养老护理员心理照护题库及答案

养老护理员心理照护题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.当失智老人反复询问“我吃过饭了吗？”时，护理员最恰当的第一反应是（）A.直接回答“吃过了”B.反问“您觉得自己饿吗？”C.转移话题，不予回应D.批评其记忆力差答案：B2.对丧偶半年仍持续情绪低落、拒绝社交的老人，最符合心理危机干预原则的第一步是（）A.立即建议服用抗抑郁药B.鼓励其“想开点”C.建立信任关系，评估自杀风险D.安排其参加大型联欢活动答案：C3.依据埃里克森老年期发展任务，88岁王奶奶总抱怨“一生白活了”，其核心冲突是（）A.勤奋对自卑B.亲密对孤独C.自我整合对绝望D.主动对内疚答案：C4.护理员在倾听老人哭诉时，下列非语言行为中最能增强其安全感的是（）A.双手交叉于胸前B.保持0.3米以内距离并适时点头C.边听边整理治疗车D.频繁看手表答案：B5.对患有慢性疼痛的老人实施正念减压训练，第一周核心练习是（）A.30分钟静坐观呼吸B.身体扫描10分钟C.瑜伽拉伸45分钟D.情绪日记书写答案：B6.老人出现“日落综合征”时，护理员首要心理照护措施是（）A.增加白天睡眠B.傍晚开启全室强光照明C.立即约束双上肢D.给予高蛋白饮食答案：B7.在团体怀旧治疗中，发现某位老人因回忆战争场面而呼吸急促，护理员应立即（）A.继续请其分享细节B.终止全体活动并个别安抚C.示意其他老人鼓掌鼓励D.播放进行曲掩盖情绪答案：B8.对拒绝服药的偏执老人，最符合“以老人为中心”沟通技巧的是（）A.强调“不吃药会死”B.允许其先用手触摸药片降低恐惧C.请家属强行灌服D.隐瞒药物真实名称答案：B9.老人出现“假性痴呆”最常见的心理诱因是（）A.脑萎缩B.抑郁发作C.维生素B12缺乏D.甲状腺功能亢进答案：B10.护理员使用“触摸”技术时，需首先评估老人的（）A.文化程度B.既往触摸史与文化禁忌C.婚姻状况D.经济水平答案：B11.依据“情绪ABC理论”，老人因摔倒（A）而认为“我完了”（B）产生绝望（C），干预重点在改变（）A.摔倒事件B.信念BC.绝望情绪D.环境布置答案：B12.对目睹同室老人猝死而表现木僵的幸存者，首要心理急救措施是（）A.立即喂糖水B.提供安全环境并轻声陪伴C.让其独处冷静D.马上通知家属索赔答案：B13.下列哪项不属于老年抑郁核心症状（）A.晨重夜轻B.体重1月内下降5%C.持续兴趣减退D.短暂幻觉答案：D14.老人在生命回顾访谈中突然沉默流泪，护理员最佳等待时间为（）A.5秒内打破沉默B.至少30秒允许情绪释放C.立即递纸巾打断D.转换话题答案：B15.对独居高龄老人，每日一次“安全确认电话”最主要的心理功能是（）A.收集信息B.提供持续社会支持C.完成行政任务D.推销产品答案：B16.老人出现“幻听”称已逝配偶在召唤，护理员首要评估（）A.是否配戴助听器B.自杀风险C.视力情况D.牙口好坏答案：B17.在认知刺激治疗（CST）中，主题为“食物”的活动排序正确的是（）A.回忆—讨论—多感官体验—现实导向B.现实导向—回忆—讨论—多感官体验C.多感官体验—回忆—现实导向—讨论D.讨论—多感官体验—回忆—现实导向答案：A18.对因退休而角色混乱的老人，护理员采用“意义疗法”时，第一步是（）A.帮助其发现新的可承担责任B.安排旅游C.教授放松训练D.让其抄写名言答案：A19.老人夜间反复起床检查门锁，护理员使用“行为日志”需记录的最关键指标是（）A.每次检查耗时B.伴随的焦虑等级0—10C.房间温度D.睡衣颜色答案：B20.对养老院中“抱团抱怨”的消极小群体，最有效的干预策略是（）A.强制拆散B.培训其中影响力最大者成为“意见领袖”传播正向信息C.禁止集会D.罚款答案：B21.老人接受配偶死亡事实但持续空虚，依据“双程模型”应重点引导（）A.丧失导向恢复B.恢复导向活动C.两者交替D.仅关注悲伤答案：C22.护理员发现老人偷偷囤积塑料袋，谈话中得知“担心战争再爆发”，最符合认知重建的问句是（）A.“您为何这么傻？”B.“最近新闻里提到战争概率加大了吗？”C.“如果战争真来，塑料袋能帮您什么？”D.直接扔掉塑料袋答案：C23.对听力下降且性格孤僻的老人，首选心理干预形式是（）A.大型讲座B.书面故事分享小组C.摇滚音乐会D.竞技麻将答案：B24.老人说“我活着是累赘”，护理员使用“希望盒”技术，第一步让老人放入（）A.一张童年照片B.一张银行存折C.一粒药片D.一根绳子答案：A25.在“宠物辅助疗法”中，首次引入犬只前必须评估老人（）A.是否怕狗B.文化程度C.籍贯D.血型答案：A26.老人出现“Capgras综合征”认为女儿是冒充者，护理员应（）A.与其争辩B.允许“冒充者”短暂离开降低紧张C.报警D.立即约束答案：B27.对养老院中“时间定向障碍”老人，最有效的环境提示是（）A.悬挂大型抽象画B.电子时钟显示日期、星期、天气C.播放背景音乐D.喷洒香水答案：B28.老人因便秘而焦虑，护理员使用“正念进食”训练，第一步引导其（）A.快速喝水B.观察一颗葡萄干外观与气味C.背诵数字D.做俯卧撑答案：B29.老人观看抗战剧后夜间躁动，护理员采用“情境再释义”技术，应重点引导其区分（）A.剧情与现实的时空差异B.演员身高C.服装颜色D.片尾曲歌词答案：A30.对使用“芳香疗法”改善老人睡眠，循证研究最支持的精油是（）A.柠檬B.薰衣草C.辣椒D.醋答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于“老年焦虑”常见躯体表现（）A.心悸B.口干C.震颤D.腹泻E.失忆答案：ABCD32.对患有“老年抑郁”的老人实施光照治疗，正确操作包括（）A.每日上午10000lux、30分钟B.佩戴墨镜增强效果C.监测眼压D.治疗后鼓励短时户外散步E.傍晚进行效果更佳答案：ACD33.护理员在“临终陪伴”中采用“主动倾听”技巧，应包括（）A.眼神接触B.适时重复老人关键词C.给予价值判断D.使用开放式提问E.允许沉默答案：ABDE34.下列哪些因素会增加老人孤独感（）A.子女移民B.听力下降C.宠物死亡D.入住养老院E.获得“长寿奖”答案：ABCD35.对“老年双相障碍”抑郁发作老人，护理观察重点有（）A.睡眠时长B.食欲变化C.自杀言行D.购买冲动E.语速答案：ABCE36.在“回忆治疗”小组中，促进成员互动的技术包括（）A.使用老照片B.播放年代音乐C.提供惩罚D.角色扮演E.感官箱答案：ABDE37.下列哪些做法有助于降低老人“医院获得性谵妄”风险（）A.夜间保留低水平照明B.鼓励家属陪伴C.频繁更换病房D.提供助听器与眼镜E.白天拉窗帘遮光答案：ABD38.对“老年强迫”老人，认知行为干预要素包括（）A.暴露B.反应预防C.思维停止D.系统脱敏E.惩罚答案：ABCD39.护理员自我心理保健策略包括（）A.同伴支持小组B.正念呼吸C.情绪日记D.职业倦怠量表自评E.超时加班答案：ABCD40.下列哪些属于“老年友好型环境”心理支持元素（）A.清晰标识B.安静角落C.高对比色扶手D.复杂迷宫走廊E.可触摸植物答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.老年期首次出现精神分裂样症状，应首先排除__________、__________等躯体疾病。答案：甲状腺功能异常、脑肿瘤42.依据“社会情绪选择理论”，老年人更倾向于追求__________满足而非__________扩张。答案：情绪、信息43.护理员使用“validation疗法”时，核心原则是__________老人的__________而非事实。答案：接纳、感受44.对失眠老人实施“睡眠限制疗法”，第一周需将卧床时间限制为平均睡眠时长加__________小时。答案：145.“老年急性应激障碍”症状持续超过__________月则考虑为PTSD。答案：146.在“人生故事书”制作中，护理员应帮助老人按__________顺序整理照片与文字。答案：时间47.对患有“血管性抑郁”的老人，护理重点包括控制血压、__________、__________。答案：血脂、血糖48.老人出现“病理性嫉妒”时，护理员应避免与家属在老人面前__________证据。答案：对质49.“尊严疗法”中，护理员记录老人人生经历后需将文本__________并交予其指定__________。答案：编辑打印、亲人50.对“老年惊恐障碍”发作期，护理员首要措施是指导__________呼吸法。答案：腹式51.护理员使用“音乐引导想象”时，首选__________拍/分钟左右的舒缓音乐。答案：6052.“老年居丧”四阶段模型包括麻木、__________、__________、恢复。答案：渴望、混乱53.对“老年偏执”老人，护理员应避免__________眼神接触以免被误解为__________。答案：长时间、挑衅54.在“宠物疗法”中，犬只需完成__________测试确保性格稳定。答案：temperament（气质）55.对“老年焦虑”进行渐进性肌肉放松训练，每次收缩肌群持续__________秒。答案：5—756.护理员使用“希望盒”技术时，最后一步是与老人一起制定__________计划。答案：行动57.“老年双盲”试验指老人与__________均不知分组情况。答案：干预实施者58.对“老年失眠”进行CBT—I，认知重构重点在于纠正对失眠的__________信念。答案：灾难化59.护理员记录“日落综合征”行为日志需采用__________小时制连续记录。答案：2460.对“老年谵妄”进行“再定向”时，护理员需反复提供__________、__________、人物信息。答案：时间、地点四、简答题（共30分）61.（封闭型，6分）简述“老年抑郁”与“痴呆”在情绪症状上的三点鉴别。答案：1.抑郁起病相对急，痴呆缓慢；2.抑郁情绪呈持续性，痴呆情绪多波动且与认知损害同步；3.抑郁主诉“记不住”，但回忆时努力，痴呆回忆缺损明显。62.（封闭型，6分）写出“正念进食”训练的四步流程。答案：1.观察：看、闻、触食物；2.感恩：联想食物来源；3.慢食：一口咀嚼20—30次；4.觉察：分辨饥饿与饱足感。63.（开放型，8分）某养老院推行“代际互动”项目，请设计一个具体活动并说明其心理效益。答案示例：活动：每周三上午“童年游戏交换日”。邀请附近小学三年级学生与老人互教各自童年游戏（跳房子、翻花绳、魔方）。心理效益：1.老人获得角色示范机会，提升自我效能；2.通过“传授”激活自传体记忆，延缓认知衰退；3.儿童陪伴降低孤独感，提升积极情绪；4.代际共情减少年龄歧视，构建支持网络。64.（开放型，10分）案例：85岁周爷爷，丧偶2年，股骨颈骨折术后第5天，夜间谵妄，白天抑郁，拒绝康复训练。请综合运用心理照护知识，列出六条干预措施并给出理论依据。答案：1.术后疼痛管理：依据“疼痛—谵妄”模型，使用NRS≤3分，减少疼痛诱发谵妄；2.家属床旁陪伴：依据依恋理论，降低陌生环境焦虑；3.白天30分钟全光谱光照：依据光照治疗指南，调节昼夜节律，改善抑郁；4.生命回顾访谈：依据埃里克森自我整合理论，引导其发现术后生命意义，提升训练动机；5.早期床边坐位训练+目标设定：依据自我效能理论，将“站起一次”分解为小目标，及时表扬，增强掌控感；6.夜间低剂量褪黑素+减少干扰：依据睡眠—觉醒周期研究，减少谵妄夜间加重。五、应用题（共50分）65.（分析类，20分）某养老院建立“认知刺激治疗（CST）”小组，12名轻—中度痴呆老人，MMSE平均18分。每周2次、每次45分钟，持续7周。请：（1）列出四次主题及对应活动（每次写2个具体活动）；（8分）（2）设计疗效评估指标（至少4项，含工具与时间节点）；（6分）（3）写出两条质量控制措施。（6分）答案：（1）主题1—童年食物：①嗅闻老调料瓶猜名称；②共同搓玉米面饼。主题2—学校时光：①传唱《让我们荡起双桨》；②用毛笔写自己名字。主题3—传统节日：①剪纸窗花；②春节故事接龙。主题4—交通工具：①观察老自行车照片竞猜用途；②模拟售票员角色扮演。（2）指标：1.MMSE评分，基线、第4周、第8周；2.生活质量QOL—AD，老人自评+护理员他评，同上节点；3.抑郁症状CSDD，同上；4.唾液皮质醇（应激指标），基线与第7周末。（3）质控：1.干预员统一培训并考核≥90分方可上岗，每两周督导一次；2.每次活动录音10%随机抽查，按CST手册评分表打分，低于80分立即再培训。66.（综合类，30分）案例：90岁刘奶奶，脑梗后失语（Broca失语），右侧偏瘫，BrunnstromⅢ级，伴哭泣发作，夜间失眠，NRS=2分。家属要求“尽快会走路、会说话”。请制定一份4周“心理—康复整合照护计划”。要求：（1）列出总目标与2条分目标；（4分）（2）写出心理照护诊断（NANDA格式2条）；（4分）（3）设计每周心理干预内容（含方法、频次、时长）；（12分）（4）给出2条家属指导要点；（4分）（5）列出2项伦理注意事项。（6分）答案：（1）总目标：4周内减少哭泣发作≥50%，改善夜间睡眠≥30%。分目标：1