2026年老年患者防跌倒防坠床护理试题（含答案）

2026年老年患者防跌倒防坠床护理试题（含答案）一、单项选择题1.老年患者入院后跌倒/坠床风险评估需在多长时间内完成？A.2hB.6hC.24hD.48h答案：A2.Morse跌倒评估量表多少分判定为跌倒高风险？A.≥25分B.≥45分C.≥60分D.≥70分答案：B3.老年跌倒高风险患者至少多久复评一次跌倒风险？A.每天B.每3天C.每周D.出院前复评1次答案：A4.下列不属于老年跌倒高风险人群的是？A.65岁以上人群B.近1年有跌倒史人群C.服用降压药、镇静催眠药人群D.听力轻度下降人群答案：D5.老年患者病房的病床适宜高度为？A.距离地面20-30cmB.距离地面30-40cmC.距离地面40-50cmD.距离地面50-60cm答案：C6.老年患者使用床栏时，正确的做法是？A.双侧床栏全程拉起，无需告知家属B.患者需下床时，先放下全侧床栏再起身C.家属临时离开时，需确认双侧床栏已拉起D.躁动患者可将床栏作为约束工具直接限制活动答案：C7.老年患者跌倒后首先应采取的措施是？A.立即扶起患者转移至病床B.第一时间呼叫医生到场C.初步评估患者意识、受伤部位、伤情程度D.上报护理不良事件答案：C8.下列不属于预防老年患者跌倒的用药干预措施的是？A.服用降糖药后及时监测血糖，避免低血糖跌倒B.服用镇静催眠药后指导患者卧床休息，尽量不下床活动C.服用利尿剂后告知患者减少饮水，避免频繁如厕D.服用降压药后告知患者起身做到“3个30秒”答案：C9.针对步态不稳、单侧肢体活动障碍的老年患者，辅助行走时护理人员应站在患者的哪一侧？A.左侧B.右侧C.健侧D.患侧答案：D10.根据2025版《老年护理安全管理指南》，老年跌倒高风险患者的床头警示标识应为？A.黄色B.红色C.橙色D.蓝色答案：B二、多项选择题1.老年患者跌倒/坠床风险评估的适用场景包括？A.新入院患者B.患者跌倒/坠床后C.患者病情发生变化时D.患者使用影响意识、活动的特殊药物前后E.转科患者答案：ABCDE2.下列属于老年患者跌倒内在危险因素的有？A.步态平衡功能减退B.体位性低血压C.病房地面湿滑D.认知功能障碍E.穿不合脚的拖鞋答案：ABD3.老年患者预防跌倒的“3个30秒”指的是？A.醒后平卧30秒再坐起B.坐起30秒再站立C.站立30秒再行走D.行走30秒再加速E.如厕后蹲坐30秒再起身答案：ABC4.老年患者使用约束带预防坠床时，正确的操作要点有？A.严格掌握约束指征，优先使用非约束措施B.约束带松紧度以能插入1-2指为宜C.每2小时松解约束带一次，活动肢体D.记录约束原因、时间、松解时间、皮肤情况E.取得家属知情同意并签署知情同意书答案：ABCDE5.老年患者跌倒后需重点评估的内容包括？A.意识、瞳孔、生命体征B.有无外伤、骨折C.有无颅内出血征象D.有无内出血征象E.跌倒发生的原因、时间、地点答案：ABCDE6.下列属于老年患者病房防跌倒环境干预措施的有？A.病房、走廊、卫生间设置扶手B.地面保持干燥，有积水及时清理并放置警示标识C.卫生间安装坐便器，设置紧急呼叫铃D.患者常用物品放置于患者伸手可及处E.夜间开启地灯，避免强光直射答案：ABCDE7.针对老年痴呆患者预防跌倒坠床的干预措施，正确的有？A.安排靠近护士站的病房B.24小时专人陪护C.适当限制患者单独外出、单独如厕D.必要时使用约束工具E.病室门口、患者手腕佩戴防走失标识答案：ABCDE8.下列哪些情况需要对老年患者跌倒/坠床风险进行复评？A.患者接受手术治疗后B.患者使用镇静催眠药后C.患者发生跌倒后D.患者出现头晕、体位性低血压症状时E.患者出院前1天答案：ABCD三、判断题1.老年患者跌倒风险评估为低风险者，无需采取防跌倒干预措施。（×）2.老年患者下床活动时，应将病床轮子锁定，避免病床滑动导致跌倒。（√）3.为防止老年患者坠床，所有卧床患者均需常规拉起双侧床栏。（×）4.老年患者服用镇静催眠药期间，可将便器放置于床边，减少患者下床距离。（√）5.患者跌倒后如果意识清醒，自述无不适，可不用告知医生，继续观察即可。（×）6.Morse跌倒评估量表评分30分属于跌倒中风险，需每周复评一次。（×）7.老年患者如厕时，护理人员应陪同进入卫生间，全程协助，防止跌倒。（×）8.老年患者所穿衣物应合身，避免裤脚过长、鞋子不防滑导致跌倒。（√）9.发生跌倒后，只要患者无明显外伤，无需上报不良事件。（×）10.对家属进行防跌倒防坠床健康宣教，也是预防老年患者跌倒坠床的重要措施。（√）四、案例分析题1.患者王某某，女，72岁，因“脑梗死恢复期”入院，入院时Morse跌倒评分52分，左侧肢体肌力4级，步态不稳，既往有高血压病史10年，长期服用硝苯地平控释片，有糖尿病病史5年，长期服用二甲双胍，入院后第3天夜间，家属因疲倦睡着，患者自行起床如厕时不慎跌倒在地，家属发现后立即呼叫护士。（1）该患者发生跌倒的原因有哪些？答案：①内在因素：患者年龄72岁，属于跌倒高发年龄段；脑梗死导致左侧肢体肌力下降、步态不稳；高血压、糖尿病基础疾病，服用降压药、降糖药，存在体位性低血压、低血糖风险；夜间迷走神经兴奋，肌张力降低，平衡能力下降。②外在因素：家属夜间陪护疲倦，未及时发现患者起床需求；未将便器放置于床边；未有效落实床栏防护措施；夜间如厕环境光线不足。（2）针对该患者的跌倒高风险，入院时应采取哪些预防干预措施？答案：①风险标识：床头张贴红色跌倒高风险标识，告知医护、陪护、患者本人风险等级。②环境干预：病床调至合适高度，锁定床轮，双侧床栏拉起；常用物品、便器放置于患者右侧（健侧）伸手可及处；病房、卫生间、走廊设置扶手，地面保持干燥，夜间开启地灯。③用药干预：告知患者服用降压药、降糖药的注意事项，服药后监测血压、血糖，起身严格遵守3个30秒，服用药物后尽量卧床休息，如需下床需家属陪同。④活动干预：评估患者活动能力，指导患者下床时需家属或护理人员陪同，行走时辅助使用助行器，护理人员日常巡视时主动询问患者如厕、饮水需求。⑤宣教干预：对患者及家属进行防跌倒健康宣教，告知跌倒风险及防范要点，家属临时离开时需告知护理人员代为照看。⑥病情监测：每班评估患者肌力、平衡能力，每日复评跌倒风险，及时调整干预措施。（3）患者跌倒后护士的处理流程是什么？答案：①立即赶到现场，初步评估患者意识、生命体征、受伤情况，询问跌倒过程，不要立即扶起患者；②立即呼叫医生到场，配合医生进行全面查体，必要时完善CT、X线等辅助检查，评估伤情；③如患者伤情较轻，协助医生将患者转移至病床，嘱其卧床休息，加强巡视，监测生命体征及病情变化；如伤情较重，遵医嘱进行急救处理，必要时联系外科等相关科室会诊；④及时告知患者家属跌倒情况及评估处理结果，做好家属安抚工作；⑤按照不良事件上报流程，24小时内上报护理不良事件，组织科内讨论分析跌倒原因，落实整改措施；⑥做好护理记录，详细记录跌倒发生的时间、地点、原因、伤情、处理措施及后续病情观察情况。2.患者李某某，男，81岁，因“阿尔茨海默病、肺部感染”入院，入院时患者躁动明显，认知功能障碍，无法准确表达需求，Morse跌倒评分65分，既往有跌倒史1次。针对该患者的情况，应采取哪些防坠床的干预措施？答案：①风险评估：每日复评跌倒/坠床风险，动态评估患者躁动程度、认知情况，及时调整防护措施。②环境安置：将患者安排在靠近护士站的病房，便于随时巡视，病房内移除尖锐、坚硬物品，避免患者坠床后磕碰受伤。③床栏防护：卧床时全程拉起双侧床栏，床栏缝隙处放置软枕遮挡，避免患者肢体卡入床栏缝隙。④非约束干预：优先采取非约束措施，安排24小时专人陪护，家属离开时必须告知护理人员；可通过播放舒缓音乐、安抚患者情绪，减少躁动；必要时安排护理人员专人照护，减少约束使用。⑤约束干预：如非约束措施无法有效防范坠床风险，需充分告知家属约束的必要性、注意事项，取得家属知情同意并签署知情同意书后，使用软质约束带适当约束患者腕部、踝部，约束带松紧