的：A.血流速度B.硬度或弹性C.声衰减系数D.声阻抗答案：B20.关于超声伪像，以下描述正确的是：A.混响伪像常出现在高衰减组织后方B.声影是由于组织声衰减极低造成的C.镜面伪像常见于膈肌附近，产生对称的虚像D.旁瓣伪像使图像整体分辨率下降答案：C21.正常成人脾脏厚度的超声测量正常值是：A.<3cmB.<4cmC.<5cmD.<6cm答案：B22.乳腺纤维腺瘤典型的超声特征是：A.形态不规则，边缘毛刺，内部回声不均匀B.形态规则，呈椭圆形或圆形，边界清晰，内部回声均匀，可有侧方声影C.导管扩张，内见低回声充填D.皮肤增厚，皮下脂肪层回声增强答案：B23.卵巢单纯性囊肿的超声诊断标准不包括：A.囊壁薄而光滑B.内部为无回声区C.后方回声增强D.囊内可见分隔或乳头状突起答案：D24.经颅多普勒超声（TCD）主要检测的是：A.脑实质回声B.脑室大小C.颅内大动脉的血流速度D.脑膜结构答案：C25.超声引导下穿刺活检时，为清晰显示针尖，应使声束与穿刺针的夹角：A.尽可能小B.接近90度C.尽可能大D.任意角度均可答案：B26.胎儿严重脊柱裂常合并的颅脑超声征象是：A.脉络丛囊肿B.透明隔腔增宽C.柠檬头征和香蕉小脑征D.侧脑室扩张答案：C27.急性胰腺炎水肿型的超声表现不包括：A.胰腺弥漫性肿大B.胰腺轮廓模糊C.胰腺内部回声均匀减低D.胰管显著扩张答案：D28.颈动脉粥样硬化斑块最危险的类型是：A.扁平斑B.硬斑（强回声，表面光滑）C.软斑（低回声，表面不规则）D.钙化斑答案：C29.鉴别肝囊肿与肝内静脉横断面的关键点是：A.形态是否规则B.后方回声是否增强C.是否与门静脉分支相连D.加压探头是否变形答案：C30.超声诊断胎儿唇裂的最佳孕周是：A.11-14周B.18-24周C.28-32周D.36周以后答案：B31.心脏超声中，测量左室射血分数（LVEF）最常用的方法是：A.M型超声Teichholz法B.二维超声Simpson法C.多普勒连续方程法D.组织多普勒法答案：B32.超声造影剂微泡的主要成分是：A.碘剂B.钆剂C.磷脂和惰性气体D.糖类答案：C33.移植肾发生急性排斥反应时，超声可能表现为：A.肾体积缩小，皮质变薄B.肾体积增大，皮质增厚，回声减低，血流信号丰富但频谱呈高阻型C.集合系统分离，肾盂肾盏扩张D.肾内出现无回声囊性区答案：B34.超声检查发现睾丸内均匀低回声团块，内部血流信号丰富，首先应考虑：A.睾丸炎B.睾丸血肿C.睾丸扭转D.睾丸肿瘤答案：D35.正常成人前列腺上下径、左右径和前后径的超声测值约为：A.2cm,3cm,2cmB.3cm,4cm,2cmC.4cm,4cm,3cmD.5cm,5cm,5cm答案：B36.超声诊断异位妊娠，最常见的部位是：A.卵巢B.输卵管壶腹部C.腹腔D.宫颈答案：B37.关于超声“快闪伪像”，描述正确的是：A.常见于胆道积气，表现为强回声后方的模糊声影B.常见于泌尿系结石，表现为强回声后方的清晰声影C.常见于含气的肺部，表现为随呼吸闪烁的强回声带D.常见于金属异物，表现为强回声后方的“彗星尾”征答案：D38.胎儿NT（颈项透明层）测量应在孕多少周进行？A.9-11周B.11-13⁺⁶周C.14-16周D.20-24周答案：B39.肝外胆管上段内径超声测值大于多少可考虑扩张？A.4mmB.6mmC.8mmD.10mm答案：B40.超声评估甲状腺结节恶性风险的特征不包括：A.形态规则，边界清晰B.纵横比>1C.微小钙化（点状强回声）D.极低回声答案：A41.心脏超声中，用于评估左室舒张功能的常用指标是：A.二尖瓣口E峰流速B.二尖瓣环侧壁e’峰速度C.E/e’比值D.以上都是答案：D42.超声发现膀胱内随体位移动的强回声团，后方伴声影，应考虑：A.膀胱结石B.膀胱肿瘤C.膀胱血块D.前列腺增生突入膀胱答案：A43.正常门静脉主干内径超声测值一般不超过：A.8mmB.10mmC.13mmD.15mm答案：C44.超声诊断脂肪肝的依据是：A.肝脏体积增大B.肝内管道结构显示模糊C.肝脏回声弥漫性增强，高于肾皮质回声，后方回声衰减D.肝内可见多发低回声结节答案：C45.中孕期胎儿系统超声筛查（III级检查）建议在孕多少周进行？A.14-16周B.18-24周C.26-28周D.30-32周答案：B46.腹膜腔最低位置在男性为____，在女性为____。A.膀胱直肠陷凹，子宫直肠陷凹B.肝肾隐窝，脾肾隐窝C.直肠旁沟，结肠旁沟D.以上都不是答案：A47.超声测量胎儿股骨长（FL）时，应测量：A.股骨两端骨骺间的距离B.股骨骨干的直线长度，不包括骨骺C.股骨全长，包括骨骺D.股骨弯曲的弧线长度答案：B48.急性胆囊炎最具特异性的超声征象是：A.胆囊增大B.胆囊壁增厚（>3mm）C.胆囊内可见结石或胆泥D.超声Murphy征阳性答案：D49.超声鉴别卵巢实性肿瘤良恶性的重要血流特征是：A.血流信号有无B.血流分布形态（规则/不规则）C.血流频谱阻力指数（RI）高低D.血流速度快慢答案：C50.超声诊断视网膜脱离的直接征象是：A.玻璃体内点状回声B.球壁增厚C.玻璃体内弧形或“V”形强光带，后端连于视盘D.眼轴增长答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些是超声波的物理特性？A.方向性好B.穿透性强C.在液体和固体中传播时衰减很小D.遇到不同声阻抗界面发生反射和折射E.具有电离辐射答案：A,B,C,D2.影响超声图像分辨率的因素包括：A.超声频率B.脉冲长度C.声束宽度D.探头发射功率E.动态范围答案：A,B,C3.肝硬化的超声表现可有：A.肝脏形态失常，表面凹凸不平B.肝实质回声增粗、增强、不均匀C.门静脉主干及属支增宽D.脾脏肿大E.腹腔积液答案：A,B,C,D,E4.关于卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）的超声表现，正确的是：A.囊壁厚，内壁不光滑B.囊内为无回声，透声好C.囊内充满均匀细密点状低回声（“毛玻璃”样）D.囊肿大小随月经周期变化E.CDFI：囊壁上可见少许血流信号答案：A,C,D,E5.肾细胞癌的超声表现可包括：A.肾内圆形或椭圆形占位B.边界清晰或模糊C.内部可呈低回声、等回声或高回声，不均匀D.肿瘤内部或周边可见丰富血流信号E.可伴有肾静脉或下腔静脉癌栓答案：A,B,C,D,E6.二尖瓣反流的超声定性诊断依据包括：A.左房、左室扩大B.二尖瓣瓣叶增厚、钙化C.CDFI显示收缩期左房内源于二尖瓣口的蓝色为主五彩镶嵌反流束D.连续多普勒探及收缩期负向高速湍流频谱E.M型超声显示CD段吊床样改变答案：C,D7.超声在产科中的应用主要包括：A.确定妊娠、估计孕龄B.监测胎儿生长发育C.筛查胎儿结构畸形D.评估胎盘、羊水情况E.引导羊膜腔穿刺等介入操作答案：A,B,C,D,E8.甲状腺乳头状癌的典型超声特征有：A.实性低回声结节B.形态不规则，边界模糊C.纵横比>1D.内部可见微小钙化（砂粒体）E.结节内血流丰富，分布紊乱答案：A,B,C,D,E9.超声引导下介入操作的优点有：A.实时显示B.无辐射C.可精确引导穿刺路径，避开重要结构D.可观察穿刺过程及并发症E.成本低廉答案：A,B,C,D10.关于超声造影，下列说法正确的有：A.可实时动态观察组织微循环灌注B.主要用于心血管系统检查C.可提高肝、肾等实质脏器局灶性病变的检出率和定性诊断准确性D.超声造影剂主要通过肾脏代谢E.对超声造影剂过敏者禁用答案：A,C,E三、填空题（每空1分，共20分）1.超声诊断的物理基础主要是利用超声波的______和______特性。答案：反射（或回声），穿透2.声阻抗（Z）等于介质的______与______的乘积。答案：密度（ρ），声速（c）3.多普勒效应是指当声源与接收体之间存在______时，接收到的频率与发射频率不同的现象。答案：相对运动4.超声诊断仪中，将电脉冲信号转换成超声脉冲发射出去，又将回声信号转换成电信号的部件是______。答案：探头（或换能器）5.正常肝脏门静脉血流为______（向肝/离肝）血流，频谱呈______。答案：向肝，连续性带状频谱，随呼吸略有波动6.正常胎儿侧脑室体部宽度不应超过______mm。答案：107.超声测量胎儿腹围（AC）的标准平面是______水平横切面。答案：胃泡和门静脉左支脐部8.急性睾丸扭转的超声特征包括睾丸肿大、回声减低，CDFI显示睾丸内血流信号______。答案：明显减少或消失9.超声评估颈动脉狭窄程度时，主要测量指标是收缩期峰值流速（PSV）和______。答案：舒张末期流速（EDV）或PSV比值10.超声发现乳腺内低回声结节，边界呈“蟹足样”改变，内部可见点状强回声，首先应考虑______。答案：乳腺癌11.超声诊断胆囊息肉样病变，一般指直径小于______cm的隆起性病变。答案：112.超声检查发现胰腺头部低回声肿块，伴胰管和肝内外胆管全程扩张，应考虑______可能。答案：胰头癌13.心脏超声中，用于评估肺动脉压力的常用方法是测量三尖瓣反流速度，应用简化的伯努利方程ΔP答案：右室-右房14.超声引导下经皮经肝穿刺胆道引流术（PTCD）的主要目的是______。答案：胆道减压，引流胆汁15.超声弹性成像评分（如Tsukuba评分）中，通常评分越高，提示组织越______。答案：硬（或恶性可能性大）16.胎儿脐带正常包含______条血管。答案：3（两条动脉，一条静脉）17.超声检查发现子宫肌层内边界不清的低回声区，内部可见点状无回声区，CDFI显示丰富血流信号，应考虑______。答案：子宫腺肌病18.超声诊断肾积水，轻度肾积水时肾盂分离前后径通常为______cm。答案：1-1.5（或1-2，常见标准为1-2）19.超声在肌肉骨骼系统中可用于诊断肌腱炎、韧带损伤、滑囊炎及______等。答案：软组织异物20.超声伪像“彗星尾征”常见于______或______后方。答案：金属异物，微小气泡四、简答题（每题5分，共30分）1.简述超声检查中常见的伪像及其产生原理（至少列举四种）。答案：（1）混响伪像：声波在探头表面与强反射界面之间来回反射，形成等间距的多条回声，常见于膀胱前壁、表浅囊肿前壁。（2）声影：声束遇到强反射界面（如骨骼、结石、气体）或高衰减组织时，其后方因声能显著衰减而形成的无回声或低回声带。（3）镜面伪像：声束遇到平滑强反射界面（如膈肌）时，产生类似镜面反射，使位于界面附近的实质脏器（如肝）在镜面另一侧对称位置形成虚像。（4）后方回声增强：声束通过声衰减很小的组织（如囊肿、膀胱）时，其后方因声衰减低于周围组织而回声相对增强。（5）侧方声影：圆形结构（如囊肿）边缘因折射和边缘声束衰减，使其侧后方形成细窄的声影。2.简述肝囊肿与肝血管瘤的典型超声鉴别要点。答案：肝囊肿：圆形或椭圆形无回声区；囊壁薄而光滑，边界清晰；后方回声增强；侧方声影；CDFI显示内部无血流信号。肝血管瘤：多为高回声结节，少数为低回声或混合回声；边界清晰，可呈“浮雕样”改变；内部回声均匀或呈网状；后方回声无增强或轻度增强；CDFI显示周边或内部可有低速静脉血流信号；超声造影呈特征性“慢进慢出”或“向心性填充”表现。3.简述超声诊断甲状腺结节TI-RADS分类的主要依据及临床意义。答案：主要依据：结节的成分、回声、形态、边界、边缘、钙化类型、纵横比等声像图特征进行综合评分或分级。临床意义：TI-RADS（甲状腺影像报告和数据系统）旨在规范甲状腺结节的超声报告，通过分级（如1-5类或2-6类）评估结节的恶性风险，为临床决策（随访、FNA活检、手术）提供依据。例如，TI-RADS4类结节建议进行细针穿刺活检，5类结节高度怀疑恶性，建议手术治疗。4.简述超声心动图在诊断肥厚型心肌病中的应用及主要表现。答案：应用：是诊断肥厚型心肌病的首选影像学方法，可明确心肌肥厚的部位、程度，评估左室流出道梗阻、二尖瓣反流及心脏功能。主要表现：①非对称性室间隔肥厚（最常见），室间隔与左室后壁厚度比值>1.3-1.5；②左室流出道狭窄；③收缩期二尖瓣前叶前向运动（SAM征），可导致左室流出道动力性梗阻；④CDFI显示左室流出道收缩期高速五彩血流信号，连续多普勒测及高速射流频谱；⑤可伴二尖瓣反流；⑥左室舒张功能受损。5.简述异位妊娠的超声表现及鉴别诊断。答案：超声表现：①宫腔内未见明确妊娠囊（偶见假孕囊）；②附件区可探及不均质包块（妊娠包块），有时可见孕囊、卵黄囊、胚芽及胎心搏动（确诊依据）；③盆腔可见游离液体（积血）。鉴别诊断：①黄体破裂：无停经史，HCG阴性，附件区包块边界不清，无妊娠结构；②急性阑尾炎：转移性右下腹痛，麦氏点压痛，超声显示阑尾增粗，周围渗出；③卵巢囊肿蒂扭转：突发腹痛，附件区囊实性包块，血流信号减少；④难免流产：宫腔内妊娠囊变形、下移，宫颈口可能开放。6.简述超声造影在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的价值。答案：超声造影可实时动态观察肝内病灶的血流灌注模式，显著提高病变的检出率和定性诊断准确性。例如：①肝细胞癌：典型表现为“快进快出”（动脉期快速高增强，门脉期及延迟期快速廓清呈低增强）；②肝血管瘤：“慢进慢出”或周边结节状增强向心性填充，延迟期等或高增强；③肝转移瘤：动脉期环形增强或整体不均匀增强，门脉期及延迟期廓清呈“黑洞征”或低增强；④肝局灶性结节增生（FNH）：动脉期快速离心性轮辐状增强，中央瘢痕延迟增强，门脉期及延迟期等或稍高增强。五、应用题（共30分）1.病例分析题（15分）患者，男性，65岁，因“右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染一周”就诊。既往有乙肝病史20年。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下3cm可及，质硬，轻压痛。实验室检查：ALT150U/L，AST180U/L，TBil85μmol/L，AFP450ng/mL。超声检查描述：肝脏形态失常，表面不平，实质回声增粗不均，呈结节状。于肝右叶探及一大小约5.8cm×4.5cm的实性低回声团块，边界欠清，形态不规则，内部回声不均匀，可见散在点状强回声。CDFI显示团块内部及周边可见丰富、杂乱的血流信号，可探及动脉频谱，RI=0.78。门静脉主干内径约1.5cm，其内可见中等回声充填，CDFI显示局部血流信号缺损。胆囊壁增厚，毛糙，肝内外胆管轻度扩张。脾脏厚约5.0cm，长径约14cm。腹腔可见少量游离无回声区。问题：（1）根据上述超声表现，请给出超声诊断。（2）描述支持该诊断的主要超声征象。（3）该患者门静脉主干内的异常回声可能是什么？有何临床意义？答案：（1）超声诊断：①肝硬化；②肝右叶实性占位（考虑原发性肝细胞癌）；③门静脉主干癌栓形成可能；④慢性胆囊炎；⑤肝内外胆管轻度扩张；⑥脾大；⑦腹腔少量积液。（2）支持肝癌诊断的主要超声征象：①患者有乙肝肝硬化背景；②肝内实性低回声团块，边界欠清，形态不规则，内部回声不均（符合恶性肿块特征）；③肿块内可见丰富、杂乱血流信号，探及高阻力动脉频谱（RI=0.78）；④实验室检查AFP显著升高。（3）门静脉主干内中等回声充填，CDFI显示局部血流信号缺损，提示门静脉主干癌栓形成。这是肝癌肝内播散和转移的重要途径，常提示病情进入晚期，预后较差，是影响治疗方案选择（如能否手术切除）和预后的重要因素。2.计算与分析题（15分）患者，女，28岁，孕24⁺³周，行胎儿系统超声筛查。超声测量数据如下：双顶径（BPD）6.0cm，头围（HC）22.0cm，腹围（AC）19.5cm，股骨长（FL）4.2cm。问题：（1）请根据上述测量数据，估算胎儿体重（EFW）。可使用公式：Log₁₀EFW=1.3596-0.00386(AC)(FL)+0.0064(HC)+0.00061(BPD)(AC)+0.0424(AC)+0.174(FL)。（注：公式中长度单位为cm，体重单位为g；计算时可将数据直接代入，也