2026年执业医师考核试题及答案

2026年执业医师考核试题及答案1.（单选）2020版《中国药典》规定，阿司匹林肠溶片含量测定采用的方法是A.酸碱滴定法B.高效液相色谱法C.紫外分光光度法D.非水溶液滴定法E.气相色谱法答案：B2.（单选）下列哪项不是急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗“时间窗”内溶栓的绝对禁忌证A.既往出血性脑卒中病史B.主动脉夹层C.活动性消化性溃疡D.收缩压＞180mmHg且舒张压＞110mmHg经镇痛等治疗后仍不能控制E.年龄＞75岁答案：E3.（单选）新生儿生后48h出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素占比8%，最可能的诊断是A.母乳性黄疸B.新生儿溶血病C.生理性黄疸D.新生儿败血症E.先天性胆道闭锁答案：B4.（单选）女性，28岁，妊娠32周，突发憋喘，血气分析：pH7.48，PaCO₂28mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻19mmol/L。最可能的酸碱失衡类型是A.急性呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒B.急性呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.慢性呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒答案：B5.（单选）关于乙型肝炎病毒前C区1896位点突变，下列叙述正确的是A.导致HBsAg合成障碍B.导致HBeAg不能分泌入血C.与YMDD突变位于同一阅读框D.使病毒复制能力下降E.对干扰素治疗反应差答案：B6.（单选）下列抗菌药物中，对艰难梭菌所致伪膜性肠炎首选口服的是A.万古霉素B.替考拉宁C.甲硝唑D.非达霉素E.利奈唑胺答案：A7.（单选）男，55岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2h，NIHSS评分12分，头颅CT未见出血，既往房颤病史，未抗凝。首选治疗为A.静脉rt-PA溶栓B.口服阿司匹林300mgC.低分子肝素皮下注射D.血管内机械取栓E.口服氯吡格雷600mg答案：A8.（单选）下列哪项实验室指标最能反映体内叶酸缺乏的早期状态A.血清叶酸B.红细胞叶酸C.血浆同型半胱氨酸D.血清维生素B₁₂E.甲基丙二酸答案：B9.（单选）关于Graves病发病机制，下列自身抗体对应作用正确的是A.TSH受体刺激抗体→甲状腺滤泡细胞增生B.TSH受体阻断抗体→甲状腺毒症C.甲状腺球蛋白抗体→突眼D.甲状腺过氧化物酶抗体→胫前黏液性水肿E.TSH受体刺激抗体→甲状腺功能减退答案：A10.（单选）下列哪项不是急性肺栓塞患者应用普通肝素抗凝时需监测的指标A.APTTB.血小板计数C.抗Xa活性D.凝血酶时间E.肝素诱导的血小板减少症抗体答案：D11.（单选）女，30岁，系统性红斑狼疮病史5年，长期羟氯喹治疗，近半年视物模糊，OCT示“牛眼样”改变，最可能损伤部位为A.角膜上皮B.晶状体前囊C.视网膜色素上皮D.视神经乳头E.玻璃体答案：C12.（单选）下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ级的表现A.深部溃疡B.脓肿形成C.骨髓炎D.坏疽局限足趾E.肌腱暴露答案：D13.（单选）关于急性一氧化碳中毒，下列叙述正确的是A.碳氧血红蛋白半衰期与吸入氧浓度无关B.高压氧治疗可缩短碳氧血红蛋白半衰期C.脑病迟发反应多发生于中毒后1～2dD.皮肤樱桃红色是早期最敏感体征E.常规吸氧时碳氧血红蛋白半衰期约为30min答案：B14.（单选）下列哪项不是肝硬化患者发生肝肺综合征的必备条件A.门脉高压B.低氧血症C.肺血管扩张D.肝功能Child-PughC级E.直立位低氧加重答案：D15.（单选）男，45岁，因“头痛、视力减退6个月”就诊，MRI示鞍内及鞍上占位，呈“8”字征，血清PRL220ng/mL（正常＜20ng/mL），给予溴隐亭1.25mg/d治疗1个月后复查PRL18ng/mL，肿瘤最大径缩小60%。下一步首选A.立即行经蝶窦手术B.继续相同剂量溴隐亭C.放射治疗D.改用卡麦角林E.停药观察答案：B16.（单选）下列哪项不是急性肾小管坏死尿液检查特点A.尿钠＞40mmol/LB.尿渗透压＞500mOsm/kgC.尿/血肌酐比值＜20D.尿沉渣可见颗粒管型E.钠排泄分数＞2%答案：B17.（单选）下列哪项不是《国际卫生条例（2005）》规定的国际监测传染病A.脊髓灰质炎野毒株B.严重急性呼吸综合征C.天花D.人感染高致病性禽流感E.登革热答案：E18.（单选）下列哪项不是急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎患者术后早期下床活动的主要目的A.减少肺部并发症B.预防下肢深静脉血栓C.促进肠蠕动恢复D.减少切口感染率E.改善心肺功能答案：D19.（单选）下列哪项不是乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解（pCR）定义必需A.原发灶无浸润癌B.腋窝淋巴结无转移癌C.乳腺无导管原位癌D.乳腺无小叶原位癌E.皮肤及胸壁无癌残留答案：C20.（单选）下列哪项不是《医疗纠纷预防与处理条例》中患者有权复制的病历资料A.住院志B.手术同意书C.病程记录D.护理记录E.医嘱单答案：C21.（单选）下列哪项不是急性高原病的主要发病机制A.低氧性肺动脉高压B.呼吸性碱中毒C.脑血流增加D.毛细血管通透性增加E.血红蛋白氧离曲线右移答案：E22.（单选）下列哪项不是《中华人民共和国疫苗管理法》规定的预防接种异常反应补偿范围A.因疫苗质量不合格造成损害B.因接种单位违反规范造成损害C.因受种者自身特异体质造成损害D.因疫苗上市许可持有人过错造成损害E.因不可抗力造成损害答案：E23.（单选）下列哪项不是医院获得性肺炎（HAP）常见多重耐药危险因素A.近90d内静脉抗菌药物使用≥5dB.住院≥5dC.居住在护理院D.家庭输液治疗E.近30d内接受化疗答案：E24.（单选）下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院时指标A.年龄＞55岁B.血糖＞11mmol/LC.LDH＞350IU/LD.AST＞250IU/LE.碱缺失＞4mmol/L答案：E25.（单选）下列哪项不是《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》规定的医疗卫生人员权利A.人格尊严不受侵犯B.获得合理报酬C.拒绝执行非法指令D.强制披露患者隐私E.参加专业培训答案：D26.（多选）下列属于《新型冠状病毒肺炎防控方案（第十版）》规定的“重型”成人诊断标准的有A.静息状态下吸空气时SpO₂＜93%B.呼吸频率≥30次/分C.动脉血氧分压/吸氧浓度≤300mmHgD.肺部影像学显示24～48h病灶进展＞50%E.出现休克答案：ABC27.（多选）下列属于高血压急症靶器官损害的有A.主动脉夹层B.急性心力衰竭C.子痫前期伴重度表现D.急性肾小球肾炎E.急性脑卒中答案：ABCE28.（多选）下列属于《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》限制使用级抗菌药物的有A.头孢哌酮舒巴坦B.美罗培南C.万古霉素D.头孢唑林E.阿莫西林克拉维酸答案：ABC29.（多选）下列属于《医疗质量安全核心制度要点》规定的18项核心制度的有A.首诊负责制度B.三级查房制度C.手术安全核查制度D.抗菌药物分级管理制度E.医疗质量安全不良事件报告制度答案：ABCE30.（多选）下列属于《职业病分类与目录（2021版）》职业性肿瘤的有A.石棉所致肺癌B.苯所致白血病C.砷及其化合物所致皮肤癌D.氯乙烯所致肝血管肉瘤E.氯甲醚所致肺癌答案：ABCDE31.（多选）下列属于急性呼吸窘迫综合征（ARDS柏林定义）重度诊断标准的有A.PEEP≥5cmH₂O下PaO₂/FiO₂≤100mmHgB.双肺浸润影不能完全用胸腔积液解释C.呼吸衰竭不能完全用心力衰竭解释D.发病至符合标准≤7dE.需要气管插管机械通气答案：ABCD32.（多选）下列属于《中华人民共和国生物安全法》规定的高等级病原微生物实验室需取得行政许可的有A.新建B.改建C.扩建D.注销E.转让答案：ABC33.（多选）下列属于《国家基本药物目录（2018版）》中急救、抢救药品的有A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.胺碘酮E.硝酸甘油答案：ABCDE34.（多选）下列属于《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》内容的有A.合法按劳取酬B.严守诚信原则C.依据规范行医D.遵守工作规程E.共建和谐关系答案：ABCE35.（多选）下列属于《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》推荐的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高危因素的有A.年龄≥55岁B.高血压C.血脂异常D.吸烟E.肥胖答案：BCDE36.（多选）下列属于《中华人民共和国医师法》规定的医师在执业活动中应当履行的义务的有A.遵守临床技术规范B.尊重患者人格尊严C.保护患者隐私D.参与公共卫生事件应急E.接受继续医学教育答案：ABCDE37.（多选）下列属于《中国高血压防治指南（2020修订版）》推荐的可用于初始联合降压治疗的组合有A.ACEI+CCBB.ARB+噻嗪类利尿剂C.ACEI+ARBD.CCB+β受体阻滞剂E.ARB+CCB答案：ABE38.（多选）下列属于《中国成人血脂异常防治指南（2016修订版）》规定的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）极高危人群的有A.既往急性冠脉综合征B.既往缺血性脑卒中C.稳定性冠心病D.糖尿病伴靶器官损害E.慢性肾脏病3～4期答案：ABCD39.（多选）下列属于《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021版）》推荐的可用于HER2阳性乳腺癌新辅助治疗的抗HER2靶向药物有A.曲妥珠单抗B.帕妥珠单抗C.拉帕替尼D.吡咯替尼E.曲妥珠单抗-美坦新偶联物答案：AB40.（多选）下列属于《中华人民共和国药品管理法》规定的假药情形的有A.药品所含成分与国家药品标准不符B.以非药品冒充药品C.被污染的药品D.未取得批准证明文件生产E.变质的药品答案：ABE41.（填空）急性心肌梗死患者再灌注治疗“门-针时间”目标为≤______分钟，“门-球时间”目标为≤______分钟。答案：30；9042.（填空）成人基础生命支持（BLS）胸外按压频率为______次/分，深度为______cm。答案：100～120；5～643.（填空）WHO推荐成人结核潜伏感染筛查首选______试验，阳性界值为硬结直径≥______mm。答案：结核菌素皮肤；544.（填空）中国成人每日食盐摄入推荐量≤______g，钾摄入推荐量≥______mg。答案：5；350045.（填空）妊娠期口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断妊娠糖尿病的空腹血糖界值为______mmol/L，1h血糖界值为______mmol/L。答案：5.1；10.046.（填空）新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、______、______、______。答案：肌张力；反射；皮肤颜色47.（填空）高血压脑出血最常见部位是______，其次为______。答案：基底节区；丘脑48.（填空）急性肺血栓栓塞症（PTE）溶栓治疗首选药物为______，剂量为______mg/kg。答案：rt-PA；10049.（填空）中国成人BMI≥______kg/m²定义为肥胖，≥______kg/m²定义为超重。答案：28；2450.（填空）心肺复苏时肾上腺素给药间隔时间为______分钟，剂量为______mg。答案：3～5；151.（简答·封闭）简述急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接PCI术后抗血小板治疗方案（药物名称、剂量、疗程）。答案：术后给予阿司匹林100mg/d长期维持；联合替格瑞洛180mg负荷后以90mgbid维持至少12个月，或氯吡格雷600mg负荷后以75mg/d维持至少12个月；如存在高出血风险可考虑缩短DAPT至6个月。52.（简答·封闭）列出《中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南（2020）》推荐的“1h集束化治疗”内容。答案：①测量乳酸；②使用抗生素前留取血培养；③给予广谱抗生素；④快速输注30mL/kg晶体液；⑤若仍低血压或乳酸≥4mmol/L应用血管活性药物维持MAP≥65mmHg。53.（简答·封闭）简述成人社区获得性肺炎（CAP）CURB-65评分内容及各分值对应死亡率。答案：共5项：意识障碍、尿素＞7mmol/L、呼吸≥30次/分、收缩压＜90mmHg或舒张压≤60mmHg、年龄≥65岁。每项1分。0分死亡率0.7%，1分3.2%，2分13%，3分17%，4～5分57.5%。54.（简答·封闭）写出《中国肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血防治指南（2022）》推荐的一级预防药物及用法。答案：非选择性β受体阻滞剂：普萘洛尔起始20mgbid，每2～3d倍增，目标心率降至55～60次/分或最大耐受剂量；或卡维地洛6.25mgqd起始，每1～2周增至12.5mgqd。55.（简答·封闭）简述妊娠期高血压疾病降压治疗的血压界值及首选口服药物。答案：收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg应降压；目标130～150/80～100mmHg；首选口服拉贝洛尔100～200mgq8h，或硝苯地平缓释片10mgq6h。56.（简答·开放）试述慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期长期吸入糖皮质激素（ICS）的获益与风险，并给出2023版GOLD推荐的适用人群。答案：获益：减少急性加重频率、改善肺功能下降速度、降低部分患者病死率。风险：增加肺炎、口腔念珠菌感染、皮肤瘀斑、骨折、糖尿病发生率。适用人群：①既往1年≥2次急性加重伴嗜酸粒细胞≥300/μL；或②既往1次住院且嗜酸粒细胞≥100/μL；或③哮喘-COPD重叠。57.（简答·开放）结合最新证据，阐述免疫检查点抑制剂（ICIs）相关心肌炎的临床特点、诊断要点及治疗策略。答案：临床特点：发病中位时间首次用药后17～65d，表现为乏力、胸痛、呼吸困难、心律失常、心功能急剧恶化，死亡率高。诊断：①用药史；②肌钙蛋白I显著升高；③心电图ST-T改变、房室传导阻滞；④超声/CMR示室壁运动减弱、水肿、延迟强化；⑤心内膜活检示淋巴细胞浸润。治疗：立即停用ICIs；甲泼尼龙1g/d冲击3d后口服1mg/kg/d，4～6周逐渐减量；必要时加用英夫利西单抗、阿巴西普、抗胸腺细胞球蛋白；合并心衰按指南处理，严密心电监护。58.（简答·开放）试分析我国“互联网+医疗”在慢性病管理中的优势、潜在风险及监管要点。答案：优势：突破地域限制、提高随访率、实时数据监测、AI辅助决策、降低医疗成本。风险：数据泄露、误诊漏诊、责任界定难、数字鸿沟、过度依赖。监管：①制定互联网诊疗目录；②实名认证、电子签名、病历留痕；③数据加密、三级等保；④建立线上质控与线下联动机制；⑤明确平台、医师、患者三方责任；⑥设置投诉与赔付通道。59.（应用·计算）男，60kg，因万古霉素耐药肠球菌（VRE）败血症需用利奈唑胺静滴。药品说明书：600mgq12h，滴注时间≥30min。现有利奈唑胺注射液600mg/300mL（浓度2mg/mL）。问：①每小时需输注多少毫升？②若用微泵输注，需设置多少mL/h？③若患者CRRT（CVVHDF）清除率相当于内生肌酐清除率（CLcr）50mL/min，剂量需调整吗？答案：①300mL÷0.5h=600mL/h；②微泵600mL/h；③利奈唑胺主要经非肾途径代谢，CRRT无需调整剂量，仍600mgq12h。60.（应用·分析）女，26岁，孕1产0，孕24周，OGTT0h5.3mmol/L，1h11.2mmol/L，2h9.0mmol/L，诊断妊娠糖尿病。身高160cm，孕前体重55kg，现体重63kg。请制定医学营养治疗处方（总能量、碳水化合物比例、餐次分配、运动建议）并给出血糖监测方案。答案：①总能量：孕前BMI21.5kg/m²，属正常，30kcal/kg×理想体重55kg=1650kcal/d；②碳水化合物45%=743kcal≈185g，分5～6餐：早30g、上午加餐15g、午50g、下午加餐15g、晚50g、睡前25g；③蛋白质20%=83g，脂肪35%=64g；④运动：餐后30min快