2026年过敏性休克急救流程培训试题（含答案）

2026年过敏性休克急救流程培训试题（含答案）一、单项选择题（每题3分，共30分）1.2026版《严重过敏反应急救指南》中规定，过敏性休克的首选救治药物是（）A.地塞米松磷酸钠注射液B.0.1%盐酸肾上腺素注射液C.盐酸苯海拉明注射液D.沙丁胺醇气雾剂2.非心跳骤停状态下，过敏性休克患者首选的肾上腺素给药途径是（）A.上臂三角肌肌注B.大腿外侧中段肌注C.外周静脉推注D.雾化吸入3.过敏性休克患者肾上腺素肌注的标准剂量为（）A.成人每次0.3~0.5mg（0.1%肾上腺素，0.3~0.5ml），儿童每次0.01mg/kg，最大剂量不超过0.3mgB.成人每次1mg（0.1%肾上腺素，1ml），儿童每次0.05mg/kgC.成人每次0.1~0.2mg（0.1%肾上腺素，0.1~0.2ml），儿童每次0.005mg/kgD.成人每次0.5~1mg（0.1%肾上腺素，0.5~1ml），儿童每次0.02mg/kg，最大剂量不超过0.5mg4.过敏性休克患者首次肌注肾上腺素后症状无明显缓解，间隔多久可重复给药（）A.1~2分钟B.5~15分钟C.20~30分钟D.30~60分钟5.过敏性休克最常出现的首发临床表现是（）A.血压骤降、意识丧失B.喉头水肿、呼吸困难C.皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹/血管性水肿D.腹痛、腹泻、呕吐6.过敏性休克患者出现严重上气道梗阻、经氧疗及药物干预无法改善且气管插管失败时，首选的应急处置措施是（）A.面罩加压给氧B.环甲膜穿刺/切开通气C.静脉输注糖皮质激素D.肌注苯海拉明7.过敏性休克患者扩容首选的液体类型是（）A.5%葡萄糖注射液B.10%葡萄糖注射液C.0.9%氯化钠注射液D.低分子右旋糖酐8.按照2026版过敏反应分级标准，符合过敏性休克诊断的是几级过敏反应（）A.Ⅱ级B.Ⅲ级C.Ⅳ级D.Ⅴ级9.接触过敏原后，过敏性休克的高发时段为（）A.10分钟以内B.30分钟以内C.1小时以内D.2小时以内10.过敏性休克救治中使用糖皮质激素的核心作用是（）A.快速逆转休克状态B.缓解气道痉挛C.降低迟发相/双相过敏反应发生率D.快速消退皮肤皮疹二、多项选择题（每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于过敏性休克一线救治措施的有（）A.立即停止接触可疑过敏原B.大腿外侧中段肌注0.1%肾上腺素C.予高流量氧疗，维持血氧饱和度≥94%D.快速静脉输注等渗晶体液扩容E.静脉输注地塞米松2.过敏性休克首选肾上腺素大腿外侧中段肌注的原因包括（）A.该部位肌肉血供丰富，药物吸收速度快B.肌注后5~10分钟即可达到血药峰浓度，起效速度接近静脉给药C.操作门槛低，无需建立静脉通路即可快速实施D.给药风险远低于静脉推注肾上腺素，不易诱发心律失常、高血压危象等不良反应E.该部位给药不受患者年龄、体重限制3.下列属于过敏性休克高危人群的有（）A.既往有过敏性休克发作史者B.严重食物、药物、蜂毒过敏史者C.正在使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂的过敏人群D.有支气管哮喘病史且控制不佳者E.儿童及老年人4.2026版指南规定，符合下列哪些表现即可临床诊断过敏性休克（）A.接触明确过敏原后数分钟至数小时内出现皮肤黏膜受累表现+血压下降B.接触明确过敏原后数分钟至数小时内出现皮肤黏膜受累表现+呼吸道梗阻症状C.接触明确过敏原后数分钟至数小时内出现皮肤黏膜受累表现+持续胃肠道症状D.无明确皮肤黏膜表现，但接触已知过敏原后数分钟内出现血压下降或气道梗阻E.接触过敏原后仅出现全身荨麻疹伴瘙痒，无其他系统症状5.过敏性休克患者症状完全缓解后的处置要求包括（）A.至少留观24小时，监测是否出现双相过敏反应B.为患者开具肾上腺素自动注射笔，教会正确使用方法C.完善过敏原检测，明确致敏原种类D.告知患者后续避免接触同类致敏原，就诊时主动告知过敏史E.建议符合指征的患者到变态反应科行特异性脱敏治疗三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.过敏性休克发作时，可首选糖皮质激素或抗组胺药物作为一线救治药物。（）2.妊娠期女性发生过敏性休克时禁用肾上腺素，避免对胎儿造成损伤。（）3.过敏性休克患者出现心跳骤停时，肾上腺素给药方式为1:10000肾上腺素1mg静脉推注，每3~5分钟可重复给药。（）4.未出现皮肤瘙痒、皮疹等皮肤黏膜症状时，即可排除过敏性休克诊断。（）5.正在使用β受体阻滞剂的患者发生过敏性休克时，若常规剂量肾上腺素效果不佳，可选择胰高血糖素静脉推注改善休克状态。（）6.过敏性休克患者扩容时，成人初始1~2小时内可快速输注0.9%氯化钠注射液1~2L，儿童按20ml/kg快速输注。（）7.过敏性休克患者症状完全缓解后即可立即离院，无需后续随访。（）8.1:1000肾上腺素可直接用于非心跳骤停过敏性休克患者的静脉推注。（）9.过敏性休克出现严重支气管痉挛时，可雾化吸入短效β2受体激动剂缓解症状。（）10.过敏性休克的本质是Ⅰ型变态反应介导的全身速发过敏反应。（）四、案例分析题（共30分）患者男性，34岁，2026年5月12日在户外游玩时不慎被胡蜂蜇伤左上肢，3分钟后出现全身大片风团样皮疹伴剧烈瘙痒，随即感胸闷、喉头发紧、说话声音嘶哑，家属呼120送达急诊时，患者意识模糊、烦躁，测血压72/38mmHg，心率141次/分，呼吸32次/分，血氧饱和度84%，口唇紫绀，面部及眼睑明显水肿，双肺可闻及广泛哮鸣音。请回答以下问题：1.该患者的临床诊断是什么？（5分）2.请结合2026版《严重过敏反应急救指南》列出完整的急救处置流程。（20分）3.该患者救治成功后需给予哪些健康指导？（5分）答案部分---一、单项选择题1.B2.B3.A4.B5.C6.B7.C8.C9.B10.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、案例分析题1.诊断：胡蜂蜇伤诱发Ⅳ级过敏反应（过敏性休克）。2.急救处置流程：（1）立即脱离致敏环境，去除左上肢蜇伤部位残留的毒刺，避免挤压毒囊，同时将患者摆放为休克体位（头低脚高位，若存在呼吸困难可适当抬高上半身），立即予高流量面罩吸氧，维持血氧饱和度≥94%。（2）第一时间予0.1%盐酸肾上腺素0.5mg大腿外侧中段肌注，记录给药时间，若5~15分钟后患者血压、呼吸道症状无明显改善，可重复肌注同等剂量肾上腺素。（3）快速建立两条外周静脉通路，1小时内快速输注0.9%氯化钠注射液1.5~2L扩容，根据血压、心率、尿量调整补液速度，若扩容后血压仍低于90/60mmHg，可予肾上腺素静脉泵入（0.05~2μg/kg·min）维持血压。（4）二线药物使用：予甲基强的松龙80mg静脉滴注降低双相反应发生率，予苯海拉明20mg肌注改善皮肤黏膜症状，予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入缓解支气管痉挛，若患者喉头水肿进行性加重，立即行环甲膜穿刺或气管切开保障通气。（5）全程监护生命体征、意识状态、尿量，床旁备气管插管、心肺复苏设备，若出现心跳骤停立即启动心肺复苏流程。3.健康指导：（1）告知患者本次过敏致敏原为胡蜂蜂毒，后续需尽量避免前往野外植被茂密区域，户外活动时做好防护，避免再次被蜂类蜇伤。（2）为患者开具肾上腺素自动注射笔，教会患者及家属正确使用方法，告知一旦再