2026 年内科科室医疗指标完成情况总结

2026/07/292026年内科科室医疗指标完成情况总结目录年度指标总览与核心结论医疗业务量指标完成情况医疗质量与安全管理指标运行效率与费用结构指标慢病管理与双向转诊指标0102030405年度指标总览与核心结论01年度核心指标全景107.2%门诊量完成率↑8.3%105.4%出院患者完成率↑9.7%6.8天平均住院日↓0.5天22.3%药占比优1.2pp32.4抗菌药物DDDs优于国标96.5%患者满意度↑1.2pp内科科室在DRG/DIP付费改革全面落地背景下，实现了业务量稳步增长与医疗质量持续提升的双重目标年度指标达标率总表指标类别考核指标数达标数达标率较2025年变化医疗业务量66100%持平医疗质量与安全88100%+1项运行效率55100%+2项费用结构44100%持平慢病管理5480%+1项患者满意度33100%持平慢病管理中1项未达标指标为糖尿病慢性并发症规范评估率，需2027年重点突破DRG/DIP改革对内科指标的影响改革前（按项目付费）住院时间越长，医院结算收入越高内科慢病调理住院时长普遍5-6天药品与检查收入占比偏高改革后（DRG/DIP打包付费）同病同价、一口价结算，倒逼效率提升全国三级医院内科平均住院日降至5.7天，较3年前下降35%内科慢病调理住院时长压缩至3-4天患者人均自付费用下降约16%，住院总费用平均降低19%改革驱动内科从"规模扩张"转向"质量效益"，效率指标全面优化VS医疗业务量指标完成情况02门诊与急诊业务量128,672人次全年门诊接诊量年度目标完成率107.2%36,200人次专家门诊92,400人次专科门诊76.5%门诊预约率21,459人次全年急诊接诊量年度目标完成率102.1%↑11.2%高峰期日均接诊196人次年初春季流感高峰拉动业务增长增开2个应急门诊平稳度过高峰有效分流患者，保障急诊服务质量住院收治与手术操作住院与手术核心指标92%床位使用率↑2.1%92.6%三四级手术占比↑3.1%98.3%急诊PCI成功率达标三四级手术占比92.6%高难度手术比例显著提升，体现技术实力与诊疗水平双突破急诊PCI成功率98.3%危重症救治能力持续强化，黄金时间窗内开通率行业领先较2025年提升3.1个百分点手术质量指标连续两年保持正向增长态势复杂病例诊疗占比进一步提升多学科协作机制成熟，疑难重症收治能力持续增强质量提升核心驱动：介入团队技术标准化培训全覆盖、术中影像导航系统升级、术后并发症监测体系完善，形成"技术-设备-管理"三位一体质量保障闭环亚专业诊疗结构分析冠心病介入组7,892台手术98.2%急性心梗急诊PCI成功率心律失常组2,145台射频消融326台左心耳封堵62.3%复杂心律失常手术占比心力衰竭组8,976人次重症心衰收治127例CRRT联合超滤11例ECMO辅助高血压组1,247例难治性高血压筛查47台肾动脉消融术呼吸内科COPD急性加重规范化诊疗率显著提升CAP病原学送检率达标神经内科47例急性脑卒中静脉溶栓19例介入取栓82%NIHSS优良率遗传性心血管病亚专业于2026年3月正式组建，填补科室空白，亚专业发展整体均衡急危重症救治能力4,213例全年抢救急危重症患者↑核心指标91.4%抢救成功率优于国家标准28分钟急性胸痛急诊到溶栓平均时间低于国标30分钟核心救治数据全年抢救急危重症患者

4,213例，抢救成功率

91.4%急性胸痛患者急诊到溶栓平均时间

28分钟，低于国家30分钟标准急性心梗患者入院至再灌注时间控制在

90分钟内急性脑卒中患者DNT时间持续优化，溶栓时间窗内完成率

94.7%典型救治成果院外心脏骤停复苏成功

127例急性大面积肺栓塞溶栓+介入治疗成功

78例主动脉夹层腔内修复术

92例高龄重症救治成功救治多名80岁以上合并多基础病急危重症老年患者医疗质量与安全管理指标03核心制度落实情况18项医疗核心制度合格率100%98%术前讨论制度执行率48次疑难病例讨论全年组织98.7%甲级病历率较2025年提升1.2%重点制度执行数据三级查房制度科主任每周≥4次，副主任≥2次，主治每日查房术前讨论制度

98%多学科会诊规范开展疑难病例讨论48次记录完整率100%，全年组织危急值报告

100%准确率，闭环管理覆盖所有住院患者首诊负责制严格执行，全年无推诿投诉病历质量管控全年抽查病历运行病历1,680份、终末病历3,200份甲级病历率

98.7%较2025年提升1.2个百分点无丙级病历发生全年病历质量持续达标诊疗路径与规范依从性非PCI患者路径管理需加强，目标提升至95%93%CCU患者诊疗路径依从率与区域平均水平持平19%心衰患者再住院率下降显著改善90%房颤管理规范率突破目标单病种质控对标病种全国标杆住院日本院实际值达标状态社区获得性肺炎6天6.5天

达标

急性ST段抬高型心梗7天7.5天

达标

急性缺血性脑卒中8天8.5天

达标

慢阻肺急性加重7天7.2天

达标

所有内科DRG病组时间消耗指数均控制在1.1以内，逐一病组管控到位抗菌药物与合理用药用药安全薄弱环节：全年5例用药错误不良事件均已完成根因分析与整改32.4抗菌药物使用强度（DDDs）优于国家要求，核心指标持续达标0.41%门诊输液率100%首剂给药率达标病原学送检率抗菌药物核心指标抗菌药物使用强度（DDDs）：32.4，优于国家要求门诊输液率：0.41%，持续低位运行CAP患者首剂抗菌药物入院4小时内给药率：100%用药前病原学送检率：达标，未送检病例均有规范记录合理用药管理措施权限审批：限制级、特殊使用级抗生素严格执行医师权限审批点评反馈：每月开展临床用药点评与反馈品种控制：严格控制多重用药患者用药品种数智能预警：引入智能用药系统预警，计划2027年全面覆盖不良事件管理与患者安全不良事件类型分布78例全年上报不良事件↓43例较2025年减少0.65/千住院日不良事件发生率低于医院平均水平无重大医疗事故安全达标42%流程缺陷重新梳理高危药品管理流程28%人员因素开展案例讨论会12次，参与率100%22%设备因素推进设备定期巡检制度8%环境因素优化病房安全设施VTE规范预防与感控指标VTE规范预防国家十大改进目标内科住院患者VTE风险筛查率95%以上高危患者规范预防措施落实率92%呼吸内科卧床患者VTE筛查与预防全覆盖医院感染控制医院感染率0.41%低于国家规定0.5%标准无菌手术切口感染率0%住院患者压疮发生率0.054%较2025年下降重大医院感染暴发事件全年未发生质控考核管理闭环管理VTE预防与感控指标均纳入科室月度质控考核持续闭环管理，确保质量改进目标达成质控指标覆盖率100%运行效率与费用结构指标04平均住院日管控成效5.7天本院内科系统1.3天心内科缩短天数5.6%全院同比下降管控措施DRG病组精准对标全国标杆平均住院日时间消耗指数超过1.1的病组限期提交整改方案建立一站式术前评估中心，检查24小时内出结果规范双向转诊下转机制，24小时内完成转诊手续行业对标全国三级公立医院平均住院日5.1天全国二级公立医院平均住院日5.7天本院内科学系统处于行业中等偏上水平床位使用率与资源配置全院内科平均床位使用率91.68%反映内科资源利用效率与供需匹配程度心内科92%神经内科95.8%呼吸内科97%以上全院平均91.68%"全院一张床"政策影响2026年5月起全国二级及以上公立医院全面推行打破科室床位壁垒，共享资源池统一调配试点医院平均等床时间从2.5天缩短至0.5天急诊患者平均候床时间压缩约40%资源配置差异县域医院内科床位使用率约50%，存在闲置三级医院热门内科一床难求，供需矛盾突出费用结构优化成效22.3%药占比低于目标1.2pp18.7%耗材占比同比-0.8pp75.4%城镇职工医保报销68.9%城乡居民医保报销4,653元住院患者人均医疗费用较2025年下降255.83元门诊患者人均医疗费用DRG/DIP改革推动费用结构优化16%自付费用降幅DRG/DIP覆盖病种慢病管理与双向转诊指标05慢病分级管理成效92%慢病患者随访率+8.3pp达标率提升高血压、糖尿病患者血压血糖达标率较2025年提升1,200余份规范化电子随访档案新确诊慢病患者建档8,600余人次慢病随访门诊全年接诊16场次社区慢病健康讲座2,000名覆盖慢病患者疾病分级跟进按疾病分级每1-3个月跟进患者指标控制情况与用药不良反应，规律随访患者指标控制稳定，减少大医院反复就诊社区联动全年开展社区慢病健康讲座16场次，覆盖近2,000名慢病患者，推动慢病管理从"被动治疗"转向"主动全程管理"专家下沉带教每季度安排副主任以上医师到社区坐诊带教，提升基层慢病管理能力，患者依从性与满意度显著提升双向转诊机制运行上转412人建立绿色直通通道，优先安排转诊患者门诊与住院全年从社区转诊需调整治疗方案、排查并发症的慢病患者下转378人向下转诊至社区进行恢复期康复、长期维持管理患者5%内科系统下转患者占出院病例比例24小时内完成转诊手续，对接下级医院延续性治疗双向转诊信息实时共享，避免重复检查指征下转指征执行标准生命体征平稳48小时以上诊断明确，无需特殊有创检查及侵入性治疗仅需康复护理、维持性治疗国家质控目标内科落地情况脑血管病急性期规范诊疗94.7%溶栓时间窗内完成率89.2%抢救成功率神经内科静脉血栓栓塞症规范预防95%+内科住院患者VTE风险筛查率内科系统肿瘤治疗前临床分期评估持续提升内科肿瘤患者分期评估率肿瘤内科静脉输液规范使用0.41%门诊输液率·持续低位运行门诊系统糖尿病慢性并发症规范评估新增PIT-2026-51提高糖尿病慢性并发症规范评估率内分泌专业CAP病原学送检率达标呼吸内科抗菌药物合理使用达标呼吸内科急性心梗再灌注治疗率持续优化心血管内科D2B时间持续优化心血管内科慢病管理短板与突破方向80%78%/目标85%1项指标未完成慢病管理整体达标率糖尿病并发症评估率患者拒绝筛查部分患者拒绝眼底、肾功能等并发症筛查，导致评估率未达标基层资料不完整基层转诊患者评估资料不完整，影响规范评估统计前置核查清单门诊开具住院单时自动弹窗提醒，确保评估前置社区联动初筛推动眼底照相、尿微量白蛋白检测下沉至社区初筛2027年目标85%以上患者满意度调查结果96.5%住院患者↑1.2pp97.2%门诊患者95.7%急诊患者行业对标结论全国住院患者总体满意度平均89.23分本院内科学系统显著优于行业平均水平内科患者满意度整体表现优异满意度短板与改进措施主要失分点已实施改进病房设施老化老病房楼卫生间水龙头漏水、防滑垫缺失、扶手松动，占不满意反馈62.3%智能设备操作不便38.7%老年患者无法独立操作智能床头卡门诊候诊时间2025年平均42分钟，2026年降至21分钟，仍需进一步优化收费透明度满意度92.3%，为所有分项中最低值增开周末专科门诊全面推行分时段预约挂号，优化就诊流程新增接诊诊室新增2个普通内科接诊诊室，引导患者错峰就诊深化优质护理服务责任护士每日至少3次床边查房，提升护理质量费用清单透明化加强