12月住院医师规范化培训《口腔内科》练习题含参考答案解析

12月住院医师规范化培训《口腔内科》练习题含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.急性牙痛的患者医生最先做的事情不应该是（）。A、给患者服用止痛药B、问诊C、X线牙片D、检查患牙E、温度测试正确答案：A答案解析：急性牙痛患者多需进行口腔检测及温度测试，服用止痛药可干扰患者对疼痛的主观判断，故暂不进行。2.急性化脓性腮腺炎的主要感染途径是经A、腮腺导管逆行感染B、口内破损黏膜C、牙源性途径D、血源性途径E、淋巴途径正确答案：A答案解析：急性化脓性腮腺炎感染主要是在严重全身性疾病、高热脱水、腹部大手术禁食情况下引起的唾液量分泌下降，导致口腔内致病菌金黄色葡萄球菌或少数链球菌引起的逆行性感染，导致化脓性腮腺炎感染，所以A正确，其他感染途径不会发生，所以此题选A。3.某患者，右上中切牙牙冠3／4缺损，无叩痛、无松动，牙龈无红肿，X线示该牙已经过完善的根管治疗，根尖无阴影。最适合的治疗方案是A、开面冠B、桩核十全冠C、嵌体D、全冠E、3／4冠正确答案：B答案解析：桩冠适应证：牙冠大部缺损无法充填治疗或做全冠修复因位不良者；牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经龈切除术后能暴露出缺损面者；前牙横行冠折，断面在牙槽嵴以上者，或斜折到牙槽嵴以下，行牙槽突切除术，残根尚有足够的长度和牙槽骨支持者；前牙错位牙、扭转牙没有条件做正畸治疗者；牙冠短小的变色牙、畸形牙不能做全冠修复者。由于患牙牙体大部缺失，剩余牙体不足以支持固位，因此无法直接行冠修复。患者已经过完善的根管治疗，无临床症状，为满足固位与美观的要求，采用烤瓷桩核冠修复。4.口腔检查进行探诊时，应该A、只检查主诉牙B、动作轻巧有支点C、用力探入露髓孔D、选择尖锐探针查窦道E、选择圆钝探针查龋齿正确答案：B答案解析：探诊要求动作轻巧有支点，所以B选项正确。检查龋、充填体、牙本质敏感部位、牙周袋、龈下牙石和瘘管，所以A错误。不可用力探入露髓孔，以免引起患者不必要的剧烈疼痛，所以C错误。应选择圆钝探针查窦道，所以D错误。选择尖锐探针查龋齿，所以E错误。故此题选B。5.口腔检查的目的是检查（）。A、口腔黏膜的患病情况B、颌面部分的患病情况C、牙体组织的患病情况D、口腔和颌面部患病情况E、牙周组织的患病情况正确答案：D答案解析：口腔检查包括口腔和颌面部患病情况，其中又包括牙体组织、牙周组织、口腔黏膜、颌面部分的患病情况。6.咽旁间隙的位置在A、咽上缩肌与咽侧黏膜之间B、咽上缩肌与翼内肌之间C、咽上缩肌与翼外肌之间D、咽上缩肌与咽中缩肌之间E、以上都不是正确答案：B7.下列选择不正确的是A、蜂胶可导致接触过敏性口炎B、机械刺激可导致褥疮性溃疡C、白色念珠菌可导致鹅口疮D、磺胺可导致药物过敏性口炎E、病毒感染可导致扁平苔藓正确答案：E8.下列哪项是慢性增生性牙髓炎的发生条件？（）A、患牙有较大的穿髓孔B、牙髓发生坏死C、多见于成年人D、常发生在下前牙E、患牙发生颜色改变正确答案：A答案解析：慢性增生性牙髓炎多见于儿童及青少年，常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。患牙有较大的穿髓孔，根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使得炎性牙髓组织增生成息肉状经穿髓孔突出。9.桥体龈面最好采用的材料是A、陶瓷B、中熔合金C、高熔合金D、热凝塑料E、自凝塑料正确答案：A答案解析：桥体龈端材料的选择主要考虑生物相容性，因其与黏膜有接触，答案中各种材料比较，只有陶瓷材料生物相容性最好，故选A。10.用0.2%氟化钠溶液含漱防龋的频率是A、每周1次B、每三天1次C、每月1次D、隔天1次E、每天1次正确答案：A答案解析：本题考查含氟漱口液的使用频率。含氟漱口液一般使用中性或酸性氟化钠配方，0.2%氟化钠溶液每周使用1次，0.05%氟化钠溶液每天使用1次。11.以下哪一项不属于慢性闭锁性牙髓炎的临床表现（）A、龋洞内探及穿髓孔B、有不定时的自发痛C、病史较长，曾有自发痛史D、叩诊多有不适感E、热试验引起缓痛正确答案：A12.患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应是（）。A、紧急从鼻腔气管插管，保持呼吸道通畅B、复位上颌骨块，利用压舌板等物作颅上颌固定C、紧急气管切开D、使用呼吸兴奋剂E、维持患者于头低脚高位正确答案：B答案解析：骨折块向下移位会阻塞气道，引发呼吸困难。现场预防窒息的急救处理应复位上颌骨块，利用压舌板等物作颅上颌固定，恢复气道通畅。13.前牙烤瓷熔附金属全冠的唇面瓷层厚度一般为A、0.5mmB、2mmC、2.5mmD、1mm正确答案：D14.妊娠期妇女口腔预防的重点是A、磨损B、牙创伤C、牙龈炎D、龋病E、牙周炎正确答案：C答案解析：妊娠期妇女由于雌激素水平升高，改变了组织反应，致使口腔中软组织容易发生炎症，因此妇女在妊娠期最容易罹患牙龈炎。15.患者，杨某，19岁，上前牙外伤脱落10分钟，患者将脱落牙含于舌下，到院要求治疗。查：左上1完全脱位，右上1和左上2牙冠完整，叩（-），松（-），该脱落患牙应如何处理A、脱落牙牙髓治疗后，复位再植固定B、局麻下复位，再结扎固定4周。定期观察C、立即再植固定，应在3～4周后再作根管治疗D、嘱患者伤愈后修复E、立即修复正确答案：C答案解析：从题干的信息中，患者仅19岁，上前牙外伤脱落10分钟，并含于口内，在半小时内即到院治疗。为该牙再植固定提供了最佳时机。同时因为这类牙再植后，牙髓势必坏死，从而引起炎性的牙根吸收或根尖周病变。若先治疗再再植固定，延长了体外时间，易导致牙根吸收。一般人牙再植后3～4周，松动度减少，而炎性吸收又正好于此时开始。故再植后3～4周作根管治疗是最好时期。故该题正确的答案是C。16.患者男，66岁。上颌窦癌出现流泪症状原因是肿瘤侵犯了A、上颌窦上壁B、上颌窦内上壁C、上颌窦内下壁D、同侧鼻腔E、上颌窦后壁正确答案：B答案解析：上颌窦癌向内上壁可侵入鼻腔，引起鼻塞、流脓血涕和流泪。鼻镜检查可见鼻腔外侧壁有肿物突出，组织脆易出血，多伴有溃疡及坏死。所以B正确，C错误；向前壁穿破尖牙窝骨壁致面颊部隆起畸形，皮下可触及境界不清之肿块。向底壁侵犯牙槽骨，则同侧磨牙或前磨牙疼痛、松动或脱落，局部有肉芽或菜花样组织，同侧硬腭亦可隆起。向顶壁侵入眶内，使眼球向上移位，突出，运动受限，复视等，所以A错误；向后侵入翼腭窝压迫上颌神经和翼内肌，有神经痛和张口困难，所以E错误。故选B。17.以下关于牙列缺失后牙槽嵴吸收情况的说法，正确的是A、在同一个体的不同部位，牙槽嵴的吸收程度相同B、下颌牙槽嵴吸收的方向呈向上向内的趋势C、上颌牙槽嵴吸收的方向呈向下向外的趋势D、后牙区、上颌结节、下颌磨牙后垫区的改变较少E、拔牙后半年左右牙槽嵴吸收基本停止正确答案：D18.塑料在表面出现不规则的气泡常见于A、热处理过快B、热处理时升温过快C、填塞过早D、填塞不足E、单体过多或单体调拌不匀正确答案：E19.固定义齿修复与否主要根据A、患者的舒适度B、患者的美观要求C、基牙牙周储备力D、基牙的咬合力E、牙槽嵴吸收程度正确答案：C答案解析：固定义齿修复中正是动用了基牙的部分甚至全部牙周潜力，以承受桥体的额外负担来补偿缺失牙的功能，使牙周潜力成为固定桥修复的生理基础。基牙的牙周潜力主要由基牙的牙周组织和颌骨的健康状况决定，牙周膜起着重要的作用。故选C。20.下唇的主要感觉神经来自A、面神经B、下颌神经C、舌下神经D、上颌神经E、舌神经正确答案：D21.行乳牙牙髓治疗最有利的时期是（）A、牙髓暴露、牙根吸收时期B、牙脱落期C、牙根稳定期D、以上均不是E、以上均是正确答案：C22.患儿，12岁。左下6（牙合）面龋洞，备洞时意外露髓，针尖大小，临床处理应选择A、直接盖髓术B、间接盖髓术C、活髓切断术D、干髓术E、根管治疗正确答案：A答案解析：直接盖髓术的适应证为：①意外穿髓，穿髓孔直径<0.5mm的恒牙；②年轻恒牙外伤，冠折露髓。该患儿备洞时意外露髓，针尖大小，应选用直接盖髓术。故选A。23.龋病的药物治疗适用于（）A、猖獗龋B、未成洞的浅龋C、乳牙龋D、牙本质浅龋E、静止龋正确答案：B24.干槽症的特征性表现是A、开口受限B、冷热痛C、术后1～3天放射性疼痛D、术后3～5天肿痛未开始消退E、拔牙创内无血凝块正确答案：E答案解析：干槽症的特点是拔牙后2～3天才出现持续性疼痛，拔牙窝内空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感，拔牙创内无血凝块，虽有时拔牙窝内有腐败变性血块，但非正常血凝块，故E正确。开口受限、冷热痛、术后1～3天放射性疼痛、术后3～5天肿痛未开始消退都不是干槽症的特征性表现，故A、B、C、D错误。所以本题应选E。25.防止龈缘炎复发最关键的是A、使用洗必泰漱口剂B、消除合创伤C、洁治D、做好菌斑控制E、抛光正确答案：D26.下列结构中有上皮角化的是A、附着龈上皮B、龈沟上皮C、龈谷上皮D、结合上皮E、以上均不含正确答案：A27.二期梅毒的损害不包括A、树胶肿B、皮肤梅毒疹C、结节性梅毒疹D、梅毒性黏膜斑E、梅毒性舌炎正确答案：A28.桥体的一端的固位体为固定连接，另一端为活动连接，此为A、双端固定桥B、单端固定桥C、半固定桥D、复合固定桥E、以上均不是正确答案：C29.女性，45岁。上前牙不敢碰触1天。检查见深龋洞，牙髓无活力，叩痛(+++)，龈轻红，扪痛不显。当日的主要治疗是A、备洞充填B、开髓开放C、开髓拔髓D、根管预备E、消炎止痛药正确答案：C答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是急性根尖周炎的治疗。根尖周炎时，对周围组织破坏最小的引流通道是经根管，因此，治疗是不仅要打开髓腔，而且要拔髓以通畅引流通路，方可达到消炎止痛的目的。消炎止痛药只能是辅助治疗。而且，根尖周急性炎症期间，不宜做根管预备。因此标准答案为C，其他均为干扰答案。30.恒牙萌出的顺序中容易出现变异的牙齿是A、上颌第二前磨牙和上颌尖牙B、下颌中切牙和第一恒磨牙C、下颌第一前磨牙和下颌尖牙D、下颌第二前磨牙和第一前磨牙E、下颌第二前磨牙和尖牙正确答案：C31.为保证恒牙的正常萌出和排列，乳牙列中最重要的牙位是A、上颌乳尖牙和第二乳磨牙B、下颌乳尖牙和第一乳磨牙C、上颌乳中切牙和上颌第二乳磨牙D、下颌乳中切牙和下颌第二乳磨牙E、上颌乳尖牙和下颌乳磨牙正确答案：A答案解析：乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽的总和，比替换后的恒尖牙和第一、二前磨牙大，这个称为"替牙间隙"。由于这些间隙的出现，当乳磨牙脱落后，上下第一恒磨牙均向近中移动，能够建立恒磨牙的中性关系；因此，当乳磨牙脱落后，第一恒磨牙有前移的可能，因此保持乳磨牙脱落前的牙列距离是有意义的。故选A。32.牙龈炎区别于早期牙周炎的重要指标是A、牙龈易出血B、附着丧失C、牙龈肿胀增生D、牙槽骨嵴顶无吸收E、袋深度大于3mm正确答案：B33.种植体周软硬组织存在炎症病损时，种植体周的菌斑主要由+-+-A、G需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌组成B、G需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌组成C、G厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成D、G厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成E、以上都不是正确答案：D答案解析：种植体周围炎时龈下优势菌群与牙周炎相似，故D选项为正确答案。34.钉洞固位形直径一般为A、0.5mmB、1.8mmC、1.0mmD、1.5mmE、2.0mm正确答案：C35.唾液腺黏液表皮样癌的细胞成分为A、黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞B、表皮样细胞和中间细胞C、表皮样细胞、中间细胞和未分化细胞D、黏液细胞、表皮样细胞和未分化细胞E、黏液细胞和表皮样细胞正确答案：A36.有关舌解剖的描述，下列哪项是错误的（）A、舌体部与舌根部以人字沟为界B、舌后1/3为舌根部C、舌前2/3为舌体部D、人字沟尖端凹陷称舌盲孔E、舌体活动度小而舌根活动度大正确答案：E37.利多卡因的一次注射