2026年压疮预防与伤口护理培训考试题（含答案）

2026年压疮预防与伤口护理培训考试题（含答案）一、单项选择题1.依据2024版NPUAP/EPUAP/PPPIA联合发布的压疮分类指南，皮肤完整，出现指压不变白的红斑，局部皮温升高、硬肿，属于压疮的哪一分期？A.1期B.2期C.3期D.可疑深部组织损伤答案：A2.针对Braden压疮风险评估量表评分10-12分的极高危患者，压力再评估的频率应为？A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每2周1次答案：A3.下列哪种减压敷料不适用于骨隆突处1期压疮的预防性使用？A.泡沫敷料B.水胶体敷料C.透明膜敷料D.藻酸盐敷料答案：D4.2期压疮出现少量清亮渗液，创面无感染迹象，首选的换药敷料是？A.碘伏纱布B.水胶体敷料C.泡沫敷料D.含银敷料答案：B5.压疮预防中，支撑面选择的核心原则不包括？A.能够持续分散体压B.减少剪切力作用C.具备良好的吸湿散热性D.材质越柔软越优答案：D6.对足跟部压疮预防，下列措施正确的是？A.使用普通橡胶圈垫在足跟下悬空B.将软枕垫在小腿下，使足跟悬空C.按摩足跟部红斑处促进循环D.使用透明膜敷料贴足跟预防答案：B7.湿性愈合环境要求的创面湿度为？A.20%-30%B.40%-50%C.60%-70%D.80%-90%答案：C二、多项选择题1.下列属于压疮发生的内源性危险因素的有？A.营养不良B.运动功能障碍C.局部潮湿D.年龄≥70岁E.糖尿病答案：ABDE2.针对骶尾部3期压疮伴有中等量脓性渗液、创面周边红肿的感染创面，可选择的处理措施包括？A.使用0.9%氯化钠溶液冲洗创面B.选择含银泡沫敷料覆盖C.每日换药1-2次直至感染控制D.常规使用全身抗生素治疗E.创面清创去除坏死组织答案：ABCE3.下列关于压疮预防体位摆放的说法，符合2024版指南要求的有？A.卧床患者无禁忌症时，床头抬高角度不超过30°B.侧卧位时选择30°倾斜侧卧位，避免90°侧卧C.使用普通垫圈垫在足跟处悬空减压D.坐位患者需每15-30分钟进行一次压力缓解动作E.可以使用橡胶圈垫在骶尾部减压答案：ABD4.伤口湿性愈合理论的核心优势包括？A.保持创面湿润，促进细胞增殖迁移B.隔绝外界细菌侵入，降低感染风险C.保留创面渗出液中的生长因子，加速创面愈合D.减少敷料与创面粘连，减轻换药疼痛E.避免痂皮形成，减少瘢痕增生答案：ABCDE5.下列关于伤口渗液的评估内容，正确的有？A.渗液量分为少量、中量、大量、极大量四级B.清亮浆液性渗液是正常创面渗液C.血性渗液均提示创面感染D.脓性渗液多提示创面存在感染E.渗液量突然增多需警惕创面感染或愈合不良答案：ABDE6.压疮可疑深部组织损伤的典型表现包括？A.完整皮肤出现紫色或栗色变色B.表皮破溃露出粉红色创面C.可表现为完整的血疱D.局部皮温明显降低，质地坚硬E.指压红斑可褪色答案：ACD三、判断题1.对压疮高危患者，可通过局部按摩骨隆突处的方式改善局部血液循环，降低压疮发生风险。答案：×2.2期压疮可出现真皮层部分缺损，表现为开放性溃疡，创面基底粉红色、湿润，也可表现为完整或破溃的血清性水疱。答案：√3.对于失禁患者，肛周皮肤出现接触性皮炎时，可使用爽身粉涂抹肛周保持干燥，预防压疮。答案：×4.压疮创面出现黑色干性坏死痂皮，无渗液、无红肿时，可暂时保留痂皮作为生物覆盖，无需强行清创。答案：√5.白蛋白水平＜30g/L的患者，压疮发生风险显著升高，且创面愈合速度明显减慢。答案：√6.对于肥胖患者的压疮预防，侧卧位时可在双腿之间垫软枕，避免双膝内侧相互受压。答案：√7.4期压疮是指全层皮肤和组织缺损，创面可暴露肌肉、肌腱或骨骼，常伴有潜行、窦道。答案：√四、案例分析题患者男性，78岁，因脑梗死遗留左侧肢体偏瘫卧床3年，有2型糖尿病史15年，空腹血糖波动在8.5-11.2mmol/L，近期因肺部感染入院，入院时Braden评分11分，查体见骶尾部有一3cm×4cm的创面，表皮破溃，真皮层外露，创面基底70%粉红色、30%黄色腐肉，渗液量中等，无明显异味，周边皮肤红肿范围约0.5cm。请回答以下问题：1.该患者骶尾部创面属于哪一期压疮？答案：该创面属于2期压疮，创面仅累及真皮层，未突破至皮下脂肪组织，30%黄色腐肉提示存在进展为3期压疮的高风险。2.请列出该患者目前存在的压疮相关危险因素（至少5项）？答案：①脑梗死偏瘫，自主活动能力丧失，骶尾部等骨隆突处长期受压；②高龄（78岁），皮肤胶原纤维萎缩、屏障功能减退，组织修复能力差；③2型糖尿病病史，血糖控制不佳，微循环障碍，抗感染及组织修复能力下降；④Braden评分11分，属于压疮极高危人群；⑤肺部感染导致机体高消耗，营养摄入不足，存在低蛋白血症风险；⑥长期卧床，骶尾部易受翻身时的摩擦力、床头抬高产生的剪切力损伤；⑦卧床期间大小便污染风险高，皮肤易受潮湿刺激。3.请给出该创面的具体护理方案？答案：①局部创面处理：采用0.9%氯化钠溶液低压冲洗创面，轻柔去除表面松动的腐肉及分泌物，选择吸收性好的含银泡沫敷料覆盖，根据渗液情况每2-3天换药1次，若渗液浸透外层敷料随时更换，动态评估创面腐肉脱落、肉芽生长情况，若腐肉进行性增多、创面加深，及时采用自溶性清创或外科清创处理。②压力管理：配备交替减压气垫床，骶尾部额外贴敷减压泡沫敷料进行双重保护，每2小时翻身1次，翻身时采用轴线翻身法，避免拖、拉、拽动作，侧卧位时选择30°倾斜体位，在腰背部、双腿之间垫软枕支撑，无特殊治疗需求时床头抬高角度不超过30°，减少剪切力作用；将软枕垫于患者小腿下，使足跟完全悬空，避免足跟受压。③全身管理：遵医嘱使用降糖药物，将空腹血糖控制在7.0-10.0mmol/L范围内；完善血清白蛋白检测，若白蛋白＜30g/L，遵医嘱补充白蛋白、肠内营养制剂等，保证蛋白质、维生素、微量元素摄入，纠正营养不良状态；积极治疗肺部感染，控制全身炎症反应。④皮肤管理：保持床单元平整、干燥、无碎屑，患者出汗、大小便污染后及时