刺法灸法学模拟试题带答案

刺法灸法学模拟试题带答案(2)一、单项选择题（在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.毫针的结构中，指用金属丝缠绕紧密的部分是（）。A.针尖B.针身C.针根D.针柄2.下列进针法中，适用于长针进针的是（）。A.指切进针法B.夹持进针法C.舒张进针法D.提捏进针法3.针刺胸背部腧穴时，为防止损伤内脏，应采用的主要行针手法是（）。A.提插法B.捻转法C.震颤法D.刮法4.晕针的主要处理措施中，首要步骤是（）。A.通知医生B.立即出针C.让患者平卧，头部放低D.饮温糖水5.下列哪项属于艾炷灸中的非化脓灸？（）A.瘢痕灸B.无瘢痕灸C.隔姜灸D.隔蒜灸6.针刺入腧穴后，患者产生的酸、麻、胀、重等感觉称为（）。A.得气B.候气C.催气D.守气7.临床上常用的押手主要作用是（）。A.进针B.固定穴位，减少进针疼痛C.行针D.出针8.三棱针的主要适应证是（）。A.虚寒证B.实热证、瘀血证C.阴虚证D.气虚证9.Between15°and30°angles,theneedlingmethodiscalled（）。A.直刺B.斜刺C.平刺D.横刺10.电针治疗中，波形呈疏密交替，波幅恒定的波形是（）。A.连续波B.疏密波C.断续波D.锯齿波11.皮肤针（七星针）的操作要求中，叩刺皮肤局部出现微量出血或明显充血属于（）。A.轻刺B.中刺C.重刺D.超重刺12.下列穴位中，一般不宜深刺的是（）。A.足三里B.环跳C.承扶D.缺盆13.隔蒜灸多用于治疗（）。A.寒性呕吐B.肿疡初起、瘰疬C.阳痿D.风寒痹痛14.“烧山火”手法的主要作用是（）。A.补阳、除寒B.泻热、止痛C.补气、养血D.活血、化瘀15.水针（穴位注射）时，每穴的常规注射药量一般为（）。A.0.1mlB.0.5ml-2mlC.5ml-10mlD.20ml16.下列关于皮内针的叙述，错误的是（）。A.适用于需要持续留针的病症B.图钉型皮内针多用于耳穴C.留置时间一般为3-5天D.夏季出汗多时留置时间可适当延长17.耳穴“神门”位于三角窝的（）。A.前1/3下部B.前1/3上部C.后1/3下部D.后1/3上部18.火针点刺时，针体必须烧至（）。A.温热B.发红C.白亮D.烟雾冒出19.针刺时，若针体陷入肌肉组织内，无法拔出，称为（）。A.滞针B.弯针C.断针D.血肿20.下列哪项属于“透天凉”手法的操作特点？（）A.三进一退B.一进三退C.只插不提D.只捻不插二、多项选择题（在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.针刺前的准备工作包括（）。A.选择针具B.选择体位C.定穴D.消毒2.造成晕针的原因主要有（）。A.患者体质虚弱B.精神紧张C.体位不适D.针刺手法过重3.艾炷的大小，根据用途不同，一般分为（）。A.麦粒灸B.半枣核大C.中等艾炷D.大艾炷4.常用的复式补泻手法包括（）。A.烧山火B.透天凉C.阳中隐阴D.阴中隐阳5.下列关于针刺深度的描述，正确的是（）。A.需根据腧穴部位特点定深浅B.需根据病情性质定深浅C.需根据患者体质定深浅D.小儿、老弱者宜浅刺6.电针的适应范围主要包括（）。A.痹证B.痿证C.疼痛D.胃下垂7.拔罐法中，根据排气方法的不同，可分为（）。A.火罐法B.水罐法C.抽气罐法D.闪罐法8.头针治疗线中，治疗对侧上肢瘫痪的是（）。A.顶颞前斜线（MS6）上1/5B.顶颞前斜线（MS6）中2/5C.顶颞前斜线（MS6）下2/5D.顶中线（MS5）9.穴位贴敷法常用的药物包括（）。A.白芥子B.延胡索C.甘遂D.细辛10.针刺异常情况中，需要立即停止针刺并处理的有（）。A.晕针B.滞针C.弯针D.气胸三、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）1.毫针的结构主要分为五个部分：针尖、针身、针根、针柄和________。2.针刺的角度一般分为直刺（）、斜刺（）和________（-）。3.行针手法分为基本手法和________两类。4.提插法中，针体上下运动的距离越大，刺激量越________。5.灸法主要包括艾炷灸、________和温针灸等。6.隔姜灸具有温中止呕、________的作用。7.皮肤针操作时，叩击速度要均匀，力度要适中，一般每分钟________次左右。8.电针仪的输出端通常有两根导线，连接时应按照________的原则。9.三棱针放血疗法，点刺时一般出血量应控制在________毫升以内。10.耳穴在耳廓的分布有一定规律，与头面部相应的穴位在________。11.穴位注射时，应注意药物的性能、药理作用、剂量及________。12.“得气”后，医者手下会感到沉紧、________的感觉。13.针刺胸背部腧穴时，应严格控制针刺深度，提插幅度不宜过大，以防________。14.火针出针后，处理针眼时，对于感染化脓的创面，应________。15.腕踝针进针点一般位于腕横纹上________寸处。四、判断题（判断下列各题的正误，正确的在括号内打“√”，错误的打“×”。本大题共10小题，每小题1分，共10分）1.针刺环跳穴时，为了获得较强的针感，可以使用大幅度提插手法。（）2.隔盐灸仅适用于脐部的施灸。（）3.皮肤针叩刺时，应垂直叩击，针尖与皮肤接触后迅速弹起。（）4.电针治疗时，两个电极连接在身体的同侧肢体上，电流回路会经过心脏，因此是绝对禁止的。（）5.所有的腧穴都可以进行瘢痕灸。（）6.滞针发生时，若因肌肉紧张引起，可在邻近部位再刺一针，以缓解痉挛。（）7.水针注射时，药液注入关节腔内可以治疗关节炎。（）8.头针进针时，针体与头皮呈-角快速刺入皮下。（）9.耳穴压丸法一般使用王不留行籽，贴压后患者需自行按压，每日3-5次。（）10.针刺时，患者突然感到心慌、头晕、目眩，这一定是晕针。（）五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.得气2.灸法3.指切进针法4.电针5.穴位封闭六、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.简述针刺治疗中“得气”的临床意义。2.试述艾炷灸中“瘢痕灸”与“无瘢痕灸”的操作区别及适应证。3.简述电针疗法中“疏密波”的特点及其临床应用。4.针刺时出现弯针的原因有哪些？应如何处理？5.简述三棱针放血疗法的适应证及注意事项。七、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）1.试述“烧山火”与“透天凉”手法的操作步骤、针感特点及主治作用。2.结合临床实际，论述晕针的原因、临床表现及处理与预防措施。八、病案分析题（本大题共1小题，共25分）患者，男，45岁。因“左侧腰部剧烈疼痛2天”就诊。患者2天前因搬重物不慎扭伤腰部，当即出现左侧腰部剧痛，活动受限，咳嗽、深呼吸时疼痛加重。查体：左侧腰肌紧张，左侧腰3、腰4横突处压痛明显（+），无下肢放射痛。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。要求：1.给出中医诊断（证型）。2.列出治则。3.设计一套详细的针灸治疗方案（包括主穴、配穴、刺灸方法及操作手法）。4.简述该方案的方义。参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】毫针结构中，针柄是用金属丝缠绕紧密的部分，供医者持针行针之用。2.【答案】B【解析】夹持进针法（又称骈指进针法）适用于长针的进针，以右手持针柄，左手拇、食二指捏住针尖，协同刺入。3.【答案】A【解析】胸背部腧穴内有重要脏器（肺、心等），针刺时应主要采用提插法中的小幅度提插，避免大幅度捻转或捣刺，以防损伤内脏。4.【答案】C【解析】晕针时，应立即停止针刺，将针全部起出。首要措施是让患者平卧，头部放低，松解衣带，注意保暖。5.【答案】B【解析】无瘢痕灸属于非化脓灸，艾炷燃烧不待烧至皮肤即取去，不使皮肤化脓。瘢痕灸属于化脓灸。6.【答案】A【解析】得气，亦称针感，是指针刺入腧穴后，患者产生的酸、麻、胀、重等主观感觉，以及医者手下感到的沉紧、滞涩等感觉。7.【答案】B【解析】押手（左手）的主要作用是固定穴位皮肤，减少进针时的疼痛，并辅助进针。8.【答案】B【解析】三棱针为放血疗法专用针具，主要适应于实热证、瘀血证、急症等。9.【答案】C【解析】平刺（横刺）是指针身与皮肤表面呈-角刺入，适用于皮肉浅薄处腧穴或透穴刺。10.【答案】B【解析】疏密波是疏波和密波交替出现的一种波形，能克服单一波形的缺点，动力作用大，治疗时兴奋效应占优势。11.【答案】C【解析】重刺是指叩刺时用力较大，以皮肤明显充血、出血为度，多用于实证、顽固性病痛。12.【答案】D【解析】缺盆穴位于锁骨上窝，深部有肺尖等重要结构，不宜深刺，以免造成气胸。13.【答案】B【解析】隔蒜灸有清热解毒、杀虫的作用，多用于治疗肿疡初起、瘰疬、肺痨等。14.【答案】A【解析】烧山火手法是复式补法，通过分层操作，使针下产生热感，用于治疗虚寒证，有补阳、除寒的作用。15.【答案】B【解析】水穴注射时，一般每穴注射药量为0.5ml至2ml，头面部及四肢远端穴位药量宜少，腰臀部及肌肉丰厚处可适当增加。16.【答案】D【解析】皮内针埋藏期间，夏季出汗较多，留置时间不宜过长，一般1-2天，以防感染。选项D称可适当延长是错误的。17.【答案】B【解析】耳穴神门位于三角窝的前1/3上部。18.【答案】C【解析】火针点刺前必须将针体烧至白亮，否则不仅痛剧，且不易刺入，疗效亦差。19.【答案】C【解析】断针是指针体折断在体内。滞针是指针下滞涩，行针困难；弯针是指针身在体内弯曲。20.【答案】B【解析】透天凉手法是复式泻法，操作特点为一进三退（天、人、地三部），由深出浅，重在泻热。二、多项选择题1.【答案】ABCD【解析】针刺前准备包括选择针具、选择体位、定位（定穴）、消毒（针具、医生手指、施术部位）。2.【答案】ABCD【解析】晕针原因多见于患者体质虚弱、精神紧张、饥饿疲劳、体位不适，或医者手法过重、刺激量过大。3.【答案】ACD【解析】艾炷大小分为麦粒灸（小）、中等艾炷（如半枣核大或半个橄榄核大）、大艾炷（如半个核桃大）。4.【答案】ABCD【解析】复式补泻手法包括烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、龙虎交战等。5.【答案】ABCD【解析】针刺深度需根据腧穴部位（浅深）、病情性质（表里寒热）、患者体质（强弱胖瘦）、时令（季节）等因素综合考虑。6.【答案】ABC【解析】电针适应范围较广，常用于各种痛证、痹证、痿证、胃下垂、面瘫等。7.【答案】ABC【解析】根据排气方法，拔罐分为火罐、水罐、抽气罐。闪罐是根据操作方式分类的。8.【答案】B【解析】顶颞前斜线（MS6）上1/5治疗对侧下肢瘫痪，中2/5治疗对侧上肢瘫痪，下2/5治疗对侧中枢性面瘫、运动性失语等。9.【答案】ABCD【解析】穴位贴敷法（三伏贴）常用药物包括白芥子、延胡索、甘遂、细辛等，具有温肺化痰、止咳平喘之功。10.【答案】ABCD【解析】晕针、滞针、弯针、断针、气胸、血肿等异常情况均需立即停止针刺并妥善处理。三、填空题1.【答案】针尾2.【答案】平刺（或横刺）3.【答案】辅助手法4.【答案】大5.【答案】艾条灸6.【答案】散寒止痛7.【答案】70-908.【答案】同侧连接（或就近连接）9.【答案】5-1010.【答案】耳垂11.【答案】毒性（或不良反应）12.【答案】滞涩13.【答案】气胸14.【答案】保持引流通畅（或清创处理）15.【答案】2（或3）四、判断题1.【答案】×【解析】环跳穴虽然位于臀部肌肉丰厚处，但深部有坐骨神经，不宜使用大幅度捣刺，以免损伤神经。2.【答案】√【解析】隔盐灸因盐易溶且需填满脐部（神阙），故仅适用于脐部施灸，多用于急救回阳。3.【答案】√【解析】皮肤针叩刺要求垂直叩击，利用腕部弹力，针尖接触皮肤后迅速弹起，发出短促清脆的“哒”声。4.【答案】×【解析】电针连接时，电流回路主要在局部组织间。为避免电流回路经过心脏，一组导线通常连接在同侧肢体上，这是正确的做法，并非绝对禁止（只要不跨接心脏区域）。原题干表述“连接在同侧肢体...电流会经过心脏”逻辑错误，故判断为错。5.【答案】×【解析】颜面部、关节处、大血管旁等部位不宜进行瘢痕灸，以免影响功能或外观。6.【答案】√【解析】处理滞针时，若因肌肉紧张引起，可在邻近部位再刺一针，以缓解痉挛，随后即可将原针起出。7.【答案】×【解析】水针注射一般不主张将药液直接注入关节腔内，以免引起严重反应，常规是注射在穴位处的软组织内。8.【答案】√【解析】头针进针时，针体与头皮呈-角（或平刺）快速刺入头皮下或肌层。9.【答案】√【解析】耳穴压丸法要求患者每日自行按压数次，以维持刺激。10.【答案】×【解析】针刺时出现心慌、头晕、目眩，可能是晕针，但也可能是针刺刺激过强引起的迷走神经反射，或者是患者本身的低血糖、心脏问题等，需综合判断，并非“一定”是晕针。五、名词解释1.【答案】得气：又称针感，是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。当这种经气感应产生时，医者会感到针下有沉紧、滞涩的感觉，同时患者会在针下出现相应的酸、麻、胀、重等感觉，有时这种感觉还会沿经络循行路线传导。2.【答案】灸法：指利用艾绒等易燃材料，在穴位上或患处进行烧灼、熏熨，借灸火的热力给机体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到防治疾病目的的一种方法。3.【答案】指切进针法：又称爪切进针法，是用左手拇指或食指端切按在穴位旁，以固定穴位，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入皮肤的方法。适用于短针的进针。4.【答案】电针：是指将毫针刺入腧穴得气后，在针具上通以接近人体生物电的微量电流，以针和电两种刺激相结合，用以防治疾病的一种方法。5.【答案】穴位封闭：又称水针，是将药水注入穴位内，以针刺穴位和药物的双重作用来防治疾病的方法。六、简答题1.【答案】针刺治疗中“得气”的临床意义主要包括：（1）判定针刺疗效的重要标志：得气迅速，疗效较好；得气缓慢或不得气，疗效较差。（2）候气与催气：通过医者的手法促使气至，以增强治疗效果。（3）补泻的依据：根据得气时针下感觉的强弱及性质，区分正邪盛衰，实施补泻。（4）帮助诊断：通过针下感觉判断疾病的性质（如虚、实、寒、热）。2.【答案】（1）瘢痕灸：又称化脓灸。施灸时将艾炷直接放置于穴位皮肤上点燃，每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，继续加炷施灸，按规定壮数灸完，使灸化脓，愈后留有瘢痕。适用于哮喘、肺痨、瘰疬等顽固性病症。（2）无瘢痕灸：又称非化脓灸。施灸时将艾炷放置于穴位皮肤上点燃，当艾炷燃至2/5-3.【答案】（1）特点：疏密波是疏波（低频）和密波（高频）交替输出的一种波形。其频率固定时在变动，动力作用大，不易产生适应性。（2）临床应用：具有增加代谢、促进气血循环、改善组织营养、消除炎症水肿等作用。常用于止痛、扭伤、关节炎、面瘫、肌肉萎缩等。4.【答案】原因：（1）医者进针手法不熟练，用力过猛。（2）针体外壳有锈蚀、缺损。（3）患者体位移动，或因咳嗽、打喷嚏等导致肌肉痉挛。（4）留针时患者体位改变。处理：（1）针身轻微弯曲，应缓慢将针起出。（2）针身弯曲角度较大，应顺着弯曲方向将针起出。（3）若因体位改变引起，应先恢复原体位，再行起针。（4）切忌强行拔针，以免断针。5.【答案】适应证：（1）急症：如中暑、昏迷、惊厥等。（2）实热证：如高热、咽喉肿痛。（3）瘀血证：如扭伤、瘀滞疼痛。（4）顽固性皮肤病：如神经性皮炎、痤疮等。注意事项：（1）注意无菌操作，防止感染。（2）施术时宜轻、宜快、宜浅，出血量不宜过多。（3）体质虚弱、孕妇、有出血倾向者慎用或禁用。（4）避开动脉血管。七、论述题1.【答案】（1）烧山火（补法）：操作步骤：将穴位分天、人、地三部（浅、中、深三层）。先浅后深，每层各紧按慢提（或用捻转补法）九数，反复操作，最后将针按至深层留针。针感特点：针下产生热感，并可通过手法使热感扩散。主治作用：温阳散寒，补益阳气。适用于虚寒证，如瘫痪、风湿痹痛、腹痛泄泻等。（2）透天凉（泻法）：操作步骤：将穴位分天、人、地三部。先深后浅，每层各紧提慢按（或用捻转泻法）六数，反复操作，最后将针提至浅层留针。针感特点：针下产生凉感，并可通过手法使凉感扩散。主治作用：泻热生津，清泻实热。适用于实热证，如高热、中暑、痄腮、咽喉肿痛等。2.【答案】原因：（1）患者因素：体质虚弱、精