2026年护理交接班标准化流程试题及答案

2026年护理交接班标准化流程试题及答案一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.根据2026版《医疗机构护理交接班标准化操作规范》要求，床头交接需优先完成核查的人群是A.新入院普通发热患者B.术后24h内病情不稳定患者C.常规化疗第3天患者D.出院前1天患者答案：B2.2026版规范明确要求，接入智慧护理系统的医疗机构，接班护士需在接班后多长时间内完成电子交接单的复核、签字确认，实现交接全流程可追溯A.15minB.30minC.1hD.2h答案：B3.床旁交接时的标准化站位符合要求的是A.交班护士站患者左侧，接班护士站患者右侧，责任组长站床头B.交班护士站患者右侧，接班护士站患者左侧，责任组长站床尾C.交班护士站床尾，接班护士站床头，家属站患者左侧D.交班护士站床头，接班护士站床尾，管床医生站患者右侧答案：B4.存在未闭环危急值的患者交接班时，必须作为核心交接内容的是A.近3天饮食、排便情况B.危急值结果、已采取的处置措施、后续观察要点C.既往慢性病史、过敏史D.家属陪护资质、联系方式答案：B5.压力性损伤患者交接时，创面记录需精确到的内容不包括A.损伤分期、创面长×宽×深B.渗出液量、性状、气味C.敷料更换时间、类型D.患者既往压疮史答案：D6.转科交接执行的“三方双确认”制度中，三方指的是A.转出科室护士、转出科室管床医生、接收科室护士B.转出科室护士、患者家属、接收科室护士C.转出科室医生、患者家属、接收科室医生D.转出科室护士、护工、接收科室护士答案：A7.2026版规范要求夜班交接班需额外增加的必查项目是A.各抢救仪器设备电量、待机状态、附件完整性B.患者当日输液、治疗总完成率C.病房公共区域消杀记录D.次日检查、检验预约情况答案：A8.智慧护理场景下，患者身份腕带扫码匹配率需达到多少方可完成交接确认A.90%B.95%C.99%D.100%答案：D9.PICC置管患者交接班的必查项目不包括A.穿刺点有无红肿、渗液、脱管B.导管外露长度、臂围数据C.上次冲管、封管时间、封管液浓度D.患者置管侧肢体肌力答案：D10.交接班过程中遇到患者突发病情变化需紧急处置时，应遵循的原则是A.暂停交接，交班、接班护士共同处置，待病情平稳后再完成交接B.加快交接速度，交接完成后由接班护士单独处置C.由交班护士单独处置，接班护士先接手其他患者护理工作D.立即通知医生，交接工作继续进行答案：A二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分）1.2026版护理交接班明确的“三清”原则包括A.口头讲清B.床边看清C.书面写清D.家属听清E.医生确认清答案：ABC2.必须采用“书面+口头+床旁”三结合方式完成交接的患者类型包括A.特级护理患者B.一级护理病情不稳定患者C.手术/介入术后24h内患者D.跌倒/坠床、压疮高风险患者E.新入院24h内病情未明确患者答案：ABCDE3.电子交接单的必填内容包括A.患者核心身份信息、诊断、治疗方案B.本班内病情变化、异常生命体征记录C.已执行的护理措施、效果评价D.未完成的待执行护理项目、注意事项E.未闭环的异常检验检查结果、处置进展答案：ABCDE4.产科孕产妇交接班的特殊必查内容包括A.孕周、胎心率、胎动计数B.宫缩频率、强度、持续时间C.阴道流血、流液量及性状D.高危妊娠风险等级、预警标识E.催产素滴速、宫缩反应、产程进展答案：ABCDE5.2026版规范明确的“三不接”原则包括A.交接内容模糊不清、存在遗漏不接B.危急值处置未闭环、记录不全不接C.高风险患者风险评估未更新、措施未落实不接D.管路标识模糊、固定不牢、在位情况不明确不接E.家属未在场确认不接答案：ABCD三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1.2026版规范要求交班护士需提前15min到岗，完成交班各项准备工作。答案：×（正确要求为接班护士提前15min到岗，熟悉分管患者情况，做好接班准备）2.床旁交接核对患者身份时，只需核对姓名、住院号两项核心信息即可。答案：×（需至少核对姓名、住院号、床号3项信息，接入智慧护理系统的需同步扫码匹配腕带，匹配率100%方可确认）3.意识障碍、失语、无自主行为能力的患者交接时，需邀请家属在场共同确认皮肤、管路、随身物品等情况。答案：√4.电子交接单经接班护士签字确认后，交班护士可删除本班内的临时交接记录，节省系统存储空间。答案：×（所有交接记录需永久留存，实现全流程可追溯，任何人不得擅自删除）5.处于输血过程中的患者交接，需双人共同核对血袋信息、输血通路情况、输血反应观察要点，确认无误后方可完成交接。答案：√6.交接班时发现病房公共物品、耗材数目不符，由接班护士负责核查追溯。答案：×（交接确认完成前出现的物品数目不符，由交班护士负责核查追溯，确认无误后方可离岗）7.儿科患者交接时，除核对患者本人腕带信息外，还需核对陪同家属的身份信息，确认陪护人资质符合要求。答案：√8.2026版规范要求所有级别的护理患者交接，都必须执行“书面+口头+床旁”三结合的交接方式。答案：×（二级护理、病情稳定的长期住院患者，可简化为书面+口头交接，无需逐例行床旁交接）9.压力性损伤患者交接时，只需记录现有创面情况，无需交接压疮风险评分、预防措施落实情况。答案：×（需同步交接压疮风险评分、动态变化、已落实的预防措施及效果，明确后续护理要点）10.急诊转入ICU的患者交接，需同步交接发病时间、院前处置、急诊检查结果、生命体征变化趋势四项核心内容。答案：√四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者男性，68岁，诊断为急性脑梗死，左侧肢体偏瘫，Braden压疮风险评分11分，留置胃管、尿管各1根，昨日行脑血管介入术后20h，体温37.8℃，右下肢股动脉穿刺处敷料可见2cm×1cm新鲜渗血，当班护士需与接班护士完成交接班。（1）本次交接班需重点交接的内容有哪些？（2）本次床旁交接的操作流程及注意事项是什么？参考答案：（1）重点交接内容：①基础信息：患者姓名、住院号、床号、诊断、当前治疗方案、过敏史。②病情核心：术后20h生命体征变化趋势、体温升高的原因分析及已采取的干预措施、意识状态、言语功能、左侧肢体肌力情况。③风险评估：Braden压疮风险11分的高风险等级、已落实的预防措施（气垫床使用、翻身频次、减压贴应用等）、全身皮肤尤其是受压部位（骶尾部、足跟、左侧肢体）完整情况。④管路情况：胃管留置时间、置入深度、最近一次鼻饲时间及内容、固定情况；尿管留置时间、尿液性状、尿量、尿道口护理落实情况；股动脉穿刺部位渗血范围、右下肢足背动脉搏动情况、皮温肤色、压迫止血装置参数、已采取的止血措施。⑤待执行项目：术后6h需更换穿刺处敷料、需复测体温、需评估下肢肌力变化、需完成当日肢体康复锻炼指导。⑥特殊注意事项：患者存在吞咽障碍禁止经口进食、躁动时需约束左侧肢体避免拔管、家属陪护注意事项告知情况。（2）操作流程：①交班、接班护士先在护士站核对电子交接单书面内容，确认核心信息无误后共同前往患者床旁。②按标准化站位就位：交班护士站患者右侧，接班护士站患者左侧，责任组长站床尾。③扫码核对患者腕带，确认身份匹配率100%，告知患者及家属本次交接目的，取得配合。④评估患者意识、生命体征、瞳孔对光反射、左侧肢体肌力、言语应答情况。⑤全身皮肤检视，重点确认受压部位无压红、破溃。⑥逐一核查管路：确认胃管置入深度匹配、回抽胃液在位；尿管固定牢固、尿液性状正常；查看股动脉穿刺处渗血范围，触摸足背动脉搏动，对比双侧下肢皮温肤色。⑦询问患者及家属有无不适需求，告知接班护士身份。⑧共同返回护士站，接班护士复核电子交接单全部内容，确认无误后签字，完成交接。注意事项：①交接过程中患者出现病情变化需立即暂停交接，共同处置，待病情平稳后再继续。②精确测量渗血范围，明确后续观察要求或处置方案。③逐一核对压疮预防措施落实情况，确认翻身记录完整、减压贴在位有效。④所有管路标识清晰、在位通畅、固定牢固。2.急诊科接诊32岁宫外孕破裂大出血患者，血压75/42mmHg，心率132次/分，已建立2条外周静脉通路快速补液，急诊配4U悬浮红细胞即将输注，需紧急转入妇科手术室行急诊手术，急诊护士需与手术室巡回护士完成转科交接。（1）本次转科交接执行的“三方双确认”制度具体要求是什么？（2）本次交接的核心内容有哪些？参考答案：（1）“三方双确认”制度要求：由转出科室（急诊科）管床护士、转出科室管床医生、接收科室（手术室）巡回护士共同完成三方交接，对患者身份、病情、处置、物品等所有交接内容逐一核对，三方确认全部内容准确无误后，共同在转科交接单上签字确认，所有交接记录永久留存可追溯，无遗漏、无差错。（2）核心交接内容：①身份信息：患者姓名、年龄、住院号、过敏史、既往病史。②病情核心：宫外孕确诊时间、破裂时间、预估出血量、当前生命体征（血压、心率、血氧饱和度、意识状态）变化趋势、抗休克处置效果。③处置进展：已建立的静脉通路位置、留置针型号、补液种类及输注速度、已使用的药物