2026年近似错误事件管理要求试题及答案

2026年近似错误事件管理要求试题及答案1.根据现行2026年医疗机构近似错误事件管理的核心定义，近似错误事件（接近失误）指错误已发生但未作用于服务对象，未造成服务对象损害的事件，以下哪项属于典型的近似错误事件（）A.护士错将隔壁床患者的抗生素给目标患者输注，输注3分钟后巡房发现，立即拔除更换，患者未出现不良反应B.手术医师术前接患者时核对身份，发现接送工人将其他手术患者接至手术室，立即更换正确患者，未开始任何操作C.医师开具处方时写错患者药物过敏史，药师审核处方时发现并退回修改，未发出错误处方D.患者住院期间自行拔除腹腔引流管，经医师评估未发生出血、渗漏等损害，无需二次置管正确答案：C解析：近似错误事件核心判定要点为错误已生成但未交付作用于服务对象，A选项错误已经输注给患者，属于无伤害不良事件，不属于近似错误；B选项接错患者属于身份识别失误，未生成针对目标服务对象的完整错误事实，不属于定义范畴内的近似错误；C选项错误处方已经生成，药师审核拦截，未交付给患者使用，符合近似错误“错误已发生、未作用于服务对象、无损害”的核心定义；D选项患者自行拔管后未发生损害，属于患者安全不良事件中的无伤害事件，不符合近似错误定义。2.2026版近似错误事件管理要求中，明确要求医疗机构对哪类近似错误事件必须启动根因分析（）A.所有上报的近似错误事件B.可能导致严重伤害的高风险近似错误事件C.涉及核心制度违反的近似错误事件D.非主观故意导致的近似错误事件正确答案：B解析：2026版管理要求明确，受管理成本和事件属性限制，无需对所有近似错误启动根因分析，仅对具有严重伤害潜在风险的高风险近似错误（如手术部位错误、化疗药物剂量错误、药物过敏错误等）启动根因分析，因此选B。3.根据2026年近似错误事件管理的非惩罚性报告要求，以下哪种情况需要对报告人或当事人进行责任追究（）A.低年资护士因不熟悉新药规则发生近似错误，主动上报B.实习医师因带教脱开独立开方发生近似错误，带教老师主动上报C.同一医务人员反复发生同类型近似错误，不上报被他人举报发现D.因系统流程缺陷导致的近似错误，当事人主动上报正确答案：C解析：非惩罚性报告是近似错误管理的核心原则，对于主动上报的非故意、非重复性的近似错误，不追究报告人和当事人责任，仅做系统改进；只有对反复发生同类型错误且隐瞒不上报，造成潜在重大风险的，才按规定追究责任，因此选C。1.根据2026年近似错误事件管理要求，近似错误事件报告的核心价值包含以下哪些项（）A.挖掘现有系统流程中的安全隐患，提前改进避免未来发生严重不良事件B.统计临床工作人员失误率，作为绩效考核扣罚的核心依据C.积累安全管理数据，为制定行业安全规范提供支撑D.开展医务人员患者安全培训，提升全员风险防范意识E.发生严重不良事件后作为医疗机构的免责依据，减轻责任正确答案：ACD解析：近似错误报告的核心目的是系统改进，而非针对个人追责考核，因此B错误；近似错误本身未造成损害，也不能作为后续严重不良事件的免责依据，E错误，正确选项为ACD。2.2026年近似错误事件管理要求中，明确下列哪些科室属于高风险近似错误事件重点监测科室（）A.手术部B.重症医学科C.药学部D.新生儿科E.行政后勤部正确答案：ABCD解析：手术、重症、药学、新生儿都是直接服务患者、高风险操作集中的科室，是近似错误重点监测范围，行政后勤部不属于直接服务患者的高风险科室，因此选ABCD。3.以下符合2026版近似错误事件管理非惩罚性原则要求的做法有哪些（）A.对主动上报近似错误的个人和科室不扣罚绩效B.无论任何情况，都不对近似错误的当事人追责C.建立激励机制，对主动上报高风险近似错误、主动拦截错误的个人给予奖励D.根因分析时重点分析系统流程缺陷，而非仅归因为个人操作失误E.把近似错误上报率作为临床安全正向指标，而非不良指标进行管控正确答案：ACDE解析：B选项错误，对于故意隐瞒、反复发生同类型近似错误且造成重大潜在风险的，仍需要按规定追责，ACDE均符合非惩罚性管理的要求。1.近似错误因为没有造成实际损害，所以不需要纳入管理，也不需要上报。（）答案：错误解析：近似错误是发现系统安全隐患最优质的信息来源，80%以上的严重不良事件发生前，都曾多次出现同类近似错误，因此必须按要求上报管理。2.2026年近似错误事件管理要求规定，所有上报的近似错误都需要制定整改措施并跟踪整改效果。（）答案：正确解析：无论事件风险等级高低，只要上报的近似错误，都需要针对发现的隐患制定对应的整改措施，低风险事件由科室级跟踪整改，高风险事件由院级跟踪验证，因此题干表述正确。3.近似错误事件的根因分析应当重点指向当事人的操作不规范、责任心不强等个人原因，才能避免再次发生。（）答案：错误解析：近似错误根因分析遵循系统管理思维，绝大多数近似错误的发生都和流程、制度、系统层面的缺陷相关，应当重点挖掘深层系统原因，个人操作原因只是表层因素，因此题干表述错误。某三甲医院手术中心，2026年1月发生一起事件：患者李某，因右侧股骨颈骨折拟行右侧髋关节置换术，术前巡回护士整理用物时发现，手术室药房送来的人工关节是左侧人工髋关节，立即暂停发药核对，重新核对患者信息、手术申请单后确认需要右侧关节，联系药房更换后手术顺利开展，整个过程未对患者造成任何伤害，巡回护士事后按要求主动上报了该近似错误事件。请结合2026年近似错误事件管理要求回答以下问题：（1）该事件是否属于近似错误事件？请说明判定理由。（2）该事件应当按照什么流程进行管理？答案：（1）该事件属于典型的高风险近似错误事件。判定理由完全符合近似错误的三个核心判定标准：第一，错误事实已经发生，药房已经按照错误信息调配了左侧人工关节，错误已经生成；第二，错误在作用于患者之前，也就是植入手术开始之前被及时发现纠正，未对患者造成任何伤害；第三，该错误一旦发生会给患者造成不可逆的严重伤害，属于高风险等级的近似错误，符合管理定义。（2）按照2026年近似错误事件管理要求，该事件的管理流程为：①接到上报后，由医院患者安全管理部门24小时内核实事件信息，确认事件等级为一级高风险近似错误；②组建由手术部、药学部、设备科、患者安全管理部门组成的多学科根因分析团队，采用RCA根因分析法对事件进行根本原因分析，排查过程中遵循非惩罚性原则，不先定性个人责任，重点核查人工关节调配、交接流程层面存在的缺陷，比如是否存在交接环节没有双人核对关节侧别、手术申请单侧别标注不清晰、信息系统没有侧别录入强制校验等问题；③根据根因分析结果制定可落地的整改措施，比如优化手术特殊植入物交接的侧别强制核对签字环节、在信息系统增加手术侧别录入的弹窗提醒、组织