2026年轮椅平车转运风险防控试题及答案

2026年轮椅平车转运风险防控试题及答案1.单选题（1）轮椅转运患者下坡时，护士应采取的正确操作是A.嘱患者身体前倾B.加快下坡速度尽快完成转运C.轮椅背朝向坡下，患者面向坡上D.将轮椅前轮翘起，仅后轮接触地面答案：C解析：下坡时受重力影响，患者极易发生前倾坠落，因此需将轮椅背朝向坡下，患者面向坡上，依靠椅背支撑保持患者体位稳定，避免前倾摔倒；A选项嘱患者前倾会增加坠落风险，B选项快速下坡会加大惯性，更易发生危险，D选项仅后轮接触地面无法保持轮椅稳定，易引发侧翻。（2）平车转运颅脑损伤术后躁动患者，以下哪项约束措施符合安全要求A.为防止坠床，将患者四肢牢牢捆绑固定在平车栏上B.使用约束带时约束松紧度以能伸入1根手指为宜C.转运路程较短，无需全程观察约束部位血液循环D.仅使用足量镇静剂即可，无需额外约束答案：B解析：临床使用约束带时，正确松紧度为可伸入1~2根手指，既可以达到约束效果，又不会影响局部血液循环；A选项捆绑过紧极易引发肢体缺血损伤，C选项转运过程中至少每15分钟观察一次约束部位血运情况，D选项镇静无法完全避免坠床风险，躁动患者需优先给予合理约束，再根据病情评估是否需要辅助镇静。（3）使用平车转运患者时，患者头部的正确摆放位置为A.位于平车大轮端B.位于平车小轮端C.可根据床位方向随意摆放D.下坡时位于平车低端答案：A解析：平车的大轮端转动幅度小，行进过程中颠簸更少，将患者头部放置在大轮端可减轻震动带来的不适，尤其适合颅脑、颈部疾病患者；下坡时需将患者头部摆放在高端，避免头部充血引发不适，因此只有A选项正确。（4）以下哪项不属于轮椅转运的常见不良事件A.跌倒坠伤B.肢体挤压伤C.骶尾部压疮D.自发性气胸答案：D解析：自发性气胸多由肺部基础疾病、胸腔创伤或有创操作引发，常规轮椅转运不会直接诱发气胸；而轮椅转运过程中未固定刹车易引发跌倒，进出电梯、门缝易发生肢体挤压，长时间乘坐轮椅局部受压易引发压疮，三项均为轮椅转运常见不良事件。2.多选题（1）平车转运患者前，需要完成的准备工作包括A.评估患者病情、意识状态、肢体活动能力及各类引流管情况B.检查平车的刹车、车轮、护栏、床板功能是否完好C.根据患者病情携带对应抢救设备与急救药品D.提前告知患者转运目的、流程及注意事项，取得知情同意答案：ABCD解析：转运前的充分准备是防控风险的核心前提，四项准备工作均需落实：针对患者情况的评估可以提前识别风险，检查设备性能可避免转运途中平车故障，备好急救用物可应对突发病情变化，知情告知可提高患者配合度，减少意外发生。（2）轮椅转运的正确操作要点包括A.协助患者上下轮椅时，必须提前固定轮椅刹车B.推轮椅行进时，嘱患者手扶扶手，身体尽量向后靠C.经过门槛时，提前翘起轮椅前轮，避免过度颠簸D.寒冷季节转运时，可为患者包裹毛毯保暖，避免受凉答案：ABCD解析：四项操作均符合轮椅转运的安全要求：固定刹车可防止轮椅滑动引发跌倒，身体向后靠可降低重心，避免前倾坠落，翘前轮过门槛可减少颠簸，避免患者不适，按需保暖符合护理要求，无安全隐患。（3）转运途中患者突发病情变化，正确的处理措施包括A.立即就近停靠，停止转运，快速评估患者意识、生命体征B.立即呼叫就近病区或科室的医护人员前来协助抢救C.若距离原病房较近，应快速将患者推回原病房再抢救D.抢救结束后完善病情记录，做好后续交接班工作答案：ABD解析：转运途中突发病情变化，需立即就地抢救，避免转运过程中颠簸加重病情，耽误抢救时机，因此C选项错误；其余三项均为正确处理流程，先评估呼救，就地抢救，后续做好记录交接。（4）以下哪类患者属于转运高风险人群，需额外加强风险防控A.年龄≥65岁的老年患者B.意识不清、躁动不安的患者C.大手术后携带2根及以上引流管的患者D.BMI≥28的肥胖患者、妊娠晚期孕妇答案：ABCD解析：四类患者均属于转运高风险人群：老年患者平衡功能减退，反应迟钝，跌倒风险高；意识不清躁动患者坠床、脱管风险高；带多根引流管患者转运中易发生脱管、引流逆流；肥胖患者搬运难度大，妊娠晚期孕妇体位受限、重心不稳，都需要提前增加防护措施，比如增加转运人员、额外加固约束、提前检查设备承重等。3.判断题（1）平车转运路程较短时，护士可全程扶住患者，不需要拉起平车两侧护栏。答案：错误解析：无论转运路程长短，转运时都必须拉起平车两侧护栏，护士的人工防护无法完全避免患者突发躁动、体位性低血压晕倒等情况引发的坠床，护栏是必备的安全防护措施。（2）轮椅转运身高较高的患者坐下时，护士应协助患者将身体向后挪动，避免坐在轮椅前缘。答案：正确解析：身高较高的患者重心整体偏高偏前，坐在轮椅前缘会进一步前移重心，极易引发前倾跌倒，因此必须协助患者向后靠，坐稳，保证重心稳定。（3）平车转运携带胸腔闭式引流管的患者，转运过程中应将引流瓶放置在高于患者胸腔平面的位置，防止引流液流出。答案：错误解析：转运胸腔闭式引流管患者时，引流瓶必须始终放置在低于患者胸腔平面的位置，防止引流液逆流进入胸腔，引发感染或张力性气胸。（4）两人搬运法转移患者至平车时，正确的分工是一人托住患者的头颈肩和腰部，另一人托住患者的臀部和腘窝，协同用力搬运。答案：正确解析：该分工符合两人搬运法的操作规范，可以保证患者头、颈、躯干保持在同一轴线，受力均匀，避免拖拉推拽导致的皮肤损伤或关节扭伤，适用于病情较轻、无法自行移动的患者。4.案例分析题题干：患者女性，68岁，因“股骨骨折术后1个月”入院复查，术后遗留双下肢肌力减退，行走需借助轮椅，医嘱推轮椅转运患者至超声科做下肢血管超声检查。责任护士因接新入院患者电话，匆忙中将轮椅推至检查床旁，未拉刹车就协助患者起身，结果轮椅向后滑动，患者摔倒在地，造成右侧桡骨骨折，引发不良事件。问题1：分析本次不良事件发生的主要风险因素有哪些？问题2：针对该高风险患者，列出正确的轮椅转移操作要点。答案：问题1：（1）护士操作不规范，安全意识淡薄，未落实转运前安全核查步骤，遗漏了固定轮椅刹车的核心操作，这是本次事件的直接原因；（2）患者为老年术后患者，双下肢肌力减退，平衡能力差，属于跌倒极高风险人群，护士未针对患者风险增加防护措施，也未安排额外人员协助，仅单人操作，防护不足；（3）护士工作安排不合理，在忙于其他工作的情况下简化转运操作流程，未按规范完成全部安全步骤。问题2：正确操作要点如下：（1）转移前将轮椅推至检查床旁，调整轮椅位置使椅背与床尾平齐，方便患者转移；（2）立即拉起轮椅刹车，固定好车轮，将脚踏板向上翻起