2026第二季度超声三基考试试题及答案

2026第二季度超声三基考试试题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为：A.1540m/sB.1500m/sC.340m/sD.5000m/s2.关于声阻抗的描述，正确的是：A.声阻抗等于声速乘以密度B.声阻抗等于声速除以密度C.声阻抗是介质对声波吸收能力的量度D.两种介质声阻抗相差越小，反射越强3.在超声成像中，轴向分辨率的决定因素主要是：A.探头的频率B.脉冲的长度（波长）C.声束的宽度D.增益设置4.彩色多普勒血流显像中，红色通常代表：A.背离探头的血流B.迎向探头的血流C.湍流D.静脉血流5.下列哪项是造成超声伪像的原因之一：A.声束在介质中传播速度恒定B.声束在人体组织内发生反射、折射、衰减等物理现象C.探头具有完美的各向同性D.信号处理过程中无任何噪声干扰6.超声波在介质中传播时，其强度随距离增加而减弱的现象称为：A.反射B.折射C.衰减D.衍射7.关于脉冲重复频率（PRF）的描述，错误的是：A.PRF是指每秒钟发射脉冲群的次数B.PRF越高，最大探测深度越小C.PRF与多普勒频移无直接关系D.检查深部器官时，需要较低的PRF8.连续波多普勒的主要缺点是：A.无法检测高速血流B.存在距离选通能力，无法定位C.容易受混叠干扰D.空间分辨率极高9.在二维超声图像中，表现为“牛眼征”的典型病灶是：A.肝血管瘤B.肝转移癌C.肝囊肿D.肝脓肿10.正常成人胆囊的长径上限一般为：A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm11.肝脏Couinaud分段法中，尾状叶位于：A.第一段B.第二段C.第七段D.第八段12.胰腺在超声解剖上的定位标志是：A.脾静脉B.门静脉C.肠系膜上动脉D.下腔静脉13.正常成人脾脏的厚度通常不超过：A.3.0cmB.4.0cmC.5.0cmD.6.0cm14.肾脏超声检查中，典型的“肾盂肾盏分离”通常提示：A.肾结石B.肾积水C.肾囊肿D.肾肿瘤15.甲状腺癌的超声特征中，最常见的是：A.形态规则，边界清晰B.内部呈无回声C.纵横比大于1D.后方回声增强16.乳腺超声BI-RADS分类中，4a类表示：A.恶性可能性<2%B.恶性可能性2%-10%C.恶性可能性>95%D.良性，建议常规随访17.正常早孕期间，孕囊平均直径（MSD）增长速度约为：A.0.5mm/dB.1.0mm/dC.1.5mm/dD.2.0mm/d18.葡萄胎的典型超声表现是：A.宫腔内见正常胎儿结构B.宫腔内见落雪状或蜂窝状回声C.子宫肌层内见低回声结节D.宫腔内见单一大无回声区19.颈动脉粥样硬化斑块的超声评估中，强回声伴声影通常提示：A.软斑块B.混合斑块C.钙化硬斑块D.溃疡斑块20.下列哪项不是下肢深静脉血栓的超声诊断标准：A.管腔内探及实性回声B.加压探头后管腔不能被完全压瘪C.管腔内血流信号丰富，呈高速射流D.挤压远端肢体后管腔内血流信号增强不明显21.超声造影剂（微气泡）的主要作用机制是：A.增加组织对超声波的吸收B.增强背向散射信号C.改变超声波的频率D.阻碍超声波的传播22.产生混叠伪像的原因是：A.PRF过低B.增益过高C.取样容积过大D.滤波设置过低23.在M型超声心动图中，二尖瓣前叶曲线呈现“城墙样”改变，常见于：A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.左心室扩大24.测量左室射血分数（LVP）最常用的方法是：A.M型超声Teichholz法B.二维超声单平面Simpson法C.多普勒压差法D.三维超声容积法25.正常成人左心室舒张末期内径（LVDd）一般不超过：A.45mmB.50mmC.56mmD.60mm26.感染性心内膜炎的超声特征性表现是：A.瓣膜钙化B.瓣叶连枷样运动C.瓣膜上赘生物D.瓣环扩张27.下列关于超声生物效应的描述，正确的是：A.诊断级超声对人体肯定有致畸作用B.热指数（TI）越高，产生热效应的风险越大C.机械指数（MI）反映的是超声的热效应D.孕期检查应避免使用多普勒模式28.眼球超声检查中，视网膜脱离的典型表现是：A.玻璃体无回声区内见条带状强回声，与球壁不相连B.玻璃体无回声区内见条带状强回声，一端连于视乳头，一端连于锯齿缘C.球壁增厚，回声减低D.眼球内见实性肿块29.前列腺增生症的超声表现特点不包括：A.前列腺体积增大B.内腺呈球形或椭圆形扩大C.前列腺内部回声均匀D.常伴有膀胱小梁小房形成30.胆总管在超声图像上的定位，常采用“三管征”或“老鼠尾征”，其解剖基础是：A.胆总管与肝动脉、门静脉的关系B.胆总管与门静脉、肝正中裂的关系C.胆总管与十二指肠、胰头的关系D.胆总管与下腔静脉、腹主动脉的关系31.下列哪项超声表现最支持肝硬化的诊断：A.肝表面光滑，实质回声均匀B.肝右叶萎缩，左叶及尾状叶增大，门静脉增宽C.肝内胆管扩张D.肝内见多个无回声区32.超声引导下穿刺活检时，为避免损伤大血管，应遵循的原则是：A.直接进针，不考虑路径B.针道应尽可能短C.针道应经过部分正常肝组织D.避开大血管，尽量选择长路径经过正常组织到达靶目标33.重复频率（PRF）与最大可测血流速度（Vmax）的关系是：A.PRF越高，Vmax越低B.PRF越低，Vmax越高C.PRF与Vmax成正比D.PRF与Vmax无关34.在腹部超声检查中，下列哪种情况最适合使用谐波成像：A.肥胖患者，图像质量差B.消瘦患者，检查浅表器官C.观察血流信号D.测量高速血流35.下列关于超声探头的描述，错误的是：A.线阵探头适合浅表器官检查B.凸阵探头适合腹部检查C.相控阵探头适合心脏检查D.环阵探头仅用于血管内超声36.肾上腺区的解剖位置，正确的是：A.位于肾脏的前方B.位于肾脏的下极C.右侧肾上腺位于下腔静脉后方，肝脏下方D.左侧肾上腺位于脾脏前方，胰腺后方37.腹主动脉瘤的超声诊断标准是：A.腹主动脉局部扩张，直径超过同水平髂总动脉直径的1.5倍或直径>3.0cmB.腹主动脉弥漫性扩张，直径>2.0cmC.腹主动脉内膜增厚>1.0mmD.腹主动脉血流速度明显增快38.下列哪项是急性阑尾炎的典型超声征象：A.阑尾区见管状低回声结构，直径>6mm，压痛明显B.阑尾区见囊性肿块C.阑尾区气体回声增多D.右下腹肠管扩张39.胎儿超声检查中，测量双顶径的标准切面是：A.丘脑平面B.侧脑室平面C.小脑平面D.颅底平面40.关于超声对肺部的检查，下列说法正确的是：A.超声是肺部检查的首选方法B.肺气体会强烈反射超声波，阻碍深部观察C.肺部含气组织是超声检查的良好透声窗D.超声无法诊断肺实变二、多选题（共20题，每题2分，共40分。每题有2个或2个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.超声波的主要物理特性包括：A.束射性B.反射、折射、散射C.衰减D.多普勒效应E.穿透性2.影响超声横向分辨率的因素有：A.探头频率B.声束宽度C.聚焦方式D.脉冲长度E.增益3.常见的超声伪像包括：A.混响B.后方回声增强C.声影D.镜像伪像E.侧方折射声影4.提高超声图像帧频的方法有：A.降低探头频率B.减小扫描深度C.缩小扫描线数D.增加聚焦点数量E.提高声束线密度5.下列关于多普勒效应的应用，正确的有：A.用于检测血流方向和速度B.用于检测胎儿心率C.频谱多普勒可定量分析血流动力学D.彩色多普勒可直观显示血流分布E.不能用于检测低速血流6.肝脏超声检查的适应证包括：A.肝脏占位性病变B.肝脏弥漫性病变C.肝脏创伤D.肝脏血管疾病E.胆道系统梗阻7.原发性肝癌的典型超声表现有：A.肝内实性肿块，形态不规则B.边界不清，周边可见“声晕”C.内部回声不均匀，可见液化坏死D.瘤体内血流信号丰富，呈高速高阻动脉频谱E.常伴有肝硬化背景8.急性胆囊炎的超声征象包括：A.胆囊壁增厚，呈“双边征”B.胆囊增大C.胆囊周围可见液性暗区D.超声墨菲征阳性E.胆囊腔内见强回声团伴声影9.胰腺癌的超声特征包括：A.胰腺形态失常，局限性肿大B.肿块呈低回声，边界不清C.肿块内血流信号丰富D.常伴有胰管和胆总管扩张（“双管征”）E.常向周围组织浸润转移10.肾囊肿的超声诊断标准包括：A.肾实质内圆形或椭圆形无回声区B.壁薄而光滑C.后方回声增强D.侧壁边缘回声失落E.内部可见分隔及乳头状突起11.甲状腺结节的TI-RADS分类提示恶性风险较高的特征有：A.实性低回声B.纵横比>1C.边缘不规则或模糊D.微钙化E.颈部淋巴结异常12.乳腺良性肿块的常见超声表现有：A.形态规则，呈圆形或椭圆形B.边界清晰，有包膜C.纵横比<1D.内部回声均匀E.后方回声衰减13.产科超声检查中，评估胎儿宫内安危的指标包括：A.羊水指数（AFI）B.胎儿生物物理评分（BPS）C.脐动脉血流S/D值D.胎动E.胎儿大脑中动脉血流14.胎儿神经管畸形的超声表现包括：A.脊柱排列不整齐，呈波浪状B.开放性脊柱裂可见背部包块C.香蕉头征D.柠檬头征E.脑室扩张15.颈动脉狭窄的诊断依据包括：A.二维图像测量内径减少百分比B.彩色血流显示充盈缺损C.频谱多普勒测得血流速度增快D.频谱多普勒显示舒张期流速升高E.远端血流频谱波形改变（如小慢波）16.下列关于静脉血栓的描述，正确的有：A.急性血栓呈低回声B.慢性血栓回声较强C.血栓处管腔不能被压瘪D.血栓处管腔内无血流信号E.所有深静脉血栓都需要立即手术取栓17.超声造影在肝脏病变中的应用价值包括：A.提高小肝癌的检出率B.鉴别肝脏占位性病变的性质（如血管瘤与肝癌）C.评估肿瘤消融治疗后的疗效D.引导穿刺活检E.完全替代常规二维超声18.心脏超声检查的标准切面包括：A.胸骨旁左心室长轴切面B.胸骨旁大动脉短轴切面C.心尖四腔心切面D.剑突下四腔心切面E.胸骨上窝主动脉弓长轴切面19.扩张型心肌病的超声特征包括：A.全心扩大，以左心室为著B.室壁运动普遍减弱C.射血分数明显降低D.二尖瓣呈“钻石样”改变E.室壁厚度正常或变薄20.超声检查的安全性原则包括：A.ALARA原则（尽可能低剂量）B.避免对早孕胚胎进行长时间定点照射C.合理使用多普勒模式D.产科检查中应尽量降低热指数（TI）和机械指数（MI）E.超声对人体完全无害，可随意检查三、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.超声波是指频率高于________Hz的声波，诊断用超声波频率通常在________MHz之间。2.声波在介质中传播时，相邻两个压缩区或稀疏区之间的距离称为________，它与频率成________比。3.当声束从声阻抗较低的介质垂直入射到声阻抗较高的介质界面时，反射系数为________值（填正或负），相位改变________度。4.超声诊断仪主要由________、________、________和显示器四大部分组成。5.多普勒公式中，cosθ代表________，当θ=90度时，频移为________。6.肝脏第一肝门结构主要包括________、________和肝管。7.正常成人门静脉主干内径一般为________cm，不应超过________cm。8.胆囊结石的典型“三联征”是指________、________和________。9.在产科超声中，测量胎儿股骨长（FL）时，应显示股骨的________回声，并测量________。10.甲状腺结节超声评估中，________是提示恶性风险最高的钙化类型。11.颈动脉内中膜厚度（IMT）测量时，通常取________处进行测量，正常值一般小于________mm。12.评价左心室舒张功能的常用多普勒参数是二尖瓣舒张期血流频谱的________比值和________速度。四、名词解释（共10题，每题3分，共30分）1.声阻抗2.轴向分辨率3.混叠伪像4.后方回声增强5.隆起征6.彗星尾征7.环征8.双筒征9.墨菲征10.彩色多普勒能量图五、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述超声成像的基本物理原理（反射、折射、散射、衰减）。2.列举至少5种常见的超声伪像，并简述其产生机制。3.简述肝血管瘤的典型超声表现及其与原发性肝癌的鉴别要点。4.简述急性阑尾炎的病理分型及其相应的超声表现。5.简述胎儿超声检查中判断胎位的超声方法。六、应用题/病例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.病例：患者，男，45岁，因“体检发现肝占位3天”就诊。超声检查显示：肝右叶见一圆形高回声团块，大小约4.0cm×3.8cm，边界清晰，内部回声呈网格状，周边可见细弱回声包膜。CDFI：团块周边及内部可见条状血流信号，PW引出静脉血流频谱。患者无肝炎病史，AFP正常。问题：(1)根据上述超声表现，该患者最可能的诊断是什么？(2)需要与哪些疾病进行鉴别？请列出至少两种。(3)简述该疾病的超声分型及本例属于哪一型。2.病例：患者，女，28岁，因“停经50天，腹痛伴阴道流血2小时”急诊就诊。尿HCG阳性。超声检查显示：子宫稍大，宫腔内可见一大小约1.5cm×1.2cm的无回声囊，未见明显胚芽及心管搏动。左侧附件区探及一混合回声包块，大小约3.0cm×2.5cm，边界不清。陶氏腔探及深度约2.5cm的液性暗区。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)请描述该病典型的超声表现特征。(3)对于此类患者，超声检查时应注意观察哪些部位以避免漏诊？3.病例：患者，男，65岁，有高血压病史10年。突发左侧肢体无力、言语不清3小时。急诊颈动脉超声检查显示：右侧颈总动脉分叉处后壁可见一个强回声斑块，大小约1.2cm×0.4cm，表面不规则，局部管腔狭窄。彩色多普勒显示狭窄处血流束变细，呈五彩镶嵌状。脉冲多普勒于狭窄处测得峰值流速>200cm/s，舒张期流速>100cm/s。对侧颈动脉未见明显异常。问题：(1)请计算或评估该患者颈动脉狭窄的程度（根据常用标准）。(2)该斑块属于哪种类型？有何临床意义？(3)简述颈动脉超声检查对缺血性脑卒中的预防价值。参考答案一、单选题1.A2.A3.B4.B5.B6.C7.C8.B9.B10.C11.A12.A13.B14.B15.C16.B17.B18.B19.C20.C21.B22.A23.A24.B25.C26.C27.B28.B29.C30.A31.B32.D33.C34.A35.D36.C37.A38.A39.A40.B二、多选题1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.BC5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABDE10.ABCD11.ABCDE12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.ABCD17.ABC18.ABCDE19.ABCE20.ABCD三、填空题1.20000；0.5-402.波长；反3.正；1804.探头（换能器）；发射/接收电路；信号处理5.声束与血流方向的夹角余弦；06.门静脉；肝固有动脉7.1.0-1.2；1.3（或1.4）8.胆囊壁增厚；胆囊腔内结石；声影9.长骨干骺端；全长10.微钙化（沙砾样钙化）11.颈动脉窦；1.012.E/A；E波四、名词解释1.声阻抗：定义为介质密度与声速的乘积（Z=ρc），它反映了介质对声波传播的阻碍特性。声阻抗是决定声波在界面反射和折射强度的关键因素。2.轴向分辨率：指超声成像系统在声束传播方向上区分两个相邻目标的能力。它主要取决于脉冲的长度（波长），波长越短，脉冲越窄，轴向分辨率越高。3.混叠伪像：在脉冲多普勒或彩色多普勒检查中，当血流速度过高，产生的多普勒频移超过脉冲重复频率（PRF）的1/2（奈奎斯特极限）时，频谱或彩色血流显示发生方向和速度的错位，表现为反向的高速血流信号。4.后方回声增强：指在声束传播路径上，当遇到声衰减极低的病灶（如囊肿、膀胱等液体）时，其后方组织的回声强度较周围同等深度的组织回声增强的现象。5.隆起征：又称“表面隆起征”，指在胃充盈超声检查中，胃壁局限性增厚隆起，向胃腔内突出，常见于胃肿瘤或息肉等病变。6.彗星尾征：指在强反射体（如金属异物、胆囊壁胆固醇结晶等）后方出现的一条狭长的、像彗星尾巴一样的强回声带，是由于声波在强反射体和探头面之间多次反射形成的。7.环征：指在靶器官（如肝、脾）周围出现一圈低回声带或无回声带，常包绕在病变周围，形似环状。例如肝脓肿周围的炎性水肿带，或转移癌周边的低回声晕。8.双筒征：又称“双管征”，指在胰头癌等胆胰壶腹周围病变时，超声同时显示扩张的胆总管和胰管，形似两个并列的管状结构。9.墨菲征：在超声检查中，探头压迫胆囊区时，患者深吸气因疼痛而屏气停止的现象，是急性胆囊炎的重要体征。10.彩色多普勒能量图：利用血流中红细胞的散射能量（振幅）进行成像，而非利用频移。其特点是灵敏度极高，可显示低速血流，且不受血流方向和角度的影响，但无血流速度和方向信息。五、简答题1.简述超声成像的基本物理原理（反射、折射、散射、衰减）。答：(1)反射：当声束遇到声阻抗不同的界面时，部分声能返回探头，形成回声。这是超声成像的基础。(2)折射：声束通过声阻抗不同的界面时，传播方向发生改变，可能引起伪像。(3)散射：声束遇到尺寸远小于波长的微小粒子时，声波向四面八方散射，形成背景回声。背向散射是形成软组织图像细节的基础。(4)衰减：声波在介质中传播时，随距离增加能量逐渐减弱，包括吸收和散射。衰减补偿（TGC）用于使图像亮度均匀。2.列举至少5种常见的超声伪像，并简述其产生机制。答：(1)混响：声束在探头与强反射界面之间多次往返反射，形成等距离的多条回声。(2)声影：声束遇到强衰减结构（如骨骼、结石）或声阻抗极大差异界面时，后方能量锐减，形成无回声区。(3)后方回声增强：声束通过低衰减区（如液体）后，后方能量相对增高，回声增强。(4)侧方折射声影（边缘声影）：声束通过球形器官或肿块边缘时发生折射，导致后方边缘出现细狭声影。(5)镜像伪像：声束遇到强反射大界面（如膈肌）时，声束在目标与界面间多次反射，形成对称的虚像。3.简述肝血管瘤的典型超声表现及其与原发性肝癌的鉴别要点。答：典型表现：肝内圆形或椭圆形类肿块，边界清晰，常可见高回声包膜。内部回声多呈高回声（篮网状），也可呈低回声或混合回声。加压探头可有可压缩性。CDFI示内部血流信号稀少，多为静脉血流。鉴别要点：(1)边缘：血管瘤边界清晰，有包膜；肝癌边界模糊，常有声晕。(2)内部回声：血管瘤多呈高回声网格状；肝癌多呈低回声或不均质回声。(3)血流：血管瘤血流少，流速低；肝癌血流丰富，呈高速高阻动脉频谱。(4)背景：血管瘤无肝硬化背景；肝癌常伴肝硬化。4.简述急性阑尾炎的病理分型及其相应的超声表现。答：(1)单纯性阑尾炎：阑尾轻度肿大，外径>6mm，壁稍厚，层次尚清，腔内可见低回声。(2)化脓性阑尾炎：阑尾明显肿大，壁增厚