超声科三基知识考试题附答案

超声科三基知识考试题附答案一、单项选择题（共30题，每题1.5分）1.超声波在人体软组织中的传播速度平均约为：A.1540m/sB.1500m/sC.340m/sD.5000m/s2.在超声成像中，轴向分辨率的取决于：A.声束的宽度B.超声波的频率C.脉冲的重复频率D.探测的深度3.下列哪项不是多普勒超声的效应？A.红细胞运动产生频移B.组织运动产生多普勒信号C.声束垂直于血管壁时频移最大D.混叠效应4.彩色多普勒血流显像中，红色通常代表：A.背离探头的血流B.迎向探头的血流C.湍流D.静脉血流5.关于超声的生物效应，下列说法正确的是：A.诊断级超声通常会引起明显的组织加热B.机械指数（MI）与空化效应有关C.热指数（TI）与空化效应有关D.超声检查绝对安全，无任何风险6.正常成人肝脏右叶最大斜径的超声测量正常值范围为：A.≤10cmB.10~12cmC.12~14cmD.14~16cm7.典型的胆囊结石声像图特征是：A.胆囊内强回声团，随体位移动，后方伴声影B.胆囊内低回声团，不移动C.胆囊壁增厚，呈“双边征”D.胆囊内无回声，伴有彗星尾征8.肝硬化失代偿期最常见的超声表现不包括：A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强C.门静脉主干内径显著变细（<0.8cm）D.脾脏增大，腹水9.急性胰腺炎的典型超声征象是：A.胰腺形态不规则，实质回声减低，主胰管扩张B.胰腺显著萎缩，回声增强C.胰腺内可见无回声囊肿D.胰腺内强回声钙化斑，后方伴声影10.肾积水的超声分度中，重度肾积水表现为：A.仅肾窦回声分离B.肾盏扩张，肾实质变薄C.肾盏、肾盂明显扩张，肾实质变薄如纸状D.肾外形增大，实质回声正常11.超声检查中，利用回声失落效应主要用于诊断：A.肝囊肿B.胆结石C.肾结石D.颈椎病（神经根型）12.甲状腺功能亢进（Graves病）的典型超声表现是：A.甲状腺弥漫性、对称性增大，回声减低，血流极其丰富（“火海征”）B.甲状腺内单发低回声结节C.甲状腺内多发强回声结节D.甲状腺萎缩，回声增强13.乳腺BI-RADS分类中，哪一类提示高度恶性可能（>95%）？A.3类B.4A类C.4C类D.5类14.正常妊娠囊最早在经腹超声检查中通常何时可见？A.停经4-5周B.停经6-7周C.停经8-9周D.停经3周15.葡萄胎（水泡状胎块）的典型超声特征是：A.宫腔内可见双环征妊娠囊B.宫腔内充满蜂窝状无回声区，呈“落雪状”C.宫腔内可见胎儿及胎盘D.子宫肌层内可见不均质回声团16.前置胎盘的诊断中，中央性前置胎盘是指：A.胎盘部分覆盖宫颈内口B.胎盘边缘刚达宫颈内口C.胎盘完全覆盖宫颈内口D.胎盘位于子宫下段，未覆盖内口17.常见的卵巢良性畸胎瘤（皮样囊肿）的特征性声像图是：A.纯无回声区B.高回声团块伴声影（面团征、瀑布征）C.低回声实性团块D.均匀细密点状回声18.心脏超声M型模式下，测量左室舒张末期内径（LVEDD）的标准切面是：A.心尖四腔心切面B.胸骨旁左室长轴切面（二尖瓣腱索水平）C.大动脉短轴切面D.剑突下四腔心切面19.二尖瓣狭窄时，M型超声二尖瓣前叶曲线呈典型的：A.城墙样改变B.吊床样改变C.SAM征（收缩期前向运动）D.连枷样运动20.评价左室收缩功能的常用指标是射血分数（EF），正常值范围一般为：A.<40%B.40%50%C.≥50%55%D.>80%21.颈动脉粥样硬化斑块的超声描述中，易导致脑卒中的“不稳定斑块”特征是：A.强回声均质斑块B.低回声或不均质回声斑块，表面不规则C.钙化性斑块D.纤维性斑块22.下肢深静脉血栓最常发生的部位是：A.股静脉B.腘静脉C.胫后静脉D.髂-股静脉23.下肢深静脉血栓的超声诊断直接征象是：A.管腔内探及实性低回声充填B.探头加压管腔不能被完全压瘪C.彩色多普勒血流信号缺失D.以上均是24.脾脏肿大的超声诊断标准，肋缘下探及脾脏长度超过：A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm25.下列哪种伪像在膀胱充盈不佳时最明显，可能误诊为膀胱肿瘤？A.镜面伪像B.旁瓣伪像C.混响伪像D.切面厚度伪像26.间歇性发射超声脉冲是为了：A.提高帧频B.增加穿透力C.提高轴向分辨率D.减少组织谐波干扰27.眼球超声检查中，视网膜脱离的典型表现为：A.玻璃体内条带状强回声，与球壁相连，后运动阳性B.玻璃体内团块状回声，血流丰富C.眼球壁局限性增厚D.眼球内无回声区28.介入超声引导下穿刺活检时，为避免出血，应尽量遵循的原则是：A.沿最短路径进针B.经过正常组织到达病灶C.避开大血管D.以上均正确29.关于超声造影剂（微气泡），下列说法错误的是：A.能够增强血液回声信号B.是一种血池示踪剂C.经肺循环排泄D.能够穿过血管壁进入组织间隙30.诊断肾上腺皮质增生（如库欣综合征）的典型超声表现是：A.肾上腺区巨大实性肿块B.双侧肾上腺弥漫性增大或结节状增厚C.肾上腺区无回声囊肿D.肾上腺区强回声钙化二、多项选择题（共10题，每题3分。多选、少选、错选均不得分）1.超声波的主要物理特性包括：A.束射性（方向性）B.反射、折射、散射C.衰减D.多普勒效应E.空化效应2.提高超声图像空间分辨率的方法有：A.使用高频探头B.增加脉冲重复频率C.聚焦D.降低增益E.减小取样容积3.肝脏弥漫性病变的常见病因包括：A.脂肪肝B.肝硬化C.淤血肝D.血吸虫肝病E.肝血管瘤4.急性阑尾炎的典型超声征象有：A.阑尾区管状低回声结构，管径增粗（>6mm）B.管壁层次模糊、增厚C.腔内可见强回声粪石伴声影D.阑尾周围可见游离液性暗区E.探头按压时压痛明显（超声麦氏征阳性）5.下列关于胆总管扩张的超声诊断标准，正确的有：A.肝外胆管上段内径>8mmB.肝内胆管与门静脉呈“平行管征”C.老年人胆管可轻微增宽，>10mm方可诊断扩张D.胆囊切除术后胆管直径可稍宽E.仅凭胆管直径即可确定梗阻部位6.产科超声检查中，评估胎儿生长发育的常用生物测量指标包括：A.双顶径（BPD）B.头围（HC）C.腹围（AC）D.股骨长（FL）E.羊水指数（AFI）7.卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）的声像图特征包括：A.圆形或椭圆形肿块B.内部多为细密点状低回声C.随月经周期回声可有变化D.常与子宫粘连E.彩色多普勒示内部血流极其丰富8.感染性心内膜炎的超声表现包括：A.瓣叶上可见赘生物（团块状回声）B.赘生物随瓣叶活动C.可伴有瓣叶穿孔、脱垂D.可出现瓣周脓肿E.主动脉瓣最常受累9.超声检查中，引起图像伪像的常见原因有：A.声速差异B.声束入射角度C.仪器增益过高D.脉冲重复频率过低E.多次反射10.超声在肌肉骨骼系统的应用主要包括：A.肌腱断裂（如肩袖撕裂）B.软组织肿瘤C.外周神经病变D.关节积液E.骨折（仅显示骨皮质回声中断）三、判断题（共15题，每题1分。对的打“√”，错的打“×”）1.超声波的频率越高，波长越短，穿透力越强，分辨率越低。（）2.液体（如胆汁、尿液）是透声良好的介质，表现为无回声，后方回声增强。（）3.多普勒超声测量血流速度时，声束与血流方向的夹角越小，测得的流速越准确。（）4.阻抗匹配层的作用是减少探头与皮肤间的声阻抗差，增加超声能量向人体的传输。（）5.脂肪肝的声像图特征是肝脏实质回声细密、增强，呈“明亮肝”，远场回声衰减。（）6.所有的肝血管瘤都需要进行手术切除治疗。（）7.肾结石的典型表现是肾盂或肾盏内强回声团，后方伴有声影。（）8.宫外孕（异位妊娠）时，宫腔内一定可以看到妊娠囊。（）9.胎儿脉络丛囊肿是胎儿染色体异常（如18-三体）的软指标之一。（）10.彩色多普勒血流显像中，血流速度越快，颜色亮度越亮。（）11.左心室肥厚通常见于高血压性心脏病或肥厚型心肌病。（）12.超声检查是诊断胆囊结石的首选方法，准确率极高。（）13.混响伪像常表现为腹壁下方多条等间距的平行强回声带，类似于“多次反射”。（）14.乳腺超声检查中，发现肿块边界不清、纵横比>1、微钙化，提示良性可能性大。（）15.睾丸扭转时，患侧睾丸体积增大，回声减低，彩色多普勒显示睾丸内血流信号明显增多。（）四、填空题（共15空，每空1分）1.超声波在介质中传播时，声阻抗（Z）等于介质密度（ρ）与声速（c）的__________。2.超声诊断仪的增益主要控制接收信号的__________，而TGC（时间增益补偿）主要补偿不同深度信号的__________。3.人体软组织中，引起超声衰减的主要因素是__________和散射。4.肝脏右肋缘下斜切面测量右叶最大斜径，正常值一般不超过__________cm。5.正常胆囊的超声测量值：长径一般不超过__________cm，前后径一般不超过__________cm。6.门静脉高压症的超声三大表现是：门静脉主干扩张（内径>__________cm）、脾大、__________。7.肾结石的典型声像图表现为肾窦区强回声团伴__________。8.产科超声检查中，评估羊水量的常用指标有最大羊水暗区垂直深度（MVP）和__________（AFI）。9.胎儿头臀长（CRL）是孕早期（__________周前）估计孕周最准确的指标。10.乳腺超声影像报告和数据系统（BI-RADS）中，__________类代表良性发现。11.颈动脉内中膜厚度（IMT）测量，通常在__________mm以下为正常。12.超声引导下穿刺的“三步法”是指：定位、__________、穿刺。13.彩色多普勒显像中，当血流速度超过尼奎斯特频率极限时，会出现颜色反转，称为__________。五、名词解释（共5题，每题3分）1.声阻抗2.后方回声增强3.混响伪像4.射血分数5.边缘回声失落六、简答题（共5题，每题5分）1.简述超声波发生反射的条件及其在超声诊断中的意义。2.简述急性胆囊炎的典型超声表现。3.简述甲状腺结节的TI-RADS分类的主要评估指标。4.简述二维超声心动图（2D）评估左室收缩功能的直观形态学指标有哪些？5.简述超声检查时发现腹部实质性脏器（如肝脏）占位性病变，应从哪些方面进行描述？七、病例分析题（共3题，每题10分）1.病例资料：患者，女性，45岁。因“右上腹疼痛3天，加重伴发热1天”就诊。查体：体温38.5℃，右上腹压痛、反跳痛，Murphy征（+）。超声所见：胆囊体积增大，壁厚约0.6cm，呈双层回声，胆囊腔内可见多个强回声团，最大直径约1.2cm，后方伴声影，随体位移动。肝内外胆管无扩张。问题：(1)请给出最可能的超声诊断。(2)请简述该病超声图像中“双层回声”形成的病理基础。2.病例资料：患者，男性，58岁。有乙肝病史20年。近期感腹胀、消瘦。超声检查显示：肝脏形态失常，表面呈锯齿状，右叶缩小，左叶增大，肝实质回声增粗、分布不均，可见结节状改变。肝门部门静脉主干内径1.5cm。胆囊壁增厚，呈双边。腹腔内探及大量游离液性暗区。问题：(1)请写出超声诊断。(2)请列出该病例中至少三项支持该诊断的超声征象。3.病例资料：孕妇，28岁，孕32周。产前常规超声检查。超声所见：胎儿双顶径8.4cm，股骨长6.5cm，胎盘位于子宫后壁，II级成熟。胎儿四腔心切面显示清晰，十字交叉存在。胎儿上唇皮肤回声连续性中断，可见宽约0.8cm的缺损。羊水最大深度5.2cm，羊水指数12.0cm。问题：(1)该胎儿最主要的结构异常是什么？(2)简述该结构异常的产前超声筛查要点及预后意义。参考答案及解析一、单项选择题1.A解析：超声波在人体软组织（平均声速）中的传播速度约为1540m/s，这是所有现代超声成像仪器距离校准的基础。解析：超声波在人体软组织（平均声速）中的传播速度约为1540m/s，这是所有现代超声成像仪器距离校准的基础。2.B解析：轴向分辨率（纵向分辨率）是指在超声束轴线上区分两个相邻目标的能力，主要取决于超声波的脉冲长度（即波长）。频率越高，波长越短，脉冲长度越短，轴向分辨率越好。解析：轴向分辨率（纵向分辨率）是指在超声束轴线上区分两个相邻目标的能力，主要取决于超声波的脉冲长度（即波长）。频率越高，波长越短，脉冲长度越短，轴向分辨率越好。3.C解析：多普勒效应需要声源与接收器之间有相对运动。当声束垂直于血管壁（血流方向）时，夹角为90度，Cos90°=0，频移为0，无法检测到血流信号，而不是频移最大。解析：多普勒效应需要声源与接收器之间有相对运动。当声束垂直于血管壁（血流方向）时，夹角为90度，Cos90°=0，频移为0，无法检测到血流信号，而不是频移最大。4.B解析：在彩色多普勒血流显像（CDFI）设置中，通常规定红色代表迎向探头的血流（正向频移），蓝色代表背离探头的血流（负向频移）。但这并非代表动静脉，方向取决于探头角度。解析：在彩色多普勒血流显像（CDFI）设置中，通常规定红色代表迎向探头的血流（正向频移），蓝色代表背离探头的血流（负向频移）。但这并非代表动静脉，方向取决于探头角度。5.B解析：诊断级超声虽然存在生物效应，但在输出功率受控下通常是安全的。热指数（TI）与组织加热相关，机械指数（MI）与空化效应（气泡产生/震荡）相关。解析：诊断级超声虽然存在生物效应，但在输出功率受控下通常是安全的。热指数（TI）与组织加热相关，机械指数（MI）与空化效应（气泡产生/震荡）相关。6.C解析：正常成人肝脏右叶最大斜径一般不超过12-14cm。解析：正常成人肝脏右叶最大斜径一般不超过12-14cm。7.A解析：典型的胆囊结石具备三大特征：①胆囊内强回声团；②随体位移动（重力依赖性）；③后方伴声影（声衰减）。解析：典型的胆囊结石具备三大特征：①胆囊内强回声团；②随体位移动（重力依赖性）；③后方伴声影（声衰减）。8.C解析：肝硬化会导致门静脉高压，引起门静脉主干扩张（内径通常>1.3cm或1.4cm），而非变细。解析：肝硬化会导致门静脉高压，引起门静脉主干扩张（内径通常>1.3cm或1.4cm），而非变细。9.A解析：急性胰腺炎时，胰腺水肿导致体积增大，实质回声因水肿而减低，周围组织因渗出回声也增强。慢性胰腺炎才表现为钙化和萎缩。解析：急性胰腺炎时，胰腺水肿导致体积增大，实质回声因水肿而减低，周围组织因渗出回声也增强。慢性胰腺炎才表现为钙化和萎缩。10.C解析：重度肾积水表现为肾盂肾盏显著扩张，肾实质受压变薄，严重时仅剩一层薄薄的菲薄组织。解析：重度肾积水表现为肾盂肾盏显著扩张，肾实质受压变薄，严重时仅剩一层薄薄的菲薄组织。11.D解析：回声失落效应主要发生于声束垂直入射于界面（如肌腱、骨面）时，导致界面回声消失。这在检查肩袖或颈椎时需注意，避免误诊为撕裂。解析：回声失落效应主要发生于声束垂直入射于界面（如肌腱、骨面）时，导致界面回声消失。这在检查肩袖或颈椎时需注意，避免误诊为撕裂。12.A解析：Graves病（甲亢）表现为甲状腺弥漫性肿大，回声减低，CDFI显示血流信号极丰富，呈“火海征”。解析：Graves病（甲亢）表现为甲状腺弥漫性肿大，回声减低，CDFI显示血流信号极丰富，呈“火海征”。13.D解析：BI-RADS5类高度提示恶性（≥95%），4C类恶性可能性50%-95%，3类恶性可能性<2%。解析：BI-RADS5类高度提示恶性（≥95%），4C类恶性可能性50%-95%，3类恶性可能性<2%。14.A解析：经腹超声通常在停经4-5周可见妊娠囊，经阴道超声可更早（4-4.5周）。解析：经腹超声通常在停经4-5周可见妊娠囊，经阴道超声可更早（4-4.5周）。15.B解析：葡萄胎特征为宫腔内无正常胎儿结构，而是充满大小不等的圆形无回声区，形成“落雪状”或“蜂窝状”图像。解析：葡萄胎特征为宫腔内无正常胎儿结构，而是充满大小不等的圆形无回声区，形成“落雪状”或“蜂窝状”图像。16.C解析：完全性（中央性）前置胎盘指胎盘组织完全覆盖宫颈内口。解析：完全性（中央性）前置胎盘指胎盘组织完全覆盖宫颈内口。17.B解析：皮样囊肿含脂肪、毛发、牙齿等成分。脂肪表现为高回声，牙齿/骨骼表现为强回声伴声影，特征性表现包括“面团征”、“瀑布征”、“彗星尾征”。解析：皮样囊肿含脂肪、毛发、牙齿等成分。脂肪表现为高回声，牙齿/骨骼表现为强回声伴声影，特征性表现包括“面团征”、“瀑布征”、“彗星尾征”。18.B解析：左室内径的标准测量切面是胸骨旁左室长轴切面，在二尖瓣腱索水平取样，垂直于室间隔。解析：左室内径的标准测量切面是胸骨旁左室长轴切面，在二尖瓣腱索水平取样，垂直于室间隔。19.A解析：二尖瓣狭窄时，由于瓣叶增厚、钙化、交界处粘连，舒张期瓣叶开放受限，M型曲线上正常的双峰消失，呈城墙样（平顶样）改变。解析：二尖瓣狭窄时，由于瓣叶增厚、钙化、交界处粘连，舒张期瓣叶开放受限，M型曲线上正常的双峰消失，呈城墙样（平顶样）改变。20.C解析：左室射血分数（LVEF）是反映收缩功能的最重要指标，正常值一般≥50%-55%。解析：左室射血分数（LVEF）是反映收缩功能的最重要指标，正常值一般≥50%-55%。21.B解析：不稳定斑块（软斑、溃疡斑）通常表现为低回声或不均质回声，表面不规则，易脱落导致脑卒中。强回声钙化斑相对稳定。解析：不稳定斑块（软斑、溃疡斑）通常表现为低回声或不均质回声，表面不规则，易脱落导致脑卒中。强回声钙化斑相对稳定。22.D解析：下肢深静脉血栓最常见于髂-股静脉，其次为腘静脉。解析：下肢深静脉血栓最常见于髂-股静脉，其次为腘静脉。23.D解析：DVT的直接征象是管腔内实性回声；间接征象包括探头加压管腔不可压瘪、彩色血流充盈缺损或消失、Valsalva试验反应减弱或消失。解析：DVT的直接征象是管腔内实性回声；间接征象包括探头加压管腔不可压瘪、彩色血流充盈缺损或消失、Valsalva试验反应减弱或消失。24.A解析：正常脾脏在肋缘下通常不能触及。若深吸气时肋缘下探及脾脏长度超过3-5cm（不同标准略有差异，一般>5cm视为肯定增大），即为脾肿大。解析：正常脾脏在肋缘下通常不能触及。若深吸气时肋缘下探及脾脏长度超过3-5cm（不同标准略有差异，一般>5cm视为肯定增大），即为脾肿大。25.C解析：混响伪像（多重反射）常发生在膀胱前壁下方，表现为多条平行带状回声，可能被误诊为膀胱内的病变或沉积物。解析：混响伪像（多重反射）常发生在膀胱前壁下方，表现为多条平行带状回声，可能被误诊为膀胱内的病变或沉积物。26.B解析：间歇发射超声脉冲是为了让微气泡有足够的时间膨胀并产生非线性振动（谐波信号），从而增强造影剂的信号强度，同时抑制组织基波信号。解析：间歇发射超声脉冲是为了让微气泡有足够的时间膨胀并产生非线性振动（谐波信号），从而增强造影剂的信号强度，同时抑制组织基波信号。27.A解析：视网膜脱离表现为玻璃体内高回声带，一端与球壁相连，另一端视乳头或锯齿缘。其运动度（后运动）较脉络膜脱离活跃。解析：视网膜脱离表现为玻璃体内高回声带，一端与球壁相连，另一端视乳头或锯齿缘。其运动度（后运动）较脉络膜脱离活跃。28.D解析：介入超声原则包括：选择最短路径、避开重要血管和神经、经过部分正常组织以封闭针道。解析：介入超声原则包括：选择最短路径、避开重要血管和神经、经过部分正常组织以封闭针道。29.D解析：超声造影剂微气泡是真正的血池示踪剂，它们始终停留在血管内，不会穿过血管壁进入血管外间隙（这与CT/MRI造影剂不同）。解析：超声造影剂微气泡是真正的血池示踪剂，它们始终停留在血管内，不会穿过血管壁进入血管外间隙（这与CT/MRI造影剂不同）。30.B解析：肾上腺皮质增生（如库欣病）通常表现为双侧肾上腺弥漫性增大或结节状增厚，而非单侧巨大肿块。解析：肾上腺皮质增生（如库欣病）通常表现为双侧肾上腺弥漫性增大或结节状增厚，而非单侧巨大肿块。二、多项选择题1.ABCDE解析：超声波具有所有列出的物理特性：束射性（指向性）、波动性（反射折射散射）、衰减、多普勒效应以及由此产生的生物效应（如空化、热效应）。解析：超声波具有所有列出的物理特性：束射性（指向性）、波动性（反射折射散射）、衰减、多普勒效应以及由此产生的生物效应（如空化、热效应）。2.AC解析：提高分辨率（包括轴向和侧向）主要通过提高频率（A）和聚焦（C）来实现。增加PRF是为了测量高速血流而不发生混叠，不直接提高分辨率。解析：提高分辨率（包括轴向和侧向）主要通过提高频率（A）和聚焦（C）来实现。增加PRF是为了测量高速血流而不发生混叠，不直接提高分辨率。3.ABCD解析：肝血管瘤是占位性病变，不属于弥漫性肝病。脂肪肝、肝硬化、淤血肝、血吸虫肝病均属于弥漫性病变。解析：肝血管瘤是占位性病变，不属于弥漫性肝病。脂肪肝、肝硬化、淤血肝、血吸虫肝病均属于弥漫性病变。4.ABCDE解析：阑尾炎的典型表现包括管径增粗（>6-7mm）、管壁增厚、层次不清、粪石、周围脓肿/积液、探头压痛。解析：阑尾炎的典型表现包括管径增粗（>6-7mm）、管壁增厚、层次不清、粪石、周围脓肿/积液、探头压痛。5.ABCD解析：肝外胆管>8mm（老年人>10mm）提示扩张。肝内胆管扩张表现为与门静脉平行的“平行管征”。胆囊切除术后胆管可能代偿性增宽。梗阻部位需结合胆管扩张范围判断，不能仅凭直径（E错误）。解析：肝外胆管>8mm（老年人>10mm）提示扩张。肝内胆管扩张表现为与门静脉平行的“平行管征”。胆囊切除术后胆管可能代偿性增宽。梗阻部位需结合胆管扩张范围判断，不能仅凭直径（E错误）。6.ABCD解析：AFI是评估羊水量的指标，不是直接评估胎儿生长发育的生物学测量指标，但常一起测量。BPD、HC、AC、FL是估算胎儿体重和孕周的核心指标。解析：AFI是评估羊水量的指标，不是直接评估胎儿生长发育的生物学测量指标，但常一起测量。BPD、HC、AC、FL是估算胎儿体重和孕周的核心指标。7.ABCD解析：巧克力囊肿内部为陈旧性积血，呈细密点状低回声（“云雾状”），随月经变化，常粘连。其内部通常血流信号不丰富或仅在壁上探及。解析：巧克力囊肿内部为陈旧性积血，呈细密点状低回声（“云雾状”），随月经变化，常粘连。其内部通常血流信号不丰富或仅在壁上探及。8.ABCDE解析：感染性心内膜炎表现为瓣叶赘生物（A、B），可导致瓣叶穿孔、脱垂（C），破坏瓣环形成瓣周脓肿（D），主动脉瓣和二尖瓣是最常见受累部位（E）。解析：感染性心内膜炎表现为瓣叶赘生物（A、B），可导致瓣叶穿孔、脱垂（C），破坏瓣环形成瓣周脓肿（D），主动脉瓣和二尖瓣是最常见受累部位（E）。9.ABCE解析：伪像源于声学原理（如折射、反射、衰减）或仪器设置（增益、聚焦）。PRF过低主要引起多普勒混叠，不属于一般图像伪像的物理成因分类（尽管也是一种失真）。解析：伪像源于声学原理（如折射、反射、衰减）或仪器设置（增益、聚焦）。PRF过低主要引起多普勒混叠，不属于一般图像伪像的物理成因分类（尽管也是一种失真）。10.ABCDE解析：肌骨超声应用广泛，包括肌腱、韧带、神经、软组织肿瘤、关节及骨骼表面（骨折线）的检查。解析：肌骨超声应用广泛，包括肌腱、韧带、神经、软组织肿瘤、关节及骨骼表面（骨折线）的检查。三、判断题1.×解析：频率越高，波长越短，分辨率越高，但穿透力越弱（衰减越快）。方向相反。解析：频率越高，波长越短，分辨率越高，但穿透力越弱（衰减越快）。方向相反。2.√解析：液体无反射界面，呈无回声。由于声束穿过液体时衰减极小，后方回声得到补偿增强。解析：液体无反射界面，呈无回声。由于声束穿过液体时衰减极小，后方回声得到补偿增强。3.√解析：多普勒公式V=(c·Δf)/(2·cosθ4.√解析：探头晶体与皮肤间声阻抗差极大，直接接触反射强。匹配层起过渡作用，减少反射，增加透射。解析：探头晶体与皮肤间声阻抗差极大，直接接触反射强。匹配层起过渡作用，减少反射，增加透射。5.√解析：脂肪肝典型表现：肝实质回声细密增强（“明亮肝”），深部（远场）回声衰减，膈肌显示不清。解析：脂肪肝典型表现：肝实质回声细密增强（“明亮肝”），深部（远场）回声衰减，膈肌显示不清。6.×解析：大多数肝血管瘤生长缓慢，无症状，无需手术，仅需定期随访。仅在巨大、有症状或不能排除恶性时考虑手术。解析：大多数肝血管瘤生长缓慢，无症状，无需手术，仅需定期随访。仅在巨大、有症状或不能排除恶性时考虑手术。7.√解析：结石硬度大，声阻抗差大，呈强回声，且声衰减明显，伴声影。解析：结石硬度大，声阻抗差大，呈强回声，且声衰减明显，伴声影。8.×解析：宫外孕时，宫腔内通常无妊娠囊（假孕囊除外），妊娠囊位于宫腔外。解析：宫外孕时，宫腔内通常无妊娠囊（假孕囊除外），妊娠囊位于宫腔外。9.√解析：胎儿脉络丛囊肿是常见的软指标，单纯存在多数预后良好，但如果合并其他结构异常，则染色体异常风险显著增加。解析：胎儿脉络丛囊肿是常见的软指标，单纯存在多数预后良好，但如果合并其他结构异常，则染色体异常风险显著增加。10.√解析：在彩色多普勒中，颜色亮度（色调）通常与血流速度成正比，速度越快颜色越亮。解析：在彩色多普勒中，颜色亮度（色调）通常与血流速度成正比，速度越快颜色越亮。11.√解析：长期压力负荷增加（如高血压）导致心肌向心性肥厚。解析：长期压力负荷增加（如高血压）导致心肌向心性肥厚。12.√解析：超声对胆囊结石的敏感性和特异性均极高，是首选影像学检查。解析：超声对胆囊结石的敏感性和特异性均极高，是首选影像学检查。13.√解析：混响伪像即多重反射，表现为等距离的平行强回声带。解析：混响伪像即多重反射，表现为等距离的平行强回声带。14.×解析：边界不清、纵横比>1（“直立位”）、微钙化是恶性（浸润性生长）的特征，提示恶性可能性大，而非良性。解析：边界不清、纵横比>1（“直立位”）、微钙化是恶性（浸润性生长）的特征，提示恶性可能性大，而非良性。15.×解析：睾丸扭转导致血供阻断，彩色多普勒应显示患侧睾丸内血流信号明显减少或消失。血流增多见于睾丸炎或肿瘤。解析：睾丸扭转导致血供阻断，彩色多普勒应显示患侧睾丸内血流信号明显减少或消失。血流增多见于睾丸炎或肿瘤。四、填空题1.乘积2.放大（幅度）；衰减3.吸收4.12-14（注：填12或14均可，一般填12-14）5.9；4（注：一般长径<9-10cm，前后径<3.5-4cm）6.1.3（或1.4）；侧支循环开放（或腹水）7.声影8.羊水指数9.1410.211.1.012.引导13.混叠（Aliasing）五、名词解释1.声阻抗：声阻抗是介质中某一点的声压与该点质点振动速度的比值。在数值上等于介质的密度（ρ）与声速（c）的乘积（Z=ρc）。它是决定超声波在界面反射强度的关键因素。2.后方回声增强：当超声波通过声衰减极低的介质（如液体、囊肿）时，其后方组织的回声强度比周围深部组织增强的现象。这是因为声束在液体中衰减很少，保留了较多的能量。3.混响伪像：又称多重反射伪像。当声束垂直入射于高反射界面（如皮肤、膀胱前壁）时，声波在探头与界面之间来回多次反射，使得显示屏上在真实界面深度的倍数处出现一系列等间距的假界面回声。4.射血分数：指每搏输出量（SV）占心室舒张末期容积（EDV）的百分比。即EF=(SV/EDV)×100%。它是评价心脏（尤其是左心室）泵血功能最常用的指标。5.边缘回声失落：由于声束扩散或入射角度原因，当声束与球形或curved界面（如囊肿壁、血管壁）边缘相切时，反射声束无法返回探头，导致该处边缘回声缺失或显示不清的现象。六、简答题1.简述超声波发生反射的条件及其在超声诊断中的意义。答：答：(1)条件：超声波在介质中传播遇到声阻抗不同的界面时，且界面尺寸大于超声波波长时，发生反射。(2)意义：反射是超声成像的基础。人体不同组织器官（如肝、脾、肾、血管、结石）具有不同的声阻抗，形成无数个反射界面。探头接收这些反射回声，经处理后形成图像。反射的强弱决定了图像的灰阶（亮度），从而区分正常组织与病变（如囊肿无反射，结石强反射）。2.简述急性胆囊炎的典型超声表现。答：答：(1)胆囊体积增大，张力高，形态饱满。(2)胆囊壁弥漫性增厚（>3mm），呈双边征（