2026年急诊科院感知识考试题附答案

2026年急诊科院感知识考试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.急诊科接诊一名开放性骨折患者，医护人员在进行伤口清创前，手卫生应选择的最佳方式是：A.流动水洗手B.速干手消毒剂消毒C.先流动水洗手，再用速干手消毒剂D.戴无菌手套后无需手卫生答案：C（解析：接触患者血液、体液等可能污染的操作前，需先用流动水清除可见污染物，再用速干手消毒剂进行卫生手消毒）2.急诊科治疗室紫外线灯消毒空气时，有效照射时间应至少为：A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B（解析：紫外线消毒空气时，照射时间应≥30分钟，灯管表面需定期清洁以保证辐照强度）3.以下哪种情况不属于“应进行手卫生”的指征？A.接触患者周围环境后B.接触患者前C.接触患者体液后摘手套D.为同一名患者更换输液袋前后答案：D（解析：为同一名患者进行连续操作且未接触污染环境时，可仅在操作前后进行手卫生，更换输液袋属于连续操作，无需重复手卫生）4.急诊科使用后的一次性压舌板应投入：A.黄色医疗废物袋B.黑色生活垃圾袋C.红色感染性废物袋D.利器盒答案：A（解析：一次性压舌板属于感染性医疗废物，应投入黄色医疗废物专用袋）5.对疑似新型冠状病毒感染患者进行气管插管时，医护人员应穿戴的防护装备不包括：A.医用防护口罩（N95及以上）B.护目镜或防护面屏C.一次性医用外科口罩D.防渗隔离衣或防护服答案：C（解析：气管插管属于高风险操作，需使用医用防护口罩，而非普通外科口罩）6.急诊科地面被患者血液污染后，应使用含氯消毒液擦拭，其有效氯浓度应为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（解析：血液、体液污染的地面需用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟）7.多重耐药菌（MDRO）患者的床单元消毒频率应为：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接触后随时消毒答案：B（解析：MDRO患者的床单元需每日2次消毒，污染时及时消毒）8.急诊科使用的非一次性诊疗器械（如压舌板）重复使用前应达到：A.清洁水平B.消毒水平C.灭菌水平D.无需处理答案：B（解析：接触黏膜的非一次性器械需达到消毒水平，接触皮肤的可清洁后消毒）9.以下哪项不符合急诊科“三区两通道”设置要求？A.清洁区、潜在污染区、污染区明确划分B.患者通道与医务人员通道分开C.污染区与潜在污染区之间无物理隔断D.各区域标识清晰答案：C（解析：三区之间需有物理隔断，避免交叉污染）10.急诊科医疗废物包装袋满至（）时应扎紧袋口？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C（解析：医疗废物袋装满3/4时需及时封口，防止泄漏）11.对疑似肺结核患者进行急诊处置时，应采取的隔离措施是：A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.严密隔离答案：C（解析：肺结核通过空气传播，需采取空气隔离，使用负压病房或单独房间）12.急诊科医务人员被乙肝患者血液污染的针头刺伤后，应立即采取的首要措施是：A.注射乙肝免疫球蛋白B.挤出伤口血液并冲洗C.上报医院感染管理科D.局部涂抹碘伏答案：B（解析：职业暴露后应立即从近心端向远心端挤出伤口血液，用流动水冲洗，再消毒）13.急诊科使用的电子体温计（接触患者口腔）的消毒方法应为：A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液浸泡C.高温高压灭菌D.紫外线照射答案：A（解析：接触黏膜的体温计可用75%乙醇擦拭消毒，作用时间≥3分钟）14.以下哪种物品属于“高度危险性物品”？A.听诊器B.压舌板C.手术器械D.血压计袖带答案：C（解析：高度危险性物品需进入无菌组织，如手术器械，必须灭菌）15.急诊科接诊一名呕吐患者，其呕吐物污染了地面，正确的处理流程是：A.直接用拖把清理B.覆盖含氯消毒粉（有效氯10000mg/L）30分钟后清理C.用清水冲洗后消毒D.用纱布包裹呕吐物丢弃答案：B（解析：呕吐物等体液污染需先用含氯消毒粉（10000mg/L）覆盖30分钟，再清理）16.急诊科空气净化设备的维护频率应为：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B（解析：空气净化设备滤网需每季度清洁或更换，确保净化效果）17.对急诊科新入职护士进行院感培训时，核心内容不包括：A.手卫生规范B.医疗废物分类C.医院绩效考核制度D.职业暴露处置答案：C（解析：院感培训重点为感染防控操作，绩效考核不属于核心内容）18.急诊科使用的速干手消毒剂开启后，有效期不超过：A.7天B.14天C.30天D.60天答案：C（解析：速干手消毒剂开启后应在30天内使用完毕，避免污染）19.以下哪种情况可复用一次性医疗用品？A.未拆封的一次性注射器B.患者使用后未污染的压舌板C.经严格消毒的一次性输液器D.所有一次性用品均不可复用答案：D（解析：一次性医疗用品禁止复用，无论是否污染）20.急诊科发生医院感染暴发时，应在（）小时内向当地卫生行政部门报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A（解析：医院感染暴发需在2小时内进行网络直报和书面报告）二、填空题（每题2分，共20分）1.手卫生的“两前三后”指接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者体液后、（）。答案：接触患者周围环境后2.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、（）和药物性废物五类。答案：化学性废物3.急诊科发热门诊应设置（）、潜在污染区、污染区三区。答案：清洁区4.医务人员职业暴露后，乙肝表面抗体阴性者需在（）小时内注射乙肝免疫球蛋白。答案：245.紫外线灯的辐照强度应≥（）μW/cm²，低于此值应更换。答案：706.多重耐药菌患者应采取（）隔离措施，床旁悬挂接触隔离标识。答案：接触7.急诊科使用的含氯消毒液配置后，有效期不超过（）小时。答案：248.为呼吸道传染病患者进行吸痰操作时，应佩戴（）及以上防护口罩。答案：N959.医疗废物交接时需填写（），保存至少3年。答案：转移联单10.急诊科物体表面消毒应遵循“由洁到污”“（）”的顺序。答案：由上到下三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×（解析：手套可能破损或污染，摘手套后仍需手卫生）2.急诊科治疗室的物体表面消毒可用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√（解析：普通环境物体表面消毒推荐500mg/L含氯消毒液）3.一次性医用外科口罩可以重复使用至潮湿或污染。（）答案：×（解析：外科口罩为一次性使用，潮湿或污染后应立即更换）4.医疗废物暂存间应每天清洁消毒，定期灭鼠、防蚊蝇。（）答案：√（解析：医疗废物暂存间需每日消毒并做好防生物污染措施）5.急诊科空气消毒可采用自然通风与机械通风结合的方式。（）答案：√（解析：自然通风与机械通风是空气消毒的基本方法）6.对疑似新冠患者进行CT检查时，应使用专用转运车，检查后对车辆进行终末消毒。（）答案：√（解析：传染病患者转运需使用专用设备并终末消毒）7.急诊科医务人员穿脱防护装备的区域应分开，脱卸时需先摘口罩。（）答案：×（解析：脱防护装备时应最后摘口罩，避免污染）8.复用医疗器械的清洗流程为“先消毒后清洗”。（）答案：×（解析：应先清洗去除污染物，再消毒或灭菌）9.急诊科新生儿暖箱的湿化水应每日更换，水箱每周消毒。（）答案：√（解析：暖箱湿化水易滋生细菌，需每日更换，水箱定期消毒）10.医院感染是指患者入院48小时后发生的感染，包括入院时已存在的感染。（）答案：×（解析：医院感染不包括入院时已存在的感染）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述急诊科手卫生的“五个时刻”及其意义。答案：手卫生的五个时刻包括：接触患者前（预防将医务人员携带的病原体传播给患者）、清洁/无菌操作前（保护患者免受来自医务人员手部的感染）、接触患者后（避免将患者携带的病原体传播给其他患者或环境）、接触患者体液后（去除可能污染的体液，降低交叉感染风险）、接触患者周围环境后（防止环境中的病原体通过手传播）。意义在于通过规范手卫生，切断接触传播途径，降低医院感染发生率。2.列举急诊科医疗废物分类及对应的处理方式。答案：（1）感染性废物：包括被患者血液、体液污染的物品（如棉球、纱布），投入黄色医疗废物袋，由有资质的机构集中焚烧；（2）病理性废物：手术切除的组织、胎盘等，需专用黄色袋包装，焚烧或深埋；（3）损伤性废物：针头、刀片等，投入利器盒，密封后焚烧；（4）药物性废物：过期药品、废弃疫苗，交专门机构处理；（5）化学性废物：废弃的化学试剂，分类收集后由专业公司处理。3.简述急诊科接诊疑似传染病患者时的隔离原则。答案：（1）早期识别：根据症状（如发热、咳嗽）和流行病学史快速判断；（2）单间隔离：无负压病房时使用单独房间，限制人员进入；（3）防护装备：医务人员根据传播途径选择防护（如空气传播用N95口罩，飞沫传播用外科口罩+护目镜）；（4）环境消毒：每日2次终末消毒，污染时随时消毒；（5）患者管理：限制活动范围，如需转运需佩戴口罩并通知接收科室；（6）医疗废物：使用双层黄色袋，标注感染性废物。4.说明急诊科职业暴露后的应急处置流程。答案：（1）立即处理伤口：皮肤刺伤时从近心端向远心端挤出血液，用流动水冲洗；黏膜暴露时用生理盐水冲洗；（2）消毒：伤口用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，黏膜用0.05%氯己定冲洗；（3）30分钟内向医院感染管理科报告，填写职业暴露登记表；（4）评估与预防：根据暴露源（如HIV、HBV）进行风险评估，必要时使用阻断药物（如HIV暴露后2小时内启动PEP）；（5）追踪：定期进行血清学检测（如乙肝表面抗体、HIV抗体），持续6个月。5.简述急诊科多重耐药菌（MDRO）患者的防控措施。答案：（1）隔离措施：实施接触隔离，床旁悬挂标识，尽量单间安置；（2）手卫生：接触患者前后严格执行手卫生，推荐使用速干手消毒剂；（3）物品管理：专用诊疗器械（如血压计、体温计），用后严格消毒；（4）环境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床单元及高频接触物体表面；（5）人员管理：限制探视，探视者需戴手套并手卫生；（6）监测与反馈：定期进行病原学检测，及时调整防控策略；（7）培训：对医护人员进行MDRO防控知识培训，提高防控意识。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊科收治一名72岁男性患者，诊断为“社区获得性肺炎”，入院后第3天出现高热（39.5℃），痰培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：（1）该患者应采取何种隔离措施？（2）针对该患者的环境消毒需注意哪些要点？答案：（1）应采取接触隔离措施：将患者安置于单间病房（若无单间可与同类患者同室），床旁悬挂“接触隔离”标识；限制无关人员进入，医护人员接触患者时戴手套，必要时穿隔离衣；患者诊疗用品专用，避免与其他患者共用。（2）环境消毒要点：①每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭患者床栏、床头柜、呼叫按钮等高频接触物体表面，作用30分钟后用清水擦拭；②地面用1000mg/L含氯消毒液湿式清扫，每日2次，污染时随时消毒；③患者使用后的床单、被罩放入黄色医疗废物袋，标注“感染性废物”，送洗衣房单独清洗消毒；④患者出院或转科后，进行终末消毒，包括空气（紫外线照射1小时或过氧化氢喷雾）、物体表面（1000mg/L含氯消毒液擦拭）、地面（同日常消毒）。案例2：急诊科护士在为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者静脉穿刺时，被污染的针头刺伤左手示指，伤口少量出血。问题：（1）该护士应立即采取哪些应急处理措施？（2）后续需进行哪些防控管理？答案：（1）应急处理措施：①立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液；②用流动水冲洗伤口5分钟，同时避免水流直接冲洗伤口；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料；④记录暴露时间、地点、污染物类型（乙肝阳性血液）及伤口情况。（2）后续防控