2026年超声测试试题及答案

2026年超声测试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.超声在人体软组织中的平均传播速度约为（）A.1450m/sB.1540m/sC.1600m/sD.1720m/s答案：B2.提高超声探头频率可改善（）A.穿透深度B.横向分辨率C.纵向分辨率D.帧频答案：C（纵向分辨率与波长相关，频率越高，波长越短，纵向分辨率越好；但穿透深度会降低）3.彩色多普勒血流成像（CDFI）中，红色通常代表（）A.血流方向朝向探头B.血流方向背离探头C.血流速度加快D.血流紊乱答案：A（多数设备默认红色为血流朝向探头，蓝色为背离探头）4.胆囊结石的典型超声表现不包括（）A.强回声光团B.后方声影C.随体位移动D.周边低回声晕答案：D（周边低回声晕常见于肝脏占位性病变，如肝癌）5.二尖瓣狭窄时，M型超声特征性表现为（）A.“城墙样”改变B.“吊床样”改变C.“钻石样”改变D.“波浪样”改变答案：A（二尖瓣前叶EF斜率减慢，前后叶同向运动，形成“城墙样”曲线）6.超声弹性成像中，硬组织在应变图像上通常显示为（）A.红色B.绿色C.蓝色D.黄色答案：C（多数设备中，蓝色代表硬组织，红色代表软组织）7.胎儿NT（颈项透明层）测量的最佳孕周是（）A.8-10周B.11-13+6周C.14-16周D.17-19周答案：B（NT测量需在胎儿头臀长45-84mm时进行，对应孕周11-13+6周）8.肝血管瘤的典型超声造影表现为（）A.动脉期快速整体增强，门脉期持续增强B.动脉期周边结节状增强，门脉期向心性填充C.动脉期无增强，门脉期环状增强D.动脉期不均匀增强，延迟期快速消退答案：B（肝血管瘤造影剂呈“慢进慢出”，周边结节状增强后向中心填充）9.超声引导下细针穿刺活检（FNA）的针具直径通常为（）A.14-16GB.18-22GC.25-27GD.30G以上答案：B（FNA常用18-22G细针，粗针活检多为14G）10.甲状腺乳头状癌的超声特征不包括（）A.低回声结节B.边界清晰C.微钙化D.纵横比＞1答案：B（甲状腺乳头状癌多表现为边界不清、形态不规则的低回声结节）11.正常成人肾脏长径超声测量值约为（）A.8-10cmB.10-12cmC.12-14cmD.14-16cm答案：B（正常成人肾脏长径约10-12cm，儿童随年龄增长而增大）12.超声检查中，“彗星尾征”最常见于（）A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺胶质囊肿D.乳腺纤维腺瘤答案：C（甲状腺胶质囊肿内的浓缩胶质可产生“彗星尾征”，为后方短而细的强回声带）13.房间隔缺损（ASD）的超声直接征象是（）A.右心房、右心室增大B.室间隔矛盾运动C.房间隔连续性中断D.肺动脉高压答案：C（直接征象为房间隔回声失落，其余为间接征象）14.超声评估胎儿肺成熟度时，最常用的指标是（）A.胎儿双顶径B.胎儿股骨长C.羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值D.胎盘分级答案：C（L/S比值≥2提示胎儿肺成熟，超声可引导羊水穿刺获取样本）15.超声造影剂的主要成分是（）A.微气泡B.碘剂C.钆剂D.二氧化碳答案：A（超声造影剂多为包裹惰性气体的微气泡，直径＜10μm，可通过肺循环）二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）1.超声检查中，调节“增益”的作用包括（）A.改善图像整体亮度B.调整近场与远场回声强度C.减少噪声干扰D.增强血流信号答案：AB（增益调节影响所有深度的回声放大，可改善整体亮度和近远场均匀性；减少噪声需调节动态范围，增强血流信号需调整多普勒增益）2.肝囊肿的超声表现包括（）A.圆形或类圆形无回声区B.后方回声增强C.囊壁薄而清晰D.内部可见分隔答案：ABCD（单纯性肝囊肿多为无回声、壁薄、后方增强；复杂性囊肿可伴分隔、钙化等）3.二尖瓣关闭不全的超声表现包括（）A.左心房、左心室增大B.二尖瓣叶增厚、脱垂C.收缩期左房内反流信号D.二尖瓣口舒张期血流加速答案：ABC（二尖瓣关闭不全时，收缩期血液反流入左房，导致左房、左室增大；二尖瓣叶结构异常可致反流；舒张期血流加速多见于狭窄）4.胎儿唇腭裂的超声表现包括（）A.上唇连续性中断B.牙槽突连续性中断C.鼻腔变形D.羊水过多答案：ABCD（唇腭裂可表现为上唇、牙槽突回声失落，鼻腔形态异常；严重腭裂可伴羊水过多）5.超声引导下射频消融治疗肝癌的适应症包括（）A.单个肿瘤直径≤5cmB.多个肿瘤≤3个且最大直径≤3cmC.肝功能Child-PughA/B级D.肿瘤靠近大血管答案：ABC（靠近大血管为相对禁忌，因热传导可能损伤血管）6.甲状腺结节TI-RADS4类提示（）A.恶性风险2%-90%B.需要穿刺活检C.边界清晰、回声均匀D.可能为乳头状癌答案：ABD（TI-RADS4类分4a、4b、4c，恶性风险逐步升高，需穿刺；边界不清、回声不均是恶性特征）7.超声检查胆道系统前需空腹的原因包括（）A.减少胃肠道气体干扰B.使胆囊充盈C.避免食物影响胆汁排泄D.降低肝脏回声答案：ABC（空腹可减少胃肠气体，胆囊充盈更利于观察；食物刺激胆囊收缩，影响检查）8.超声评估胎儿生长发育的常用指标包括（）A.头围（HC）B.腹围（AC）C.股骨长（FL）D.小脑横径（CM）答案：ABCD（HC、AC、FL为常规指标，CM用于评估孕周及神经系统发育）9.慢性胰腺炎的超声表现包括（）A.胰腺体积缩小或增大B.实质回声增粗、不均C.胰管扩张伴结石D.胰腺假性囊肿答案：ABCD（慢性胰腺炎可致胰腺形态改变、实质纤维化、胰管结石及囊肿形成）10.超声心动图评估心功能的指标包括（）A.射血分数（EF）B.短轴缩短率（FS）C.E/A比值（二尖瓣血流）D.左室舒张末容积（LVEDV）答案：ABCD（EF、FS反映收缩功能；E/A比值反映舒张功能；LVEDV用于计算EF）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述超声横向分辨率与纵向分辨率的区别及影响因素。答案：横向分辨率指垂直于声束方向上区分两个相邻目标的能力，主要受声束宽度影响，与探头的聚焦性能、频率及扫查深度相关（聚焦越佳、频率越高、深度越浅，横向分辨率越好）。纵向分辨率指沿声束方向区分两个相邻目标的能力，与脉冲长度（或波长）相关，公式为λ/2（λ=声速/频率），因此提高探头频率可减小波长，改善纵向分辨率。2.列举胆囊息肉样病变的常见类型及超声鉴别要点。答案：常见类型包括胆固醇息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、胆囊癌（早期）。超声鉴别要点：①胆固醇息肉：多发、直径＜10mm、呈“草莓样”附着于胆囊壁，后方无回声，蒂细；②炎性息肉：单发或多发，直径＜10mm，基底宽，胆囊壁增厚毛糙；③腺瘤性息肉：单发、直径常＞10mm，基底较宽，可伴血流信号；④胆囊癌（早期）：单发病变，直径＞10mm，形态不规则，基底宽，血流丰富，胆囊壁浸润性增厚。3.超声心动图诊断主动脉瓣狭窄的主要指标有哪些？答案：①瓣口面积（AS）：正常＞3.0cm²，轻度狭窄1.5-3.0cm²，中度1.0-1.5cm²，重度＜1.0cm²；②跨瓣流速（Vmax）：正常＜1.5m/s，轻度1.5-3.0m/s，中度3.0-4.0m/s，重度＞4.0m/s；③平均跨瓣压差（ΔPmean）：正常＜5mmHg，轻度5-25mmHg，中度25-40mmHg，重度＞40mmHg；④瓣叶增厚、钙化程度及活动受限情况。4.简述超声引导下羊水穿刺的操作要点及注意事项。答案：操作要点：①孕周选择16-24周（最佳18-22周）；②超声定位羊水池较深、避开胎盘及胎儿的区域；③消毒铺巾后，用20-22G穿刺针在超声实时引导下刺入羊膜腔，抽取20-30ml羊水；④拔针后观察胎儿心跳及有无出血。注意事项：①术前评估孕妇凝血功能、感染指标；②避免多次穿刺（≤2次）；③术后观察30分钟，警惕流产、感染、出血等并发症；④对双胎妊娠需标记不同羊膜腔。5.超声弹性成像在乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值。答案：超声弹性成像通过评估组织硬度辅助鉴别乳腺肿块良恶性。恶性肿块因细胞密集、间质增生，硬度较高，弹性评分多为3-5分（5分法），应变比值（SR）＞2.0；良性肿块（如纤维腺瘤、囊肿）硬度较低，弹性评分1-2分，SR＜2.0。结合二维超声（边界、形态、钙化）及血流信号，可提高乳腺癌诊断的准确性，减少不必要的穿刺活检。四、病例分析题（每题10分，共20分）病例1：患者女性，56岁，主诉“右上腹隐痛2月，加重1周”。既往有乙肝病史15年，未规律治疗。超声检查：肝脏形态欠规则，表面不光滑，实质回声增粗、不均，右肝可见一大小约4.2cm×3.8cm低回声结节，边界不清，形态不规则，内部血流信号丰富（动脉频谱，RI=0.78）。门静脉主干内径1.4cm，内可见中等回声充填。实验室检查：AFP=420ng/ml（正常＜20ng/ml）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出诊断依据。（3）需与哪些疾病鉴别？答案：（1）最可能的诊断：原发性肝癌（HCC）伴门静脉癌栓。（2）诊断依据：①乙肝病史15年（肝癌高危因素）；②肝脏形态异常（表面不光滑、实质增粗，符合肝硬化背景）；③右肝低回声结节（边界不清、形态不规则，符合HCC特征）；④结节内血流丰富，RI＞0.7（提示恶性血流）；⑤门静脉主干增宽伴栓子（门静脉癌栓为HCC常见转移征象）；⑥AFP显著升高（HCC特异性肿瘤标志物）。（3）鉴别诊断：①肝转移癌：多有原发肿瘤病史，常为多发结节，“牛眼征”；②肝血管瘤：高回声或混合回声，边界清，超声造影“周边填充”；③肝脓肿：病史短，伴发热，病灶内可见液性区，周围水肿带；④肝硬化再生结节：多为等回声，边界清，无血流或少量门脉血流，AFP正常。病例2：患者男性，32岁，突发胸痛、呼吸困难2小时。既往体健，否认心脏病史。超声心动图：右心室显著扩大（RVOT=40mm），室间隔向左心室侧膨出（“D”形左室），右心房增大，三尖瓣反流速度4.2m/s，估测肺动脉收缩压65mmHg；下腔静脉增宽（2.5cm），呼吸变化率＜50%。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）超声诊断的关键依据是什么？（3）需进一步做哪些检查？答案：（1）最可能的诊断：急性肺血栓栓塞