手术室护理实践指南知识竞赛题库及答案

手术室护理实践指南知识竞赛题库及答案一、单项选择题1.根据《手术室护理实践指南》，择期手术患者术前禁食固体食物的时间要求是（）。A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时2.手术室空气洁净度等级中，特别洁净手术室（I级）适用于（）。A.关节置换手术B.普通外科手术C.剖宫产手术D.肛肠外科手术3.关于外科手消毒，下列说法错误的是（）。A.应先洗手，后消毒B.消毒后双手应举在胸前，双手不得下垂C.消毒后的双手可以触碰非无菌物品D.消毒遵循从指尖到前臂、再到肘部的顺序4.无菌台铺设后，有效时限为（）。A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时5.手术器械物品清点原则中，下列哪项不是必须清点的时机（）。A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.手术结束后患者离开手术室前6.术中高频电刀（ESU）负极板的粘贴部位应避开（）。A.大腿肌肉丰厚处B.臀部C.骨骼突出处、瘢痕、植入物D.上臂7.术中需要输注大量库存血时，为防止低体温，应将血液加温至（）。A.20℃B.24℃C.32℃D.37℃8.手术安全核查（Time-out）执行的时机是（）。A.麻醉实施前B.手术开始（切皮）前C.患者离开手术室前D.以上均是9.关于手术体位摆放，下列哪项是不正确的（）。A.保证患者舒适安全B.充分暴露手术视野C.固定牢靠，防止移动D.为暴露视野，可过度牵拉肢体10.术中快速冰冻病理标本的送检要求是（）。A.离体后立即放入固定液B.离体后立即送检，不加固定液C.离体后30分钟内送检D.可以用生理盐水浸泡后送检11.锐器伤应急处理流程中，第一步应（）。A.报告护士长B.从近心端向远心端挤压伤口C.用流动水和肥皂液清洗伤口D.消毒伤口12.接台手术之间，手术间环境清洁消毒要求中，空气自净时间通常不少于（）。A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟13.下列哪种情况不需要更换手套（）。A.手术手套破损B.手术手套被血液污染C.接触非无菌区域后D.手术时间超过4小时14.术中压力性损伤风险评估中，Braden评分法中高危分值范围是（）。A.≤12分B.≤14分C.≤18分D.>18分15.显微镜手术器械的保养与维护，下列哪项是错误的（）。A.应与其他普通器械分开清洗B.可以使用超声波清洗机清洗C.尖端部分应套上保护套D.可以高温高压灭菌16.关于植入物（如人工关节、钢板）的管理，下列说法正确的是（）。A.术前不需要核查灭菌有效期B.可以先使用后补办入库手续C.必须进行生物监测合格后方可使用D.外来器械必须在本院CSSD清洗消毒17.术中发生恶性高热，首选的治疗药物是（）。A.阿托品B.丹曲洛林C.肾上腺素D.利多卡因18.手术室医护人员标准预防措施中，职业防护的重点不包括（）。A.锐器伤B.黏膜暴露C.皮肤接触D.噪音污染19.全麻患者术中眼部的护理重点是（）。A.滴抗生素眼药水B.涂抹眼膏或闭合眼睑，防止角膜干燥C.定时观察瞳孔D.保持眼部清洁20.腹腔镜手术建立气腹时，成人常用的CO2气腹压力设定为（）。A.8-10mmHgB.10-12mmHgC.12-15mmHgD.15-20mmHg21.关于手术切口感染（SSI）的预防，下列哪项措施不正确（）。A.术前30分钟-1小时预防性使用抗生素B.术者手臂消毒后可以触碰无菌手术衣的腰部以下C.术中尽量保持术野干燥D.严格限制手术室内人员数量22.手术室医疗废物分类中，被患者血液污染的纱布属于（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物23.器械护士传递手术器械时，应将器械的（）传递给术者。A.柄部B.尖端C.中部D.任意部位24.术中大量输血是指（）。A.3小时内输注库血量达到患者自身血容量的50%以上B.输血量超过2000mlC.输血速度超过100ml/minD.24小时内输血量超过4000ml25.关于手术患者转运安全，下列哪项是错误的（）。A.转运前必须确认患者生命体征平稳B.转运过程中应有医护人员陪同C.平车必须有护栏D.拔除气管插管后才能转运回病房26.骨科手术中，使用C臂机透视时，工作人员应采取的防护措施不包括（）。A.穿铅衣B.戴铅围脖C.戴铅眼镜D.尽量靠近球管一侧27.手术室紧急情况下的火灾应对，R.A.C.E原则中“A”代表（）。A.救援B.报警C.限制D.灭火/疏散28.下列哪种手术不需要在层流手术室进行（）。A.心脏直视手术B.神经外科手术C.器官移植手术D.清创缝合手术29.术中低体温对机体的影响不包括（）。A.凝血功能障碍B.药物代谢减慢C.心率加快D.伤口感染风险增加30.手术体位摆放中，截石位常见的并发症是（）。A.臂丛神经损伤B.腓总神经损伤C.面神经损伤D.尺神经损伤31.关于一次性无菌医疗用品的管理，下列说法正确的是（）。A.包装破损可以使用B.过期产品经灭菌后可使用C.必须存放在专用库房，离地离墙存放D.可以随意堆放在手术间内32.器械护士在手术开始前进行无菌物品准备时，无菌持物钳的干燥保存有效期通常为（）。A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时33.手术室护士在配合手术时，下列哪项行为违反无菌原则（）。A.无菌巾下垂部分视为有菌区B.手术人员双手应保持在腰部以上视线范围内C.无区物品落地后捡起立即使用D.不可从手术人员背后传递无菌物品34.术中止血带的使用时间，成人上肢一般不超过（）。A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟35.关于手术标本的管理，下列说法错误的是（）。A.手术切下的任何组织必须送检B.标本应放入标本袋内，并注入固定液C.标本袋上应贴有标签，注明患者信息D.术中冰冻标本与常规病理标本可以混放36.手术室空气净化系统，每周必须进行（）。A.更换初效过滤器B.更换中效过滤器C.更换亚高效过滤器D.更换高效过滤器37.术前访视的主要内容不包括（）。A.查阅病历，了解患者病情B.介绍手术方式及风险C.指导患者术前禁食禁饮D.承诺手术一定成功38.气管内插管全身麻醉患者，术中拔管条件不包括（）。A.患者完全清醒B.呼吸肌张力恢复C.潮气量>5ml/kgD.只要手术结束即可拔管39.手术间物表清洁消毒，含氯消毒剂浓度通常为（）。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L40.关于手术安全核查表（SSCL），下列哪项是错误的（）。A.麻醉实施前核对由麻醉医师主持B.手术开始前核对由手术医师主持C.患者离开手术室前核对由巡回护士主持D.核查时所有团队成员必须同时在场二、多项选择题1.手术室护理团队的核心角色包括（）。A.器械护士B.巡回护士C.麻醉护士D.卫勤员2.外科手消毒的目的包括（）。A.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌B.将常居菌减少到最低程度C.抑制微生物的快速再生D.完全杀灭所有细菌3.手术室无菌物品的存放原则包括（）。A.分类放置B.按灭菌有效期先后顺序排列C.放置在无菌物品存放间的货架上D.可以与清洁物品混放4.手术物品清点中，需要清点的物品包括（）。A.手术器械B.纱布、纱垫C.缝针D.手术刀片5.手术患者发生恶性高热的典型临床表现有（）。A.持续性体温升高B.骨骼肌强直C.心动过速D.皮肤呈大理石样花纹6.手术室职业暴露防护措施中，正确的是（）。A.接触患者血液、体液时必须戴手套B.可能发生喷溅时需戴护目镜C.手套破损后应立即更换D.使用后的锐器应立即放入锐器盒7.手术体位摆放的并发症包括（）。A.周围神经损伤B.皮肤压疮C.呼吸循环受限D.关节脱位8.手术室环境清洁与消毒的要求包括（）。A.每日手术前、后进行湿式清洁B.感染手术术后必须进行终末消毒C.接台手术之间应进行自净和物体表面消毒D.清洁工具分区使用，标志清楚9.手术中输血的“三查八对”内容中，“三查”是指（）。A.查血的有效期B.查血液的质量C.查输血装置是否完好D.查血型10.关于高频电刀的安全使用，正确的有（）。A.负极板应紧贴皮肤，面积足够大B.避免患者身体与金属物体接触C.电刀笔不使用时应放入绝缘保护套内D.可以在富含氧气的环境中大功率使用电刀11.手术室应急预案包括（）。A.火灾应急预案B.停电应急预案C.停水应急预案E.泛滥应急预案12.腹腔镜手术常见的并发症包括（）。A.高碳酸血症B.皮下气肿C.气栓D.出血13.手术室医疗废物管理的“三不准”原则是（）。A.不准混合放置B.不准取出C.不准混入生活垃圾D.不准私自回收14.术中低体温的预防措施包括（）。A.调节手术间温度至22-25℃B.使用加温毯C.输注液体及冲洗液进行加温D.减少患者身体暴露面积15.手术安全核查的内容包括（）。A.患者身份核对B.手术部位及方式核对C.麻醉及手术风险核对D.植入物核对16.关于手术标本的处理，正确的是（）。A.术毕由器械护士与手术医师核对标本B.巡回护士填写标本送检单C.标本离体后30分钟内必须注入固定液D.冰冻标本需由专人立即送病理科17.手术室护理人员应具备的专业素质包括（）。A.严谨的无菌观念B.敏锐的观察力C.熟练的配合技能D.良好的沟通协调能力18.下列哪些手术属于特殊感染手术（）。A.气性坏疽B.破伤风C.严重开放性骨折D.乙肝病毒携带者手术19.手术室设备仪器的维护保养包括（）。A.定期检查B.定期清洁C.定期润滑D.定期校准20.关于手术中物品清点，正确的有（）。A.必须双人逐项清点B.清点时声音清晰，以便听清C.添加物品时应及时记录D.体腔深部填塞纱布必须作为清点重点21.手术患者转运途中应注意（）。A.妥善固定各种管道B.保持头部及躯干在同一直线上C.推车速度不宜过快D.上坡时头在前，下坡时头在后22.手术切口分类中，I类切口（清洁切口）是指（）。A.手术不进入呼吸道、消化道B.手术不进入泌尿生殖道C.无炎症D.无创伤23.预防手术部位感染（SSI）的措施包括（）。A.术前正确备皮，避免损伤皮肤B.术中严格无菌操作C.术后合理换药D.围术期合理使用抗生素24.手术室压疮高危人群包括（）。A.老年患者B.肥胖患者C.严重营养不良患者D.手术时间>4小时的患者25.手术室护理文书书写要求包括（）。A.真实B.准确C.及时D.完整26.器械护士的工作职责包括（）。A.术前刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套B.铺设无菌器械台C.术中传递器械、纱布等物品D.术后处理器械27.巡回护士的工作职责包括（）。A.核对患者信息B.建立静脉通路C.协助麻醉诱导D.管理手术间环境28.下列关于止血带使用的注意事项，正确的有（）。A.上肢止血带应绑扎在上臂上1/3处B.下肢止血带应绑扎在大腿中上1/3处C.衬垫应平整D.记录充气时间，定时提醒放气29.手术室护士在应对突发公共卫生事件时，应做到（）。A.快速反应B.服从指挥C.严格执行防护标准D.做好物资调配30.关于术中植入物的管理，正确的是（）。A.术前必须进行生物监测B.紧急情况下可使用第5类化学指示卡作为放行标志C.植入物使用后必须进行追溯D.植入物可以重复使用三、判断题1.手术室工作人员进入洁净区必须换鞋、更衣、戴帽子、口罩，且帽子必须完全遮盖头发，口罩必须遮盖口鼻。（）2.无菌手术包打开后，即使未被使用，超过24小时也必须重新灭菌。（）3.手术过程中，器械护士的手臂应保持在腰部以上、视线范围之内，不可交叉抱于胸前或下垂。（）4.术中添加的器械、纱布等物品，必须由巡回护士记录在护理记录单上，无需当面点清。（）5.手术患者术中出现心跳骤停时，巡回护士应立即参与抢救，并记录抢救时间。（）6.所有的手术废弃物都必须放入黄色垃圾袋中。（）7.手术间应保持正压，以防止外部空气侵入。（）8.连台手术时，为了节约时间，可以在上一台手术未结束时开始整理下一台手术的无菌台。（）9.高频电刀的负极板可以粘贴在患者皮肤有瘢痕或油脂较多的部位。（）10.术前禁食禁饮的目的是为了防止麻醉期间发生胃内容物反流、呕吐或误吸。（）11.手术安全核查表（SSCL）只是形式，不需要真正执行。（）12.特殊感染手术（如气性坏疽）术后，手术间必须进行严格的终末消毒，包括空气熏蒸消毒。（）13.手术室护士在传递锐器时，应将锐器面朝向自己，以防刺伤术者。（）14.术中大量输血时，应尽量输注新鲜血，以减少并发症。（）15.手术体位摆放时，为了充分暴露术野，可以将患者肢体过度牵拉或旋转。（）16.手术标本离体后，应立即放入标本袋，并加入适量的10%福尔马林固定液。（）17.手术室内的无菌物品有效期与包装材料无关，统一为7天。（）18.术中发生手术部位错误（WrongSite）是不可原谅的医疗差错。（）19.巡回护士在手术期间不得离开手术间，确需离开时应向术者或麻醉师说明情况，并委托他人照看。（）20.腹腔镜手术结束放出气体时，应先拔出套管针再放气。（）21.手术室护士长是科室护理质量的第一责任人。（）22.术前访视时，对于焦虑的患者，护士应详细解释手术过程，承诺手术效果。（）23.手术器械清洗质量直接影响到灭菌效果。（）24.使用紫外线灯进行空气消毒时，人可以留在室内。（）25.手术过程中，如果无菌布单被浸湿，应立即加盖无菌单或更换，因为湿布单无屏障作用。（）26.气管切开手术时，为防止感染，不需要使用无菌单覆盖头部。（）27.手术结束后，应由巡回护士、麻醉医师、手术医师共同将患者转运至复苏室或病房。（）28.手术室急救药品必须做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。（）29.术中进行C臂机透视时，所有在场人员都必须穿戴铅防护用品。（）30.手术护理记录单属于病历资料，具有法律效力，严禁涂改、伪造或隐匿。（）四、填空题1.根据《手术室护理实践指南》，外科手消毒过程应遵循______原则，范围包括双手、前臂和上臂下1/3。2.手术室空气洁净度分为______级，其中______级洁净度最高，适用于关节置换、器官移植等手术。3.无菌物品存放间的温度应低于______℃，相对湿度应低于______%。4.手术安全核查（Time-out）由______主持，所有手术团队成员必须______。5.术中物品清点必须做到______人清点，______人核对。6.高频电刀负极板粘贴原则是______、______、远离心电监护电极。7.手术患者低体温是指核心体温低于______℃。8.手术标本管理中，常规病理标本应使用______%福尔马林固定。9.锐器伤发生后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用______和______冲洗。10.手术体位摆放中，仰卧位时，应避免______过度伸展，防止臂丛神经损伤。11.腹腔镜手术气腹压力一般设定在______mmHg，儿童应适当降低。12.接台手术之间，手术间自净时间一般不少于______分钟。13.手术切口分为______类、______类、______类和______类切口。14.预防性抗生素应在皮肤切开前______分钟至______小时内静脉滴注。15.手术室医疗废物应使用专用的包装物或容器，其中黄色垃圾袋用于收集______废物，黑色垃圾袋用于收集______废物。16.手术中输血时，两名护士必须共同核对患者信息、血袋信息和______结果。17.止血带充气压力，成人上肢一般为______kPa，下肢一般为______kPa。18.手术室护理人员应熟练掌握心肺复苏术，胸外按压频率为______次/分，按压深度为______cm。19.术中一旦发生火灾，应立即停止供氧，切断______，并使用灭火器灭火。20.手术器械包灭菌合格后，化学指示胶带应变为______色，包内指示卡应显示______色。21.手术患者转运时，头部应始终处于______位，防止脑部缺血或充血。22.气管插管全身麻醉患者，术中眼部保护措施通常为涂抹______或粘贴______。23.手术室压疮风险评估工具常用______评分表。24.外来器械（租借器械）必须在手术前______小时送达医院CSSD进行处理。25.手术安全核查表的执行时机包括：麻醉实施前、______和患者离开手术室前。26.手术中若发现物品清点不符，必须立即通知术者，暂停手术，直至找到或确认______。27.手术室护理记录单应准确记录手术开始时间、______时间、术中输液输血量、尿量等。28.感染手术术后，手术间地面和物表消毒可使用浓度为______mg/L的含氯消毒剂。29.手术团队中，器械护士主要负责______管理和______传递。30.手术室环境监测指标包括空气含菌量、______、医护人员手卫生等。五、简答题1.简述手术室无菌技术的操作原则（至少列出5条）。2.简述手术物品清点的制度、时机及要求。3.简述手术室护士发生锐器伤后的紧急处理流程。4.简述术中低体温对手术患者的危害及预防措施。5.简述手术安全核查（Time-out）的具体步骤和内容。6.简述高频电刀使用时的安全注意事项及负极板粘贴要求。7.简述手术室特殊感染（如气性坏疽、破伤风）手术的隔离措施及术后处理流程。8.简述手术室压疮的危险因素及术中预防护理措施。9.简述手术标本的管理流程及注意事项。10.简述手术室火灾的应急预案（R.A.C.E原则）。六、案例分析题1.案例描述：患者，男，65岁，因“结肠癌”拟在全麻下行“右半结肠切除术”。患者既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。术前检查显示患者消瘦，BMI18.5。手术预计持续3小时。问题：(1)作为巡回护士，该患者术前及术中存在哪些护理风险点？(2)针对该患者，应采取哪些具体的护理预防措施？(3)术中若发生大量出血，需要快速输血，巡回护士应如何配合？2.案例描述：某手术室在进行一台腹腔镜胆囊切除术时，器械护士在传递电凝钩时，不慎刺破手套，刺伤左手食指，出血。问题：(1)器械护士应立即如何进行局部紧急处理？(2)随后应按照什么流程进行报告和追踪？(3)作为手术室管理者，应如何分析此次事件并采取整改措施？3.案例描述：一台骨科全髋关节置换术即将开始，手术团队正在进行手术安全核查。麻醉医师正在进行诱导，主刀医生正在查看影像资料，巡回护士正在填写护理记录单。问题：(1)这种情况下是否违反了手术安全核查制度？为什么？(2)正确的Time-out流程应该由谁主持？包含哪些核心内容？(3)如果核查中发现手术部位标记不清，应如何处理？4.案例描述：患者，女，30岁，孕39周，因“胎儿窘迫”急诊行“剖宫产术”。手术开始后，胎儿娩出顺利，但在清理宫腔时，发现宫缩乏力，出血量达1500ml，血压下降至80/50mmHg，心率120次/分。问题：(1)此时巡回护士的首要任务是什么？(2)手术室护士应如何配合抢救（包括物品、药物、仪器准备）？(3)在抢救过程中，护理记录应注意哪些要点？5.案例描述：某日手术室接台手术，第一台为“开放性骨折清创术”，第二台为“腹腔镜卵巢囊肿剥除术”。两台手术间隔时间较短。问题：(1)第一台手术结束后，手术间环境清洁消毒的重点有哪些？(2)在准备第二台手术时，关于无菌物品的管理应注意什么？(3)如果第二台手术患者入室后发现手术间地面有血迹污染，应如何处理？【答案】一、单项选择题1-5:BACBB6-10:CCDBB11-15:CBDDD16-20:CBDBC21-25:BAADD26-30:DCDDC31-35:CCCBB36-40:ACDBC二、多项选择题1.AB2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC11.ABCDE12.ABCD13.ABC14.ABCD15.ABCD16.ABD17.ABCD18.AB19.ABCD20.ABCD21.ABCD22.ABC23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABC三、判断题1.√2.×（通常为4小时，具体视指南而定，但绝对不是24小时）3.√4.×5.√6.×（锐器应放入锐器盒）7.√8.×9.×10.√11.×12.√13.×14.√15.×16.1.√17.×18.√19.√20.×21.√22.×23.√24.×25.√26.×27.√28.√29.√30.√四、填空题1.从手到臂2.四；I3.24；604.手术医师；暂停5.两；两6.面积足够大；肌肉丰厚处7.368.109.流动水；肥皂液10.上肢外展11.12-1512.15-3013.I；II；III；IV14.30；115.感染性；生活（或其他未被污染的）16.交叉配血17.300-350；400-500（或具体数值根据止血带类型）18.100-120；5-619.气源/电源20.黑（或标准变色）；标准变色21.高22.眼膏；眼贴23.Braden24.24-4825.手术开始（切皮）前26.物品不在患者体内27.手术结束28.1000-200029.器械台；手术器械30.物体表面五、简答题1.简述手术室无菌技术的操作原则（至少列出5条）。答：(1)无菌物品放置在无菌区内，仅限于手术人员使用。(2)无菌包打开后，未被使用，超过4小时（或规定时间）视为有菌。(3)手术人员穿无菌手术衣后，无菌区域仅限于前胸腰部以上及肩部以下、双侧手臂。(4)手术人员双手应保持在腰部以上、视线范围内，不可交叉抱于胸前或下垂。(5)无菌台边缘平面以上视为无菌，边缘平面以下视为有菌。(6)器械坠落至无菌台面以下，即使未着地也不可使用。(7)无区物品一经被有菌物品触及，即视为有菌，必须更换。(8)不可从手术人员背后或头顶传递无菌物品。(9)湿无菌布单视为有菌，应立即更换或加盖。(10)皮肤切口边缘应以无菌大纱布垫缝合固定或覆盖，防止皮肤细菌移入深部切口。2.简述手术物品清点的制度、时机及要求。答：制度：手术物品清点是防止异物遗留体腔内的关键制度，必须严格执行双人核对。时机：(1)手术开始前（体腔切开前）。(2)关闭体腔前。(3)关闭体腔后。(4)关闭皮肤后。(5)如有深部填塞，在取出填塞物时需增加清点次数。要求：(1)必须由巡回护士和器械护士共同清点，逐项唱对。(2)清点范围包括所有器械、纱布、纱垫、缝针、刀片等物品。(3)添加物品时，必须及时记录，并在关体腔前再次核对。(4)清点不符时，必须立即通知术者，暂停手术，直至找到或确认物品未遗留。(5)术中更换器械护士时，需交接清点物品。3.简述手术室护士发生锐器伤后的紧急处理流程。答：(1)立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，注意禁止进行伤口的局部挤压。(2)用流动水和肥皂液清洗伤口。(3)用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。(4)立即报告科室负责人（护士长）。(5)填写职业暴露登记表，并立即上报医院感染管理部门。(6)评估暴露源（患者）情况，必要时进行基线检测（如HBV、HCV、HIV）。(7)根据暴露类型和病毒类型，在专家指导下采取预防性用药（如HIV暴露后服用阻断药）。(8)进行追踪随访和心理咨询。4.简述术中低体温对手术患者的危害及预防措施。答：危害：(1)凝血功能障碍，增加出血量。(2)药物代谢减慢，导致麻醉苏醒延迟。(3)心血管功能异常，如心率减慢、血压下降。(4)增加手术部位感染（SSI）风险。(5)导致寒战，增加机体耗氧量，加重心肺负担。预防措施：(1)调节手术间温度至22-25℃，湿度40%-60%。(2)使用加温毯、暖风机等主动加温设备。(3)对输注的液体、血液制品及冲洗液进行加温至37℃左右。(4)减少患者身体不必要的暴露。(5)使用经加温的二氧化碳气体建立气腹（腹腔镜手术）。5.简述手术安全核查（Time-out）的具体步骤和内容。答：步骤：由手术医师主持，麻醉医师、巡回护士共同参与，在切皮前暂停所有操作，共同核对。内容：(1)患者身份：姓名、住院号、床号、性别、年龄。(2)手术方式：确认拟实施的手术名称与手术知情同意书一致。(3)手术部位：确认手术部位标记清晰正确。(4)麻醉安全：确认麻醉方式、监测设备连接正常。(5)植入物/器械：确认植入物、特殊器械已准备到位。(6)抗生素：确认预防性抗生素已使用（如需）。(7)团队成员自我介绍。(8)确认无其他疑问后，开始手术。6.简述高频电刀使用时的安全注意事项及负极板粘贴要求。答：负极板粘贴要求：(1)选择肌肉丰富、血流充足、平坦且远离手术野的部位（如大腿、臀部）。(2)避开骨骼突出处、瘢痕、植入物、毛发密集处、皮肤破损或液体积聚处。(3)确保粘贴面积足够大，与皮肤紧密接触，无气泡。(4)成人使用成人负极板，儿童使用儿童负极板。安全注意事项：(1)术前检查电刀性能及回路报警系统。(2)避免患者身体与金属物体接触，防止灼伤。(3)电刀笔不使用时应放入绝缘保护套内，严禁随意放置。(4)在富含氧气、易燃液体（如酒精、含碘消毒液未干）环境下慎用，防止火灾。(5)避免两台电刀同时作用于同一患者。(6)对安装起搏器的患者，建议使用双极电刀或咨询心内科医生。7.简述手术室特殊感染（如气性坏疽、破伤风）手术的隔离措施及术后处理流程。答：隔离措施：(1)标记：在手术通知单上标注特殊感染，安排在负压或隔离手术间。(2)人员：限制手术间人数，工作人员需穿戴严密的个人防护用品（如双层手套、鞋套、隔离衣、护目镜）。(3)物品：尽量使用一次性物品，精密仪器需加保护套。术后处理流程：(1)器械：双层封闭包装，注明特殊感染，送CSSD单独处理。(2)布类：双层黄色袋装，密闭运送，按感染性废物处理或单独清洗消毒。(3)环境：地面、墙面、物表用含氯消毒剂（如2000mg/L）擦拭。(4)空气：手术间进行终末空气消毒（如过氧化氢气溶胶喷雾或紫外线照射）。(5)废物：所有废弃物按感染性废物双层封装处理。8.简述手术室压疮的危险因素及术中预防护理措施。答：危险因素：(1)外部因素：压力、摩擦力、剪切力、潮湿。(2)患者因素：高龄、肥胖、消瘦、营养不良、糖尿病、低蛋白血症。(3)手术因素：长时间手术、强迫体位、麻醉导致感觉丧失、体温过低。预防护理措施：(1)术前评估：使用Braden评分表进行压疮风险评估。(2)体位摆放：使用体位垫、凝胶垫保护骨隆突处，避免局部受压。(3)减少剪切力：保持床单平整干燥，移动患者时身体成直线抬起。(4)保暖：维持正常体温，防止外周血管收缩导致皮肤缺血。(5)术中观察：在不影响手术前提下，定时调整受压部位或按摩非手术区域（视情况）。(6)术后检查：与病房护士交接皮肤情况。9.简述手术标本的管理流程及注意事项。答：流程：(1)术中留取：器械护士将切下的组织交给巡回护士或术者。(2)核对：器械护士与术者核对标本名称、部位。(3)装袋：巡回护士将标本放入专用标本袋/瓶。(4)固定：加入适量10%福尔马林固定液（冰冻标本除外）。(5)登记：填写标本登记本，包括患者信息、标本名称、数量、送检人等。(6)送检：由专人（卫生员/护士）送病理科，与病理科人员双签字。注意事项：(1)任何组织离体后均视为标本，必须妥善管理，严禁丢失或遗弃。(2)冰冻标本严禁加固定液，需干燥送检。(3)多个标本应分别装袋，分别标记。(4)防止标本袋渗漏。10.简述手术室火灾的应急预案（R.A.C.E原则）。答：R(Rescue)救援：立即启动火灾报警，在确保安全前提下，疏散或救助被困患者及人员。A(Alarm)报警：大声呼救“着火了”，并拨打医院保卫科或119电话。C(Confine)限制：关闭氧气阀门、气源，切断电源，关闭门窗，防止火势蔓延。E(Extinguish/Evacuate)灭火/疏散：(1)若火势较小，使用灭火器灭火（记住PASS原则：Pull拔销、Aim对准、Squeeze按压、Sweep扫射）。(2)若火势无法控制，立即组织全员疏散，走消防通道，不乘电梯。(3)疏散时优先疏散患者，特别是全麻无法自主移动的患者。六、案例分析题1.案例分析：(1)护理风险点：①高龄、糖尿病、高血压，循环及呼吸储备功能差，易发生心脑血管意外。②消瘦、手术时间长，极易发生术中压疮。③糖尿病患者易发生感染。④结肠手术属于可能污染手术