2026年全国执业医师资格证之临床助理医师考试黑金试卷附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、急性白血病出血的主要原因是A.DICB.血小板减少C.纤维蛋白溶解D.AT-Ⅲ减少E.小血管被白血病细胞浸润破坏

2、下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是A.迟发出血B.深部血肿C.皮肤出血点、紫癜D.关节腔出血E.肌肉出血

3、患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.122，PaCO65.9mmHg,Pa033.0mmHg,HC021mmol／L。A.静点碳酸氢钠B.机械通气C.静点硝酸甘油D.高浓度吸氧E.镇静

4、女，70岁。跌倒后感右髋部疼痛1小时来诊。X线片检查示右股骨颈头下型骨折，Pauwells角为60°。最适宜的治疗方法是A.手术治疗B.右下肢皮牵引C.石膏固定D.休息制动E.手术复位

5、横8字绷带治疗适应于锁骨A.有移位的中段骨折B.无移位的中段骨折C.粉碎性骨折D.远端骨折E.肩锁韧带分离

6、患者，男，55岁。胃食管反流病病史10余年，近1月症状加重，声音嘶哑。对该患者教育时不正确的是A.戒烟B.睡前不宜进食C.保持大便通畅D.禁食巧克力、浓茶E.为防反流，进食后宜卧床休息

7、小叶性肺炎属于A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.变质性炎

8、肝脏的血液供应来自门静脉的约占A.30%-35%B.40%-?45%C.50%-?55%D.60%-?65%E.70%-?75%

9、患者男性，20岁，门诊初步诊断为急性肾小球肾炎收住入院，作为住院医师你在做病史采集时，应重点检查患者有无哪些表现或体征A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B.蛋白尿、血尿、心功能不全C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压D.血尿、肾区叩痛、发热E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征

10、治疗肺心病心力衰竭的主要措施是A.利尿药B.积极控制感染C.血管扩张药D.血管收缩药E.洋地黄

11、患者男，60岁。因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸水仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是A.加强抗结核治疗B.胸水的酶学检查C.胸水的结核杆菌培养D.胸部超声波检查E.胸水的病理细胞检查和胸膜活检

12、腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是A.高渗盐水B.促性腺激素C.甲状腺激素D.糖皮质激素E.升压药

13、女，68岁。高血压病史20年，血压最高170/80mmHg。体检未见明显异常。化验：血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。该患者的收缩压控制目标值为A.130mmHgB.120mmHgC.160mmHgD.150mmHgE.145mmHg

14、脑出血最常见的部位是A.脑桥B.内囊C.丘脑D.小脑E.中脑

15、患者，男，52岁。突然意识不清，呼吸不规则，立即进行胸外心脏按压。判断其是否有效的方法是A.测血压B.呼喊患者看其是否清醒C.摸桡动脉搏动D.摸股动脉搏动E.观察患者呼吸情况

16、股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是A.大于50°B.小于50°C.小于40°D.小于30°E.等于30°

17、一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，排便10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出El-Tor型细菌。诊断11小时后医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.48小时

18、低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是A.低钾血症B.低钙血症C.低血容量性休克D.代谢性酸中毒E.中枢神经系统并发症

19、女婴4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食，1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐街。查体：T37°C，双眼上吊，面肌颤动，口唇发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣音，心腹（﹣），枕部有兵兵球感。该小儿的初步诊断是A.高热惊厥B.癫痫C.佝偻病性手足搐搦症D.化脓性脑膜炎E.颅内出血

20、无胎动、无宫缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值是A.胎心率一过性变化B.胎心率基线C.早期减速D.变异减速E.晚期减速

21、关于肺结核的描述中，哪项是错误的A.肺结核可以分为原发性及继发性结核B.原发性肺结核有肺门淋巴结结核C.肺结核可继发粟粒性结核D.肺结核不会引起肺动脉高压及肺心病E.空洞性肺结核可以引起大咯血

22、关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确A.恶性程度最高，早期远处转移B.多为中心型，与吸烟关系密切C.易产生副癌综合征D.对化疗与放疗敏感E.痰检癌细胞阳性率低

23、男，65岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2个月，发热1周，胸部X线检查示右肺上叶片状阴影。A.胸部CTB.纵隔镜检查C.经胸壁穿刺活检D.痰细胞学检查E.剖胸探查

24、关于子宫肌瘤的治疗哪项错误A.近绝经期月经量稍多而其他症状不严重或本人拒绝手术者可考虑雄激素治疗B.突出于阴道内的黏膜下肌瘤均应手术治疗C.年轻未生育、疑有恶变者，可行肌瘤剔除术D.肌瘤小、单个、临床无症状患者可6个月复查一次，观察病情变化E.肌瘤大，贫血重，可先用米非司酮或GnRH治疗后再手术

25、下列不属于食物中毒的特点（）A.有共同的饮食史B.症状相似C.发病多呈暴发D.人与人之间不传染E.停止食用“有毒食物”后发病有一滞后期

26、女性，55岁。体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择A.加磺脲类降血糖药物B.加双胍类降血糖药物C.加胰岛素治疗D.加磺脲类降血糖药物和胰岛素E.维持原饮食治疗和运动

27、女性，发热一周。体温38.5~39.5°C。周身痛。近两天轻微咳嗽．无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm．脾大左肋下1cm，WBC7.0×109／L，中性60％，淋巴40％，ESR70mm／h，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管一肺泡细胞癌E.以上都不是

28、关于结核性胸膜炎，下列哪项说法是错误的？（）A.胸液性质为渗出液B.X线胸片肺内均有活动性肺结核病灶C.胸液涂片检查结核杆菌可阴性D.胸液可以呈血性液体E.胸液结核杆菌培养可阴性

29、男孩，3岁，乏力1周。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片：双肺充血，左、右心室均大，以左心室为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断是A.室间隔缺损合并动脉导管未闭B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.房间隔缺损合并动脉导管未闭

30、A慢性肾衰竭最常见的死亡原因是A.心血管疾病B.感染性疾病C.胃肠道症状D.呼吸系统症状E.神经肌肉系统症状

31、明确上消化道出血原因的有效、可靠方法是A.腹腔穿刺B.B型超声检查C.纤维内镜检查D.选择性腹腔动脉造影检查E.X线钡餐造影检查

32、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.结核菌素试验B.结肠镜检查C.血沉D.腹水常规E.腹膜活检

33、肿瘤第一级预防的主要措施为（）。A.改变不健康的生活方式B.基因治疗C.提供高质量的卫生服务D.防止近亲结婚E.肿瘤的姑息疗法

34、通过抑制血管紧张素转换酶活性降低血压的药物是A.普萘洛尔B.可乐定C.利血平D.哌唑嗪E.卡托普利

35、患者，女，23岁。怕光、发热、咳嗽半年，查体：营养偏差，体格消瘦，面部有红斑，心肺无异常，红细胞沉降率增快，体温37.5～38.5℃。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支原体肺炎C.日光性皮炎D.SLE.皮肌炎

36、男性，36岁，已婚，因龟头部赘生物一周就诊，在其龟头及冠状沟部可见数个乳头瘤样小丘疹，表面潮湿柔软，呈污灰色，承认不洁性接触史，醋酸白试验阳性，其最可能的诊断为A.尖锐湿疣B.扁平湿疣C.假性湿疣D.生殖器鲍温样丘疹病E.阴茎珍珠状丘疹病

37、患儿，7岁，3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿。体检：咽部不充血，眼睑浮肿，血压150／110mmHg，尿蛋白(+++)，有大量红细胞，抗“O”500U，补体C，下降。该患儿最可能的诊断是（）A.急性尿路感染B.急性肾小球肾炎C.急进性肾炎D.单纯性肾病E.肾炎性肾病

38、协助胎儿胎先露在骨盆腔进行内旋转的产力是A.腹直肌收缩力B.肛提肌收缩力C.腹内斜肌收缩力D.子宫收缩力E.膈肌收缩力

39、上尿路结石的主要临床表现是A.尿频B.脓尿C.无尿D.少尿E.尿痛+血尿

40、在疫苗双盲法试验中，必须是A.试验组接受疫苗接种，对照组接受安慰剂B.观察者受试者都不知道哪些对象接受疫苗，哪些对象接受安慰剂C.观察者和受试者都不知道安慰剂性质D.试验组和对照组都不知道观察者是同一个人E.对照组不知道试验组的受试人

41、关于小儿肺炎合并心力衰竭的诊断，哪项不正确A.突然烦躁不安B.心率>180次/分C.腹胀D.呼吸>60次/分E.肝肋下>3cm

42、出现明显皮下气肿的胸部损伤是A.闭合性气胸B.多根单处肋骨骨折C.开放性气胸D.大量血胸E.张力性气胸

43、25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩14小时，自然破膜10小时，宫口开大4cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是A.急查胎儿头皮血pH值B.吸氧，左侧卧位休息，严密观察产程进展C.静脉滴注缩宫素，加速产程D.静脉滴注地塞米松12mgE.立即行剖宫产术

44、颈椎病诊断的主要依据是A.颈椎X线正侧位片B.临床症状和体征C.临床表现和与之相应的影像学异常D.颈椎CTE.颈部脊髓造影或MRI

45、患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医生张某检査后发现刘某的颊黏膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定，张某应当A.请上级医生会诊，确诊后再转诊B.请上级医生会诊，确定后隔离治疗C.向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离D.向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离E.在规定时间内，向当地防疫机构报告

46、女，29岁，右腰油伴发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前有类似病史，尿常规示白细胞20-30/HP,蛋白(+),血常规白细胞总数升髙，泌尿系B超检查及IVP末见异常。最可能的诊断斯是A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎急性发作

47、10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下3cm、脾未触及。化验：ALT500U，胆红素85.5μmol/L，抗-HAVIgM(+)，抗-HAVIgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgM（+）。应诊断为A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C.急性甲型肝炎，乙型肝炎D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

48、引起继发性腹膜炎的病因不包括A.急性阑尾炎B.溃疡穿孔C.胆囊穿孔D.肝硬化腹水感染E.手术污染

49、抑郁症特有的睡眠障碍是A.入睡困难B.易醒C.多梦D.早醒E.白天瞌睡

50、治疗胃溃疡最适宜选择的手术方法是A.胃近端大部分切除术B.全胃切除术C.胃远端大部分切除术D.溃疡局部切除术E.单纯迷走神经干切断术

51、患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合A.肺梗死B.急性心肌梗死C.自发性气胸D.阻塞性肺气肿E.反流性食管炎

52、下列哪项不是急性机械性单纯性肠梗阻的临床表现A.阵发性腹部绞痛B.腹部压痛甚轻或无C.腹痛的同时肠鸣音亢进D.全身情况比较轻且病情发展慢E.有轻度腹膜炎表现

53、脓液黏稠、黄色（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.类杆菌

54、女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2㎝，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板105×109／L，网织红细胞计数0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。[问题1][单选题]最可能的诊断是A.急性白血病B.急性黄疸性肝炎C.肝癌骨髓转移D.溶血性贫血E.风湿性关节炎

55、D肺组织生理性退变导致A.阻塞性肺气肿B.代偿性肺气肿C.间质性肺气肿D.老年性肺气肿E.灶性肺气肿

56、不符合我国人类精子库管理伦理原则要求的是A.捐精者有权随时停止捐精B.捐精行为应完全自愿C.捐精者有权知道捐精的用途D.禁止同一捐精者的精子供5名以上妇女使用受孕E.捐精者应与精子库的医务人员保持互盲

57、激活胰液中胰蛋白酶原的是A.脂肪酸B.胆盐C.蛋白水解产物D.肠致活酶E.糜蛋白酶

58、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进E.肝大，触痛阳性

59、男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛,伴呕吐3小时，血压120/86mmHg，体温38℃,腹胀,肌紧张,压痛，反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是A.腹壁挫伤B.腹膜后血肿C.肝破裂D.小肠破裂E.右肾挫伤

60、针对公众关心的心理问题，在报刊、电台、电视台进行专题讨论和答疑属于A.心理治疗B.电话咨询C.信函咨询D.专题咨询E.以上都不正确

61、,环境中的化学物，属于二次污染物是A.SOB.NOC.NOD.COE.CO

62、老年人饮食正确的是A.减少热量供应B.少吃糖和盐C.碳水化合物较高D.多吃高蛋白食品E.注意补钙

63、卵巢黄体功能不全子宫内膜的表现是A.月经5～6日刮宫子宫内膜呈增生期和分泌期并存B.月经5～6日刮宫子宫内膜呈分泌型C.经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生型D.经前诊断性刮宫子宫内膜呈蜕膜反应E.经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良

64、不属于弥漫性结缔组织病的是A.系统性硬化病B.干燥综合征C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎

65、共用题干患者，男性，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解A.胃癌B.肠易激综合征C.慢性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.胃溃疡合并幽门梗阻

66、男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白(+)。A.强心剂改善心功能B.利尿剂减轻心脏负荷C.止咳、祛痰、平喘D.控制肺部感染E.血管扩张剂减轻心脏负荷

67、25岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未淸醒。下列检查项目中最急需的是A.神经系统检查B.脑CTC.脑脊液D.EECE.ECG

68、某一医师因重大医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。半年后重新申请执业注册。卫生行政部门未予批准，理由是：该医师自处罚决定之日起至申请注册之日不满法定年限。该法定期限是A.3年B.5年C.2年D.4年E.1年

69、肺炎伴感染性中毒性休克的首要治疗措施是A.大剂量敏感抗生素静滴B.血管活性药物的使用C.补充血容量D.糖皮质激素的应用E.高流量吸氧

70、严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是A.胺碘酮B.索他洛尔C.普罗帕酮D.氟卡尼E.多巴酚丁胺

71、呋塞米利尿作用的部位A.远曲小管远端和集合管B.髓袢升支粗段C.近曲小管D.肾小球E.远曲小管近端

72、治疗预激综合征合并心房颤动最好选用A.地尔硫B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮

73、以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是A.强制性脊柱炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风性关节炎

74、男，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X光片摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦跺不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5°C,脉搏128次/分，血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显，大浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为A.芽胞菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.大肠杆菌性蜂窝织炎D.梭状芽胞杆菌感染E.变形杆菌感染

75、癌症的易感人格为A.A型行为B.B型行为C.C型行为D.D型行为E.A+C型行为

76、老年男性患者，近2月来感头晕乏力，心悸不适来院检查，查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2μmol／L，总铁结合力92μmol／L，粪便检查钩虫卵(+)。[问题3][单选题]本病铁剂治疗的最终目的是使A.血常规恢复正常B.红细胞形态恢复正常C.血清铁恢复正常D.总铁结合力恢复正常E.补足贮存铁

77、肿瘤放、化疗引起的骨髓抑制A.链激酶B.硫酸亚铁C.重组人粒细胞集落刺激因子D.氨甲苯酸E.叶酸

78、肾上腺髓质激素大量释放时A.血压升高，心率加快B.血压降低，心率加快C.血压升高，心率减慢D.血压降低，心率减慢E.心率和血压均不变

79、苯丙酮尿症患儿应采取的措施是A.观察，抽搐时给予止抽搐药物B.口服甲状腺素片C.静脉推注10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D.限制苯丙氨酸摄入量E.口服碘化钾

80、静脉输注甘露醇后引起利尿的性质是A.水利尿B.保钾性利尿C.排钾性利尿D.渗透性利尿E.髓襻性利尿二、多选题

81、男，33岁，问他几岁，答"三十三，三月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃"，该患者临床症状属于A.思维散漫B.妄想观念C.思维奔逸D.思维插入E.强迫观念

82、卵巢癌最常见的转移途径为A.血行转移到肝、肺B.沿卵巢淋巴管转移到髂内外淋巴结C.沿圆韧带转移到髂外及腹股沟淋巴结D.直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植E.腹腔镜探查或腹壁穿刺抽腹水引起局部转移

83、急性心肌梗死出现室性期前收缩首选的药物是A.洋地黄B.利多卡因C.普萘洛尔D.奎尼丁E.普鲁卡因酰胺

84、32岁。男，反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊断是A.复合性溃疡B.胃溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.十二指肠球炎E.十二指肠球后壁溃疡

85、关于应用糖皮质激素治疗感染性休克，说法正确的是A.间断小剂量静滴2天以上B.早期大剂量静滴3天以上C.后期大剂量连续静滴D.早期2天内大剂量静滴E.持续中剂量静滴4天以上

86、桡骨头半脱位的常见发病年龄和治疗方法为A.5岁以下小儿，手法复位B.成年人，切开复位内固定C.8～10岁小儿，手法复位D.6～8岁小儿，手法复位E.10岁以上儿童，切开复位内固定

87、男性，34岁，腹部砸伤4小时，査体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括A.诊断性腹腔穿刺B.密切监测基本生命体征C.补充血容量，抗休克治疗D.给予止痛和镇静剂E.抗感染治疗

88、关于一般房颤的叙述，下列哪项正确A.心房f波频率多在160～250次／分B.心室率快时可伴有脉搏短绌C.持久房颤易发生静脉栓塞D.心室搏动快而规则E.第二心音常强弱不等

89、耐β-内酰胺酶作用较强的药物是A.磺胺类药B.庆大霉素C.异烟腓D.头孢噻肟E.苄星青霉素

90、异丙托溴铵扩张支气管作用机制A.稳定肥大细胞膜B.抑制磷酸二酯酶C.选择性兴奋β受体D.兴奋β受体E.阻断M胆碱受体

91、下列各项中，医疗机构不必在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为是A.同时有三人人身损害后果的B.导致患者死亡的C.造成患者重度残疾的D.同时有两人人身损害后果的E.造成患者中度残疾的

92、患者，女，28岁。在家使用煤气热水器洗澡时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其抢救的首要措施是A.吸氧B.静脉输液C.给予止痛药D.保持呼吸道通畅E.立即将患者搬到室外空气新鲜处

93、患者，男，22岁。被刀刺伤，查体：意识清，血压、脉搏正常，刀口在左侧肩胛下第七肋间，可听到气体进出刀口声音。现场急救应立即采取的措施是A.吸氧B.输液C.用无菌敷料包扎创口D.立即行胸腔闭式引流E.胸腔穿刺

94、普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是（）。A.保护缺血心肌细胞B.降低心肌耗氧量C.松弛血管平滑肌D.增加心室容积E.加强心肌收缩力

95、伤寒小结的主要组成细胞是A.类上皮细胞B.巨噬细胞C.多核巨细胞D.浆细胞E-淋巴细胞

96、以下血脂或脂蛋白中肯定影响到冠心病患者患病率和死亡率的是A.VLDLB.TGC.LDLD.IDLE.LP(A)

97、男，活动耐量逐年下降来诊。查体：心尖冲动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级别收缩期吹风样杂音，该患者最可能的诊断是A.扩张型心肌病B.肺源性心脏病C.心包积液D.风湿性心脏病E.缺血性心肌病

98、一名A型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是A.A型或B型B.A型或AB型C.A型或O型D.B型或O型E.B型或AB型

99、女性，19岁，1年来反复痰中带血，偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理增粗，紊乱。该患者最可能的诊断为A.慢支B.COPDC.哮喘D.肺癌E.支气管扩张

100、鞘膜积液分型中哪种最常见A.精索鞘膜积液B.继发性鞘膜积液C.睾丸、精索鞘膜枳液D.交通性鞘膜枳液E.睾丸鞘膜积液

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：半数以上患者有出血，程度轻重不一，部位可遍及全身，表现为瘀点、瘀斑，鼻出血，牙龈出血和月经过多、眼底出血等，出血主要是血小板明显减少，血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞浸润、细菌毒素等均可损伤血管而引起出血。急性早幼粒细胞白血病常伴有弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身广泛出血。

2、答案：C本题解析：一般认为，皮肤、黏膜出血点、紫癜等多为血管、血小板异常所致，而深部血肿、关节出血等则提示可能与凝血障碍等有关。

3、答案：B本题解析：暂无解析

4、答案：A本题解析：Pauwells角即股骨颈骨折时远端骨折线与两髂嵴连线所形成的角度。Pauwells角越大，骨折越不稳定。Pauwells角>50°。为不稳定性骨折，常有移位，剪切力大，固定困难，不连接率高。该患者Pauwells角为60°，应选手术治疗。

5、答案：A本题解析：有移位的锁骨中段骨折，采用手法复位，横8字绷带固定，如下图；对于无移位的骨折可不做特殊治疗，仅用三角巾悬吊3~6周即可开始活动。

6、答案：E本题解析：胃食管反流病患者白天进餐后不宜立即卧床、睡前2小时内不宜进食，可将床头抬高15～20cm。注意减少引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘等。避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等；避免应用降低LES压的药物及引起胃排空延迟的药物，如硝酸甘油、钙离子阻滞剂等。督促患者戒烟、禁酒。

7、答案：C本题解析：(答案：C)小叶性肺炎属于化脓性炎，病变以细支气管为中心，累及周围肺组织。流行性乙型脑炎属于变质性炎，病变以神经细胞变性坏死为特点，形成软化灶。

8、答案：E本题解析：暂无解析

9、答案：C本题解析：急性肾小球肾炎最常见的临床表现是(口诀：蛋高血水）蛋白尿、高血压、血尿、水肿，所以C是正确的。因为病程短，故血浆白蛋白不会下降，一般不会有心功能不全.而尿路刺激征和肾区叩痛是肾盂肾炎的常见表现。【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】

10、答案：B本题解析：慢性肺心病患者一般在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善，只有对治疗后无效的较重患者，可适当利用利尿药，正性肌力药，或血管扩张药。因此积极控制感染是重要措施。

11、答案：E本题解析：胸水为渗出液，多考虑肺部疾患，最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液，这两种疾病的预后完全不同，因此应该仔细鉴别，本题中患者经抗结核治疗2个月没有效果，胸水仍增多，一般试验性抗结核治疗3～4周仍无效果，考虑结核的可能性比较小，此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性，可以通过胸水的病理细胞检查和胸膜活检明确，故选E。

12、答案：D本题解析：最紧急的治疗就是应用肾上腺皮质激素，包括糖皮质激素和盐皮质激素，例如氢化可的松。

13、答案：D本题解析：单纯收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg而舒张压<90mmHg。本例最高血压为170/80mmHg，应诊断为单纯收缩期高血压。对于老年单纯收缩期高血压，收缩压应控制在<150mmHg，如果能够耐受可降至140mmHg以下。

14、答案：B本题解析：脑出血以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最常见，即内囊出血，脑桥、丘脑、小脑等亦可出血，但并非常见。

15、答案：D本题解析：胸外心脏按压有效时可触及颈动脉或股动脉等大动脉的搏动。

16、答案：A本题解析：内收骨折：Pauwels角＞50°，属于不稳定性骨折；外展骨折：Pauwels角＜30°，属于稳定性骨折。

17、答案：A本题解析：El-Tor型细菌为霍乱弧菌，如果此人疾病为霍乱的话，属于甲类传染病，按照我国《传染病防治法》，甲类传染病城镇最迟报告应为6小时以内，本例发生在城镇，所以报告时间应最迟不超过6小时。

18、答案：C本题解析：水从细胞外向细胞内转换使循环容量更少，早期无口渴，常发生休克，程度更重。

19、答案：C本题解析：佝偻病性手足搐搦症的诊断根据是：①发病年龄为4个月；②无热性惊厥；③牛乳喂养，未加鱼肝油、钙片；④有佝偻病体征：枕部有乒乓球感。鉴别诊断：①高热惊厥（简单热性惊厥）：发病年龄为6个月至6岁；高热；一般惊厥一次，惊厥时间3，会加重手足搐搦。

20、答案：B本题解析：无胎动、无宫缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值为胎心率基线。变异减速的特点：胎心率减速与宫缩无固定关系，减速幅度大.持续时间长短不一，但恢复迅速。晚期减速的特点：胎心下降的起点落后于宫缩曲线上升的起点，胎心曲线的波谷落后于宫缩曲线的波峰，时间差多在30～60秒，下降幅度<50bpm，胎心率恢复水平所需时间较长。

21、答案：D本题解析：严重广泛的肺结核因慢性结核性炎症使肺组织被广泛破坏、纤维化，可以继发肺动脉高压及肺源性心脏病。

22、答案：E本题解析：小细胞未分化癌（简称小细胞癌）是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1／5。患者多有吸烟史。多发于肺门附近的大支气管，倾向于黏膜下层生长，常侵犯管外肺实质，易与肺门、纵隔淋巴结融合成团块，属中央型肺癌。易产生副癌综合征。癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早，有淋巴结转移，常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。本型对放疗和化疗比较敏感。3次以上痰检中央型肺癌的阳性率高达80%。故本题选E。

23、答案：D本题解析：暂无解析

24、答案：C本题解析：(答案：C)子宫肌瘤疑有恶变者不能仅行肌瘤剔除术，可行全子宫切除术。

25、答案：E本题解析：暂无解析

26、答案：B本题解析：本例是肥胖的2型糖尿病患者，同时2个月的饮食治疗和运动治疗后血糖不能降到满意水平，则该患者需要在原有饮食和运动锻炼基础治疗的同时，加用降血糖药物。双胍类降血糖药尤其适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。

27、答案：C本题解析：胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影是急性血行播散型肺结核的特异性表现，而痰结核菌涂片阳性率比较低，一次阴性，不能排除结核，在临床上要求反复多次送检。

28、答案：B本题解析：相当部分的结核性胸膜炎患者除胸腔积液外，肺内并没有活动性肺结核病灶。其胸水多为渗出液，部分可呈血性。由于结核性胸膜炎发生的机制可为过敏反应致胸膜毛细血管通透性增加，故胸腔积液涂片或培养结核杆菌阳性率均不高。

29、答案：C本题解析：患儿胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，应考虑室缺。室缺可有左、右心室+左心房增大；肺循环充血、肺血管影增多；肺动脉高压、肺动脉段突出。房缺可于胸骨左缘第2、第3肋间闻及喷射性收缩期杂音，可有右心房、右心室增大。动脉导管未闭可于胸骨左缘第2肋间闻及连续的机器样杂音。

30、答案：A本题解析：暂无解析

31、答案：C本题解析：纤维内镜检查是目前诊断上消化道出血原因的首选检查方法，可判断出血病变的部位、病因及出血情况。

32、答案：E本题解析：结核性腹膜炎的诊断依据①血常规、红细胞沉降率和结核菌素试验；②腹水检查：腹水为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性，偶见乳糜性，比重一般超过1.016，蛋白含量在30g／L，白细胞计数超出5×10／L（500／u1），以淋巴细胞为主；③胃肠X线检查：钡剂检查如发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等现象，对本病诊断有辅助价值；④腹腔镜检查：可窥见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，浑浊粗糙，活组织检查有确诊价值。故本题选E。

33、答案：A本题解析：肿瘤的一级预防（病因学预防）是指对于一般人群消除或降低致癌因素，促进健康，防患于未然的预防措施。有效的预防措施包括：①戒烟；②合理膳食；③节制饮酒；④免疫接种；⑤防止职业肿瘤；⑥健康教育、健康促进。

34、答案：E本题解析：暂无解析

35、答案：D本题解析：该患者为青年女性，有怕光、发热、面部红斑、红细胞沉降率增快等表现，系统性红斑狼疮可能性较大。

36、答案：A本题解析：根据病史（不洁性接触史）、典型临床表现及醋酸白试验结果，最可能的诊断是尖锐湿疣。

37、答案：B本题解析：暂无解析

38、答案：B本题解析：肛提肌收缩力协助胎先露在盆腔中完成内旋转动作。

39、答案：E本题解析：疼痛和血尿是上尿路结石主要的临床表现。疼痛表现为绞痛。

40、答案：B本题解析：盲法是避免来自研究对象和研究本人的偏倚的有效方法，不让研究对象和研究者知道研究对象属于哪一组，直到研究结束，这样的设计为双盲。

41、答案：C本题解析：腹胀系肺炎感染中毒所致，肺炎合并心力衰竭条件如下：①心率突然>180次/分；②呼吸突然加快，频率>60次/分；③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰；④心音低钝，奔马律；⑤肝迅速增大。

42、答案：E本题解析：张力性气胸时，胸膜腔内的高压积气被挤入纵隔，可扩散至皮下组织，形成皮下气肿。

43、答案：E本题解析：胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。听胎心率来判断胎儿是否有宫内窒息，是常用有效方法。足月妊娠时的胎心率正常值应为120～160次／分，如果胎心率＞160次／分，尤其是＞180次／分，为胎儿缺氧的初期表现；胎心率＜120次／分，尤其是＜100次／分，为胎儿危险征。出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失，均表示胎儿窘迫，应及时治疗。本题中胎心率小于120次／分，且出现晚期减速，均提示胎儿窘迫，应立即行剖宫产术。

44、答案：C本题解析：(C)颈椎病是指颈间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经和血管损害而表现的相应症状和体征。因此，颈椎病的诊断依据应该是C项，临床表现和与之相应的影像学异常。缺任何一方面诊断都不能成立。

45、答案：E本题解析：根据《传染病防治法》规定，医疗机构人员应在规定时间内向当地卫生防疫机构报告，之后再采取其他措施。

46、答案：C本题解析：暂无解析

47、答案：C本题解析：抗-HAVIgM(+)仅在急性感染时出现，而HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgM(+)也提示同时感染了乙型肝炎。

48、答案：D本题解析：腹腔内脏器病变坏死、穿孔、损伤破裂、脓肿破裂，使大量消化液及细菌进入腹腔，导致继发性腹膜炎。细菌有大肠埃希菌、厌氧菌、链球菌等，一般都是混合性感染。最常见的原发病为急性阑尾炎穿孔、十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎并发穿孔、绞窄性肠梗阻、急性胰腺炎，此外尚有胃肠道肿瘤坏死穿孔、溃疡性结肠炎穿孔、坏死性肠炎、肠伤寒穿孔、憩室炎穿孔、创伤所致胃肠道穿孔等。肝硬化合并腹水的病人常发生原发性腹膜炎。故本题选D。

49、答案：D本题解析：抑郁症临床上是以心境低落、思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退和躯体症状为主。睡眠障碍是较常见的躯体症状，主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。故本题选D。

50、答案：C本题解析：胃溃疡与十二指肠球部溃疡手术方式选择略有不同。胃溃疡的治疗应以远端胃大部分切除术为主，但对十二指肠球部溃疡除选择作胃大部分切除术外，亦可选择高选择性胃迷走神经切断术或选择性胃迷走神经切断加引流手术。

51、答案：C本题解析：自发性气胸可突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语音震颤及呼吸音减弱。严重者烦躁不安、大汗、发绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。

52、答案：E本题解析：(E)腹膜炎通常为肠壁血运障碍时继发形成，也就是已发展至绞窄性肠梗阻，而单纯性肠梗阻不具有此临床表现。

53、答案：A本题解析：暂无解析

54、答案：D本题解析：患者目前有贫血、黄疸，脾肿大的表现，血红蛋白低于正常，外周血涂片正常，尿隐血试验阴性，考虑造血功能正常，血管外溶血，为自身免疫性溶血性贫血。

55、答案：D本题解析：暂无解析

56、答案：E本题解析：供精者对所供精液的用途、权利和义务完全知情并签订供精知情同意书，凡使用供精实施的人类辅助生殖技术，供方与受方夫妇应保持互盲、供方与实施人类辅助生殖技术的医务人员应保持互盲、供方与后代保持互盲。

57、答案：D本题解析：胰蛋白酶原在肠液中的肠致活酶的作用下转变为有活性的胰蛋白酶。

58、答案：B本题解析：选项A，引起双下肢水肿的原因，除心源性水肿，尚有肾源性水肿等，所以单纯依靠双下肢水肿不能确定是否有右心功能不全。故选项A不正确。选项B，肝颈静脉回流征阳性，提示存在右心衰竭引起的肝淤血，此体征出现的较肝大和皮下水肿早，为右心功能不全的早期可靠体征，所以选项B正确。选项C，除伴有左心衰竭的全心衰竭患者，单纯右心功能不全引起心脏向右扩大，所以选项C不正确。选项D，P2亢进多见于二尖瓣狭窄引起的肺淤血等，也可见于伴有左向右分流的先天性心脏病。选项E，肝大，触痛阳性，可见于右心衰竭体循环淤血，但也多见于急性肝炎和肝癌。所以E项不正确。故选B。

59、答案：D本题解析：根据以上表现，腹膜炎体征，肠鸣音消失，考虑小肠破裂。

60、答案：D本题解析：心理咨询的常用方式包括门诊、信函、电话、互联网和专题咨询。本题中所给类型为专题咨询。

61、答案：A本题解析：排入环境的一次污染物，由于自然界的物理、化学和生物因子的影响，其性质和状态发生变化而形成的新的污染物。

62、答案：C本题解析：老年人由于生理变化特点,对于营养素的需求与成年期大不相同，因此必需供给符合老年人生理状况的营养素，其中应少食碳水化合物较高的食品。

63、答案：E本题解析：无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜，因为不排卵，子宫内膜仅受雌激素作用，经前子宫内膜只有增生型；黄体功能不全子宫内膜：排卵后有孕激素，但孕激素不足，经前子宫内膜呈分泌不良；子宫内膜不规则脱落子宫内膜：黄体没有全部萎缩，仍在分泌少量的孕激素，月经5～6日子宫内膜呈增生期和分泌期并存。

64、答案：C本题解析：属于弥漫性结缔组织病的有：类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病（系统性硬化病）、多肌炎、重叠综合征、血管炎病及干燥综合征等。

65、答案：D本题解析：该患者腹痛、反酸10年，近期出现夜间痛，进食后能部分缓解，根据病史、临床表现首先考虑十二指肠球部溃疡。胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法，不仅可以对胃、十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下作病理学检查及幽门螺杆菌检测。确诊后，该患者治疗除应用抗酸药物质子泵抑制剂、保护胃黏膜的铋剂，还应加用抗生素，予以根除幽门螺杆菌治疗。

66、答案：D本题解析：暂无解析

67、答案：B本题解析：暂无解析

68、答案：C本题解析：吊销医师执业证书两年后才能申请注册。

69、答案：C本题解析：肺炎伴感染性中毒性休克应尽快建立静脉通道，遵医嘱给予低分子右旋糖酐或平衡盐溶液，以维持有效血容量，降低血液黏滞度，防止DIC。

70、答案：A本题解析：胺碘酮适用于下列心律失常，尤其合并器质性心脏病如冠状动脉供血不足及心力衰竭：①房性心律失常（心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持）：②结性心律失常；③室性心律失常（治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防）；④伴W-P-W综合征的心律失常。

71、答案：B本题解析：暂无解析

72、答案：E本题解析：急性心梗一旦发现室性心律失常，立即用利多卡因。胺碘酮可延长房室旁路不应期，减慢旁路传导，减慢房颤患者心室率。地尔硫为钙通道阻滞剂，可改善心脏舒张功能，减轻左室流出道梗阻。

73、答案：B本题解析：以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是类风湿关节炎。

74、答案：D本题解析：暂无解析

75、答案：C本题解析：C型行为类型的特点为：过度压抑，过分谨慎和忍耐，缺乏自信，追求完美，负性情绪体验过多等，是癌症的好发性格。

76、答案：E本题解析：补铁最终目的应是补足机体贮存铁。

77、答案：C本题解析：暂无解析

78、答案：A本题解析：正常成人血量约相当于自身体重的7%～8%，按体重60kg计算约为5000ml，失血1000ml达全身血量的20%，人体功能将难以代偿，会出现血压下降、心率加快、四肢冰冷等症状。肾上腺髓质激素大量释放时，肾上腺素和去甲肾上腺素可与心血管上相应受体结合引起心脏收缩加强加快、血管收缩，使血压升高、心率加快。

79、答案：D本题解析：(答案：D)苯丙酮尿症关键在于早期诊断及治疗，尽早开始让婴儿吃低苯丙氨酸奶。以后给予低苯丙氨酸饮食，终生治疗。

80、答案：D本题解析：甘露醇注射液作为高渗降压药，是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药，具有降低颅内压药物所要求的降压快疗效准确的特点。甘露醇进入体内后能提高血浆渗透压，使组织脱水，可降低颅内压和眼内压，从肾小球滤过后，不易被肾上球重吸收，使尿渗透压增高，带出大量水份而脱水，用于颅脑外伤、脑瘤、脑组织缺氧引起的水肿，大面积烧伤后引起的水肿，肾功能衰竭引起的腹水青光眼。并可防治早期急性肾功能不全。

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